肾结石_百度百科
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（renal calculi）是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。
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喝有水垢的水会不会得结石？
网上有传言称水垢里有大量的碳酸镁和碳酸钙，长期喝很容易引发胃结石和肾结石。其实，饮用合格自来水并不会影响健康。
水垢是什么成分？
水垢的主要成分为碳酸盐类，如碳酸镁、碳酸钙，水在被人体吸收后，胃酸把水垢里的碳酸镁和碳酸钙溶解，不能分解的部分将会随着粪便排出体外，不会对身体有特别影响。
水垢会导致结石么？
肾结石是体内钙镁离子浓度过高，在尿液里析出形成的。结石病的形成与代谢、饮食等多种因素有关，不能单凭一个因素来下结论。
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肾结石病因
的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、营养缺乏（维生素B6缺乏、缺镁饮食）、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙，其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等。肾结石很少有单纯一种晶体组成，大多有两种或两种以上，而以一种为主体。
肾结石分类
1.依据结石的成分分类
（1）草酸钙结石 最为常见，占71%～84%。尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色，易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。
（2）磷酸钙结石 尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，填充整个肾盂肾盏时，呈鹿角形。
（3）尿酸盐结石 尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影。
（4）磷酸铵镁结石 属于感染性结石，特点为光滑，多面体或椎体，增大较快，大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰，结石密度不均。
（5）胱氨酸结石 为罕见的遗传性疾病，胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石，35%发生于婴儿或儿童。特点为质软，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。
2.依据结石的部位分类
可分为肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石。肾盂结石最常见，肾实质结石罕见。
肾结石临床表现
肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。
（1）胀痛或钝痛 主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。
（2）绞痛 由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。
血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红细胞数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。
在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。
5.感染症状
合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
6.肾功能不全
一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。
8.腰部包块
结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。
肾结石检查
可以检测有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。
2.血液检查
血常规若发现白细胞计数过高表示可能有感染，也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。
X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。
可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。
CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT有助于诊断的确立。
MRI水成像和MRI原始图像结合，更加准确全面，对诊断尿路扩张很有效，尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者，也适合于孕妇及儿童。
7.体格检查
肾绞痛发作时，患侧肾区有叩击痛和压痛。无梗阻的病例，体检可无阳性体征或仅有病区轻度叩击痛。
肾结石诊断
肾结石的诊断应包括确定结石存在、判断有无并发症及结石形成的病因。具有典型临床表现或从尿中排出结石者，诊断并不困难。通过了解既往病史、饮食习惯、家族史、用药情况，以及各种实验室和辅助检查，可作出病因和病理生理诊断，并可明确是否存在并发症。 　　
肾结石治疗
首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。
1.一般治疗
（1）大量饮水 较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。
（2）调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。
（3）去除诱因 对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。
2.对症治疗
（1）解痉止痛 M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。
（2）控制感染 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。
（3）消除血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。
3.按不同成分和病因治疗
（1）高钙尿 ①原发性高钙尿 可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症 积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。
（2）肾小管酸中毒 主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。
（3）高草酸尿 原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。
（4）高尿酸尿 低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
（5）高胱氨酸尿 适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
（6）感染石 根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。
4.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
5.急症处理
肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。
解读词条背后的知识
副主任医师 空军总医院 泌尿外科
硕士 安阳市肿瘤医院 乳腺外科
主任医师 中日友好医院 肾内科
主任医师 北京协和医院 内分泌科
主任医师 无锡市第二人民医院 泌尿外科
主任医师 无锡市第二人民医院 泌尿外科
副主任医师 空军总医院 泌尿外科
主任医师 北京协和医院 肾内科
鲁军 | 主任医师，上海市第一人民医院泌尿外科主任。
什么是肾结石
肾结石的发病特点
肾结石是怎么形成的
肾结石发病原因
为什么甲旁亢会引起肾结石
肾结石患者饮食禁忌
肾结石的类型
肾结石的临床表现及诊断
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清除历史记录关闭怎么排出肾结石
肾结石发病比较高，常见的发病年龄为20－40岁，有的结石长期存在无症状的表现，下面重庆北大阳光医院医生为您介绍肾结石的相关问题。怎么排出肾结石？1、对于结石较小、不愿意手术的患者来说，是比较好的非手术治疗手段。其技术优势有：1。不开刀，无伤口。2。痛苦小，损伤小。3。易排除，恢复快。4。时间短，效果好。2、保肾取石技术；经皮肾镜取石术具有创伤轻微，出血少，手术安全性高；手术适应症范围比大；准确引导，手术视野清晰；软硬结合，去除结石更高效。【肾结石危害】1、造成局部损伤；2、引发尿路梗阻；3、导致肾功能衰竭。医生提醒：肾结石患者在病变严重的时候导致肾脏纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。所以，得肾结石要及时到正规的医院治疗。
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女性肾结石怎么排出？
健康咨询描述：
我得了肾结石，半夜突然肚子疼，疼得我站不住脚，有时大腿内侧也非常疼，小便有时还不赶趟，想便就非常着急，还有一次便的是血尿，并且非常疼痛。
想得到怎样的帮助：女性肾结石怎么排出？
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&&&&&&女性肾结石排石：&&&&&&1、溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ｐＨ值，控制饮食种类等方法。&&&&&&2、体外震波碎石术5.手术治疗。肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。生活预防；肾结石的形成，主要原因就是饮食。肾结石的人应注意多饮水，应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品，因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。
阳朔县人民医院&& 医师
擅长: 麻醉前对术前病人的评估，麻醉中监测管理与意外的处理
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&&&&&&疼痛和血尿是肾结石的主要症状之一。疼痛往往伴随着血尿，其实就说明了结石已经在输尿管往下移动。结石在通过输尿管的过程，会造成损伤，造成疼痛。&&&&&&根据你的情况，建议先到医院做一个B超检查，好确认结石的大小和位置，再进行治疗。&&&&&&通常如果结石大小不超过8mm，如果你没有尿路梗阻性病变的话，可以考虑先采用药物排石方法治疗，帮助结石自行排出。&&&&&&临床常见的通淋排石中成药有尿石通丸、排石颗粒等。如尿石通丸是国家专利排石中成药，对于治疗横径8mm以下的输尿管结石有良好的疗效，对肾结石前期治疗效果显著。&&&&&&注意排石期间要坚持多喝水，每天在3000ml以上。多做跳跃、跑步等上下运动。日常饮食方面注意少盐少糖，忌烟酒，多吃蔬菜水果。奶类等含钙食物可以正常服用，少吃豆制品。动物蛋白质摄入不要过量。&&&&&&需要提醒的是：采用药物排石治疗1个疗程（1个半月左右）如果还没改善，就需要去医院复查确认。如结石较大的话，就需要考虑先进行微创手术碎石后，再进行药物排石治疗。
邓医生 医大二院&& 爱心医生
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&&&&&&女性肾结石跟饮食不规律、肾脏内有轻微炎症有关，导致结石小颗粒在肾内沉积，但这种病属良性病变，是可以治疗的肾结石治疗手段跟结石的大小、数量有关，如果结石较小的话，那么可以用华沙利石素等溶石和排石治疗;结石较大时，才需要手术取石或体外碎石治疗，少食油腻食物和动物内脏，忌酒，多做上下跳跃运动，多喝水冲尿。天天进水量最好不要少于3000毫升建议你一日三餐正常饮食在日常生活中要养成良好的作息习惯不要加班不可熬夜不可太过劳累。&&&&&&以上是对“女性肾结石怎么排出？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&女性肾结石排出法：治疗肾结石，同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.如果很大的建议体外超声波碎石,很小的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。治疗结石后，一定要进行仔细的复查，以明确结石是否完全排出。
贺医生 莲花县妇幼保健所&& 医师
擅长: 小儿内科常见病，多发病。尤其擅长小儿呼吸系统、消化
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&&&&&&女性肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草冲剂等。大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石，大于2.0cm以上的可以手术治疗，平时大量饮水，做跳跃运动，以利结石排出。你的情况最好是先用药物排石 ，吃药物后大量饮水，做跳跃运动，以利结石排出。肾绞痛：给予解痉、镇痛治疗。感染高热：给予抗生素、退烧治疗，更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液
擅长: 儿科常见病、多发病及疑难杂症
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&&&&&&女性肾结石考虑多喝水，来增加排尿量，有助于结石自然排出，因为结石会从肾脏掉落到输尿管位置，跟着尿液排出体内。建议您多喝水，平时要多运动，有助于让结石松动排出。肾结石有0.3cm，比较小，如无法自然排出，可以考虑配合药物治疗，以达到更佳的治疗效果。肾结石的治疗是根据肾结石的大小来定的，一般如果肾结石的直径小于0。6cm，就可以不手术，吃点排石颗粒，溶石的，多饮水，但如果结石大于1cm 就需要手术取石了~一般现在比较广的是，体外冲击波碎石，在不行的话，经皮肾镜，或者经尿道肾镜（取石碎石）。
在医生 中国医科大学附属第一医院&& 爱心医生
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&&&&&&女性去除肾结石的方法还需要根据肾结石的大小、部位、数目、肾功能、是否合并感染、以及身体状态灯情况来制定。一般来说5mm一下的结石以保守治疗为主，5mm-2cm的结石以体外碎石为主（在确证的前提下），2cm以上者，采取经皮肾镜取石。结石大于2cm，如果身体情况允许的话，应该要去泌尿外科做个经皮肾镜取石术。也可以用华沙利石素等溶石和排石治疗;结石较大时，才需要手术取石或体外碎石治疗，少食油腻食物和动物内脏，忌酒，多做上下跳跃运动，多喝水冲尿。&&&&&&以上是对“女性肾结石怎么排出？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肾结石（别名：肾石病，肾石）
挂号科室：泌尿外科
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肾结石(calculus of kidney)，指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其...
好发人群：青壮年是高发人群（发病的高峰年龄是20~50岁）
常见症状：腰部绞痛、血尿
是否医保：医保疾病
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从30万患肾结石的美国人中去随便找个患者问问：若乘坐一辆越矿飞车，飞车如逃离般飞驰而过时手在空中乱舞，还要承受高达2.5G的重力三分钟，就能免去排出那些小个恶魔时的剧痛，你会去做吗？废话，他们会的。
（原标题：研究：坐过山车能排出肾结石？）
密歇根州立大学的泌尿专家注意到了一些罕见病例，受其启发进行了医学。他们得出报告说，是的，玩一趟中等刺激的，比如迪士尼乐园的巨雷山过山车，能无痛排出小粒甚至是一些大颗。坐在过山车尾部效果最佳，过山车爱好者都知道坐在后面的座位是最刺激的。周日发表在《骨科协会杂志》上的调查报告表示，坐在过山车尾部平均排石率能达到63.89%。而坐在头部，排石率要低得多，只有16.67%。你完全可以问，得在什么魔法王国才做得出这种实验呢？密歇根大学骨科医学退休教授大卫 沃汀格尔是研究发起者，之前有肾结石患者向他讲述了桩桩难以置信的怪事：他们在佛罗里达州奥兰多的迪士尼乐园玩了巨雷山过山车后，体内的肾结石就毫无痛感地从肾脏经由狭窄尿管排到了膀胱内。有一个案例的病人告诉沃汀格尔，他连着坐了三次过山车，每次都有一颗结石排出。沃汀格尔和同事用3D打印机制造了这位患者肾脏的透明硅胶模型，并把三个大小不一的肾结石放入模型上中下的管道中。肾结石是肾脏在过滤血流垃圾时形成的矿物质群。其中两颗结石小的4.5mm，中等大小的13.5mm。这等大小的结石在经由尿管向膀胱自然移动时，可以平安无事，但也能引起剧痛和不适感。第三颗结石64.6mm大，这种大小的结石只有借助超声冲击波治疗，也即碎石术打碎结石，才能排出体外。实验前，研究人员先征得了迪士尼乐园同意，然后把肾模型藏到背包中坐了20次巨雷山过山车，期间还变换位置，从头部换到尾部。研究人员在每次坐完过山车后都会检查三颗肾结石的位置，得出了如下结论。沃汀格尔说，“我们实验所得验证了病人所述情况，坐中等刺激的过山车可以帮助一些患者排出小块结石。”大颗肾结石所处位置会影响坐过山车时结石排出的可能性，但排出结石时三次有两次是在硅胶模型经过刺激车程的时候。
“很多美国人住在一家几小时车程内，这家游乐园有一辆过山车可以帮助人们排掉肾盏结石，”沃汀格尔和来自华盛顿州波尔斯波医生诊所的马克 米切尔一同写道。过山车疗法对梗阻性肾结石易患人群可能是个很好的预防疗法，沃汀格尔和米切尔在报告中说。他们建议过去长过肾结石的患者和有肾结石、正在准备开始妊娠的女性，考虑放开胆子坐一两次过山车来把微小结石清出，以防长得更大。他们还说，已接受过碎石术治疗的肾结石患者也可以考虑坐过山车，以把结石彻底排出体外。原文来源：洛杉矶时报翻译：郑萌萌
本文来源：中国日报网
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肾结石如何排石？
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肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：
1.5mm以内的较小结石，成人一般可通过尿流经输尿管，顺利排到体外，一般无需特别治疗；
大于5mm小于10mm的结石，可通过临床药物或利尿治疗将结石排出体外。具体需结合结石的成分，选择合适的药物。常用的药物包括：α受体阻滞剂、钙离子阻滞剂等。
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