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肝炎是一种以急性或慢性肝损伤为特征的疾病，它严重危害人类健康。按病因不同，肝炎可分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等；按照病程长短则可分为急性肝炎，慢性肝炎。其中由肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎是最为常见也是危害最为广泛的类型，有报道称目前全球约有5亿到6亿人感染肝炎病毒，由慢性肝炎引起的肝硬化和肝癌是人类疾病致死的重要杀手。人类常见的肝炎病毒共有五种，包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)（图1）。其中甲型肝炎和戊型肝炎通常为自限性疾病（即使没有治疗，靠自己也能在一定时间内自行痊愈），不会慢性化且预后良好。与之相比，乙肝病毒感染后约有5%-10%转变为慢性感染，慢性化率与感染年龄相关；丁肝病毒虽无预防性疫苗，但其是一种缺陷病毒，必须在乙肝病毒存在下完成生命周期，所以丁肝病毒仅与乙肝病毒共同感染人体。丙型肝炎是仅次于乙型肝炎的第二大病毒性肝炎类型，具有极高的慢性化率且目前缺乏有效的预防性疫苗，所以近年来越来越受到人们的重视。不同类型病毒性肝炎的临床症状相似，主要包括疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常，部分病例可出现黄疸，也常见无症状感染者。 甲型肝炎和戊型肝炎甲型肝炎病毒（HepatitisA Virus, HAV）主要存在于病人的肝脏细胞、胆汁和血液中，可通过胆汁进入肠道，再随粪便排出体外。HAV主要通过消化道传播，主要随着被HAV污染的食物与饮用水在人群中散播，所以甲型肝炎的流行与社会经济、卫生水平、人们的生活方式和生活习惯密不可分。在发达国家，甲型肝炎已经得到了很好的控制，但在许多发展中国家仍然出现不同程度的流行。HAV抵抗力较强，在室温条件下能在干粪便中保持感染性长达30天，煮沸5分钟才可全部灭活。创造良好的卫生条件和养成良好的生活习惯是预防甲型肝炎的有效方法，同时HAV已有有效的预防性疫苗，易感人群可以通过接种疫苗来预防甲型肝炎。戊型肝炎病毒（HepatitisE virus，HEV）主要经由被病人粪便污染的水源和食物传播，预防方法同甲型肝炎。虽然大部分甲肝与戊肝患者休养数周即可痊愈，但也有少数患者发展成急性肝衰竭而致死。值得注意的是，孕妇感染戊型肝炎病毒后重症较多，感染后对胎儿和孕妇本身都有很高的危险性，所以孕妇要更加注意戊型肝炎的预防。在2012年年初，我国科学家经历14年努力研制的重组戊型肝炎疫苗正式获得国家一类新药证书和生产批文，成为世界上首个用于预防戊型肝炎的疫苗，这也拉开了戊型肝炎预防的崭新一幕。 乙型肝炎和丁型肝炎乙型肝炎病毒（HepatitisB virus，HBV）是一种嗜肝DNA病毒，其感染呈世界性流行，目前全球约有3.5亿人感染HBV，其中约有近1亿感染者在中国。HBV感染后病人可能出现急性肝炎，也有相当一部分会转为慢性感染，HBV慢性感染被认为是肝硬化和肝癌诱发因素。HBV在乙型肝炎病人血液中大量存在，主要通过血源传播，任何接触HBV污染血液的机会都是HBV感染的高危行为，主要包括不安全的输血和注射、纹身、牙科治疗、针灸、共用剃须刀或牙刷、皮肤黏膜损伤、不安全性行为等。另外，HBV也可通过母婴垂直传播。HBV有三个抗原，分别为表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。表面抗原大量存在于感染者血液中，是HBV感染的主要标志，其可以诱导机体产生保护性抗体——抗-HBs。核心抗原外被表面抗原所覆盖，所以不易在血液循环中检出，但可以诱导机体产生非保护性抗体——抗-HBc，抗-HBc的存在通常提示体内的乙肝病毒处于复制状态。e抗原存在于病人血液中，其消长与病毒的消长基本一致，故可以作为判断乙肝病毒活跃复制及所处感染性阶段的一个指标。e抗原可刺激机体产生保护性抗体——抗-HBe，一般来说出现抗-HBe是处于恢复期的一个标志。以上三对抗原抗体中核心抗原不易检出，故不作为检测项目，所以我们通常乙肝的检测项目被称为“两对半”，HBV抗原抗体检测的临床分析结果见表1。乙型肝炎虽然目前仍是感染人数最多的病毒性肝炎，但其已经有效果非常好的预防性疫苗，且已经被列入国家强制接种项目。据2006年中国进行的乙型肝炎流行病学调查结果，由于有效的疫苗接种，5岁以下儿童的乙肝表面抗原携带率已经降至1%以下。同时，在临床上已经有多种有效的乙型肝炎治疗药物可以选用。随着治疗方法和疫苗研发不断进步，乙肝这一人类最大的健康“杀手”终将会被攻克。丁型肝炎病毒（HepatitisD virus，HDV）是目前发现的基因组最小的动物病毒，由于基因组编码信息不足，HDV在感染肝细胞后，必需要有HBV的帮助，才能完成生命周期，所以丁型肝炎病毒不会单独感染人体。而若乙肝病人同时感染了HDV，常常会使病情加重、慢性化，甚至发展为暴发性肝炎，因此HDV感染也一定要受到重视。由于传播途径相同，乙型肝炎的预防措施同样适用于丁型肝炎；因为缺乏HBV时HDV将无法感染人体，所以接种乙肝疫苗也能够有效预防丁型肝炎。 丙型肝炎丙型肝炎病毒（HepatitisC virus，HCV）感染也呈世界性流行，据世界卫生组织统计，全球约有1.7亿至2亿人感染了HCV，这一数字占到了世界总人口数的近3%。我国约有4000万HCV感染者。HCV传播途径与HBV类似，主要是经血液传播，这里不再赘述。丙型肝炎严重威胁着人类健康，是现代社会人类面临的最严重的公共卫生问题之一。由于HCV本身的特性，感染HCV的病人中约有85%会转变为慢性感染，极高的慢性化率增加了病人长期甚至终身感染病毒的机率。长期慢性肝脏炎症损伤是导致肝纤维化、肝硬化和肝癌的危险因素。目前尚无有效预防HCV感染的疫苗，针对传播途径的直接预防，即避免血液途径的感染是目前最有效的预防方法。丙型肝炎治疗方法较为单一，目前临床常规治疗方法是干扰素加利巴韦林（病毒唑）联合治疗，这一标准疗法的效果受病毒基因型和宿主遗传背景等因素的影响而显示出很大差异，平均有效率仅能达到50%左右，极大地限制了丙型肝炎的临床治疗。在科学家的不断努力下，目前已经有多种针对于HCV蛋白酶的小分子抑制剂进入临床使用或者已经进入临床实验，越来越多的抗HCV药物也在筛选中， HCV预防性疫苗的研究也不时传来振奋人心的好消息。相信在不远的将来，丙型肝炎的预防和治疗会有重大突破。 结语虽然乙型肝炎预防性疫苗已经在中国普及使用，但在现阶段中国仍有大量的乙肝病毒表面抗原携带者，他们在学习就业方面受到多方面的限制，乙肝歧视已经成为一个重要的社会问题。2010年上半年，中华人民共和国人力资源和社会保障部、教育部、卫生部发表多项通知声明：“各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测，不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝病毒表面抗原携带者。各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。”这一系列政策保护了乙肝患者的合法权益。但令人遗憾的是，仍然不时传来乙肝病毒表面抗原携带者被就业单位或学校拒绝或辞退的消息。近年来，多个社会反乙肝歧视团体建立起来，同时多名乙肝患者公开身份共同呼吁宣传反乙肝歧视，消除乙肝歧视仍需要大家长期共同的努力。随着科学技术水平的不断进步，基因工程技术越来越多地被应用于疫苗研发，越来越多的高效药物被筛选出来应用于临床，病毒性肝炎的发病率和致死率也逐年降低。我们有理由相信，在不远的将来，病毒性肝炎一定会成为一种可防可控可治的疾病。参考文献：1.梁扩寰主编，《肝脏病学》，人民卫生出版社，1995版2.贾文祥主编，七年制《医学微生物学》，人民卫生出版社，2001版3.彭文伟主编，《传染病学》，人民卫生出版社，第五版病毒性肝炎
病毒性是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。病毒性肝炎目前公认有5种，分别为甲（HAV）、乙（HBV）、丙（HCV）、丁（HDV）和戊型（HEV）肝炎。所有的病毒性肝炎都具有传染性，不过其传染途径和传染强弱有差异。病毒性肝炎症状以食欲减退、疲劳无力、上腹部疼痛、发热为主。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。其中妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病。
病毒性肝炎可能会出现的症状有以下几种，由于病毒性肝炎症状没有特异性，因此当出现下面症状后，应立即到正规的肝病医院进行详细的检查治疗，以免错过最佳的治疗时机。病毒性肝炎症状1、食欲减退。勉强进食后，腹部饱胀感明显，以至还会恶心呕吐。2、疲劳无力。两腿有沉重感，总想睡觉，稍微活动就感到疲劳，身体日渐消瘦。3、性激素紊乱。男患者趋于女性化，女患者表现为月经不调、闭经、子宫功能性出血等。4、上腹部疼痛。以夜间为主的上腹疼痛明显，个别患者脾大，并伴有脾区疼痛。5、发热。一般为低热，下午比上午明显。有的人还可能伴有怕冷怕热、头晕头痛等感觉。6、出血。常为皮下出血、牙龈出血。鼻衄出血，严重者还会咯血、大便带血。7、出现肝掌。患者手掌上出现红色斑点、斑块，特别是手掌两侧及指根部更为明显。用手按压，红色即消失。8、出现蜘蛛痣。其形状如蜘蛛状的蜘蛛痣，分布于面部、颈部、手背、前胸等处。用铅笔按压其中心，可发现其消失。9、出现黄疸。最先发生于巩膜，继而周身皮肤发黄，尿呈深黄色，外观如浓茶。大便色浅，如白陶土状。
1、检测（1）血清酶学检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性阳性率达80%-100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。（2）血清蛋白检测临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。（3）血清胆红素检测肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。（4）凝血酶原时间(PT)能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况，时PT长短与肝损伤程度呈正相关。2、肝炎病毒标志检测。3、肝穿活组织检查。是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。4、超声及电子计算机断层扫描(CT)。超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。
1、乙肝主要通过血液、母婴传播。日常工作或生活接触，如握手、拥抱、同住一室、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。2、甲肝通过消化道传播，粪—口途径是其主要传播途径。急性患者和亚临床感染者自潜伏末期(2-6周)至发病后10天传染性最大。水、食物如被污染则可能发生大范围的爆发性甲肝，而日常生活接触是散发病例的主要传播途径。3、丙肝最常见的传播途径是输血、使用血制品，以及使用被病毒污染的医疗器械。如接受过输血，做过血液透析、器官移植，使用过未经严格消毒的非一次性注射器、牙科器械、内镜等。4、戊肝戊肝传染性较乙型还要强一些。可以通过消化道传播，其在潜伏期末和急性期初传染性最强。5、丁肝主要通过输血和血制品传播。乙肝表面抗原携带者是丁毒攻击的目标。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
不同类型的病毒性治疗方案如下：1、甲肝治疗以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。2、乙肝尚无特效药物，需要坚持长期的治疗和监测。目前，治疗乙肝是调节免疫、抗病毒综合治疗。病人可以根据病情和经济状况选择不同的抗病毒治疗药物，主要有干扰素和核苷类药物两大类。3、能够治好。目前国际上公认的唯一有效的治疗方法是α干扰素联合利巴韦林治疗。美国和欧洲丙肝防治指南上用聚乙二醇化干扰素取代了普通干扰素，并联合利巴韦林成为丙肝治疗的金标准。4、保证血液和血制品质量，是降低输血后丁型肝炎发病率的关键。接种乙肝疫苗，也是控制HDV感染切实可行的方法。5、与甲型肝炎相同。保护水源，防止水及粪便传播，注意食品卫生和讲究个人卫生。国内外戊肝疫苗尚在研制之中。
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如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子；染色体检查：有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。在备孕二胎时，不仅女性需要做多种检查，男性也应做好充分检查，为生育健康二胎做准备。主要包括以下几项——血常规（血型）：看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病；泌尿系统：看是否存在有影响生育的生殖系统疾病，如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒、艾滋病等影响生育的一系列疾病；心电图：可了解心律不齐、心肌梗塞、心绞痛等心脏早期疾病；肝功能（两对半）：各型肝炎、肝脏损伤诊断。及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症；全身体格检查：全身检查及生育能力评估；精液常规检查：精液常规是精液常规检查的简称；是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求，这是实现怀孕的先决条件。
一般来说，病毒性感冒是指淋巴细胞会升高的情况，如果抵抗力强，常常可以自愈，一般是3到7天，
而细菌性感冒是：白细胞会升高，这时身体还会发烧，头痛，咽痛，咳嗽，如果不及时治疗，会引发支气管炎，肺炎等，如果是病毒感染，是可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。
你好，孩子的免疫能力相对来说还比较弱，病情容易反复，另外感冒的症状也会持续一周左右的时间。如果症状仍然明显，可以继续用药物治疗，注意要多喝温水，多休息，注意保暖不要着凉。饮食上吃点清淡的流质食物，避免辛辣刺激。
理论上说无论多大都可以吃中药治疗，但考虑到孩子服药的依从性，一般三岁以上的孩子服用汤剂性的药。
一般来说，在生病期间，是会出现您描述的情况的，这个时候，宝宝会出现胃口不佳的情况，建议给孩子准备清淡、营养、易消化的流食、半流食，如米线、面条、稀饭等，宝宝病情好转后胃口会逐渐恢复的，不用担心，多注意观察。
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单项选择题A3/A4型题
男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342&mol/L，ALT560u/L。
如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜采用()
A．氨苄青霉素
B．氧哌嗪青霉素
D．庆大霉素
E．头孢三嗪
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肝硬化的发病因素 病毒性肝炎加重是主因
摘要：肝硬化的发病因素是非常多的，最为常见的致病因素为病毒性肝炎，而病毒行肝炎高发类型为乙型肝炎，还有些患者为多种病毒性肝炎重叠感染，比如乙型、丙型、丁型等三种病毒重叠感染。
　　肝硬化的发病因素有哪些？病毒性肝炎加重是主因！肝硬化在临床当中的发病几率非常高，而我们知道一旦发生这种疾病就代表患者的肝功能受损，对健康的危害是非常大的。因此，日常生活当中我们一定要注意多了解相关的发病原因，才可以针对病因做好预防措施。
　　专家总结肝硬化的常见病因主要有以下几点：
　　1、循环障碍：导致血液循环障碍的疾病包括了缩窄性心包炎、慢性充血性心力衰竭、肝静脉和(或)下腔静脉阻塞，这些疾病都会导致肝脏淤血、长期缺氧、肝细胞坏死和结缔性组织增生，从而会出现淤血性肝硬化。
　　2、工业毒物或的影响：在平时如果长期接触四氯化碳、磷、砷等毒性物质，或者是服用甲基多巴、双醋酚汀、四环素，同样也会导致中毒性肝炎，从而引发肝硬化。
　　3、代谢障碍：主要为或先天性酶缺乏，导致身体内的代谢产物逐渐沉积于肝组织，从而出现肝细胞坏死、结缔组织增生，如铜沉积会导致、铁质沉积会导致血色病，半乳糖血症，a1-抗胰蛋白酶缺乏症，都可导致肝硬化的情况。
　　4、营养障碍：慢性炎症性肠病，长期性食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等，可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死、以及降低肝对其他致病因素的抵抗力等。
　　5、病毒性肝炎等原发病加重：在临床当中导致肝硬化的常见病因就是病毒性肝炎，而病毒行肝炎高发类型为乙型肝炎，还有些患者为多种病毒性肝炎重叠感染，比如乙型、丙型、丁型等三种病毒重叠感染，当患者进入阶段不及时调理治疗、做好保健，就会逐渐演变为肝硬化。
　　6、酒精中毒：长期大量饮酒会导致身体慢性中毒，尤其是会加大肝脏负担而导致酒精性肝炎，不及时控制治疗继而发展肝硬化。
　　7、胆汁淤积：如果本身存在持续肝内淤胆或者是肝外胆管阻塞，也会导致原发性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。
　　以上就是今天为大家介绍的肝硬化的发病因素了，希望大家看完之后对于肝硬化有新的认识和了解，在平时生活当中远离各种诱发因素，如果本身有原发性肝病一定要注意及时做好治疗，日常生活当中养成良好的生活习惯，才可更好避免肝硬化的发生。
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是缺少哪种维生素 肝硬化中期需要高度警惕
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五种病毒性肝炎的区别
甲、乙、丙、丁、戊五种病毒性肝炎的区别：
它们的最大区别是，病毒的种类不同。
发病时症状：基本相同，主要表现为胃口下降、疲乏，有些会伴有恶心、呕吐，严重的还会出现黄疸。
传播途径：主要分为两大类，一类是经胃肠道（粪口）途径传播，如甲肝和戊肝；另一类主要经血液、性生活、母婴传播，如、丙肝。
病情：甲肝与戊肝属于急性肝炎，不会慢性化；乙肝、丙肝会演变为慢性肝炎。
发病率：在我国，乙肝的发病率最高，其次是甲肝，继而是丙肝，戊肝比较少见。
疫苗：甲肝、乙肝已经有疫苗，戊肝疫苗正处于研制阶段，在不久的将来会面世；丙肝没有疫苗。
主要感染人群：甲肝任何年龄均可患病，主要以儿童为主；戊肝，20岁以上的青壮年人发病率最高；丙肝、乙肝，凡是有过输血史、做过血透，文过身、文过眉等，与其传播途径相关的，都可能被感染医`学教育网搜集整理。
能否母乳喂养：乙肝有明确的母乳喂养指南，可以进行母乳喂养；甲肝、戊肝在急性期过后，可以母乳喂养；丙肝没有喂养指南，建议不进行母乳喂养。
丁肝比较特殊：它只能在乙肝患者中感染。丁肝可使乙肝患者肝病加重，短期内迅速发展成为。传播途径主要通过注射、输血及密切的生活接触，有家庭聚集发生倾向，也就是说，家人中某人患有丁肝，其他人感染的概率很高。不过，它在我国的总体发病率很低，较为少见。