浆液性乳头状癌衣液检查没有发现癌是不是说就没有乳腺癌

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-19 02:30 标签： 浆液性乳头状癌

咨询标题：黏液癌里的微乳头结构有没有浸润性，是不是单纯黏液...

乳腺黏液癌，局灶伴微乳头结构，请问教授，黏液癌中的微乳头结构是什么，有没有浸润性，用不用化疗

黏液癌里的微乳头结构有没有浸润性，是不是单纯黏液癌

辽宁省肿瘤医院 乳腺科

粘液癌和微乳头状癌是两种不同的类型，都是浸润性的，是否需要化疗要看微乳头状癌的大小。

“乳腺癌”问题由周美琪大夫本人回复

出停诊:因出差，于2018年5月23日（星期三）至2018年6月9日（星期六）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

　　乳腺癌是一种发生在乳腺的恶性的肿瘤，大部分都是女性，也有百分之一的男性。目前乳腺癌每一年都是上升的趋势，因为乳腺癌的临床症状特别的典型，所以只要注意观察，发现有不对，尽早去医院就诊，其治疗的效果还是很好的。今天我们就来详细了解下乳腺癌的早期症状。

1乳腺癌高发的五类女性

　　酒精是女性需要了解导致乳腺癌的因素。饮酒越频繁，患乳腺癌的几率越大。酒精会提升雌激素的水平。即使每天只喝一小杯酒，患乳腺癌的几率都会增加10%。如果每天饮酒两次，几率增加则是常人的1.5倍。

　　激素替代疗法是一种治疗更年期综合征经常使用的方法。使用激素替代疗法时间越长，发生乳腺癌的几率越高。

　　脂肪组织会释放雌激素，雌激素越多，患癌几率越大。研究发现，身高约1.6米的妇女如果在20—50岁间体重增加12千克，患上乳腺癌的可能性会翻一番。

　　服用含有雌激素和孕激素的复方避孕药，会增加乳腺癌的几率。停药后，患癌几率会降低，停药10年后，风险和从未用药的人一样。

　　母乳喂养时间越长，患上乳腺癌几率越低，尤其是超过两年。这可能是因为母乳喂养会抑制排卵，减少了女性一生中经历的月经周期数量，减少了身体孕激素和雌激素变化的次数。

2?乳腺癌初期的症状有哪些

　　乳腺癌早期症状就是肿块，患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。

　　乳腺癌多发生在乳房的上半部，约占50%以上，其中又以外上象限发病最多，与乳房外上腺叶较多有关。乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现，1cm以上肿块，容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌，其乳内肿块不能发现，但已出现腋下转移。

　　乳腺癌早期，绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。

　　而乳头溢液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行。涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。

　　注意乳房皮肤改变，乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。

　　正常人双侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。

3乳腺癌术后的饮食是什么样的

　　1、熟悉性味归属，强调辨证施食

　　乳腺癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。

　　2、乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。

　　3、选择抗癌食品，力求有针对性

　　药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。民间用其配丁香、柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等，实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

4乳腺癌术后如何按摩保养

　　姿势：取坐姿或站姿，露出肩部。

　　手法：手术侧上肢自然下垂，肩部放松，用侧上肢手掌面置于肩峰，在肩峰处至肘之间进行揉搓，反复多次进行，至局部温热为度，每天做2-3次，坚持至手术侧上肢功能的恢复。

　　作用：能够促进肩部血液循环，有利于静脉和淋巴液回流，加速肩关节功能的恢复。

　　姿势：取坐姿或站姿。

　　手法：手术侧上肢肘关节弯曲并放松，用侧上肢手掌置于肘部，上下、前后反复揉搓，以肘部周围皮肤温热为宜。

　　作用：加强屈肘、前臂旋后功能，以带动肩关节功能的恢复。

　　姿势：取坐姿或站姿，手术侧上肢置于腿上，肘关节弯曲放松。

　　手法：用侧手的拇指按揉曲池穴，以产生酸胀感为宜，每天做1-2次，可持续治疗。

　　作用：加强屈肘、前臂旋后功能，以带动肩关节功能的恢复。

　　手法：用侧手的拇指和食指，逐一捻捏、拔伸手术侧的手指。

　　作用：本法适用于卧床期的按摩调理。

　　手法：双手掌、双手指相对用力互相搓动，由快到慢，搓热为止。

　　作用：本法适用于乳腺癌术后卧床期间的按摩调理。

　　乳腺癌患者术后的运动疗法

　　每天早起和晚睡前，两脚左右分立，正抡胳膊20-30下，两臂各抡一遍，一个月为一个疗程，连续做2-3个疗程。

　　向前伸臂：两臂轮流向前伸直，逐渐用力，每次20-30下，每天2-3次。

　　体位自选，取坐位或站位均可，双肩向前旋肩20-30次，再向后旋肩20-30次，每天做2-3次。

　　先将患者侧上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高上肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。

　　上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连续，也可以从反方向进行锻炼，每天做1-3次，每次30秒，应循序渐进，避免过度疲劳，有特殊情况患者可酌情减量。

5很多人都不知道的几个乳腺癌误区

　　1、刮腋毛会导致乳腺癌吗?

　　错误。目前并无临床证据支持刮腋毛会致乳腺癌，也无研究表明乳腺癌发病位置同刮腋毛有关。刮腋毛在审美上是好是坏因人而异，但依据目前的医学认识，选择刮腋毛的人不必担心会对乳腺健康带来负面影响。大家所说的刮腋毛影响淋巴“排毒”中的“毒素”非常难定义，但是可以肯定的是大部分致癌物质是通过血液运输到肝脏代谢的，淋巴中也有细菌和病原体，但淋巴根本与腋毛的结构不相连，所以根本谈不上造成淋巴结的毒素聚集。甚至也影响不了排汗，因为汗腺和腋毛也不是相连的结构。所以各位爱美人士可以放心了，剃腋毛不会导致乳腺癌。

　　2、乳房不痛就不用担心乳腺癌?

　　错误。许多女性认为乳腺癌会是以乳房疼痛为主要表现，出现乳房疼痛首先担心会不会是得了乳腺癌。其实乳腺癌的常见首发症状是发现无痛性肿块，而乳腺疼痛往往是乳腺增生的常见表现，乳腺增生的疼痛一般是周期性的乳房疼痛，可以伴有乳房结块，随月经周期、情绪等变化而变化，通过中药调理可以很好地缓解症状。但是定期的乳腺体检是很有必要的，可以早期发现乳房病变，不能以为乳房不痛就不需要担心会发生乳腺肿瘤。

　　3、乳腺癌只有女性会得?

　　错误。乳腺癌并不是只有女性会患，男性也有患乳腺癌的可能，根据一些研究，男性乳腺癌的发病率约为(0.85～1.30)/10万。由于男性乳房脂肪组织少，癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络，所以病死率相当高，美国2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞们也不可对乳房的变化掉以轻心，千万不要以为乳腺癌和男人无关而忽视了自己患乳腺癌的可能。

　　4、大龄女性才需要防乳腺癌?

　　错误。乳腺癌的发病高峰年龄在40至60岁，很多人都以为乳腺癌是中老年妇女才高发的疾病，但其实年轻女性和老年妇女一样会有乳腺癌的风险。最近的研究表明，大城市的女性人群中乳腺癌发病率连年上升，并且呈年轻化发展趋势。实际上，50岁以下的妇女患癌的比例占25%，且死亡率较高。这可能是因为年轻妇女乳房密度较高，X光检查中难以检查出肿块。正因如此，妇女们最好从20岁开始，每月进行自我乳房检查，每三年做一次临床检查，40岁开始做X光检查。如果你有乳腺癌的家族史，你可同时要求做核磁共振。乳腺癌的三级预防，其中重点在于早诊早治，应该做到平素定期自检，定期进行专项体检及专科医生的体检，尤其是有乳癌家庭史或者是乳腺癌高危人群的女性更要定期检查。18-35岁的年轻女性，建议每半年接受行乳腺彩超检查;35岁以上的妇女应每半年接受一次乳腺彩超，每年接受一次乳腺钼靶检查。

　　5、乳腺癌一定要切除乳房?

　　错误。乳腺癌治疗方式多样，超过一半的患者可以接受保乳治疗，即使需要切除乳腺，也不一定需要全部切除乳房，现在有很多可以保全乳房外观的手术手段，这可以很大程度上削减患者的心理压力。而且即使切除乳房也不证明乳腺癌一定不会复发，乳房切除之后，乳腺癌复发率会降低90%，但一些患者依然会在疤痕处出现乳腺癌复发。

　　6、乳腺癌一定会有乳腺肿块?

　　错误。约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状，进行相关检查。

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