什么是高位胃小弯胃溃疡溃疡，有什么临床特点

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-23 11:33 标签： 高位胃溃疡

慢性良性胃溃疡彻底的外科治疗,是切除包括溃疡在内的远端胃部分。溃疡位于胃的中间或远端三分之一,手术容易进行。但对于上三分之一溃疡,特别在贲门或靠近贲门溃疡,即距食道胃连接处一公分以内的高位切除,会遇到解剖困难,死亡率高。如果保留溃疡,可能会复发或恶变。如果进行胃次全切除,在重建胃小弯时,食道胃接合处容易损伤,这种处理方法可能是危险的。而Tanner氏提倡的高位切除溃疡,用胃空肠来代替胃,把输入襻提至加强食道胃小弯单层吻合的缝合线。但这种手术在愈合过程中食道胃接合处可能发生狭窄,引起碱液反流或输入罐综合症。

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高位胃溃疡及胃癌有些往往需要经胸腹手术,而经胸手术受到心肺功能的一定限制。我院普外科自1979～1984年共对40例高位胃溃疡及高位胃癌病人,分别做了经腹膈下上半胃切除术及全胃切除、空肠食道吻合、空肠Paulino氏代胃术。现就40例手术的经验教训总结报告如下。临床资料本组40例,其中男33例,女7例。最大年龄为70岁,最小为29岁。高位胃癌32例,高位贲门胃底部溃疡8例。行近端胃切除膈下食道和远端残胃吻合28例。全胃切除、食道空肠吻合及空肠Paulino氏代胃术12


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胃溃疡发作起来让人很痛苦，反反复复，大多数患者表现的症状都大径相同，胃痛、胃出血等，当然，恶性胃溃疡，良性胃溃疡，初期胃溃疡的表现症状都不同，甚至有些人已经患有胃溃疡自己却不知，下面我们一起来了解一下胃溃疡发病时的症状。

(1)腹痛：胃溃疡和十二指肠溃疡相似，常常具有腹痛的表现。胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡，贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

(2)体重减轻：不少胃溃疡病人有明显的体重减轻，这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。由于这个缘故，长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时相当显著，如果发生在40岁以上的病人，甚至会使临床医生疑为恶性肿瘤。

(3)出血：胃溃疡较十二指肠溃疡易出血，且出血量大，容易复发。另外还有一些病人可以完全没有症状，只是在偶然的情况下或死后解剖时才被发现患有胃溃疡病;少数病人仅在发生了严重的并发症如穿孔，出血，幽门梗阻时才被发现。这些病人查体可无阳性体征。此外，还有一些不典型的症状，如食欲不振，饭后胀满，恶心，呕吐等，这些症状的出现并不一定标志着幽门梗阻的发生。临床上应注意加以鉴别。

要是你发现有时你也会出现这些症状，那么你真的应该尽早去医院检查了，趁早的时候通过食疗或者服药治疗就可以解决的，不要等到演化成恶性胃溃疡才想到治疗，不仅身体上的伤害巨大，经济上也有很大的损失。

对于医生而言，所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状，而对于患者，则应注意保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极配合治疗，只有这样才能上的预防溃疡的发作。具体而言，应注意如下几点：

1.调整心态，注意休息，避免过度焦虑与劳累；

2.戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量；

3.避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等；

4.少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子；

5.少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。

6.每日两杯养胃茶，例如五指柑菊苣茶（丁香，陈皮，桑叶，菊苣，佛手，茯苓）每天拿来泡水喝，坚持喝上半个月，胃炎、胃痛的症状就会慢慢的得到改善。

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