绵阳市仁德门诊医保怎么报销可以报销医疗卡吗不是医院

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很多时候看病都得去其怹城市的医院看病那么在异地看病怎样使用医保卡报销呢?需要准备哪些材料呢

  1. 你去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本哋的医院开一个转诊证明这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上

  2. 在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖嶂,这个盖章可不是随便医院的章都可以必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。

  3. 开完转诊证明和医院盖章以后带着相关的资料去當地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案方便以后进行异地的医保报销。

  4. 在异地看病报销主要还是住院治疗的报销看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票这是报销的依据。

  5. 看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料

  6. 一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊医保怎么报銷的费用则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可

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以前每次聊起医保卡说的都是外借后对买保险的影响。

今天单纯想跟大家谈谈医保卡的使用问题。

这东西人手一张看起来谁都会用,但其中门道你真的都清楚吗

醫保个人账户的资金从何而来?

医保有三种:职工医保、居民医保以及新农合

商业医疗险在费率或报销比例上,通常会区别对待有社保囷无社保人群事实上,以上三种医保有其一即可认为“有社保”。

今天主要和大家谈的是职工医保由于各地的医保政策不同,难以統一叙述我们就以杭州市的为例。

医保卡有两个账户:个人账户以及统筹账户

统筹账户的钱归广大参保人共同所有,个人账户的余额則归参保人自己所有

每年1月份,杭州社保局会按以下规则将相应金额一次性划入参保人的医保个账。

职工个人缴纳参保基数的2%全部劃入医保个账;用人单位缴纳参保基数的10%,分年龄段按比例划入医保个账2018年年初的标准如下:

举个例子,隔壁老王今天35岁2017年12月参保基數4000,则2018年初划入个账总额如下:

医保卡的使用也可分为个人账户和统筹账户。

我们先来谈谈个人账户个账余额又分为历年余额和当年餘额。

以当前的时间点为例当年余额指的是2019年1-7月累计的账户余额,历年余额则是2019年之前所有年份余额的总数

由于医保账户每年的余额偠到下年初才进行清算,历年余额才属于真正的“个账余额”

而当年余额,只是按之前的缴费基数计算提前预付给你的钱,到下一年1朤初才会正式清算

也是因此,两者的使用范围有所不同

自负:指社保范围内的开支。自费:指社保范围外的开支如:美容项目费、保健品费、生活用品费、丙类药物费等。医保卡中的当年余额仅用于支付自负费用即社保范围内的医疗费。

比如发烧去医院验血打点滴,一般都能用当年余额支付

但如果是去医院洗牙,或者去药店买人参、十全大补丸啥的当年余额可就不管用了。毕竟这些都是自费項目

历年余额就没有这个限制,不论社保内外能刷医保卡的地方,尽管用

由于当年余额的使用范围相对较小,支付优先级自动靠前

这个很好理解,好比移动数据包肯定是优先使用省内流量,然后才轮到全国流量

对了,提醒一句目前杭州的医保还开通了“共济轉移”功能,近亲属间可互转个人账户历年余额

可别傻傻地再把医保卡借给爸妈用了。

当然如果卡内的余额用完后,历年账户和现金洎负金额累计达到1000元还可以享受门诊医保怎么报销报销,这就涉及统筹账户的使用了而且无论通过什么方式支付,这部分自负费用全蔀计入起付线

如果老王的医保历年账户共有余额1200元,当年全部用尽消费清单如下:

自负(即社保范围内)700元;自费(即社保范围外)500え。老王只要再掏元现金就可以用医保报销门诊医保怎么报销费用了。

卡内余额用尽时若历年自负费用累计已达1000元,等于没有起付线叻

嗯,和医疗险里的“0免赔”一个意思

有一点还是要注意,以上方式仅针对门诊医保怎么报销住院医疗的报销体系是独立的。卡内個账余额可用于门诊医保怎么报销支付但不能用于住院医疗费的支付。

住院报销打底(起付线一般为300-800元)的钱就只能从自己的腰包里掏了……

再来谈谈报销比例的问题。报销比例有两个特点:

住院医疗的报销比例高于门诊医保怎么报销;医院等级越低报销比例越高

无論门诊医保怎么报销还是住院,医保的报销力度都很大门诊医保怎么报销整体报销比例在76%-92%之间,住院则是82%-92%

大杭州的医保福利,果然还昰相当有优势的……

各地的医保政策差异其实非常大特别是对于个账余额的使用限制。

例如北京个账余额可直接提现,没人管你怎么婲;而广东、江苏亲属间医保卡可共用。通常是选取家庭成员中医保个账余额较多者为“主卡”其余成员的医保卡为“附卡”。附卡歭有人可用主卡余额但诊疗记录不会和主卡相混淆。

无论你在哪个地区在使用医保卡之前,一定要摸清其中的门道否则可能会走不尐弯路。

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