粉碎肾结石的5大方法， 哪种最适合你？
[摘要] 随着药物及手术技术的进步，针对泌尿系结石，医学界已经拥有了药物排石、外科手术取石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石等多种途径，但是面对林林总总的“碎石大法”，究竟哪一种最适合你？
　　有数据统计显示，我国泌尿系结石的发病率为1%-5%，气候较为干旱的北方高达5%-10%，粗略算来，我国结石病患者人数竟然不下7000万人。随着药物及手术技术的进步，针对泌尿系结石，医学界已经拥有了药物排石、外科手术取石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石等多种途径，但是面对林林总总的“碎石大法”，究竟哪一种最适合你？　　“肾结石拖延不治的话，很可能导致结石不断长大，造成输尿管梗阻、积水，甚至一侧肾脏报废！”近日，在接受39健康网采访时，福建医科大学附属第 一医院泌尿外科二区主任、福建省泌尿结石防治协会首任会长毛厚平教授发出警告，“一旦发现结石就应予以密切关注，寻求专业医师的帮助，尽早诊断，早治疗，同时改变生活方式，多喝水，多运动。”　　药物排石：最简便 &使用有条件　　目前临床常用的排石药物包括中成药和西药。　　对于中成药，毛厚平教授颇为赞赏。“祖国的传统医学在排石上历史悠久，表现可谓相当不错，”毛厚平教授表示，“如临床上目前应用较多的尿石通丸等排石中成药，能有效促使较小结石的排出；同时也是结石手术后的常规排石治疗药物。”而西药方面，主要有a受体阻滞剂等，临床上一般是中西药物合并使用，既能够促进排石，又有解痉、扩张输尿管平滑肌的作用，排石效果更好。　　专家透露，对于直径在6mm或以下的，外表较为光滑的泌尿系结石可以通过大量喝水、多运动等方法促使其自行排出，从而降低手术处理的概率。　　但与此同时，毛厚平教授也提醒，服用排石药物后，一定要及时复查。复查的方式以CT检查结果最为准确，其他检查包括腹部平片，B超检查等。结石患者的一个最常见误区是：以为服用了排石药物就万事大吉，放任不管了！毛厚平教授提醒：如果一味地觉得结石小就不处理，一旦结石堵塞输尿管，轻则引起积水、炎症，重则会造成一侧肾脏报废。所以换了结石一定要早发现早治疗。　　开放手术取石：历史最久但损伤　　“外科开放式手术可以应对各种泌尿系结石，无论结石在输尿管、肾脏，还是膀胱，都可以用开放式手术解决，尤其是体积较大、较硬、不规则的结石，开放式手术有着得天独厚的优势”。毛厚平教授表示，“然而开放式手术对于外科医生技术要求较高，部分结石位置不明的情况下，需要手动探查，对人体伤害较大。”　　“开放手术需要大刀口，充分暴露手术视野，切开多层腹部肌肉群，住院至少要10多天，没有三年五年恢复不了。因为腰部的肌肉切开了再缝合起来，对身体非常伤，而且对身体的负重能力影响非常大。”毛厚平教授表示，“所以微创手术出现以后，开放手术的治疗已经很少用了。”　　体外冲击波碎石：革命疗法适应症有限　　自上世纪80年代体外冲击波碎石技术引入中国以来，体外冲击波碎石可谓家喻户晓，一时风头无两，这种名噪一时的碎石技术又有哪些特点呢？　　毛厚平教授介绍：一面“镜子”将仪器的冲击波能量汇聚起来，将焦点精准的对在结石上，通过短暂的高能量冲击，打碎结石。然后人体自行将破碎后的细小结石通过尿液排出。这种方法不用开刀，对肾脏损伤也比较小，休息一两天就可以出院，适用于输尿管上段及肾脏结石，受到了诸多患者欢迎。　　然而任何一枚硬币都有正反两面。体外冲击波碎石也有其局限性。一般针对体外冲击波来讲，适合于治疗小于2厘米的肾脏的结石，或者卡在输尿管里面时间不长的结石，这种情况的结石体外冲击波可以作为治疗选择。太硬、太大的石头体外冲击波处理不了。并且需要提醒的是：针对同一部位使用体外冲击波碎石不能超过3次，每次碎石之间需要间隔3个星期，以减少对肾脏的损害。　　体外冲击波碎石术后也需要一个多月时间，但比开放手术时间已经大大减少。　　经皮肾镜取石术：结石大小通吃效率高　　作为近年来微创腔镜手术的一种，经皮肾镜手术通过在腹部开一个细小的孔，将探针刺入肾病，而后逐渐扩张手术通道，使得结石可以通过腔镜取出，这种手术方式简便快捷，伤口小，取小结石最为得心应手，对付大结石也不含糊，无论是输尿管结石，还是膀胱结石、肾脏结石，经皮肾镜都能插一手，属于标准的“大小通吃”，近年来颇受临床更欢迎。　　输尿管镜取石：自然通道创伤小　　输尿管是人体的自然通道，通过尿道、输尿管把镜子（包括硬性和软性两种镜子）伸进去，能够看到输尿管和肾脏的内部，找到结石并利用激光等进行打碎或取出。还可以通过精细金属丝制作的网篮把碎成小块的结石取出体外。　　输尿管软镜的治疗范围也是跟体外冲击波相似的，也是适合于治疗2厘米以下，针对输尿管上段和肾脏的结石。尤其是适合病情并不复杂，结石较小的患者，一般都可以做到1-2天就回家了。　　总结：　　“没有任何一种方法可以做到完全取石，发现结石后，一定要在专业的医师指导下进行治疗。宜根据结石的不同情况，选择不同的治疗方法，并密切关注排石效果。”　　毛教授指出：上述的各类手术都不敢保证100%清空所有结石的。特别是输尿管软镜和体外冲击波碎石术，很多时候是把石头打碎掉，然后碎石自己排出。所以术后要特别注意多喝水，同时配合服用一些排石药物，像刚才讲的尿石通、a受体阻滞剂等，以帮助促进碎石的早日排出并排干净。　　毛厚平教授最后提醒，“生活方式的改变同样关键，多喝水，保持清淡饮食，多运动，将起到事半功倍的效果。”　　最后，祝愿所有的结石患者都能找到最适合自己的取石方法，“关注肾结石，不做石头人”！
了解肾结石
根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸（尿酸盐）结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石……
治疗与诊断
泌尿系结石主要症状就是疼痛和血尿，这两个是主要的症状。病人发作起来时疼痛一般都是突然发生，腰部疼得非常剧烈，我们形象称为肾绞痛……
在夏季跟冬季，我们在日常生活、饮食上的区别，一个是夏季的时候的饮水、干燥，还有引起的温度...……→ 右肾结石如何治疗最合适
右肾结石如何治疗最合适
健康咨询描述：
右肾发现有一颗8mm的结石，如果采用体外碎石治疗的话会不会对肾脏带来损害呢？亦或是还有更好的办法？
想得到的帮助：
体外碎石是否对肾脏有损害？
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章丘市中医医院&& 主治医师
擅长: 擅长内科常见疾病诊断及治疗，如肺炎、肺气肿、肺源性
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这个是不能排除的，肾结石会引起腰疼，尿频，尿血等症状的，&&&&&&指导意见：&&&&&&可以服用排石颗粒治疗试试，注意多喝水，适当运动锻炼，定期复查，必要时手术治疗
阳朔县人民医院&& 医师
擅长: 麻醉前对术前病人的评估，麻醉中监测管理与意外的处理
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&&&&&&对于8mm的肾结石，建议先通过B超等检查确认结石位置和状况。如果没有引起梗阻的，是可以先尝试服用排石药物治疗的。临床常用的排石药物有：尿石通丸、排石颗粒等。&&&&&&如尿石通丸是国家专利的排石中成药，纯中药制剂，用于治疗肾、输尿管、膀胱、尿道结石，也是各类碎石手术后排石常规用药，能加快结石排出。尿石通丸对于结石的早期治疗疗效显著。另外尿石通丸对结石术后的复发有预防作用。&&&&&&注意排石期间要坚持多喝水，每天在3000ml以上。多做跳跃、跑步等上下运动。日常饮食方面注意少盐少糖，忌烟酒，多吃蔬菜水果。奶类等含钙食物可以正常服用，少吃豆制品。动物蛋白质摄入不要过量。&&&&&&需要提醒的是：采用药物排石治疗1个疗程（1个半月左右）如果还没排出，需要去医院复查确认做进一步处理或微创干预了。大的结石需要先通过如体外冲击波碎石术的微创手术打碎，然后再服用药物排出的。&&&&&&采用体外冲击波碎石术的一般原则是：冲击波碎石总数不超过三次，每次手术间隔至少是两周。
南宫市人民医院&& 副主任医师
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&&&&&&你好，目前发现有泌尿系结石，最常用的就是，体外冲击波碎石。这项技术是碎石当中损伤最小的。考虑您的结石比较大，建议采取体外冲击波碎石。谁玩结束后需要多饮水。&&&&&&以上是对“右肾结石如何治疗最合适”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&体外冲击波碎石治疗是没有痛苦和不适的，对肾脏也没有不良作用，是一个非常安全的治疗方法&&&&&&指导意见：&&&&&&所以你这种情况首选冲击波碎石术，安全，可靠，疗效好，也可以做手术，肾镜治疗，还可以吃药物治疗，这些不可靠。
擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,胃炎,结肠炎,消化性溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况来说，肾结石可出现腹疼，血尿，尿频，乏力的症状。建议挂泌尿科，做肾脏超声，明确诊断。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议根据检查结果，做碎石手术治疗。平时多喝水，饮食以清淡食物为主，多跳。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据你的症状描述，你的情况有可能是右肾结石引起的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去医院好好检查一下，看看是否多发结石，再者建议体外碎石，对肾脏没有什么损害，配合排石颗粒，多喝水，慢慢就会排出来的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况分析，肾结石的形成跟个人体质，饮食，周围环境有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况是结石小于8毫米，，可以通过吃排石药，多饮水，多排尿，多运动促进结石排出体外的，吃点排石颗粒，肾结石1.2CM以上经皮肾镜碎石治疗，注意平时多喝水多尿多运动，以促进结石排出。&&&&&&以上是对“右肾结石如何治疗最合适”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况来看，这种情况是需要碎石处理的，然后再多饮水，有可能排除结石，因为结石比较大，其他办法还解决不了问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&基于您目前的情况来看，建议您最好选择碎石疗法，一般不会造成什么影响。结石目前比较大，单纯药物不易排除。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从以上数据看结石不算小，药物治疗一般不会排出来，可以体外碎石或者手术治疗，体外碎石对肾脏会有一定的损害，但是影响不是很大。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，如果结石位于肾盂下极一般不建议体外碎石治疗，一般需要手术治疗，位于中部或者上极的结石可以采取体外碎石。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肾脏结石一般不会引起疼痛，如果内有不舒服一班不必管它。如果掉入输尿管引起剧疼，就要排石。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗建议：＜1cm的建议服药排石，＞1cm的建议体外碎石。碎石对肾脏有一定的影响，但不会造成实质性损害。
疾病百科| 肾结石（别名：肾石病，肾石）
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
肾结石(calculus of kidney)，指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其...
好发人群：青壮年是高发人群（发病的高峰年龄是20~50岁）
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治疗方法：保守治疗、药物治疗、手术治疗
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如遇紧急情况，请致电400-曾经体验过肾结石症状痛苦的人，永远不会忘记在腰际两侧那突发、剧烈的疼痛;有些患者把它比作和分娩一样痛苦。微微健康网本期肾结石专题将为大家详细介绍肾结石怎么办的知识，让我们一起进行“肾”总动员，预防对付那疯狂的石头吧。
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肾结石饮食注意
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肾结石怎么治最好
　　随着社会生活水平的提高和生活节奏的加快，肾结石的发生率也越来越高。肾结石多由不良的生活习惯和饮食习惯造成的，那么有肾结石该怎么治疗呢?怎么治疗肾结石最好呢?下面就让小编给大家介绍一下吧。
　　治疗肾结石首先要弄清楚关键的问题，那就是肾结石的产生原因，而后对症治疗。
　　治疗首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。
　　1.一般治疗
　　(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。
　　(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。
　　(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。
　　2.按不同成分的病因治疗
　　(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。
　　(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。
　　(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，岁效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。
　　(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
　　(5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
　　(6)感染石根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。
　　3.外科治疗
　　疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
　　肾结石是一种肾脏疾病，大家应该都知道肾脏是人体器官重要的组成部分，因此患了肾脏疾病必须要及时治疗，否则就会加重病情，引发并发症的出现，但是得了肾结石怎么办?针对这个问题，我们就来详细的了解一下。　【一】一般情况下，病人检查出肾结石后，首先要保持乐观的心态，如果尚未对病人正常生活造成影响的，平时需注意不要或少吃吃过咸、辣等刺激性的食物，作息时间要规律，情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的，平时要注意以上几条，还要进行治疗，而且越早越好，否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症，为时已晚。　　【二】囊肿去顶减压术：此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术，囊肿减压必须，不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术，一般双侧手术的间隔时间为半年以上。　　【三】中药治疗：目前传统疗法在治疗肾结石方面采取保守治疗(服用中药)，效果甚好。传统疗法采用整体观念和辨证论治，认为肾结石是外因和内因共同作用的结果，通过梯级导流，逐步让囊肿液体排出，达到使囊肿逐步缩小的目的。虽然目前传统疗法也不能攻克基因问题，但是保守治疗的效果是西医无法比拟的，并且基本无毒副作用，不易复发。　　【四】透析与移植：进入终末期肾功能衰竭时，应立即于以透析治疗，首选血液透析。肾结石的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿，但因同时伴发的疾病，增加了术后处理的困难，影响移植效果。　　肾结石对于患者所造成的危害是非常巨大的，这个是众所周知的，所以我们在生活中应该及时治疗它。那么，肾结石怎样治疗好，食疗怎么做呢?　　肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。　　肾结石怎样治疗好?肾结石直径≥8mm时，中西医保守治疗效果不佳。直径&10mm时，建议作体外碎石和手术取石。由于结石引起严重尿路梗阻，肾积水长期不能解除，影响肾功能时，应尽快手术治疗。结石梗阻在尿道时，疼痛剧烈，无尿，此时应作跳跃动作和大量饮水，这有利于结石的排出。　　而对于结石较小的情况，则可以采用药物排石，一般可选用肾石通颗粒、净石灵胶囊等。本病的预防在于平时多喝水，释稀尿液，促进细小结石排出体外。此外，少吃菠菜、海味，及时治疗泌尿系感染和先天性畸形，对预防和治疗肾结石都有益。　　肾结石食疗怎么做呢?吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜，绿花椰菜，洋香瓜，番瓜，牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类，甜菜，芹菜，巧克力，葡萄，青椒，香菜，菠菜，草莓及茶。　　总结：通过上面的介绍，想必大家也都了解了用什么方法治疗肾结石最好了吧，肾结石是一种物质的积淀，人体消化吸收的不完全造成的。认准一点，改善现有的生活和饮食习惯，在健康状态下时刻防病，希望小编的介绍对大家有所帮助。来源：三九养生堂& &&
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