结肠功能减退能手术吗异常

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肠功能紊乱
  胃肠神经官能症,又称肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,是高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下肠功能紊乱的相关知识。
  西医方面
  本病是一类具有高度个体化特征及典型症状的病症。故以症状为基础的分类显得十分重要,对临床试验尤为有用,并可分为以下5个亚型。
  C1.肠易激综合征(IBS)
  本病是一组包括持续或间歇发作的,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床表现的肠功能紊乱性疾病。经调查西方人群中有15%-20%的青少年和成人患有此症,女性尤为多见。在不同人群中其流行程度不同。IBS多呈慢性复发过程并常伴发其他胃肠功能紊乱性疾病。
  诊断标准
  在近12个月内腹部不适或腹痛至少出现12周,伴以下3种情况中的2种,但无需连续:
  (1) 排便后缓解;
  (2) 病初起时排便频数改变(&3/d或3&周);
  (3) 病初起时伴粪便性状改变。
  另外总结了一些支持IBS诊断的症状如下:
  1) 排便每周&3次;
  2)排便每天&3次;
  3)羊粪样或硬便;
  4)稀(软)或水样便;
  5) 用劲排便;
  6)便急感;
  7)排便不尽感;
  8)排粘液便;
  9)腹胀。
  腹泻为主型:符合第2,4,6项中的一项或多项而不伴1,3,5项;
  便秘为主型:符合第1,3,5项中的一项或多项而不伴2,4,6项。
  治疗意见
  对病人耐心解释、消除疑虑,取得其信任与合作对治疗至关重要。治疗中针对不同的主要症状、严重程度和精神因素,采用个体化、分极化原则。常用治疗方法包括摄入高纤维食物以纠正便秘;服用止泻药,如洛哌丁胺缓解腹泻;以抗胆碱能、解痉药或小剂量抗抑郁药来止痛。精神和行为疗法对某些病人有一定帮助。
  C2.功能性腹胀气
  本病包括一组功能性肠紊乱症状,主要是感觉腹胀或胀气,且不符合其他功能性胃肠紊乱的诊断标准。临床上女性多见。
  诊断标准
  下列症状在近12个月内至少出现12周,但无需连续:
  (1)腹部饱满、胀气;和
  (2)不符合诊断功能性消化不良IBS或其他功能性疾病。
  临床评价
本病通常晨起消失,至晚上逐渐加重,呈阵发性,可能与摄入某些特定食物有关。可有过度打嗝、肛门排气,但这些与腹胀气无必然联系。如伴有腹泻、体重减轻、营养不良则需警惕其他可能的病因。
  治疗意见
  没有可证实的有效治疗措施,对此只能予以教育和安慰方法。通常的经验还有限制进食一些产气食物,但有些乳糖酶缺乏症病人服用多达250m1牛奶后亦无或仅有极轻微胀气。
  C3.功能性便秘
  本病是一组以持续性或间断性排便困难为临床表现的功能性肠病。女性中较为常见,并随年龄增长而有增多趋势。
  诊断标准
  下列症状在近12个月内至少出现12周,但无需连续:
  (1) 1/4时间排便费力;
  (2) 1/4时间粪便为羊粪样或质硬;
  (3) 1/4时间排便未尽感;
  (4) 1/4时间排便有肛门直肠阻塞感;
  (5) 1/4时间排便要用手指挖出粪便;
  排便每周&3次。
  临床评价
  医师应能辨识病人对便秘的不同表述。对病人一般情况、精神状态、所服的治便秘药物、食物纤维的摄入和本身疾病(如:甲减)进行了解、评价,必要时进行全结肠转运时间和肛直肠功能测定。
  治疗意见
  食物性纤维可增加排便量;另外可给予一些容积性致泻药,如车前草、甲基纤维素等。症状严重病人可能对聚乙烯乙二醇溶液有一定反应.对轻泻药无效或疗效不佳者可试予刺激性泻药,如蕃泻叶、便塞停等。
  C4. 功能性腹泻
  本病是一种表现为不伴腹痛,持续性或复发性解软便、水样便的病症。
  诊断标准
  下列症状在近12个月内至少出现12周,但无需连续:
  (1) 稀(软)或水样便;
  (2) 1/4时间出现腹泻;
  (3) 无腹痛。
  临床评价
  需与假性腹泻(频繁急迫大便而大便干结)作鉴别,如根据病史不能鉴别的一些不伴腹痛的慢性腹泻病人,则需进行诊断性检查。基本检查包括血常规、粪便检查和乙结肠镜并活检,但遇排便量大、直肠出血、营养不良和体重减轻病人则要对肠道结构和功能进行全面检查,如放射影像学检查、十二指肠活检、血清激素测定。
  治疗意见
  分析可能存在的精神社会因素,进行症状解释和安慰工作显得十分重要,限制可疑饮食也有一定帮助。经验性止泻治疗(如洛哌丁胺、止泻宁)通常有效,尤其作为预防性应用,如餐前用过这类药物。偶有病人对考来烯胺(消胆胺)有反应.庆幸的是本病常有自发性缓解。
  C5. 非特异性功能性肠紊乱
  是功能性肠道症状不符合上述分类功能性肠道的病症。
  1、鲫鱼梗米粥
  鲫鱼1条,粳米50克。 鲫鱼煮汤备用。将粳米煮成稀粥,将成时加入鲫鱼汤再煮10~15分钟,食时调味。 作早晚餐食用,同时可食鱼肉。
  2、橘皮内金散
  橘皮100克,鸡内金20克。 上二味共焙干研末,贮瓶备用。 每日2次,每次5克,温开水化服。
  3、梅花扁豆粥
  粳米60克,扁豆(白扁豆尤佳)60克,梅花3~5克。 粳米、扁豆加清水煮成粥,加梅花稍煮片刻即可。 每日1次,空腹温服。
  4、佛手蛋
  佛手15克,茉莉花10克,鸡蛋2个。 先用清水煮鸡蛋一沸,捞出将蛋壳打破,再与佛手、茉莉花同煮15分钟即可。 吃鸡蛋,每日1次。
  5、九制陈皮黄鱼
  黄鱼1条(约250克),九制陈皮1袋,葱4根,姜4片,盐、味精适量。 黄鱼洗净,加九制陈皮、葱、姜、盐、味精、料酒等蒸熟。 佐餐食用。
  4异常疾病
  肠道的功能状态不仅人与人之间不同,就是同一个人在不同时间也有很大差异。进食、紧张、药物和疾病,甚至社会文化形态都对肠道功能状态有影响。在大多数西方国家,正常的排便次数范围从每周2~3次到每天2~3次不等。排便频率、粪便性状或粪便量的改变,或粪便中有血、粘液、脓液或过多的脂肪物质则提示可能是疾病所致。
  便秘是一种病理状态,病人感觉排便时不适感或排便次数减少。便秘的病人排出干燥硬结的粪便,且难以解出,还可能有总是不能把便排完的感觉。急性便秘突然而明显地起病,而慢性便秘则不知不觉起病并持续数月或数年。
  急性便秘的常见原因是最近的饮食改变或身体活动减少,如患病卧床一两天。许多药物,如氢氧化铝(非处方用药)、铋剂、铁剂、抗胆碱能药物、抗高血压药物、麻醉药和许多镇静安眠药,都能引起便秘。偶尔,急性便秘也可由于严重疾病引起,如大肠肠梗阻、大肠供血障碍、神经或脊髓损伤。
  慢性便秘的常见原因是身体活动太少或食物中纤维素太少。其他原因包括甲状腺功能低下、高钙血症和帕金森病。大肠收缩减少和排便时不适感也会导致慢性便秘。精神因素也是急性和慢性便秘的常见原因。
  腹泻是粪便量增加、粪便呈稀水样,或排便次数增加。
  由明显临床问题引起的腹泻通常有粪便量增多,典型者粪便量多于每天450g。进食大量蔬菜纤维素的人可能排便量较多,但其粪便为成形便,不会是稀水样。正常粪便60%~90%是水。当含水量大于90%时,就会导致腹泻。
  渗透性腹泻发生在当有某些物质不能被吸收入血而大量存在于肠腔内时。这些物质使过量的水分滞留于粪便之中,引起腹泻。某些食物(如某些水果和豆类)、山梨醇和甘露醇(用于减肥食品、糖果和口香糖中糖的替代品)都能引起渗透性腹泻。乳糖酶缺乏也会引起渗透性腹泻。乳糖酶是存在于正常小肠中的酶,能使奶中的糖(乳糖)转变为葡萄糖和半乳糖,然后被吸收入血液。当乳糖酶缺乏的病人饮用奶或进食奶制品后,乳糖就不能被转化。当乳糖在肠腔内聚积后就会引起渗透性腹泻。渗透性腹泻的严重性取决于进食了多少渗透性物质,当病人停止进食或饮用这些物质后,腹泻很快就会停止。
  分泌性腹泻是当小肠和大肠分泌盐(尤其是氯化钠)和水进入粪便时发生的腹泻。某些毒素,如霍乱细菌感染产生的毒素和其他感染性腹泻时产生的那些毒素,能引起这种分泌。腹泻可以非常严重,如霍乱患者每小时排便量1L以上。其他能引起盐和水分泌的物质包括某些泻药,如蓖麻油和胆酸(当手术切除部分小肠后就可发生这种情况,即肠中胆酸增加)。某些罕见肿瘤,如类癌、胃泌素瘤和一种分泌血管活性肠肽的胰腺瘤,也能引起分泌性腹泻。
  消化吸收不良综合征也能引起腹泻。此病患者不能正常地消化食物。在普遍吸收不良的病人,因吸收不良而留在大肠内的脂肪可引起分泌性腹泻,留下的碳水化合物可引起渗透性腹泻。引起消化吸收不良综合征的疾病有非热带口炎性腹泻、胰腺功能不良、肠部分切除术后、大肠供血不足、小肠某些酶缺乏和肝脏疾病。
  大便失禁
  大便失禁是指病人对排便失去控制的疾病。
  大便失禁可见于腹泻发作或粪便硬结嵌顿于直肠(粪便嵌塞)期间。有肛门或脊髓损伤、直肠脱垂、老年性痴呆、糖尿病神经损伤、肛门肿瘤或妇女生产时盆底组织损伤,都能造成病人持久的大便失禁。
  医生要检查病人,以发现有无可引起大便失禁的任何结构异常和神经系统异常,包括检查肛门和直肠,以及检查肛门的感觉是否正常。通常要作乙状结肠镜检查。有时还要作其他检查,包括支配盆腔的神经肌肉功能的检查。
  治疗大便失禁的第一步是尽量建立起排便的正常规律,排出成形粪便。改变饮食,包括在食物中添加少量纤维素。如果这样改变饮食无效,使用减慢肠运动的药物,如易蒙停可能有效。
  肛门肌肉(括约肌)的练习能增加其张力和收缩力,有助于防止大便失禁的复发。进行生物反馈治疗,病人可再训练肛门括约肌,并增加直肠对粪便的敏感性。大约70%主观上努力配合治疗的病人会通过生物反馈治疗获得一定的疗效。
  如果大便失禁持续存在,外科手术可能对其中一小部分人有效。例如,对那些大便失禁病因是肛门损伤或肛门解剖结构缺陷者,手术治疗能收到一定效果。若一切均告失败,作为最后手段,可作结肠切除术,缝合肛门,病人则从腹壁上的开口排便,将粪便排入一个可调换的塑料袋内。
  综合征
  肠易激综合征是一种全肠道的动力异常性疾病,出现腹痛、便秘或腹泻。
  此病女性多于男性3倍。在肠易激综合征患者,其肠道对许多刺激特别敏感,紧张、饮食、药物、激素或轻微的刺激和炎症可引起胃肠道异常收缩。引起抑郁和焦虑的情绪紧张和心理常常加重肠易激综合征的发作。患此病的一些病人对他们自身的症状显得极其关注,把自己的病情评价过重,比其他人失去了更多的生活和工作能力。其他有类似情绪紧张和心理冲突的病人则表现为较轻的胃肠道症状或对其症状给予较少的关注和具有较好的生活工作能力。
  在疾病发作期间,胃肠道收缩更有力、更频繁,使食物在小肠的通过时间缩短,常常引起腹泻。腹痛是由于大肠的强力收缩和大肠疼痛感受器敏感性增加所致。症状总是在病人清醒时发作,极少有症状使病人从睡觉中醒来的情况。
  在一些病人中,引起症状出现和加重的原因可能是高热量或高脂肪膳食。在另一些病人,麸面食品、奶制品、咖啡、茶或柑橘类水果可能是加重症状的原因。但是这些食物是否是真正原因还未完全弄清楚。
  胃肠胀气
  胃肠胀气是胃肠道内气体增多的感觉。
  胃肠道内的气体是随吞咽食物时咽下的空气。咽下小量的空气是正常的,但有些人,尤其是在他们感到焦虑时,下意识地咽下了大量空气。大量咽下的空气会在以后被嗳气出来,所以仅有少量空气经胃进入胃肠道。咽下大量的空气使病人感到腹部饱胀,可过多地嗳气,或从肛门排气(放屁)。
  胃肠道内的其他气体由胃肠道系统本身的几方面因素造成。肠道内细菌代谢分解食物,尤其是在进食了豆类食品和白菜之后,会产生氢气、甲烷和二氧化碳。在有酶缺乏症的病人,其胃肠道不能分解消化某些糖,而当他们进食含有这些糖的食物后,会在胃肠道内产生大量气体。乳糖酶缺乏症、热带口炎性肠炎、胰腺功能不足,都可以引起肠道内气体的大量产生。身体排出气体的方式有几种,嗳气经口腔排出,经胃肠壁吸收进入血液再通过肺呼出体外,以及通过肛门排出体外。胃肠道内的细菌也会分解代谢掉一些气体。
  结语:通过上文的介绍,我们详细的学习了关于肠功能紊乱的相关知识,我们知道了肠功能紊乱的临床表现为通常晨起消失,至晚上逐渐加重,呈阵发性,可能与摄入某些特定食物有关。可有过度打嗝、肛门排气,但这些与腹胀气无必然联系。如果大家想了解更多关于疾病的相关知识,别忘了阅读下一篇文章哦。
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&什么是结肠?它的功能是什么?什么是直肠?为什么它与结肠不同?哪些因素可以导致大肠癌的发生?
什么是结肠?它的功能是什么?什么是直肠?为什么它与结肠不...
什么是结肠?它的功能是什么?
食物从口进入,依次经过食管、胃、小肠,最后进入大肠。消化道的每一个器官都有特殊的消化功能,胃储存和搅拌食物,分泌酶和胃酸开始对食物的消化,小肠是很长的消化管道,吸收脂肪、蛋白质和碳水化合物,小肠消化后剩下的残余物质进入大肠,大肠由结肠和直肠组成。
结肠是腹腔内的管状器官,长约1.5m,上接小肠下接直肠。主要功能是吸收食物废渣中的水分,形成和储存固体粪便。从右侧开始依次经过5个部分;右半结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠。
结肠结构包括4层:粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层。粘膜层是结肠最里层,吸收水分,向肠腔内分泌粘液。当粘膜组织出现异常生长时就会发展为息肉和肿瘤。粘膜下层为纤维粘膜下层,内含有微血管和淋巴管供应营养结肠。接下来就是肌层、肌肉收缩使结肠蠕动,将结肠内容物推向直肠,形成排便。最外面一层就是浆膜层。
什么是直肠?为什么它与结肠不同?
大肠末端的15cm为直肠,是结肠肌肉带向下扩展形成的袋状结构。结肠的主要功能是再吸收水分,而直肠就像一个蓄水池,排便前使大便膨胀成形,直肠排空需要经过肛管,到了肛管,直肠肌层变厚变粗为环状组织称为肛门括约肌,与直肠共同来控制排便,使大便能在适当的时候排出。虽然肛管只有2-3cm,但其周围的肌肉组织对每天的生活都是至关重要的。
此外,复杂的神经丛支配直肠感觉输入,帮助我们区别气体、液体大便和鼓气大便,来至直肠的反射,促进肠道运动,同时作用于肛门括约肌,防止肛门失禁。
哪些因素可以导致的发生?
的发生因素有:环境因素(年龄、高脂肪低纤维素饮食、缺乏锻炼等生活方式)、遗传因素(遗传性和非遗传性)、其他因素(炎症性、大肠息肉、、盆腔放射等)。
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&结肠的功能
结肠的功能
1、什么是结肠?结肠有什么功能?
为了能更好的了解结直肠癌的发生,我们首先需要知道大肠的解剖和功能。
食物从口进入,依次经过食管(连接口和胃的肌性管道)、胃、小肠,最后进入大肠。
消化道的每一个器官都有特殊的消化功能,胃储存和搅拌食物,分泌酶和胃酸开始对食物的消化,小肠是很长的消化管道,吸收脂肪、蛋白质和碳水化合物,小肠消化后剩下的残余物质进入大肠,大肠由结肠和直肠组成,大肠吸收水分,防止脱水,只有极少部分水随大便排出(固体废渣)。
结肠是腹腔内的管状器官,长约1.5m,从右侧腹部延伸至左侧,形状像一个“门”字。
小肠在右下腹通过回盲袢与结肠相连。阑尾像蚯蚓一样突出于回盲结合处。大肠从右侧开始依次经过5个部分:右半结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠(直肠上端的S行肠段)、直肠。
结肠起始部的血液由从心脏分出大动脉供应,大血管称为肠系膜血管,自大血管分出许多小的血管来供应小肠和大肠,因为各血管之间相互联络,即使有一条血管阻塞或在手术中结扎也不影响血液供应,血管周围的脂肪中有淋巴结,这些淋巴结是免疫系统的一部分,在抗结肠癌的过程中起重要作用。
说到这,大家可能会问为什么要了解结肠的解剖?结肠发生肿瘤时,是否只要切除就可以了?
答案很简单:结肠癌需了解它的部位、肿瘤侵犯肠段,才能决定手术切除的范围。只有知道肿瘤生长的部位,才能知道正确的手术方式。
此外,癌侵犯结肠不同的层次会影响疾病的预后及出现复发的可能。因此,如果想延长生存期,必须要掌握这些细节。
结肠结构包括4层:粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层。
粘膜层是结肠最里层,含有腺细胞,吸收水分,向肠腔内分泌粘液。粘膜光泽、平滑而湿润,就像口腔一样,是由结肠内数百万个细胞排列而成,当粘膜组织出现异常生长时就会发展为息肉和肿瘤。
粘膜下层为纤维粘膜下层,内含有微血管和淋巴管供应结肠,接下来就是肌层,将结肠内容物推向直肠,最外面一层就是浆膜层。
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消化肿瘤外科分类问答昨天去体检说大肠蠕动功能和结肠吸收功能异常,是消化不良吗?_百度拇指医生
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?昨天去体检说大肠蠕动功能和结肠吸收功能异常,是消化不良吗?我吃完饭确实一直不消化肚子胀,这个要怎么根治
cn******男22岁消化内科
洛阳市吉利区人民医院
您好,欢迎咨询。这种情况可能是胃肠动力不足,消化不良。多与平时不良的生活方式有关。平时要注意良好的生活方式。适当控制饮食,每天要多运动不可久坐不动,可以顺时针按揉腹部,反复用双手拍打腹部,这些措施也很重要,必要时服用胃肠动力药如莫沙比利,多酶片等。
拇指医生提醒您:医生回答仅供参考。
这个是病吗?能彻底治好吗?消化不良是否会导致肥胖
这就是消化不良而已,也是身体处于亚健康的状态,良好的生活方式,适当的药物治疗。
我稍微吃的多一点就撑。而且胖的特别快,跟这个有关系吗
可能是有关系的。
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更新时间: 19:56:04
健康分享者:清泉
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肠道功能紊乱是一种什么样的疾病,通常认为肠道功能紊乱是肠道应激综合征的一种表现,通俗的说,肠功能紊乱就是大肠、小肠、直肠或十二指肠的功能乱套了,应该有的功能没有或者不完全,这就会造成不同的症状出现,这可不能轻视,其中腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床的主要表现,肠功能紊乱性疾病患病的人群在青少年和成年人居多,症状中以腹痛和腹泻比较明显。
步骤/方法:
肠功能紊乱可造成便秘、便血、直肠炎、十二指肠溃疡等严重问题,这些症状如果不及时得到控制就会愈来愈严重,这里注意是注意平时的饮食因素,平常少吃或者不吃对肠道有刺激的食物和难以消化的食物。
经常服用各种药物,也会造成肠道功能紊乱,有的人一遇到身体什么地方的不适就会胡乱的吃一些药物,尤其是抗生素类的消炎药物,久而久之就会使肠道的菌群失调,抑制肠道有益菌的生长和繁殖,引起肠道功能紊乱。
实际上结肠炎也是肠道功能紊乱的一种表现。也就是说结肠炎是由于肠道功能紊乱引起的,由于肠道功能的紊乱和失调,引起了肠道的刺激,再加上一些致病菌的感染,就会引起结肠炎的发生,对于本病要注意护理和保养。
注意事项:
无论是由于肠道功能紊乱引起的结肠炎还是,其他原因引起的结肠炎,都要注意平时的饮食,不要刺激肠道,还有要调节患者的身心健康,保持心情舒畅。
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