企业给员工买二档商业医疗保险哪个好违法吗

这样显示就是已经购买社保了。你应该是在深圳购买的社保吧?你的医保账户里面没有钱,是因为你交的是医疗保险二档,只有缴纳一档,
我想问一下关于社保问题。像这样子,我公司有没有帮我正常的买社保了?
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这样显示就是已经购买社保了。你应该是在深圳购买的社保吧?你的医保账户里面没有钱,是因为你交的是医疗保险二档,只有缴纳一档医保的才会有医保余额。不过缴纳二档也不影响使用,只不过用的是医疗的统筹基金,而且还不能在药房、医院刷卡。至于为什么买二档的医保,只能说是公司为了省钱吧,二档跟一档要交的钱差很多的。泛员网,首家第三方全国人力资源共享服务中心,为企业提供员工管理、全国社保、薪酬服务、员工福利等多种专项解决方案。
缴费正常就是交了社保。个人买职工医疗保险是买一档好还是二档好
个人买职工医疗保险是买一档好还是二档好
其他回答(共7条)
19:46&龚子顺 客户经理
2,划入比例为3.7%1、城镇职工医疗保险缴费档次和报销比例是挂钩的,报销金额比例是不一样的。2、基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档,二档实际缴费年限应达10年。缴费基数一般情况下是你的每个月的底薪。每一个档次保障内容有所区别。3、基本医疗保险一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗.3%; 满35周岁至不满45周岁的人员; 达到法定退休年龄的人员,缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。在每年缴纳医疗保险费的时候,参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄,要享受二档医疗保险待遇的,划入比例为3.5% 满45周岁未达到法定退休年龄的人员。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数,按以下比例划入:不满35周岁的人员,划入比例为3、三档三种形式。基本医疗档次是指个人所交的是缴费基数的8%,公司所交的是缴费基数的20%,二档实际缴费年限不足10年的,须补齐不足年限的缴费、化疗、镇痛治疗.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾移植后抗排异治疗;4.血友病。3、基本医疗保险二档要建立个人帐户,统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用 &
19:43&龚崇栋 客户经理
参保人以个人身份参加重庆市城镇职工基本医疗保险可以选择一挡或者二挡缴费。一二挡的主要区别:一档缴费低于二档,一档按照5%标准缴费不建立个人账户,不向医保卡上返钱。二档缴费高于一档,二档按照11%标准缴费,建立个人账户,每月按照参保人不同年龄段先参保人医保个人账户上返钱。其次是一二档确定的特病范围不同。按一档参保的人员,统筹基金按照《重庆市城缉场光渡叱盗癸醛含互镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》规定的比例,支付参保人员住院及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用: 恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病。二挡参保的个人,特病范围与《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》中规定相同,共计约21种。此外,保险比例也略有差别。
19:40&黄盛毅 客户经理
何选择医疗档次1.深户参保人如果是有单位交费的情况下,只能选择参保基本医疗一档,可以选择一档或者二档;2.非深户可以选择任何一种医疗档次,当然最好是不要选择三档;3.少儿医保,如果是个人缴费.不管是深户还是非深户,只要选择了一档或者二档,就强制性要交生育保险、大学生医保统一参加基本医疗保险二档;4
19:37&章要在 客户经理
社会基本医疗保险难管大病在京某大型国企任部门经理的徐女士有个让人羡慕的幸福家庭。丈夫在单位是个技术骨干,五岁的儿子活泼可爱。两年前,夫妻俩在静安区某重点小学附近买了一套约一百平方米的按揭住宅,主要是为了孩子明年能入读该校。一家人生活得有滋有味,按照两人制订的家庭规划蓝图,今年应该能开上汽车。可是人算不如天算,万万没想到,年初的一次单位例行体检,将徐家的家庭计划完全打乱。刚三十岁出头的徐女士在体检中被查出得了乳腺癌,虽然夫妇俩这些年已有一定的积蓄,徐女士的单位也按照政府规定足额缴纳四金,还给员工买了一份普通的商业医疗保险,可这些钱比起庞大的医疗费,只是杯水车薪——在做了乳房切除手术后,淋巴结转移仍须坚持后期治疗。当时医生给的建议是,社会医疗保险范畴的药是基础药物,效果差、副作用大;进口药效果好、副作用小,但是价格高并且须自费。一旦得了病,什么都可以省,唯有治疗费不可省,徐女士选择了用进口药品。除去手术费,在后期治疗中又花去了约24万,分别用在6次化疗,每次1.5万元,6次基因治疗,每次2.5万元,但是单位按社会医疗保险缴纳的保费,只有2万来元能报销。积蓄花得差不多了,家庭计划也打乱了,后期疗养费还是个无底洞。“一直觉得自己健健康康,单位的医保也交的挺多,还有商业医疗险,想着每个月要还的那笔房屋按揭,就没想到再给自己买份大病医保险,真是悔不当初。”徐太太懊恼不已。现状许多公司缺乏配套商业保险北京大部分公司企业都会为员工缴纳四金,效益好的会给员工购买普通的业医疗保险作为奖金。效益不特别好的企业都不会为员工购买商业保险。不少年轻白领都得自己没病没痛,只想存钱赶快买房。事实上,对于日益高涨的医疗费用,这些社会医保并不能抵御多大风险。现有社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对一些多发病、常见病提供的保障很有效;而对于慢性病及重大疾病,医保药物目录过于狭窄,许多效果好的新药进口药被排除在医保范围之外。基本医疗保障只能是“保”而不是“包”。“保”即有一个基本的保障,超出部分主要应通过商业保险解决。不同的保险公司保障疾病的范围不同,保费也不一样,而国企单位购买最多的普通商业保险通常能保障的范围较小,重大疾病一般不在其承保范围。■ 专家建议“公私合买”大病医疗保险今年9月1日起,北京社保“新人”(日以后参加工作的参保人员)医保待遇适当提高,门急诊医疗费在个人账户用完后,先由个人自负1800元,超过部分由医保支付50%。而原《城保办法》规定,城保“新人”在职期间,门急诊医疗费用在个人医疗账户用完后,需要个人全部自负。“普通小毛病,四金缴纳的社会医保其实完全能承担。但遇到大病,医保的这些费用显得捉襟见肘,我们需要完善的商业医疗保障,可是公司提供这块的少之又少。我了解过大病医疗保险每月交的钱并不是很高,企业出一点,员工自己出一点,大家还是能够承担的。”徐女士的话代表了许多公司职工的心声。 &
19:34&龙小语 客户经理
  一、参保人发生的医疗费用中属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的(以下简称基本医疗费用)由基本医疗保险基金按本办法规定支付;    二、基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金按以下方式支付医疗保险待遇:  (一)参保人医疗费用中应当由基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金支付的部分,由市社会保险机构与定点医疗机构或定点零售药店按协议约定结算;  (二)参保人医疗费用属于个人账户支付范围的,由本市定点医疗机构或定点零售药店从参保人的个人账户中划扣;个人账户不足支付的,应当由参保人现金支付;    三、经医院同意,住院时凭医生处方在院外购买基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的药品;    四、基本医疗保险一档参保人个人账户在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。    五、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:  本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;    六、基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:  属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; &
19:31&黄盛权 客户经理
二是以个人身份参加城镇职工医疗保险、特殊疾病门诊和大额互助医疗保险四项待遇,享受恶性肿瘤放疗、化疗、肾移植后抗排治疗、血友病4种特殊疾病的医疗报销职工医保分为两种形式参保,参保职工可享受主要有个人账户、住院:一是随用人单位参加城镇职工医疗保险;二档参保人员,设立个人账户、镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗,缴费标准分为两个档次,由个人自愿选择参保,一档参保人员与单位职工、参加二档个人职工的住院保险比例及额度一致
19:28&辛培乐 客户经理
职工医保缴费高,但保障的范围和待遇水平都要比新农合高的多。如果符合参加职工医保的条件,且本人有经济能力,建议还是参加职工医疗保险。
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单位医保交的二档,想自己变一档、怎么办?
单位医保交的二档,想自己变一档、怎么办?
提问者:***时间: 02:58:18地点:1个回答
到当地医保局去申请变更。
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报销标准 基本待遇深圳基本医疗保险二档大病待遇1.参保人申请享受门诊大病待遇的,应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定,经市社会保险机构核准后,凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。2.参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自深圳市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。3.享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:①连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;②连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;③连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。4.参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险二档由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。 社康中心门诊报销深圳基本医疗保险二档社康中心门诊医疗费用报销规定1.基本医疗保险二档参保人在深圳市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:①属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;②属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。2.参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。3.社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。 住院医疗费用报销深圳基本医疗保险二档住院医疗费用报销规定1.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。2.起付线按照医院级别设定:①市内一级以下医院为100元②二级医院为200元③三级医院为300元④市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元⑤未按规定办理转诊或备案的为1000元。注意:参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。3.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:基本医疗保险二档参保人未在深圳市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;4.参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:①属于国产材料的,按实际价格的90%支付;②属于进口材料的,按实际价格的60%支付。 住院床位费报销深圳基本医疗保险二档住院床位费报销规定参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:基本医疗保险二档参保人,最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。 不予报销范围参保人因下列情形之一发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付:1.除新《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条、第四十八条规定情形外自购药品的;2.应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的;3.应当由第三人负担的;4.应当由公共卫生负担的;5.到国外、港、澳、台就医的;6.国家、广东省及本市规定的基金不予支付的情形。 相关推荐 深圳医疗保险转出办理指南
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