1．什么是肛门周围脓肿？

肛门周围脓肿也叫肛周脓肿。肛周脓肿是肛门直肠周围脓肿的简称，是肛门直肠周围软组织的急性化脓性感染。现代医学认为是肛管和直肠交界处的肛窦感染发炎，炎症蔓延到肛门直肠周围引起化脓而形成脓肿。如果脓肿破溃后就会逐渐形成肛瘘。

2.什么是肛窦？有什么作用？

肛窦又叫肛隐窝、直肠窦。它是肛管和直肠交界处的一种组织结构，是位于肛瓣后方的小憩室。成人有6-8个，呈漏斗状，大口向上，窝深0.3-0.5厘米，内有肛腺的开口。肛窦的功能目前尚不明了，但与其连接的肛腺所分泌的多糖黏液需经肛窦排入直肠中，有润滑大便，保护肛管的作用。

3．肛门直肠周围为什么会有间隙？都有哪些间隙？

人体的各组织器官都存在着一定的运动形式，使生命得以延续，如肺脏呼吸、心脏搏动等，其相互间不能紧密相连，而是要有一定的间隔空隙来保证这些运动的正常进行。肛门周围同样也存在着一些间隙以保障肛管和直肠的正常运动，如排便运动。这些间隙内充满了疏松的脂肪组织。肛门直肠周围间隙依据位置的不同可分为高位间隙和低位间隙。位于肛提肌以上的间隙属于高位间隙，它们是骨盆直肠间隙、直肠后间隙和黏膜下间隙。位于肛提肌以下的间隙属于低位间隙。低位间隙主要有坐骨直肠间隙、肛管后浅间隙及深间隙，肛管前浅间隙和深间隙，皮下间隙、中央间隙和括约肌间间隙等。发生在高位间隙的脓肿叫高位脓肿，发生在低位间隙的脓肿叫低位脓肿。

4 肛门直肠周围间隙脓肿有什么特点？

一般来讲，发生在高位间隙的深部脓肿（亦即高位脓肿）在临床上的共同特点是：全身症状重如发烧，局部症状相对较轻，脓量相对较多，早期容易误诊。发生在低位间隙的浅部脓肿（亦即低位脓肿）的共同特点是：局部症状明显而全身症状轻或没有，脓量相对少，容易确诊。之所以这样，是因为低位间隙比较表浅，一旦感染化脓，外表就能看到，所以局部症状明显；另外低位间隙体积小，有的只是高位间隙的几分之一，即使感染化脓，对全身的影响也小得多，所以表现为全身症状轻或没有。在临床上低位脓肿的发病远高于高位脓肿。

5 肛周脓肿的临床表现有哪些？

肛周脓肿的临床表现体现在全身症状和局部症状两个方面。全身症状可见发冷发热，体温升高，常在38.5℃以上，还可有夜不能寐、疲乏无力、食欲不振等症状。局部症状可见肛门周围肿起，两侧明显不对称，肿的部位发红、发热，肿胀剧痛，此即常说的局部红、肿、热、痛。另外，大便排出困难，小便排出不畅，影响行走和坐凳。深部脓肿还会引起会阴部及尾骶部胀痛。

6 怎样知道患了肛周脓肿而不是其他肛肠病？

每个疾病都有其特点，掌握了特点就不难区别。我们已经知道，肛周脓肿位置有高位或低位（或深浅）之分。患低位脓肿时，患者的痛苦主要集中在肛门部，以肛门局部的红、肿、热、痛为主。患高位脓肿时，患者往往表现为发热、肛内痛，明显影响大小便。但是在临床上常有不少肛周脓肿的患者上述特点不明显，因此要详加鉴别。如果在排大便时肛门剧痛，但肛周无红肿，十有八九是肛门裂；如果有肛痛、肛缘突出或从肛内脱出肿物，不发热，便血或不便血，一般是痔疮；如果肛痛而便下秽浊污血，大便性状改变，一般是癌症。其他肛肠病如肛门瘘、溃疡性结肠炎等，肛门基本无疼痛感。总之，在排除了肛门裂、痔疮（主要是外痔和嵌顿痔）和肛门癌症后，能造成肛门疼痛的疾病基本上就是肛周脓肿了。

7 肛周脓肿为什么有全身发热和局部红肿热痛？

因为肛周脓肿属于感染性疾病，所以其表现与非感染性肛肠病不同。在人体内有一个体温调节中枢，使人的体温保持恒定不变，当人体某部位发生感染出现炎症反应时，感染菌释放的毒素和炎症区组织细胞变质、中性白细胞崩解等共同刺激体温调节中枢，使体温升高，表现出的症状就是全身发热（俗称发烧）。体温升高对病菌的生存和繁殖不利，而对机体各组织器官则能增强代谢，加强功能，所以发热是机体的一种积极的防御性反应，也是机体给我们发出的一个信号，即出现发热就说明机体某部位有炎症了。
肛门局部红肿热痛，是因为肛门部发生炎症后局部动脉炎性充血，小静脉瘀血，所以炎症局部发红或暗红色。由于炎性充血、渗出及水肿，就造成炎症区的肿胀。由于炎性充血带来充足的氧和营养物质，使局部组织代谢亢进，产热增加，造成炎症区温度升高，表现为局部热。由于肛门周围的神经末梢属体神经，对疼痛敏感，发生炎症后，炎区组织的水肿和炎性浸润，炎区释放的一些化学物质刺激炎区神经末梢，导致肛门局部剧烈疼痛。这就是为什么肛周脓肿出现全身发热和肛门局部红肿热痛的原因。

8 肛周脓肿可以保守治疗吗？

虽说肛周脓肿属于感染化脓性疾病，但在感染初期，脓肿尚未形成时，无论西医还是中医，都要先用药物保守治疗。西医采用静脉点滴抗生素的方法，中医采用理气散瘀、清热解毒的中药内服。然而，保守治疗的效果却不尽如人意，绝大部分患者最终都要手术治疗。这是因为，肛周脓肿是感染化脓性疾病不假，但有其特殊性，其特殊性在于感染根源在肛门内的肛窦部位，而病状表现在肛门外边的肛周部位，这与身体其他部位的感染是不一样的。治疗肛周脓肿必须针对感染根源--肛窦进行治疗，而这又是药物所不能及的。所以肛周脓肿初期可以保守治疗，但也要做好手术的思想准备，毕竟大部分肛周脓肿采用药物治疗是徒劳的。

9 服中药能否治愈肛周脓肿？

中医很早就对肛周脓肿有了认识，其病名曰“肛痈”，并提出了“醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块”，及“湿热瘀毒下注，致生肛痈”（肛周脓肿）的病因病机。中医还创制了许多治疗肛周脓肿的方剂，其中最著名的就是仙方活命饮。我们在临床以仙方活命饮为基础方进行加减治疗肛周脓肿，除了个别感染初期，尚未酿脓者用药后症状缓解外，其余绝大部分只能是促脓熟溃破，也就是说，多数患者没能治好。反倒是脓肿破溃后或脓肿手术后服仙方活命饮加黄芪，可以促进排脓和红肿尽快消散，缩短了愈合的时间，比不用药效果好。总之，在肛周感染期服中药治疗有效且部分轻症患者可以临床治愈；一旦有脓，无论脓多脓少，服中药效果不佳；溃脓后或手术后应该配合服中药。

10 怎样用仙方活命饮治疗肛周脓肿？

仙方活命饮最早载于我国南宋陈自明的《妇人大全良方》，已经使用了将近八百年。临床使用仙方活命饮治疗肛周脓肿需辨证应用。当患者出现肛门不适、疼痛时（病程一般1--2天）检查肛门，肛周有压痛，但无明显红肿，还处在感染初期时，可服仙方活命饮以消散热毒邪 气。此时陈皮用量宜大，每剂30克，目的在于理气散瘀，气血流通则不化腐成脓。若肛周已红肿，两侧不对称，红肿处按之有波动感，为脓肿已成，此时服仙方活命饮，皂刺、穿山甲用量要加大，各用9克，目的是促进脓肿尽快溃破，减轻患者的痛苦。假如脓肿已溃破，但脓出不畅或已做手术，此时口服仙方活命饮宜加生黄芪15克，穿山甲减为3克，目的是益气排脓，去腐生新，加快愈合，缩短病程。
     仙方活命饮组方如下，其用量仅供参考。陈皮15克、白芷6克、浙贝母6克、防风6克、赤芍6克、当归尾6克、生甘草6克皂刺6克、穿山甲6克、天花粉6克、乳香6克、没药6克、金银花10克。

11 肛周脓肿只有手术才能彻底治愈吗？

前面已经述及，肛周脓肿一旦发生，基本上没有自愈和药物治愈的可能，只有手术才能彻底治愈，而且是应当尽快手术，原因有五：
(1)不使感染向全身蔓延，避免发生脓毒血症、败血症而危及生命。
(2)防止感染向其他间隙蔓延，以防导致马蹄形脓肿而增加手术的难度。
(3)防止脓肿破溃后形成肛门瘘。
(4)及早缓解疼痛，解除痛苦。
(5)防止肛门括约肌受损而影响肛门的括约功能。

12 治疗肛周脓肿的手术方法有哪些？

目前治疗肛周脓肿的手术方法主要是一期根治术和切开引流术。简单地讲，一期根治术就是切开脓肿排脓、清创后，在肛窦部借助探针寻找脓肿的原发感染内口，然后打开内口，一次治疗成功，避免了形成肛瘘后再次手术。一期根治术的优点是节约时间和费用，使患者避免了二次手术的痛苦。能否准确地找到感染的内口是手术成败的关键，这不是每个肛肠医师都能掌握好的技术。切开引流术就是先将脓肿切开排脓、清创，待瘘管形成后，再按肛门瘘做第二次手术（临床上习惯地称为二期手术）。如此处理的优点是治疗稳妥，内口相对好找，缺点是患者需多接受一次手术痛苦，耗时间、费用也大。现在对于孕妇、年老体虚者、有较严重内科疾病者和感染的内口一时难以确定者，为稳妥起见，还是先切开脓肿引流，然后行二期手术治疗。所以，是行一期根治术还是行切开引流术要视具体情况而定。

13 手术治愈肛周脓肿的原理是什么？

在肛门直肠周围的间隙中充填着疏松的脂肪组织，感染后极易化脓形成肛周脓肿，并且还易向周围其他间隙蔓延成为多间隙的肛周脓肿。做肛周脓肿手术时要彻底切开脓肿，排出脓液，使化脓的间隙成为一个空腔，医生要用刮匙将脓腔中的腐败+组织清除干净，用双氧水冲洗脓 腔，然后用油纱条充填脓腔，以刺激脓腔壁液化脱落，排出体外，再通过肉芽组织生长填塞脓腔，最后使脓肿治愈。这一过程需要一个月左右的时间。

14 肛周脓肿手术的要点是什么？

做肛周脓肿手术与做身体表面的其他脓肿的手术方法基本一样，但由于解剖位置的不同，做肛周脓肿手术有几个要点还是要知道的。

(1)脓肿切开时，以肛门为中心，切口呈放射状。

(2)脓肿切开时，切口要足够大，以利脓液的彻底排出，这样愈合得也快。如果切口过小，脓出不畅或引流不畅，残脓淋漓不尽，则延迟脓肿的愈合。

(3)由于联合纵肌在肛门内、外括约肌之间形成了许多间隙和隔膜，所以当肛周某处感染化脓后，脓液可以沿着这些纤维隔膜向四周蔓延，因此在手术切开脓腔后，要用手指伸入脓腔探查，分离纤维间隔，防止残留死腔。

(4)手术切开脓肿时，除了外括约肌皮下部以外，注意不要随便切断其他括约肌，在切直肠后间隙脓肿时不要切断肛尾韧带。

(5)在切开脓腔排脓后，用探针寻找内日时，要顺其自然，不要乱捅，以防止造成假道，而真道依然如故，结果导致手术的失败。

(6)手术完毕后，用油纱条填塞脓腔时不宜过紧，以防止残脓排出不畅。这样做还可以预防患者排尿不畅。

15 孕妇患了肛周脓肿怎么办？

妇女怀孕期间患了肛周脓肿要积极治疗，不要以为有孕在身怕用药伤了胎儿，如果不尽快治疗，任其发展将对 胎儿不利。孕妇患了肛周脓肿后，原则上以中药为主进行治疗，注意不要使用三棱、莪术、大黄等妊娠禁忌药。在感染初期尚未成脓时以消散法为主兼清热解毒法洽之，可用陈皮15克，浙贝母6克、银花、连壳、生甘草各5克，每日早晚各一剂，水煎顿服。脓成后要及时切开排脓引流，并可煎服单味生黄芪，每日30克，煎10分钟即可，早晚分服，有益气排脓，提高机体抵抗力和免疫力的功能，可以不服抗生素。

上述的各味中药没有什么毒副作用，对孕妇和胎儿也不会造成有害影响，孕妇可以放心用之。

16 孕妇肛周脓肿切开引流后不用抗生素不怕感染吗？

肛周脓肿切开引流被中医叫做“驱邪外出”，邪气离开人体，病情只能向愈，不会再感染。从现代医学来讲，感染化脓后，机体为防止病菌的进一步蔓延，在化脓灶周围肉芽组织增生以保护未受损的组织。切开脓肿后，脓液排出，肉芽组织填补和修复脓腔，形成瘢痕，所以也不会出现再感染的现象，因此可以不用抗生素。但应该到医院去冲洗脓腔和换药，让脓排干净，否则延迟愈合或脓肿蔓延到邻近间隙，引起邻近间隙的感染化脓，这是应该注意的。另外，正如前面所讲，孕妇在肛周脓肿切开引流后，每天可以煎服生黄芪30克。现代药理研究发现，黄芪对葡萄球菌、肺炎双球菌、志贺氏痢疾杆菌等病菌有抑制作用，还能增加红细胞、白细胞、血红蛋白的数量，提高免疫功能，保肝，保肾等，所以不但等于应用了抗菌药，还等于服用了补益药，这是抗生素所不

17 糖尿病病人患了肛周脓肿后怎样治疗？

我们知道或听说过糖尿病病人做了手术，伤口愈合慢并容易感染。肛周脓肿属于感染化脓性疾病，采势急且必须尽快手术治疗，对合并有糖尿病的肛周脓肿患者也不例外。对此类患者首先要做好思想工作，打消患者惧怕伤口不愈合的顾虑，在常规消毒局麻下或行一期根治术，或行切开引流、二期根治术，同时尽量将血糖控制在正常范围。手术后给予足量抗生素静脉点滴7-10天，依据中医辨证配合口服中药效果会更好一些。换药时可以先用双氧水和生理盐水各50毫升冲洗脓腔，对于血糖控制不佳者，可以用胰岛素（每次4--8单位）纱条换药至痊愈。一般糖尿病病人伤口愈合约一个月或更长时间。总之，只要治疗得法，糖尿病患者手术后伤口能愈合，并且可以愈合得很好。

18 肛周脓肿合并较重的心脑血管病怎么办？

在概述中我们讲到患有严重的心脑血管疾病者不宜做肛肠手术，这是一个大原则，但具体情况还 需具体对待，肛周脓肿就是一个例外。肛周脓肿有着与其他肛肠病不同的特殊性，如发烧、血象高、机体组织感染化脓等，这些病理改变对心、脑等重要器官是极为 不利的，可以加重原有的心脑血管疾病，甚至危及生命。因此，为了保护重要器官免受损伤，肛周脓肿患者即使合并有较重的心脑血管疾病也要及时进行治疗。对于此种情况，最好先请心脑血管病专家会诊以免出现意外。手术方法宜采用肛周脓肿切开引流术。只要将脓毒排出体外，给予抗生素并按时冲洗脓腔和换药，同时按心脑血管病进行相关治疗，患者很快就会痊愈。对于以后形成瘘管者，待心脑血管病稳定后，符合手术条件时，可以进行二期的瘘管切除术。

19 结核性肛周脓肿有什么特点？怎样治疗？

结核性的肛周脓肿不像非结核性脓肿那样发病急，症状重，局部红、肿、热、痛及发高烧。结核性肛周脓肿的特点是发病缓慢，局部症状轻，不发高烧，脓汁稀薄，故又被称为“冷脓肿”。其全身症状可有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，胸部x线片往往在肺部可以找到结核 的原发病灶，说明结核性肛周脓肿常与全身其他部位的原发结核并存，所以在治疗时要注意查找原发病灶，要进行全身的抗结核治疗。结核性肛周脓肿的手术是必要 的，但不做一期根治术，而是采用脓肿切开引流术，其方法同常规切开法。手术后的换药要与其他患者隔离开，换药工具用一次性的，对链霉素不过敏者可用链霉素 液冲洗脓腔并换药。结核性肛周脓肿最终将成为结核性肛门瘘，如需继续治疗则按结核性肛门瘘的规则实施。

20 小儿患了肛周脓肿怎么办？

小儿甚至新生儿及婴幼儿都可以患肛周脓肿。小儿肛管很短，大便时肛管直肠黏膜很容易外翻，因小儿皮肤、黏膜娇嫩，易受损伤，细菌从受损处黏膜可轻易地侵入而引起感染。小儿患肛周脓肿后临床主要表现为哭闹、拒食、呕吐、发热、肛周红肿热痛等。治疗以控制感染为主，在脓肿早期可静脉点滴抗生素，局部用清热解毒中药温敷。由于小儿皮肤娇嫩、清热解毒中药宜选气味俱挚者，如银花、连壳、公英、菊花等各15克煎汤外敷。到了脓肿晚期肛门红肿处有波动感，说明脓已形成，要及时切开引流，日后形成肛瘘者，再按肛瘘治疗。
目前也有人主张在脓肿切开引流时寻找内口，将内外口之间的软组织一并切开，每日换药，不使日后生成肛瘘，如是则更好。小儿肛周脓肿切开引流后抗生素要继续使用数天并始终要保持大便通畅。

21 肛周脓肿手术后如何护理？

肛周脓肿手术后的护理很重要，不管采用的是一期根治术还是切开引流术，“起居有常、饮食有节、通调大便、不妄 作劳”这“十六字方针”是手术后护理的最基本内容。另外，手术后一周，如果医生没有给予坐浴的中药，患者自己可以用黄连、黄柏、艾叶、细辛、大黄、公英各 20克煎汤坐浴(先熏蒸后坐浴)30分钟，有很好的局部抗菌消炎、促进肉芽生长、改善局部微循环、缩短创面愈合时间的功能。最后就是注意手术后多休息，因 为脓液是气血被毒热腐蚀而成，脓泄而气血亏，故手术后一周内以休息为主，对恢复体力、增强抗病能力大有益处。

22 肛周脓肿手术后可以配合服中药治疗吗？

肛周脓肿手术后可以服中药也应该服中药配合治疗，但要辨证用药才对身体有利。中医认为，不论外感六淫，还是内伤饮食，导致热积大肠，毒热下注，腐蚀气血，而成肛痈（肛周脓肿）。当痈肿自行溃破或手术切开痈肿排脓，随着脓液的外流，邪气去而正气也受损，所以肛周脓肿手术后宜益气养血，清除余邪，而不可以为因是化脓感染之病，滥用苦寒之药清热解毒，使正气更伤，这与外用坐浴的中药不同。一般手术后用仙方活命饮加生黄芪20克，每日一剂，水煎温服，5-7天后脓液和腐败组织基本排净，换用生黄芪20克，党参10克，陈皮10克，当归、银花、连壳、生甘草各6克，生姜 2片（约6克），大枣3枚煎服，有补气血、清余热、促进组织修复的功能，若再配合中药外用坐浴，可收到事半功倍的效果。

23 肛周脓肿手术后怎样换药？

肛周脓肿手术后换药是很重要的一个环节。一般换药程序是这样的：首先用双氧水或甲硝唑注射液50毫升左右冲洗脓腔。用双氧水冲洗者，最后还需用生理盐水冲洗干净；脓腔周围皮肤和肛管进行消毒。其次用凡士林油纱条或黄连软膏油纱条从脓腔最深处开始充填，但不要填塞过紧。最后敷料覆盖，胶布固定即可。以后每天换药纱条用量逐渐减少。医生每天换药时要观察肉芽组织生长情况。肛周脓肿换药不会有明显的痛苦。

24 肛周脓肿手术后有后遗症吗？

肛周脓肿是一个很特别的病，即它与肛瘘有着密切的关系，所以如果说肛周脓肿手术后会有后遗症的话，那应该就是肛门瘘了，其次是肛门失禁。当然，肛周脓肿若能得到及时合理的手术治疗，愈合是非常好的，不会有什么后遗症，即便脓肿成为了肛瘘，这在临床上有时也是必然的，二次手术是允许的。至于肛周脓肿手术后出现了肛门失禁，那是做一期根治术时，因对解部位置不熟悉，切断了肛管直肠环所造成的。因此，肛周脓肿手术要到正规医院由专业的肛肠医师来做，以免出现不必要的后遗症。

25 肛周脓肿在什么情况下会成为肛门瘘？

以下四种情况可以使肛周脓肿成为肛门瘘。

(1)脓肿成脓后自行溃破，脓泄痛止，患者以为痊愈而没有接受手术治疗，结果脓腔长平后留一外口，瘘管形成。

(2)行肛周脓肿切开引流术而使瘘管形成，这种情况还要择期二次手术。
(3)只切开了脓腔表面而未切开整个脓腔和感染内口，结果，瘘管形成。

(4)对脓肿行一期根治术，但因病情复杂，未能找准感染内日，致手术失败，术后成为肛门瘘。

可以看出，肛周脓肿是否会成为肛门痿，全赖能否找到感染的内口。肛周脓肿变成肛门瘘以后按肛门瘘治疗即可。

26 肛周脓肿手术后会复发吗？

患了肛周脓肿需要及时进行手术治疗，只要手术方法得当，找准了感染的内口并正确处理内口，则可一次治愈并且不会复发。假如因脓肿复杂，手术处理失当，一般在一个月内就可以复发，但已不是肛周脓肿而是变成了肛门瘘，此时就需要按肛门瘘行二期手术治疗。
    在临床上有这样的情况，患肛周脓肿后，经手术治疗而愈，若干年后肛门又红肿疼痛而形成脓肿，此种情况不属于复发而是再次患肛周脓肿。

27 肛周脓肿能预防吗？

我们知道，肛周脓肿的形成有两个条件，其必要条件是要有感染菌，其诱发条件是平素生活的失常。大肠杆菌是致病的感染菌，人类肠道中的大肠杆菌与生俱来，并且还有一定的积极作用，是我们无法拒绝的。那么，预防肛周脓肿的发生就只有控制诱发条件了。在控制诱发条件方面，我们概括为十六字方针，即

“起居有常”是说我们的日常生活要有规律，包括要养成每日定时排便的规律。生活有规律，气血就平和，也就不易上火，若生活无规律，气血易逆乱，内火由之而生，下蚀肛肠，而生肛痈肛周脓肿。“饮食有节”要求我们不暴饮暴食，少食煎炸厚味、肥甘辛辣上火之品，多食蔬菜瓜果，主食、副食合理搭配，不使肠胃产生湿热。“通调大便”的意思是便质不干不稀。便于则干粪易擦伤肛窦，造成感染；便稀说明肠道功能有障碍，抵抗力降低也易招致感染。所以大便要不干不稀，保持正常，每日一次。“不妄作劳”就是要劳逸结合，这个“劳”，包括心劳、身劳、房劳等各种劳神费力的事情。机体过劳则免疫力降低，抗病和致病的平衡关系被打破，容易感染。牢记十六守方针并努力践行就能有效预防肛周脓肿的发生。

肛周脓肿是一种肛门直肠化脓性传染，但是因为很多人对肛周脓肿领会的不够深入，往往把肛周脓肿当成“火疖子”来看待，以至于有的患者直到肛周脓肿发展成肛瘘自己也浑然不知是什么原因。

少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。

1、单纯性肛周脓肿的治疗

可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

2、与肛瘘相通的肛周脓肿的治疗

可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。

深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，这时应早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗。因此，深部肛周脓肿须尽早手术。

肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线...