医、药双核助力“健康安徽”——合肥天麦宜糖糖尿病慢病管理中心与宜康大药房隆重开业
　　4月18日，天麦生物在安徽合肥的慢病管理项目：天麦宜糖慢病管理中心、合肥宜康大药房隆重开业，正式面向合肥市民开展服务。合肥经开区招商局生物医药及医疗器械产业中心主任李蓓、中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任王卫庆、天麦生物董事长高小明、天麦生物总裁包幼甫、安徽华润医药总经理方新武等领导和嘉宾出席了本次开业庆典。　　天麦宜糖糖尿病慢病管理中心(以下简称“慢病管理中心”)在合肥的开业，是天麦生物的一站式慢病管理服务在安徽正式落地，这是对公立医院的内分泌医疗资源的强有力补充。自此，本地糖尿病患者可以在该慢病管理中心接受专业的慢病管理及咨询，体验更加便捷和个性化的服务。　　天麦生物总裁包幼甫在活动中表示：天麦宜糖糖尿病慢病管理中心启用的创新慢病管理模式，已经在上海得到了落实和实践，赢得各方的赞誉和好评，此次合肥慢病管理中心将借鉴上海的成功经验，因地制宜地优化慢病防控管理，推动新的慢病管理服务的普及和推广，提升群众慢病防治能力和健康水平，从整体上推进健康中国的建设，开启为中国糖尿病患者保驾护航的新篇章。　　合肥宜康大药房是天麦生物和华润医药合作开设的新特药及慢性病管理专业药房。华润医药的核心业务是发展“专业药店”和“社区连锁药店”，而宜康大药房的DTP药房模式正是华润优先考虑的模式。此次双方的合作顺应了时代的需求，实现医药分流、降低患者用药成本，有助于解决看病难、看病贵的问题。　　本次天麦宜糖慢病管理中心和宜康大药房的开业，是天麦生物作为本地高新生物医药企业，为“健康安徽”奋斗目标作出的努力。在分级诊疗、促进医疗资源下沉的医改大趋势下，天麦宜糖慢病管理中心和宜康大药房将充当安徽省医疗体系的有益补充，助力基层医疗、成为慢病管理服务新榜样。　　中国工程院院士宁光在活动致辞上也表示：天麦宜糖糖尿病慢病管理中心特有的“一站式管理”和“全产品线”等服务，为糖尿病管理和其他的慢病管理创造了新的经验，新的探索。希望社会各界大力关注和鼎力支持宜糖的发展，落到实处，真正完成“健康中国”的建设。对于宜糖的发展，宁光院士给予了深切的寄望和美好的祝福。　　　　慢病管理，重在基层　　众所周知，糖尿病是中国的第 一大慢性病，中国约有1.14亿糖尿病患者，糖尿病会导致患者的血糖指数超标或过低，但真正可怕的是由此引起的并发症——因糖尿病(并发症)死亡的人数每年超过100万人。今天，我国每年用于糖尿病及其相关疾病的医疗支出达500亿美元，占到国民医疗总支出的13%。另有数据显示，糖尿病本身控制良好、无并发症的糖尿病患者年均开销3726元，而有并发症的患者年均开销则高至18828元。那么如何治“慢病”甚至预防“糖前期”，以及控制或延缓并发症，减少患者经济负担成为了慢病管理的重中之重。　　慢病管理的核心，除了院内诊疗外，还有院外患者的自我管理。其重点是在药物或胰岛素治疗的基础上配合健康饮食、合理运动，杜绝超重、肥胖等高危因素;同时不断督促患者合理的监测血糖，并为患者制定个性化的治疗方案，让患者建立自我护理意识和对应的生活方式——而这些正是基层医疗日常管理的天然场景，这也是“分级诊疗”的最 佳实践，不仅有效缓解公立医院的“堰塞湖”现状，而且以高品质的药品、专业的医疗服务和管理深入到患者的日常方方面面。　　先进的服务模式，夯实基层医疗　　天麦宜糖糖尿病慢病管理中心(以下简称“中心”)引进来自美国1990年创立的MacColl健康照护中心的慢性病照护模式(Chronic Care Model, CCM)，沿袭中国台湾首屈一指的糖尿病慢病NO. 1游能俊诊所10多年糖尿病管理经验，结合内地病患实际情况，打造医生，营养师、护士和药剂师多对一服务的专业团队，以患者为中心，提供高效、高品质的就医体验。中心围绕糖尿病全周期管理特点，对糖尿病前期人群制定定期筛查方案;对已确诊的糖尿病患者制定个性化的检查和治疗方案，建立病案并终身管理跟踪服务;通过一站式全病程管理服务，改善糖尿病患者生活品质。　　同时，该中心与与上海市瑞金医院内分泌科、上海市内分泌代谢病临床医学中心、宁光院士工作站、台湾游能俊诊所等国内外权威机构长期合作，为患者提供权威及有效的诊疗技术支持，建立全方位全周期的糖尿病管理服务。中心针对患教特色服务，充分赋能给患者，建立“健康第 一责任人”意识，并提升自我健康管理能力。　　天麦宜糖慢病管理中心通过四大创新，让糖尿病慢病管理简单有效。　　首先，流程创新：与繁琐的就医流程，长时间的等待相比，中心采用预约制，患者随到随诊，无需排队。从预约、评估、检查、看诊(或复诊)、患教、领药，全程一站式完成。糖化血红蛋白的快速检验，只需15~30分钟即可得到结果。　　其次，服务创新：通过定期电话回访，提醒患者定期回诊、检查和领药，血糖关怀追踪服务(个案管理);还有为患者定期做血糖仪准确性比对，及时发现有问题的血糖仪，以免测试结果误导患者;中心还制定了16项临床路径，12项SOP标准作业流程，减少人为错误及差异性，获得一致性质量;除血糖的全方位全周期管理外，中心还兼顾患者心脑血管疾病的风险筛查。　　第三，患教创新：糖尿病患者自我管理在血糖达标上起到至关重要的作用，中心通过一对一患教内容，如认识糖尿病、自我血糖监测、低血糖与高血糖的应急处置、生病日血糖控制、口服药与胰岛素注射指导、饮食与运动控制等充分赋能给患者，以提高患者自我解决问题的能力。　　第四，产品创新：中心与国内外知名的药品、设备供应商战略合作，提供患者最 新、最合适的产品。同时还自建功能强大的个案管理平台，对患者通过宜糖APP、公众号等移动终端产品录入的血糖、饮食等信息进行同步并分析，及时提醒，跟踪反馈，为制定科学的个性化的诊疗方案提供依据参考。　　天麦宜糖糖尿病慢病管理中心这种遵循“以患者为中心、提供会员制、终生制、一站式定制化服务”的理念，协助降低糖尿病并发症发病率，为糖尿病患者提供专业、持续、关爱的长期健康服务——真正做到基层慢病管理可以“接得住，干得好”。　　医药和医疗服务双向延伸,外向布局　　过去的几年，国家医改的重大政策频频出台，特别是对处方外流的一系列大动作，比如2014年患者可凭处方自主购药的新模式，2015年医保开放，2016年禁止医院限制处方外流等等。国家政策的鼓励，倒逼着高值药品流向医药终端，为处方药从院内流向院外带来了更多的机遇。不但如此，自2017年国家卫计委印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》起，宣告全国“两票制”的开始。两票制的实行大大缩减了医药流通环节，降低了药价，缩短了产业链也更扩大了市场——正是在这样的双重契机下，合肥宜康大药房应运而生。　　合肥宜康大药房作为天麦生物和华润医药合作开设的新特药及慢性病管理专业药房，能满足用户快速买到医院和普通药房买不到的治疗丙肝新药、进口肿瘤新药特药，还能享受到比普通药房更加专业的药事服务。　　宜糖大药房的出现，实现了医药分流，有助于解决看病难、看病贵的问题;同时，联合医院、工业企业，对患者提供专业服务，能更好地指导患者合理用药;另外，还大大缩短了流通中间环节，降低了患者的用药成本。　　未来，我国医药分家还将深入实施，对于医药零售行业来讲，我们迎来了一个全新的时代。DTP药房由于专注的领域集中，强调通过对患者长期专业化服务产生的合作高粘性，尤其是创新药的加速上市，慢病和肿瘤等治疗性用药比例的提升，DTP药房将逐步由经营新特药向专业药演变，凭借其专业的用药咨询服务等优势，成为处方外流的主要承接方。　　医、药双核助力“健康安徽”
　　天麦生物的医、药双核布局和实施，既是在分级诊疗框架下的一种深化落实，又利用了国际合作和自身全产业链的优势做出了创新。医、药双核，体现了基层服务专业性和解决了患者的刚需，天麦生物的先进管理模式，为基层医生打造了一个良好的执业环境，带来价值感，提升他们的积极性、主动性，从而也提高了患者的依从性。　　在未来，天麦生物将继续加强慢病管理中心和宜康大药房的投入，以医、药双核助力“健康安徽”乃至“健康中国”的愿景。天麦生物将继续以“关爱生命、造福人类”为己任，响应健康观“以人民为中心，以健康为根本”的倡导，始终坚持“围绕糖尿病患者所需”，为中国糖尿病患者以及家庭提供高质量的、创新的医疗健康产品和服务，在推进群众健康福祉的道路上，在实现中国亿万家庭的幸福道路上，脚踏实地，砥砺前行。(申明：本文由“苏州巨火网络科技有限公司”原创发布，内容仅代表作者观点，与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述，也不代表本网对其真实性负责。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu@mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。)
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从糖尿病的三种防治模式，探寻互联网环境下慢病的一体化管理
谈及糖尿病，作为继肿瘤、心血管疾病之后第三大威胁人类健康的慢性病，被认为是未来五年互联网医疗需要攻破的主要难题。目前我国有2型糖尿病患者近1亿人，而真正接受治疗的患者血糖达标率仅30%左右。动脉网（微信号：vcbeat），为深化落实2017年1月国务院印发的《“十三五”卫生与健康规划》，由中华医学会、中华医学会糖尿病分会主办，重庆市医学会承办的中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议于日在重庆召开。同时，围绕“协同创新，融合发展”的大会主题，智云集团主办的专题论坛也于11月23日下午隆重召开。论坛现场专家云集，论题精彩。紧扣“互联网环境下慢病的一体化管理探讨”这一热点，健康报社总编辑罗刚、东南大学附属中大医院的孙子林、金晖两位教授、上海同济大学附属东方医院的冯波教授以及昆山第一人民医院的钟绍教授，先后和与会者分享了他们的独到观点与临床实践。大会开篇，健康报总编辑罗刚即对“互联网+”环境下的一系列慢病管理政策进行了深刻解读，以展望未来可能的政策走向。随着近年来“互联网+”概念深入人心，国务院及卫计委相继颁布了多个慢病防治政策，其中尤其强调互联网及移动技术在慢病管理领域的应用。因此，如何将传统的糖尿病管理模式和互联网及移动医疗技术相结合，或许是未来解决糖尿病防治难题的方向之一。孙子林：互联网及移动医疗对糖尿病管理的价值中国作为糖尿病大国，每年用于糖尿病治疗的费用就占了全国医疗总开支的13%。巨大的经济压力，加上极不平衡的医疗资源分配，致使我国糖尿病管理效果一直不太理想，患者依从率低下，并发症发病率也相当高。随着互联网技术和移动医疗的深入发展，中国糖尿病管理进入了新的阶段。各大医疗机构开始借助信息化、AI等互联网技术，探索新的糖尿病管理模式。东南大学附属中大医院孙子林教授在会上指出，目前中国糖尿病管理共有三种模式：“院内院外一体化”、“线上线下一体化”和“三级社区一体化”。这三个基于互联网的一体化糖尿病管理新模式未来在加强患者自我管理能力、改善医患关系、提高糖尿病管理质量方面有着重要的意义。但同时，这种新模式也面临着一系列挑战。例如，如何提高医护人员对互联网技术的掌握程度；如何说服医院之间对患者信息进行联网互通；如何让社区医生主动提升医疗专业管理水平等等。这些都是新型糖尿病管理模式需要解决的问题。金晖：院内院外一体化管理糖尿病临床实践分享糖尿病的管理分为院内的规范管理和院外的自我管理。很多糖尿病患者在住院期间，血糖水平在医护人员的帮助下可以得到很好的控制，但是出院以后，因为缺乏自我管理意识和能力，血糖管理一塌糊涂。东南大学附属中大医院内分泌科，针对目前糖尿病院内外管理所存在的问题，探索出了一套院内院外一体化糖尿病管理模式。医院利用智云医汇和掌上糖医的慢病一体化管理，不仅对住院患者进行了更全面、有效、精准的管理，更对患者的管理从院内延伸至了院外。医生通过掌上糖医院外管理平台，对出院后的患者进行在线远程管理、监督和指导。患者若发现病情有变，可在患者端及时向在线医生反馈。同时，患者还能在掌上糖医的患者平台持续接受系统的糖尿病远程教育。东南大学附属中大医院在月期间，借助智云旗下两大管理平台，对30名2型糖尿病患者进行了为期3个月的跟踪随访管理。实践证明，院内院外一体化管理能填补患者从院内到院外的空窗期，患者出院后血糖达标率明显提高，自我管理能力显著增强。冯波：线上线下一体化管理糖尿病临床实践分享随着移动医疗技术的发展，糖尿病管理除了横向的院内和院外管理，还有纵向的线上和线下管理。患者线下门诊随访及教育是目前糖尿病管理的主流模式。这种传统的线下管理方式，由于就诊时间短，缺乏监管，患者血糖监测、药物治疗和定期复诊的依从性差等问题，糖尿病很难得到有效的控制，容易引发医患矛盾。各种移动管理工具（糖尿病院外管理APP）的诞生，无疑便弥补了纯线下管理的不足。患者和医生，通过手机终端连接，医生可以远程对患者进行管理和教育，患者可以随时向医生寻求帮助。医生和患者之间的沟通多了，医患关系自然也得到了明显的改善。东方医院内分泌科近年来利用掌上糖医移动管理平台，再配合定期的线下教育，对糖尿病患者实施了线上线下一体化管理，不仅增强了医患之间的沟通，还显著提高了糖尿病患者出院后的血糖达标率。钟绍：三级医院和社区一体化管理糖尿病临床实践分享由于医疗资源分配不均，社区医院对糖尿病的管理能力不足，目前三级医院仍然是糖尿病防治工作的主力军。但是，三级医院每日就诊量大，医疗资源又有限，很难对糖尿病患者进行个体化的管理和教育。如何发挥三级医院和社区医院的联动作用，利用三级医院的医疗资源，搭建医联体网络，带动社区医院的糖尿病管理能力，以支撑分级诊疗的开展，改善和提高社区患者自我管理的意识和能力，显得至关重要。江苏地区、尤其是昆山第一人民医院，对三级医院和社区一体化糖尿病管理进行了积极探索。据昆山第一人民医院的钟绍教授介绍，近年来昆山社区医院的医生定期到三级医院参加培训，以提高糖尿病诊疗能力，同时三级医院的医生也定期前往社区医院坐诊查房。通过这种方式，三级医院和社区医院的资源得到了合理分配，不仅提升了社区医生的糖尿病专业技能水平，还提高了社区患者的知晓率、就诊率和达标率。另外，互联网环境下的慢病一体化管理平台，对三级社区一体化管理糖尿病也有着重要的促进作用。昆山第一人民医院借助智云旗下的互联网平台，正是以在线直播的方式对糖尿病患者进行远程教育，让社区医院筛查出的患者转诊至三级医院获得规范的治疗。最后，所有参会嘉宾合影留念。智云集团介绍道：“收集全面的医疗数据，通过独特算法对大数据进行分析，给医院管理者、医生以及护士输出辅助性的决策信息，才能从根本上帮助医疗机构在医疗效果、病人安全、成本优化以及医院系统管理效率上得到提升。”“我们希望随着不断进化系统、革新技术，智云的医汇系列医院SaaS平台和掌上糖医院外管理系统，能帮助更多用户实现高效的数据互联和决策辅助，为患者提供更优质、安全的医疗服务保障。”
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通化东宝(600867)公司是国内胰岛素龙头，且受益分级诊疗的推进，基层市场正在逐步扩张，带来更广阔空间。 我国糖尿病发病率高达 11.6%，拥有全球最多的糖尿病患者容量（占全球所有患者的 24%），且胰岛素为终身控制用药，市场规模巨大。公司二代胰岛素在国产产品中市占率第一，并且布局三代胰岛素研发，进度最快的甘精胰岛素已经报产，后续产品管线完善。依托于已经搭建的基层销售渠道及慢病管理平台，有望发挥新医保目录将二代胰岛素调整为甲类带来的放量优势，同时在新产品上市后开拓更大空间。首次覆盖，给予“ 增持”评级。支撑评级的要点深耕基层网络，提高基层糖尿病患者诊疗率糖尿病在我国发病率极高，但基层患者由于常规性体检普及度不高、对于初期糖尿病检疗意识不强、依从性差，因此诊疗率长期偏低。公司重点发掘基层用药需求，建设 APP 等慢病管理平台，通过血糖监测、用药管理、医生建议等提高患者就诊率及用户粘性，同时为未来三代胰岛素的产品导入奠定坚实基础。新版医保目录调整将进一步提升公司胰岛素的市场占有率2017 版目录将二代胰岛素由乙类上调为甲类，可报销比例相应提升；而三代胰岛素新增限制使用条件。糖尿病患者有相当大的基数处于乡镇，经济基础较差，同时长期用药，患者对于医保报销比例有较高敏感度。公司多年来深耕基层市场，具有品牌优势和基层医生认可，基层市场将逐步放量。三代胰岛素有望于今年上市，降糖产品线研发储备丰富公司产品管线完善，有甘精、门冬、地特、赖脯等三代胰岛素储备，其中甘精胰岛素已于去年报产， 门冬胰岛素、门冬 50 也已进入临床后期，预计今年完成临床报产。后续成长动力重足。评级面临的主要风险二代胰岛素的同类产品竞争风险；新产品研发进度不达预期的风险；相关政策风险。估值? 预计 17-19 年收入增速维持在 20%左右，净利润分别为 8.34/10.47/13.04亿元，对应 EPS 为 0.48/0.61/0.76 元。首次覆盖，给予“ 增持”评级。投资摘要
通化东宝重要数据一览
通化东宝基本面数据
每股未分配利润
每股净资产
净资产收益率
27380.22万
净利润增长率
通化东宝投资评级
一月内整体评级
三月内整体评级
一个月内100001三个月内420006半年内281500043一年内633300096
通化东宝盈利预测
每股收益(元)
净利润(亿元)
机构投资评级(近六个月)
机构一致看多个股
7435.8629.0730.025612.998.468.285214.999.8910.6550901.50662.47686.284742.8821.2931.774740.6028.6026.884624.1816.2017.934550.1530.1237.694528.6019.5624.564452.2932.0448.604343.7923.8720.694235.6726.6231.554285.5969.9663.444134.4516.7216.094038.5027.9034.98
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数据来源：高血压、糖尿病的慢病管理工作任重而道远--《中国社区医师(医学专业)》2012年16期
高血压、糖尿病的慢病管理工作任重而道远
【摘要】：正在基层从事医疗卫生20多年,目睹很多本可以预防,而不该发生的悲惨事件。现报告如下。病历资料例1:患者,男,60岁。因流涕、咳嗽两天求治。追问病史,否认头晕史。检查:T38.5℃,BP190/120mmHg,神清,精神差,咽充血,扁桃腺不大,双肺呼吸音
【作者单位】：
【分类号】：R47
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400-819-99932型糖尿病为何申请不了慢性病医保
2型糖尿病为何申请不了慢性病医保
其他回答(共7条)
00:47&齐晓娥 客户经理
慢性病申请 医保中心： 本人XXX，是xxxx公司退休职工，城镇职工基本医疗保险参保人员。身患高血压、袱发递菏郛孤店酞锭喀心血管等疾病，常年进行服药治疗，现病情无好转，程度达到并超过本市医保规定的高血压病重症（慢性病）标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症（慢性病）。 申请人：XXX
00:44&龚小芹 客户经理
第一、参加城镇居民怠恭糙枷孬磺茬委长莲医保后可以申请门诊慢性病的鉴定。第二、1、门诊慢性病范围①、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿性）；②、原发性高血压病（限50周岁以上人群）；③、糖尿病（限合并以下慢性并发症者：微小血管病变、糖尿病脑病、肾病、糖尿病坏足及视网膜病变Ⅱ期以上的）。2、门诊慢性病审核鉴定标准3、申报审批程序：患有上述慢性病的参保居民由本人提出申请，并提供以下资料至所在社区劳动保障工作站：住院病历复印件、门诊病历原件、检查检验报告单原件、CT报告单、冠状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保证》、身份证及复印件和本人近期2寸彩色照片一张。由社区劳动保障工作站医保协管员统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》，报区县医疗保险经办机构。区县医疗保险经办机构根据门诊慢性病审核鉴定标准，对上报的病历及相关资料进行审核，对参保居民病情符合门诊慢性病标准的，统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病认定表》，报市医疗保险经办机构复审。市医疗保险经办机构根据复审结果，认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单并将人员名单逐级反馈给参保居民。4、就医程序：经审批通过认定为享受门诊慢性病补助的参保居民，可在医疗保险定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）就医。同时将定点医疗机构医师开具的治疗方案，记录在门诊病历上。城镇居民治疗慢性病用药范围限于《当地基本医疗保险和工伤保险药品目录》治疗用药须与本人治疗方案相符，不得开具大处方或使用范围外的药品。5、费用结算：认定为享受门诊慢性病补助的参保居民，于每年6月底，将认定享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊收费票据及化验、检查、治疗费用票据等相关材料报送至所在社区劳动保障工作站，社区劳动保障工作站整理汇总后报区县医疗保险经办机构。区县医疗保险经办机构按《暂行办法》第十八条第四款规定（一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹基金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元）对医疗费用进行审核，并经市医疗保险经办机构复审确认后予以结算。区县医疗保险经办机构对慢性病补助费用予以支付。请采纳。
00:41&车小霞 客户经理
第一、参加城镇居民医保后可以申请门诊慢性病的鉴定。第二、1、门诊慢性病范围①、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿性）；②、原发性高血压病（限50周岁以上人群）；③、糖尿病（限合并以下慢性并发福亥弟酵郗寂甸檄鼎漏症者：微小血管病变、糖尿病脑病、肾病、糖尿病坏足及视网膜病变Ⅱ期以上的）。2、门诊慢性病审核鉴定标准3、申报审批程序：患有上述慢性病的参保居民由本人提出申请，并提供以下资料至所在社区劳动保障工作站：住院病历复印件、门诊病历原件、检查检验报告单原件、CT报告单、冠状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保证》、身份证及复印件和本人近期2寸彩色照片一张。由社区劳动保障工作站医保协管员统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》，报区县医疗保险经办机构。区县医疗保险经办机构根据门诊慢性病审核鉴定标准，对上报的病历及相关资料进行审核，对参保居民病情符合门诊慢性病标准的，统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病认定表》，报市医疗保险经办机构复审。市医疗保险经办机构根据复审结果，认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单并将人员名单逐级反馈给参保居民。4、就医程序：经审批通过认定为享受门诊慢性病补助的参保居民，可在医疗保险定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）就医。同时将定点医疗机构医师开具的治疗方案，记录在门诊病历上。城镇居民治疗慢性病用药范围限于《西安市基本医疗保险和工伤保险药品目录》治疗用药须与本人治疗方案相符，不得开具大处方或使用范围外的药品。5、费用结算：认定为享受门诊慢性病补助的参保居民，于每年6月底，将认定享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊收费票据及化验、检查、治疗费用票据等相关材料报送至所在社区劳动保障工作站，社区劳动保障工作站整理汇总后报区县医疗保险经办机构。区县医疗保险经办机构按《暂行办法》第十八条第四款规定（一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹基金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元）对医疗费用进行审核，并经市医疗保险经办机构复审确认后予以结算。区县医疗保险经办机构对慢性病补助费用予以支付。 热心网友 &
00:38&贾黎黎 客户经理
针对糖尿病申请办理的慢性病医保，保障范围是每月需要治疗糖尿病的门诊处方，其他范围不保障。下面提供一份城镇居民基本医疗保险慢性病报销政策，供题主参考：1、城镇居民慢性病种类？随城镇职工基本医疗保险慢性病病种同步调整。高血压（Ⅱ期、Ⅲ期），冠心病（心绞痛、心肌梗塞），糖尿病（1型、2型），慢性肝炎（乙肝、丙肝、丁肝），肝硬化失代偿，脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期，帕金森氏病（帕金森氏综合征），慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病，活动性肺结核，慢性肾炎、慢性肾功能不全，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，慢性再生障碍性贫血，癫痫。门诊特大病3种：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要沪筏高禾薨鼓胳态供卡长期进行血液透析。2、如何办理申请门诊慢性病、特大病病种手续？根据本人申请，填写申请表。凭二级以上医院的诊断证明材料及相关检查报告单，报县医保中心，经县医疗保险专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。申请慢性病的病种为每人最多可申报3种，一年审定二次。3、慢性病门诊医疗待遇？慢性病诊疗费用在一个年度内（每年的9月1日至次年的8月31日）一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分，在医保范围内，医保基金按70%支付，与本年度住院费用合并计算，不超过参保居民类别规定的最高限额。4、慢性病门诊医疗管理？慢性病患者在县内看病购药必须在凤阳县慢性病门诊部，其他医院和药店发生的费用不予报销。确需外转和外购药品的，必须办理由慢性病门诊部出具的外转、外购审批单（外转、外购药品必须在我县县外医保定点医院，且必须是电脑发票）。5、报销时间？参保居民因慢性病就诊发生的医药费用，实行半年结算一次。每年2月25日至月底和8月25-31日到县医保中心结算（遇节假日顺延）。报销时本人应在《慢性病门诊医疗费用清单》上按医药费发票的时间顺序作出详细记录。连同处方（或药品清单）、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单、外转外购审批单等装入本人档案袋。6、下列情况不予报销?（1）与《慢性病证历》上确定病种无密切关系的；（2）不在《药品目录》、《诊疗项目》和《医疗服务设施》范围的；（3）所开药品超出20天剂量的；（4）无相应处方（或费用清单）、检查报告单、外转外购手续的；（5）医疗保险专家委员会审核认为不合理的。(6)不在本年度内的医疗费用。 来源自：凤阳县医疗保险基金管理中心 &
00:35&黄盛沛 客户经理
慢性病 有医保的话 是不用选贰怠蹿干讷妨寸施丹渐医保定点 直接报销的有的医院要选择医保定点是因为没有申请下来慢性病 &
00:29&黄盛权 客户经理
1，慢性病属医疗保险范畴，地区性很强。2，慢性病一般由当地医保中心负责审核、办理。3，慢性病需要有个人先提出申请，待审核通过后于次年开始享受，个人不提申请，企业、单位和医保机构没有义务主动办理。（基本上全国各地都是如此）你可以去集宁区医保中心询问办理程序，准备相关资料。不过因为是跨年待遇（今年通过明年享受），可能今年的审核期已经过了。你只能珐担粹杆诔访达诗惮涧千万别忘记，明年的时候办理，后年才能享受。
00:26&符翠红 客户经理
各统筹地区是否实行慢性病门诊医疗补助、哪些病种纳入补助范围、有多种慢性病的是否可以同时申请补助以及补助的标准如何确定等问题，均完全根据当地基本医疗保险统筹基金的收、支和结余情况而定。可以这么理解：“慢性病门诊医疗补助”不是国家和省里的统一政策，而是各统筹地区根据当地具体情况制定的“地方政策”。因此，慢性病门诊医疗补助有些地方搞了，有些地方没有搞，即使是建立了慢性病门诊医疗补助的地区，其补助的病种及标准也可能与其地方不一致，这是正常现象。所以西安医保只能申请一种慢性病是正常的！西安申请门诊慢性病补助需携以下材料：1、住院病例的复印件（住院首页等）；2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件；3、相关的检查及化验单的复印件；4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。注：①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。②以上资料为二级以上医院近两年的材料。③新申报时间为每年1、4、7、10月份，由分部医保经办人统一报送，其他月份不受理申请业务。④以上材料概不退还，请报送复印件，审核结果于次月20日后查询福亥弟酵郗寂甸檄鼎漏。⑤慢性病未通过资料只保存当年，逾期不办理的当放弃对待，资料概不退还。被审批后注意事项：1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年，到期后请及时续报。2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。 &
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