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宝宝肌张力检查异常 6种检查方法介绍
宝宝肌张力检查异常 6种检查方法介绍
时间： 17:10 作者：小鑫 点击： 次
导读：肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量，即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式，一般有静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力等。肌张力也是判断宝宝是否健康的一个重要标准，那么宝宝肌张力检查异常是怎样
　　肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量，即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式，一般有静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力等。肌张力也是判断宝宝是否健康的一个重要标准，那么宝宝肌张力检查异常是怎样的呢?下面就让育儿小编来详细介绍一下吧。
&宝宝肌张力检查异常
　　肌张力检查时触扪肌肉硬度并作被动运动以体会肌紧张度与阻力。
　　肌张力增高多见于上运动神经元性损害和锥体外系病变(即人意识无法控制的不自主运动和肌张力改变)，但注意半岁内正常婴儿肌张力也可稍增高。
　　下运动神经元或肌肉疾病时，检查可见婴儿肌张力降低，肌肉松软，甚至关节可以过伸。
&宝宝肌张力检查方法
　　1、内收肌角
　　婴儿取仰卧位，检查者握住婴儿膝部使下肢伸直，将婴儿下肢缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。
　　2、N窝角
　　婴儿仰卧位，屈曲大腿使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿之间的角度。
　　3、足跟碰耳试验
　　婴儿仰卧位，牵拉足部，向同侧耳部尽量牵拉，骨盆不离开桌面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。
　　4、足背屈角
　　婴儿仰卧位，检查者用拇指抵婴儿足底，其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈，观察足背与小腿之间的角度。
　　5、围巾征
　　检查者托住婴儿背颈部使呈半卧位，将婴儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕颈部，尽可能地向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不能过中线，4～6个月婴儿可过中线。
　　6、牵拉试验
　　婴儿呈仰卧位，检查者握住婴儿双手，沿婴儿前上方的方向牵拉婴儿，新生儿时期当牵拉婴儿向前时，头向后垂，当躯干呈直立位时，头向前倾。5个月时婴儿肘部能屈曲，主动用力。注意左右两侧力量是否对称。
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肌张力异常的表现有哪些？收藏
脑瘫肌张力异常的姿势 　　
不少患儿在被检查肌张力异常时，家长有些不知所措，什么是肌张力，症状表现又是怎样的?　　
肌张力是指被动拉长或牵拉肌肉时所遇到的阻力，临床上指被动活动或按压肌肉时所感觉到的阻力，主要分为肌张力高和肌张力低。对于脑瘫儿童来说，对其进行肌张力检查是很关键很重要的一个环节，因为肌张力异常是脑瘫儿童的常见表现，它直接影响患儿的活动及其功能水平。 　　一、肌张力低下姿势： 　　1、蛙位姿势：俯卧位四肢屈曲紧贴床面，似青蛙状。 　　2、W字姿势:仰卧位四肢屈曲紧贴床面,形似W字。 　　3、折刀状姿势：坐位时头、颈、躯干，极度前屈，似折刀状。 　　4、倒U字形姿势：用手水平托起患儿，可见躯干上凸，头及四肢自然下垂，似倒U字形。 　　5、躯干上凸姿势;水平托起患儿，可见躯干无力上凸，四肢紧张硬直。 　　6、翼状肩姿势：俯卧位手支撑时，可见两肩甲骨突出，形似翼状。 　　7、头后垂姿势：仰卧位拉起时，可见头后垂，不能竖直。 　　8、缩头抬肩症：两手支撑腋下将小儿垂直提起时，可见两肩抬高，头后缩。 　　二、肌张力亢进姿势： 　　1、头背屈姿势：无论何种体位，都可见到头、颈过度伸展、背屈。 　　2、角弓反张姿势：头、颈、躯干均出现过度伸展、背屈，形似弓状。 　　3、上肢硬直伸展、手握拳。 　　4、上肢内收、内旋，向后伸展。 　　5、下肢内收、内旋，交叉伸展。 　　6、六个月以后尖足站立。 　　7、两下肢内收、股角(两下肢间的角度)小于90 度。 　　8、坐时常采取跪坐或双下肢硬直、躯干后倾坐。 　　9、茶壶状姿势：坐位时一侧上肢固定伸展，另一侧上肢固定屈曲，形似茶壶。 　　三、原始反射残存及非对称姿势： 　　1、TLR姿势：俯卧位时，髋、膝关节屈曲于腹下、头贴床、面向一侧，呈臀高头低位。 　　2、ATNR姿势：仰卧位头转向一侧，颜面侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲。 　　3、手、足徐动姿势：紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。 　　四、步抬姿势异常：　　1、剪刀步：行走时两下肢尖足交叉，两膝屈曲、内收。 　　2、偏瘫步态：偏瘫侧上肢内收、内旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指内收，下肢外旋、伸展，足尖着地，提髋、划圈步态。 　　3、手足徐动姿势：紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。
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婴儿肌张力怎么判断？？
男 | 1个月
健康咨询描述：
我孩子3个月了&在西安儿童医院确诊为癫痫，现在用的是奥卡西平&核磁共振诊断&中线结构居中，脑室系统无扩大，双侧额颞部蛛网膜下腔增宽。双侧大脑半球结构对称，灰白质信号对比自然，未见明显异常信号影。脑干及双侧小脑半球形态&信号未见异常。三叉神经&听神经&&视神经&视神经未见明显异常。垂体位置&信号未见异常。
曾经的治疗情况和效果：
西安儿童医院&癫痫控制住了
想得到怎样的帮助：会影响智力吗&&多大的可能性&谢谢
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医生回复区
聊城市人民医院&& 主治医师
擅长: 大叶性肺炎,冠心病,原发性高血压,型糖尿病,脑梗塞
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&&&&&&磁共振并没有看到明显的异常，癫痫的发作主要是使用药物对症治疗。如果癫痫频繁发作的话，是会影响到智力的发育。而你说的肌张力的问题，只能够通过专业的儿科大夫检查才能够判定。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所叙述的相关情况，你孩子的这种症状是很常见的，可能是因为大脑的异常放电导致的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议及时去医院的儿科看看，可以先做个脑电图，这样有助于医生的诊断，及时行镇静对症治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&看三个月后是否还保持握紧拳头，大拇指是否内敛，没有太具体的标准，都是护士通过目测给出的结果。一般都是妇幼保健院定期做的。四肢伸展，各关节的功能位，对外界刺激的反映。手指抓握，伸指。&&&&&&指导意见：&&&&&&宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路。所以，肌张力异常的应早发现早干预早治疗。通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。&&&&&&以上是对“婴儿肌张力怎么判断？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 癫痫（别名：癫痫病,羊角风,羊癫风）
挂号科室：神经内科
温馨提示：注意保证健康的生活方式，要有积极乐观的心态。
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宝宝“力气”过大、过小都要多留意，出现肌张力问题，及时就诊治疗
对于很多新手妈妈来说，“肌张力”这个词，只是听过，却并不大明白其意思，什么是大家常说的“肌张力过高” 或“ 肌张力过低” 呢？（点击查阅?）您好，我家宝宝已经一岁六个月了，现在走路时还踮着脚尖，经常摔跟头，是肌张力过高吗？已经一岁六个月，走路时踮着脚尖，说明下肢肌张力偏高。踮着脚尖走路肯定会常摔跟头。建议到神经或康复科进行检查，并作适宜康复治疗。原因可能与脑瘫等有关。再有，不要强迫婴儿过早站立，不要托着婴儿走路，以免造成踮着脚尖走路的习惯，影响下肢肌肉的发育。接下来，我们将就如何辨识肌张力是否正常，肌张力过高或过低时的治疗措施进行分析，并就大家关心的大运动发展进行补充回答。肌张力不正常的判断人体有屈肌和伸肌。屈肌使人体处于卷曲状态；伸肌使人体处于挺直状态。婴儿肌张力高指的是伸肌张力高，就是孩子处于绷直，甚至后背状态。肌张力的意思，通俗点就是宝宝说运动时候能够发出的“力气”。肌张力过高，具体表现就是僵直，特有劲儿，小小月龄就能挺直身子，小胳膊掰都掰不动。有的患儿穿衣时难以将其手臂插入袖内，换尿布时不易把两腿分开，洗澡时难将拳头掰开，当下肢触及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。也有患儿会表现为肌张力降低，就是没力气，头也抬不动，抓手指也没力气，翻身、爬等动作都难以完成。婴幼儿肌张力不正常的护理措施婴儿肌张力高多与脑性瘫痪有关，可咨询儿童神经科和康复科。不论何原因，肌张力高就应在专业医生（多是康复科医生）的指导下，进行系统规律的康复训练。不要因为诊断了脑瘫而紧张。越早启动正规的康复训练，越容易快速、彻底恢复正常，这就是早期干预的中心思想。不要无计划的自行按摩，以免失去康复的最佳时机。宝宝站立行走姿势异常尽快干预治疗由于婴幼儿身体平衡控制还不够好，初期站立和行走的姿势会有些“异常”，往往是为了达到平衡效果。可平躺时观察腿和脚的发育情况——肌张力，活动范围，骨骼状况和自然姿势等。对于走路八字脚，应排除膝关节问题。如果X型腿，走路易出现“内八字”；如果O型腿，走路易出现“外八字”。如果髋关节发育异常，会出现左右摇晃，类似跛行。如果仅是踝关节问题，左右脚位置不对称。要是下肢肌张力高，会出现持续踮脚现象。当然还可能有其他问题，应请教骨科医生。但与缺钙无直接关系。尤其对早产儿总挺直身体，绷脚尖，有时类似弓箭状的背曲，应怀疑肌张力增高（早产儿容易出现肌张力增高——脑瘫）。建议请教神经科医生排除肌张力增高问题。若有肌张力增高，积极接受康复治疗！宝宝大运动应该水到渠成，勿干预过多“坐、站、走”等都不是学出来的，而是随着发育水到渠成的事。过早帮助孩子“学”坐、站、走，会对脊柱、下肢造成没必要的损伤。有些罗圈腿就是过早站立所致。提醒家长不要被“接受过专业训练”的保姆所“忽悠”。对照世界卫生组织公布的婴幼儿大运动发育时间表（见下图）观察孩子发育会使家长理智很多。（图片内容非常重要，建议点击查阅或收藏！）摘自：《崔玉涛图解家庭育儿8：小儿生长发育》东方出版社出版长按上面↑↑↑二维码识别关注觉得不错，请点赞，下期想看什么内容，请留言！
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8月19日 1:31
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肌张力异常判断方法
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家长如何发现早产宝宝姿势异常
早产儿，尤其是低体重早产儿往往都会被医生扣上一顶“高危儿”的帽子，这里所谓的高危儿就是可能存在脑部后遗症危险的儿童，因为绝大多数早产儿或者低体重儿都会在出生前后发生过缺氧的状况，所以，这类儿童更要引起各位家长的重视。我家Cathy就是一个36周出生的超低体重儿（1.1KG），从没有出生的时候，我们就一直在关注如何对高危儿宝宝进行早期干预，防止出现严重的脑部后遗症（如脑瘫等）。
所谓的脑瘫其实是一种脑部损伤造成的残疾类疾病，如果一旦确诊为脑瘫（特指一岁以后），那么从理论上来说，很难康复到正常人，只能是无限制的减轻，因为一岁以后的儿童大脑神经发育已经比较稳定，代偿功能已经越来越弱，所以说起来很吓人的脑瘫，只要及早的发现，及早的进行干预，完全可以消除脑瘫症状，通过大脑发育过程中的代偿功能，绕过损伤区域，从而达到正常人的水平。曾经有过这样一个例子，一位早产儿的大脑发育异常，出生后只剩下不到1/2的脑质，其他区域甚至都是空洞，但是通过良好的早期干预，同样也达到了正常人的运动、行为、智力标准，所以，最关键的还是在于第一步：如何早期发现出异常，从而进行有效的干预行为。
总结一下常见的家庭内测方法，希望能起到一个借鉴的作用，让更多的父母们尽快的发现宝宝是否出现了异常，以便及时就诊，这样才不会耽误，还是那句话，宝宝喂养上，很多事情不要过分的自信，尤其是对高危儿来说，有时候宁可信其有不可信其无的思维是一定需要的。
目前最常用的检测方法还是基于鲍秀兰等专家推广的专门适用于中国宝宝使用的新生儿20项行为神经测定技术。
另外一项可以在更早期检测是否异常的方法就是上海复旦附属儿科医院康复科杨红博士引入的GMs（全身运动评估）技术。这两种技术，第一种是被动引出异常现象，第二种是让宝宝自己在安静的条件下做主动运动，两种检测过程截然相反，但结果是一致的，GMs可以在三个月内甚至更早期做出异常评估。所以有条件的家长可以在所在城市找一下是否有GMs检测技术。（而第一种由80年代开始推广，几乎所有妇幼、儿童医院康复科或儿保科都能做测定）。
因为检测方法很多，家长们很难掌握，所以我这里整理并总结一下最基本的，家长们可以自己在家就掌握测定的方法，如果宝宝有任何几项是异常的，请尽快到所在医院确诊，不要耽误。
1：四角一线（极其重要，判断是否为脑瘫倾向重要标识）
???四角是：足背屈角、内收肌角、腘窝角、跟耳征
???一线是：围巾征
听起来似乎很专业，但实现起来其实很简单，且听我CathyFather一一道来。
四角1：足背屈角
??????家长扶住婴儿腿伸直（可以直接轻按膝盖），使宝宝的脚背屈向小腿（用手掌紧贴宝宝足底向小腿方向压去），足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角，做的时候注意一下千万别硬压，当遇到宝宝也使劲抵抗你的手掌劲时，立刻停住，这时候的角度是正确的。角度小于90度是正常的，记住是小于，等于或大于都属于肌张力过高造成的。同时足背屈角有快慢之分，就是快一些的压脚面形成角度和慢慢推压脚面形成角度。一般来说快速压脚角度会更小，慢慢的推压更容易受到宝宝的抵抗，快慢压脚的两个角度差绝对不要超过10度，不然也可以说是异常。足背屈角很重要，是判定下肢肌张力的重要的方法之一，几乎是必备的第一检查要素。
小结：1：双脚都要做；2：不管快慢角度，一定要小于90度；3：快慢角度差一定不要大于10度。
四角2：内收肌角
???????让宝宝仰躺着平卧，腿伸直，轻轻的尽可能的拉开双腿，注意，膝盖不要弯曲，直到拉不动受到较大抵抗时，测量两腿夹角。1~3月角度是40~80度；4~6月角度是70~110度；7~9月角度是100~140度；10~12月130~150度。角度过小也说明肌张力过高，也可能会出现角度张开的非常大，远超过按需月份所能打开的角度，那么则说明肌张力可能过低，这时候都需要及时就诊。
四角3：腘窝角
???????平卧，宝宝屁股不要离开床面，膝盖弯曲，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿，小腿和大腿的夹角为腘窝角，测量腘窝角的角度。1~3月角度是80~100度；4~6月角度是90~120度；7~9月角度是110~160度；10~12月150~170度。度数达不到，可能说明肌张力过高，度数超出较大，可能说明肌张力过低。
四角4：跟耳征
???????宝宝平卧，双腿并在一起，尽可能向耳的方向推压，屁股不要离开床面，角度由宝宝下肢和床面形成。当遇到宝宝抵抗力的时候停止测量角度。1~3月角度是80~100度；4~6月角度是90~130度；7~9月角度是120~150度；10~12月140~170度。一般来说，腘窝角异常的，跟耳征也会跟着异常。
一线：围巾征
??????首先要
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