宫外孕腹腔积血的症状有什么症状，宫外孕腹腔积血的症状初期

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-24 01:28 标签： 宫外孕腹腔积血的症状

由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。
胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。


来源：寻医问药网时间：发布者：傅小猫

通常我们要排除宫外孕的危险性，首先就得知道宫外孕的症状都有哪些，如果您能够通过宫外孕的症状发现疾病，那么就减少了宫外孕发生加重的几率，下面有问必答知识网为您讲述一个由于不了解宫外孕症状而导致病情加重的病例。

宫外孕症状和早孕反应极其相似，常被误诊，所以日常要重视宫外孕症状，及早发现治疗病症。就有一女士，胃痛严重，几次治疗效果不佳，结果发生是宫外孕在搞怪，专家表示，三大症状应高度怀疑宫外孕。

夺命“胃痛”竟是宫外孕

刘女士前不久突然感到下腹痛，其症状和胃痛类似，到医院治疗考虑为急性胃肠炎给予静脉补液抗炎治疗。但是刘女士的“胃痛”一直无法缓解，专家经胃镜检 查，怀疑是慢性阑尾炎，给予静脉补液抗炎等保守治疗，“胃痛”症状好转。殊不知，出院后就昏倒了，急诊检查发现其腹胀明显、并有少量阴道流血，进入妇科检查。

妇科检查发现，刘女士腹腔内大量积血，右侧输卵管肿胀破裂，出血不止，立即进行了右侧输卵管切除术，虽然积极抢救，小刘仍因失血过多而失去了年轻的生命。术后病理检验证实，小刘发生了宫外孕破裂，原来夺命“胃痛”竟是宫外孕。

三大症状应高度怀疑宫外孕

专家表示，宫外孕发病率极高，如果有输卵管病症就容易发生宫外孕问题，因此三大症状应高度怀疑宫外孕，及早到正规医院进行检查治疗。

月经过期不至，应想到有怀孕的可能。对于月经规则的女性来说，如果已确认怀孕，一般停经40天左右B超就能在官腔内看见孕囊，如果看不见，需考虑宫外孕等异常妊娠。

随着宫外孕孕卵的生长，着床处会有隐约的牵扯痛，破裂后还会出现撕裂样疼痛。出血流入腹腔，刺激膈肌时可产生胃痛及肩痛，刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠胀感和便意。

不规则阴道出血，为暗褐色，时多时少。

专家表示，怀疑发生宫外孕时，应平躺，避免剧烈活动，并及时就诊，以免危及生命。

通过文章知识了解之后，希望女性朋友能够对自己身体所表现的不适提高警惕，采取正确的方式进行诊断，不要耽误身体健康。

19岁的懵懂少女网恋后意外怀孕，宫外孕以为是胃肠炎，稀里糊涂下大出血送到医院抢救才知道自己闹了大乌龙，鬼门关口走了一遭。

近日，南京市妇幼保健院急诊抢救了一名年轻的病人。90后女孩小娟专科毕业后就开始参加工作，只身在外，朋友又不多，小娟渐渐将情感寄托于网络，没多久小娟网恋了。在一次精心安排的见面后，涉世未深，感情单纯的小娟，经不住男网友的诱哄发生了关系。在这一个多月后，小娟开始感觉小腹坠胀，胃痛，早上起床还会出现恶心、呕吐的症状。小娟开始担心自己是不是意外怀孕了，就在忧心忡忡的时候，下体开始滴滴拉拉出血，“月经”的到来让小娟松了口气，买了些药当做胃肠炎治了。之后过了几天，小娟的症状一直没有好转，直到某天下午突如其来的剧痛。

从社区卫生服务中心转来医院急诊时，医生发现小娟脸色苍白如纸，已经有明显腹胀现象，并有少量阴道流血，B超检查见1500cc的盆腹腔积液，验血报告显示HCG值明显偏高。小娟立即被推进手术室进行抢救，进行剖腹探查时发现她腹腔内有大量积血，左侧输卵管肿胀破裂。经过积极抢救，小娟输入2000cc的紧急备血后，情况得到控制，脱离了生命危险。

许多女性不知自己宫外孕

“宫外孕是指受精卵没有在子宫内着床，而是在子宫以外的地方落地生根开始发育。98%左右的宫外孕都是在输卵管内妊娠，只有极少数宫外孕是在子宫肌肉、卵巢等地方。”南京市妇幼保健院普妇科沈宇飞主任医师介绍，由于输卵管容量有限，胚胎发育到一定的程度就会撑破输卵管导致输卵管撕裂和大出血。

“病人将宫外孕破裂早期出血以为是例假，腹痛当成了胃肠炎。看似荒唐，但现实中这种乌龙并不少见。”沈主任介绍，南京市妇幼保健院2011年收治了900余例异位妊娠的病人，其中40%的人直到送来急救才知道自己宫外孕。她们中不少人会把宫外孕早期的少量出血认为是来月经了，还有一些未婚女性，虽然有性生活，也有停经表现，但腹痛就诊时就是不好意思如实说，从而延误病情的诊断。

“近几年宫外孕的病人明显有所增加，而人工流产率的增高是主要原因。”沈主任告知，人流把宫颈口的天然屏障打破，阴道内的菌群进入宫腔和输卵管，进而引起炎症，输卵管炎症常导致不孕，一旦怀孕，也容易成宫外孕。此外，输卵管本身发育问题、节育环放置问题、滥用紧急避孕药、大量吸烟喝酒也会增加宫外孕几率。治疗常见方法为腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术，采取哪种取决于病人对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。一般而言，发现越早，治疗方法的选择越多，身体的损伤也越小。所以，发生宫外孕，尽早诊断并及时治疗至关重要。值得提醒的是如果性生活后不久，停经、腹痛、不规则阴道出血三大症状俱全时，应该高度怀疑宫外孕。

本文来源：新华报业网-扬子晚报 责任编辑：王晓易_NE0011

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