此文无价，为房颤整体概述，详细介绍了房颤发病机理，症状，病因，危害，发展过程，用药问题，血栓问题，射频消融术的原理、发展、费用，中医治疗房颤的方法及疗效等问题。篇幅较长，请务必花几分钟认真读完，必要时扩展阅读也看看。久病成良医，对于房颤患者来说，如看懂此文，在求医过程中基本可以避开治疗中的一些“陷阱”，同时对房颤也会有一个新的认知。如有帮助，收好不谢！
正常心跳应该是心房先跳一下，然后电流往下传到心室，心室就跳一下。每分钟70次左右，只是心房先跳然后心室再跳，每一次心房跳动都能传到心室，引起一次心室跳动。
如果心房乱跳了，那就是房颤。心房乱跳后不是每一次都能传到心室，有时候能传下来的，有时候传不下来，所以心室跳动是不齐的，不规律的。脉搏体现的是心室跳动，所以房颤的人脉搏是不齐的。
自己感到心慌心悸、胸闷、气短、头晕、乏力、胸闷不适、脉搏不齐、失眠多梦、紧张害怕等，这就是房颤。花10块钱做个心电图就更能明确诊断了。也有人没有症状。
房颤有阵发的，有持续的。持续的好查，阵发的要在发作的时候做心电图才能看出来。我们治过的很多阵发房颤，患者在快要发作前自己都有感受。
心跳是心脏的肌肉跳（包括心房和心室），肌肉是被电刺激了才跳，电是心脏的神经放出来的。所以说心脏神经是司令部。
正常情况下，心脏神经在心房的较上边一个叫窦房结的地方开始放电，电流沿着电线（我们叫传导通路，实际就是电线）往下，往心室方向传，传到哪里，哪里的肌 肉就收缩，如果一个人的心率是每分钟60次，也就是一秒钟一次，那么可能电流用三分之一秒把心房传完了，心房就收缩，然后电流传到心房和心室之间（叫房室 结），继续往下，到心室，然后心室被电刺激，收缩。
心脏是肉长的，不是德国生产的精密仪器，当然德国的奔驰也有车门打不开外加发动机漏油的，所以心脏有时候就不那么精密了。有时候，心脏的窦房结放电不是一分钟60-70次了，而是放电100多次！同时，心脏的电线（传导通路）也不是真的电线，而是神经，神经到处都有，很多条，粗细不等，反正不是就只有一根电线，这些神经电线乱了套了，在心房里成了一团乱七八糟的电线，窦房结的放电不能沿着原来那一根往下传了，而是在心房里这一堆电线团中乱转，而又正赶上窦房结也不听话放电变快，这就成了房颤。
当然，电流在这堆乱麻中转几圈，就会有往下传到心室的，心室还会跳，只是不规律了，所以脉搏也就不齐了。
所以，心脏神经乱放电，心房神经从一根电线变成一堆乱麻，电流在这堆乱麻里乱转，转几圈高兴了就往心室传一个，这，就是房颤。
是什么原因导致了“心脏神经乱放电，心房神经从一根电线变成一堆乱麻”呢？
1、有的找不到明显的其他病，就是颤，这叫“特发性房颤”。
不要在意他特不特，西医把所有找不到明显原因的都叫特发性。其实也不是一点儿原因没有，根据北京行善堂的研究，所有影响心脏神经的事儿都是原因，比如：喝浓茶、大量喝酒、喝咖啡，生气，太高兴（有打麻将自摸一条龙高兴的房颤了的，真事！亲自碰到的病人！），总之，喜怒忧思悲恐惊都有影响。
有些老年人，心脏用了60-70年了，偶尔电线短路乱一下也可以理解。
有些中年人，工作压力大，电路出点问题也可以理解。
2、有的房颤是其他病造成的。
比如风心病：风心病的人心脏瓣膜有损害，心房变大，大家不要忘了，心脏的神经、血管、肌肉他是一家子啊，神经负责放电，放电心脏才跳，心脏跳血管里的血才流，才能给人的各个器官供应血液营养，神经再牛也要靠血管里的血提供营养！所以风心病的时候心脏的心肌也有问题，瓣膜也有问题，心房也变大，神经司令部也饿的犯迷糊了，神经电路也被牵拉变形了，绝缘层也不管事了，所以就房颤了。
比如甲亢：人身上的每个部件都是互相连着的，都是有用的，都是互相影响的，所以中医讲究“整体论治”啊。甲亢的人爱生气，爱出汗，拉肚子，消瘦，心跳快， 突眼……还有，容易房颤。不要问甲亢为什么引起房颤这个问题了，都连着，你分开来思考就治不好病了，甲亢还引起突眼呢？为什么？实际上，你听到的解释大多数也是不对的。西医的认识都在局部探索，中医的认识都在宏观把握，人不是机器，机器再复杂只要下功夫就能搞明白，人不是。
房颤的不良后果就有五个：
除此之外，没有别的，当然这些就够严重的了。
曾有山东潍坊一42岁房颤患者咨询，说三甲医院（公立的）的心内科主任说他必须做射频消融手术，不然只能活5年，他快吓死了，问我们是不是只能活5年？什么说那是瞎扯！所以啊，哪都有胡说八道的。
根据我们的研究，房颤的发展过程是：偶发房早 → 频发房早 → 短阵房速 → 房扑 → 阵发房颤 → 持续房颤。
其中，因为偶发房早好多人自己感觉不出来，所以可能一发现就是频发房早；房扑因为比较有规律，也不容易被患者发现，如果患者自己没有感到难受就不会去做检查，也就不知道有房扑，也有患者没有房扑，从频发房早直接蹦到阵发房颤的；阵发房颤一开始都是发作次数少，持续时间短，然后逐渐越来越多，越来越长，到最后连起来成为持续房颤。
绝大部分都是这个规律，都是逐渐发展，越来越严重，很少碰到突然一次加重的（突发恶性严重刺激除外），也几乎碰不到不治自己好了的。也有大约不到5%的房颤一开始加重，加重到一定程度后也不加重了，也不太难受了，做心电图检查显示是房颤，但心室率也不快，这是对房颤耐受了，心脏里的心电话语权完全被叛军统治，而且都服气了。
频发房早一定要治，不治的话几乎都在几年内变成房颤，到底几年呢？根据我们的观察，大概是1-4年，基本都是2-3年。
房颤有几个危害，西医治疗就有几个原则。
房颤有症状的、难受的，心慌主要（不是全部）是心跳快造成的，所以要控制心跳，控制心室的跳动。同时，心室跳的太快了不光难受，心脏功能也不行，60次的心率是散步，100次的心率是跑步，你不能让心脏一直在跑步。
所以，控制心室率是一个重要原则。
首先是吃药，倍他乐克，有效，无效就加量。但这药有两个问题：一是你不能停药，停药就会反跳，更严重，如果要停，也要缓慢的减量，不然受不了；另一个是不良反应，比如影响性功能，年轻男吃多了还是挺痛苦的。关于西药的问题，我们单独用一篇文章来详细说明：
另一个方法非常容易理解，但也很笨（大多数人一看就懂的方法往往都是笨办法），就是把心房和心室之间的电 路完全切断，让心房的电一点也传不下来（心室自己是不会放电的，所以也就不会跳），然后单独给心室安一个起搏器，用起搏器放电刺激心室跳动。一个起搏器要 6-7万，天天时时每一秒都放电，电池也就是用个5-6年，没电了重新换新的，而且房室结彻底打断了，永远没有可能变好了。
防止形成血栓的治疗，主要是抗凝，有的还切除左心耳。
关于抗凝，西医经验比较多，当然观点也在变，原来见到持续房颤就抗凝，现在主张评估形成血栓的可能性，有些房颤评估的形成血栓的可能性略小，就不抗凝，为什么又主张能不抗的就不抗呢？因为人是活的吗，抗凝药是让血凝不住，所以不形成血栓，同时容易出血，所以血栓没形成，没得脑血栓，但是得了脑出血了，都是半身不遂，还不如血栓好办呢。所以，患者千万不要，千千万万不要，认为治疗是绝对的，要辩证的看问题啊。
至于切除左心耳，是因为左心耳那个地方是较容易形成血栓的，所以西医就直接切了，切了以后别的不容易形成血栓的地方到底长不长血栓，长的几率有多大，长了以后掉下来的机会有多大（不掉下来就没事），手术风险有多大，花的钱受的罪结合年龄，到底值不值？
抗凝的这些问题，我们行善堂没有非常有底气的经验，所以不给患者明确的建议，仅在治疗时告诉患者我们的观点，总体上患者自己拿主意，并要多听从大医院的安排。
接下来就是治房颤了，各种射频消融手术，原理都一样，就是“把那团乱麻剪断，不让电流在里面转个不停！”
有内科导管射频消融，有外科胸壁打眼儿微创射频消融，有开胸直视射频消融手术，别管叫什么了，反正都是把心房的电路烧断（电烧、冷冻、切割等），想让电流别乱转。
目前的效果还不是很理想，碰到手潮儿的医生就会更差些。还有心包填塞和肺静脉狭窄的风险。费用不算少，行善堂碰到很多射频失败的患者，说北京大医院做一次基本上接近10万，天津大约是9万，自费4-5万不等，这比网上公开宣传的要多一些，网上说的很多是手术费，我们说的是包含住院、手术、耗材等为了射一次频花的总体费用。
在2015年6月6日，中国房颤日的会议上，胡大一教授表示不赞成老年人过于积极地接受射频消融，胡大一教授是北京行善堂中医创始人马宝琳的研究生导师。
房颤不是个新病，古代就有，古代不叫房颤，叫“脉结代”，就是脉搏不齐，属于“心悸、怔忡、脉结代”的范畴，也就是“心慌、心里乱跳不踏实、外加脉搏不齐”，有很多名医治这个病，也有很多经验。
但是有一条，因为古代不叫房颤。所以，研究的时候对不上号，想从浩如烟海的中医书中找到治疗房颤的办法，不是一翻书就能查到，而是慢慢品、慢慢琢磨、慢慢领悟。
北京行善堂对于房颤的发病原理、治疗目标、治疗方法、注意事项等都是创始人马宝琳用了接近20年的时间自己研究的，和目前几乎所有大医院都不一样，包括国外的有名医院。所以，您在别的地方没听说很正常。
马宝琳的研究也不是从石头缝里凭空蹦出来的。
马宝琳从1990年就研究神经和经络的关系，研究中西医结合，1998年考取我国心脏病专家胡大一教授的研究生，进入北京朝阳医院心脏中心从事临床工作，当时就会做射频、做起搏器、做支架，并且从那时起就在胡大一老师的支持和指导下研究中西医结合的心脏病治疗，这么多年一直持续研究，一直在治疗。
生物针是扎针，一个月扎一次，扎完就能走，不住院；
中药是汤药，自己回家熬。
和其他中医比，我们有生物针，当然，药方和药材质量也不一样。
你在其他地方看中医、喝中药没有效？没关系！我们不一样。
一样的材料，有人做饭好吃，有人做饭不好吃，这才是水平，何况我们疗法不一样，材料也不一样，水平也不一样。
房颤是支配心房的交感神经“乱放电、乱传导”造成的。房颤是心脏病，但心脏是全身五脏六腑的一部分，所以治疗房颤既要治疗心脏交感神经，又要治疗全身，这样才容易治好，治好才不容易复发。
所以行善堂的疗法是针对以下4个方面：
所以，行善堂治房颤，不但不用射频，而且不单纯对房颤有效，对合并的各种难受都有效！
其中生物针重点针对心脏交感神经，中药重点针对脏腑平衡，同时二者都对经络疏通起作用。生活指导目前主要体现在来诊时的口头指导上。
生物针重点解决心脏神经乱套的问题，捎带解决经络的问题；中药重点解决五脏六腑的问题，也捎带解决经络的问题。
这个治疗是不但治房颤，还治产生房颤的基础，所以效果是逐渐进步，治一次就好一些，患者本人能明确的感受出来，病情逐渐变好，虽然不快（有很小一部分约10%的一次就不颤的），但比较巩固，基本上好了不复发。而且不开刀不手术不麻醉不住院治完就走，比较方便。
疗程是6次，每月来一次，来之前要预约，预约后可直接买往返票，当天就可回家。
房颤的发生是因为心脏的交感神经乱放电，乱传导，电流在心房里打转儿。
心脏的交感神经是从大脑经过颈椎到胸椎，从胸椎出来到达心脏的，从胸椎出来后有个中转站叫做心脏交感神经节，这个神经节是心房交感神经的上级单位。
生物针是用细针把一种生物蛋白放到后背肌肉里的心脏交感神经节附近，去缓慢的影响交感神经。不是切断、不是麻醉、不是扎到神经上、不是像倍他乐克那样阻滞，而是缓慢的影响交感神经。就像有的小岛不老实，我们把航空母舰开到海峡去一样，震慑一下，就会起作用。这里面有很多复杂的医学机制，太专业了，此处不是学术交流，我们不细说。
生物蛋白是可吸收的，一般25-30天吸收干净，也就是说在25-30天内一直起治疗作用，病情轻的，治一次（治疗作用持续25-30天）就能不颤，一次不颤的占到10-15%，病情重的，需要多治疗几次，大多数都是每治一次就会进步一次。针不粗，比平时肌肉注射的略微粗一点儿，不用打麻药，6-7的小孩都能接受。治完马上就能走，很多患者都是第一次家人陪着来，第二次就自己来。每次治疗间隔一个月，实际掌握在27-28天到31-32天之间。
简单的说，就是扎针，扎完就拔出来，主要是在后背，也会有四肢等其他地方，用的针比肌肉注射的略微粗一点儿，直径不到1毫米，是扎在肌肉里，不是扎在心脏上，不是扎在神经上，不是扎在骨头和血管上，就是扎在肌肉里。不用麻醉，扎的时候的疼痛程度比肌肉注射的疼痛要轻，有的人会有些紧张，有的人谈笑自若就和扎别人一样，这和个人性格、坚强程度和疼痛敏感性有关，实际上不怎么疼，勇敢听话的6-7岁的小孩也能接受。
治完了以后，在扎针部位贴上创可贴，马上就可以走，自己走，可以开车。当然了，走路和开车都会有些别扭，但是都可以。
行善堂给房颤定了四个治疗目标：
18年来累计治疗10000多例，近3年有完善病例资料的患者3000多例。
上面说的第一二三个目标总体有效的在90%多，其中不难受和心室率不快在96%以上，彻底不颤的60%多。这是指的一个疗程6次治疗的结果。其中不难受和心室率不快见好比较快，有的一次见好，有的两次见好，当然也有三次以后才见好的。
不颤的问题，有大约10%的一次就不颤或者基本不颤，基本不颤的意思是患者自己觉得有一下或者1-2秒针好像是颤或者想颤但又没颤起来的那种感觉。有不到40%的治疗6次后还颤。中间有2次不颤的，有3次不颤的，也有4-5次不颤的，和每个人的年龄、体质、发病年头长短都有关系。
然后说说第四个目标也就是减少出现血栓、猝死等可能性的问题。刚才说了，经过6次治疗后总体有效的在90%多，在96%以上，但有将近40%的还颤，这些还颤的是个什么情况呢？
虽然还颤，但只是做心电图发现是颤，自己感觉和好人一样，原来的头晕、胸闷、心慌、做梦、打嗝、腹胀等等若干难受全好了或者基本好了，倍他乐克、心律平、胺碘酮全停了，平时心室率70左右，而且心室率比较整齐，房颤的心电图心室率是不齐的，大多数一会快一会慢，很不齐，不齐了心脏里的血就会有漩涡，就像开车一会急踩油门一会急刹车一样，坐在车上肯定不舒服，心脏里的血有漩涡就容易形成血栓，另外，通过我们的治疗，患者感到全身舒服了，很多伴随的高血压也降下来了，有的血脂也比原来低了，感到全身顺溜通畅了，这样从逻辑上推断应该不容易形成血栓。这方面没法拿出证据，但逻辑上是这样。
另外，根据我们大量的观察，房颤不治都会越来越重，上述还颤的最起码不加重了，而且全身情况变好了，只是颤没彻底解决。其中，阵发房颤的疗效相对更好一些，好的更快；持续房颤的疗效相对差一些，好的更慢一点。这也是按照治疗6次复律的标准来衡量的。
在6次还颤的患者中，有相当部分是治疗到10多次以后才不颤的，整个过程中是总体趋势上一次一次变好，但中间有波动。
每年我们会碰到2-3位完全没有效的，治疗后完全没有反应。因为有些房颤是从第3次治疗后效果才逐渐明显，而这几位完全没有效的有的是治疗2次没有效就不治了，所以现在不知道他再多治几次是否会有效。
其实没有明显的副作用，只能说是我们不希望出现的正常反应，叫副作用也可以，很少，包括：
除上述情况外，没有其他副作用。当然更不会治坏（有人对行善堂还不了解、对我们这种独家的疗法也没在其他地方见到过，会有这种担心），如果经常治坏，我们就不治了，如果效果不好，我们早就关门了。只有又有效、又安全、又方便，咱们大家才会都高兴，我们学医也没白学，行善堂才会越发展越好。
每月来1次，进行生物针治疗和开药，不用住院，治完当天就可以走。开的药都是中药，行善堂不用西药。
房颤的疗程是6次，也就是6个月。每次都要进行生物针治疗，但不是每次都肯定开药，也不是这6个月每天都吃药，不是一共要吃180副药，每次开什么药、开多少要看情况，生物针扎的部位也会有部分调整。
原则上1个月1次，实际掌握在27-28天到31-32天之间，没有必要在25天以内来第2次，因为25天以内第1次的治疗还在起作用，也不要在35天以后，这样药劲儿有些接不上。特殊情况单说。
我们不对抗凝发表正规意见，也就是不以医生的身份、不以治疗方案的形式对抗凝不抗凝发表观点，但会以朋友的身份说说我们自己的看法。
因为抗凝药的争论很多，美国和中国，中国各大医院，这里指的是著名的心脏专科医院，著名专家，他们有很多争论，有的说抗，有的说不抗，有的说先进行危险评估以后再决定抗不抗，总之，有很多争论。反正有一点儿大家都清楚，就是抗凝减少了脑血栓的风险，但同时会增加脑出血的风险。
当然，这是指的持续房颤正在我们治疗过程中，疗程还没结束、还没治好的情况下，治好了当然就不用说了。
但是有一点：就算是经过我们的治疗还颤，但不难受了、心室率变慢了、心跳的比较规律了，原来乱七八糟一会儿快一会儿慢，治疗后颤的相对比较整齐了，这按照理论推测肯定会减少血栓形成，因为规律了不容易形成漩涡，血流的比较顺畅，另外血栓形成有很多全身因素，比如大家认为的血液粘稠等，通过治疗后，从一个天天难受的“病人”变成一个看起来没事儿（虽然心电图还颤）的“好人”，肯定是全身情况都变好了，很多不知道的指标都变好了，应该更不容易形成血栓。这一点上我们没做深入研究，所以这些都是推测。
目前我们了解到的仅有3-4例受到极度恶性刺激后有复发，这些极度刺激包括：
正常生活、常规运动、常规锻炼都不会复发。
尽管不容易复发，但是大家一定要有清醒的认识，就是严重的生气、连续的熬夜、大量喝酒、喝浓茶、喝咖啡、剧烈的高强度运动，本来就容易诱发心脏病，实际上很多人刚开始得病就是这样被诱发的，所以治好以后不是上了保险、以后什么都不怕了，这些还是要注意避免，原来没有病都能被这些因素诱发得病，治好了以后顶多和没得过病一样，仍然可能被折腾的重新得病，当然，这不是复发的概念。
任何慢性病的发作都是身体不利因素长期积累的结果，房颤是冰山漏出水面的部分，实际上只要发病，水面下看不见的还有冰山，我们的治疗不只是针对房颤这个冰山尖，也针对水下的部分，脏腑平衡就是这个意思，所以治好了以后的身体状况能够恢复到发病以前的好时候（比如恢复到第一次房颤发作之前1-2年的身体状况），所以不容易复发，但也不能使劲折腾。
再强调一下，正常生活、常规运动、常规锻炼都不会复发。但不要使劲儿折腾。
绝大多数房颤都是在全身脏腑不平衡、不对劲儿的前提下重点表现在心脏上，很少很少有全身到处都非常好而只是单纯一个房颤（有、非常非常少），这里不是指的西医所说的“特发性房颤”，西医说没病不等于没有病，我们说的全身到处都非常好是指吃饭睡觉大小便、精气神都非常好。
所以我们治房颤，也要治全身、治脏腑。
有的房颤伴随着肚子胀打嗝，有的房颤每天夜里1点发作，有的房颤伴随着尿频，有的房颤伴随着做噩梦，有的房颤伴随着全身没劲，有的房颤伴随着怕冷爱感冒，有的房颤伴随着胸闷气短，有的房颤伴随着脾气急爱发火，有的房颤伴随着心情低落胆子小不敢坐电梯不敢去商场，有的房颤伴随着拉肚子大便不成形……
这些情况都要治。治了这些情况，房颤就容易好，好了就不容易复发。中药就是重点治这些脏腑，让心肝脾肺肾都平衡、协调。
这里强调一下：由于行善堂不走医保，有个别患者希望从行善堂开了方子回当地拿药，这一点儿我们理解，也允许，但是，行善堂的药非常好，反正在全北京市面上很少见，这是比较了上百家公司以后选出来的货，大都是高级的，都是那种放到精致小包装里单卖的，是出口日本的标准，只是我们没装成小包装，很多有经验的患者回当地拿药后感觉味道不一样，又从行善堂邮购（现在快递费很便宜）。现在买个有黄瓜味儿的黄瓜不容易吧，买个有辣味的大葱不容易吧，我们的药就敢说好，2016年4月，全国的饮片专家和国医大师来考察过，亲口说在北京比较少见。另外，我们一个月的药费也就是几百块，有时候1000多，这能看出我们不是靠卖药赚钱吧，现在大多数中医院7天的药在左右，我们的药是治病的武器，咱是诊所，是治病，追求疗效。不是药店，药店只要药材合格就行，你好不好和他没关系。合格和质量好之间有时候差着十万八千里。
原则上必须生物针加中药。
生物针解决心脏交感神经乱套和经络的问题；中药解决脏腑失衡和经络的问题。
个别情况下，我们只做生物针，不给开药；另外有些情况下，我们先只开药，吃些天以后再做生物针。这些都是根据具体病情来定的。
生物针每次5000，中药没准儿，但每月的药费基本在几百到1000多之间，大多数不是一个月30天每天都吃药，有时候开7副，有时候15副，也有时候25或30副，总体上，来一次开25副药的不到10%，根据病情来定。所以，大概的费用就是总体上每次6000左右。这是每次治疗的所有费用。费用是一次一交。没有医保和商业保险，全自费，个别患者自己单位能报销的除外。
原来治疗心律失常的药，在行善堂治疗后，根据我们的建议维持或逐渐减药。
原来治疗心脏神经症的药，比如抗抑郁药、安眠药，基本上可以完全停掉。
具体要听从行善堂专家根据治疗效果给出的建议。
不是效果差，而是慢，需要多治几次的。
能治！在我们治疗过的房颤患者中，射频失败的占到30%多，最多的做过4次射频。
射频失败不影响我们的治疗。
注意：以下涉及病名的，必须是正规三甲医院明确诊断，一字不错，就是这么写的，口头传的不算。要一字不错的和下边一模一样。
再次声明：以上必须是一模一样、一字不错的这几个字，和大医院住院诊断的一模一样、一字不错，书面的。很多人把“心肌炎”说成“心肌病”，把“心肌缺血”说成“有点儿心梗”，把“心肌肥厚”说成“肥厚型心肌病”，一字之差，差别十万八千里。而很多正规大医院也愿意把病往重了说，随便说，随口说，很容易引起恐慌和误解，很容易耽误实际治疗。
大多数房颤患者都是担心血栓，但实际上，房颤都会造成左房变大，然后左室变大，然后心衰，心衰就丧失了正常的活动能力。血栓是小概率事件，心衰是大概率事件。
阵发房颤越频繁、每次持续的时间越长就越容易大。阵发房颤早晚都会变成持续房颤。持续房颤更容易左房大。持续房颤的时间越长就越容易大，年龄越大就越容易大，活动量越大就越容易大。
心房越大，心房的肌肉被牵拉的越厉害，肌肉里的神经也被牵拉的越厉害，房颤也就越容易加重，这是个恶性循环。
心房越大，而且颤，颤就让心房失去了收缩功能，又大又不收缩，所以心房里积血就多，积血多了就更大。
积血多还不收缩，就始终有一大部分是在心房里不怎么流的，基本上就在左心耳，所以左心耳容易长血栓。
心房大而且不怎么收缩，心房里淤血，本来就是心衰的机制，右心的血到肺里、带了氧气流到左房，左房淤血，肺里的血往左房流着费劲，就会缺氧、胸憋气短。
牙疼经常腮帮子也肿。心房和心室本来就是长在一起的，基本都是先有左房大，然后逐渐左心室也大。
左心房也大，左心室也大，二尖瓣肯定关闭不全，而且不论心房还是心室，变大了肯定没劲儿，又没劲儿、瓣膜又关闭不全，所以肯定射血分数低！也就是心衰。
心衰是一个过程，逐渐加重。患者自己最明显的感受就是活动能力下降，原来一天走5公里，逐渐变成500米，走多了就没劲儿，上不来气。
心衰的本质是心脏又大又漏又没劲儿、能力不行了，此时房颤导致的心室率快、以及运动导致的心脏负担重，更会加重心衰。
年轻力壮的挨两拳没事儿，年老体衰一身病的挨两拳就起不来了。
研究左房大小，西医学上叫心房重构和心房逆重构，左房变大叫重构，也就是形状大小细胞组织重新构造，变小叫逆重构，就是再变回去。
不是没有文章，而是非常少，比射频的少很多，比胺碘酮的少很多。而且还没有办法让心房变小。
心脏的西医治疗，从心脏支架和房颤射频这两个手术以后，基本上就没有热点了，既没有突破性的技术，也没有哪怕是号称很好的药物。
近二十年没有重大进展。其本质原因是理论研究没有进展，或者原来的理论研究走入误区。
更多的时候，是发现了问题，但没有办法。发现了一堆问题，找不出因果关系和内在逻辑。
任何复杂的问题，找到因果关系和内在逻辑后，复杂的就变简单了，就清晰了，好多件事就变成了一件事儿，也就没有那么多论文了。
而发表论文的诀窍之一就是：只要发现一个现象就抓住、就当做重大发现、所谓盲人摸象、这样天天有惊喜，但也一直不知道象是什么样子。
这就像毛衣毡，根本逻辑是老大看到老二崛起，感到了严重的威胁，已经到了每天睡不着的地步，不得不动手，再不动手就没有能力动手了。这是本质。而此外其他一切分析都是盲人摸象的技术操作。
任何一次新热点的发生，都是这样的：出来一个新技术，必然伴随着新器械，这个新器械都是自费而且很贵，厂家要推广这项技术才能卖器械，医生要写新东西才能发表论文，开会讲新东西人们才爱听，医院采购贵的器械也能多赚钱，老百姓享受新技术心里才美，形成了一个完美的体系。
最后买单的是患者，验证的也是患者，发现这个新媳妇会过日子，就一直过下去，发现是个绣花枕头，就被打入冷宫。好的当大夫人，一起过日子，但总想还有更好的，所以小三儿一直涌现。
一般来讲，一个新器械或者新药上市，在中国的一年推广费用在2000万左右，不断的开会、发文章，各种活动，医生兴奋，患者期盼。就和看邻居取了个大明星媳妇一样。
大家都有三俗的一面，更爱看网红脸，大夫人总是不太受待见。
每个房颤的都做彩超，心房大小、射血分数等指标都很明白，但也没有太多人关注，反正关注了也没有办法。
现在全世界的房颤治疗指南也还是：控制心室率、防止血栓、恢复窦性心律这三个指导思想，没有“让左房变小”这一项。
我查了很多资料，结论是：射频不能使左房变小。
有人说：射频能使心房发生电的逆重构，但不能使心房结构发生逆重构。意思是：乱放电能回去，大了的心房回不去。
“电的逆重构”我也不同意。
有个渣男老是摸美女大腿，把手指头全剁了，这不叫逆重构，因为他内心还想乱摸，胳膊还想乱碰，所以射频手术中的术语叫“完全电隔离”。冲动还有，手指头剁了，心里的小手还是乱摸。
我研究了很多射频后的患者，心房是继续增大的，因为心房增大受到房颤持续时间、年龄、心室率快慢、活动量大小、药物等很多因素的影响。所以我现在没有明确的证据来证明：做了射频是更加重了左房变大，还是不加重、只是不能让左房变小。
但射频是把心房内壁画很多条线和圈，沿着线和圈把肌肉烧死，尤其是沿着左心耳一圈都要烧死，烧彻底了才叫射频成功。
我在号写的一文中写过，一个橡胶老化、裂纹、变大的气球，本来就变薄了，你再割上好多刀，会有什么后果呢？
我估计会加重心房变大的进程。更何况射频完了房颤还在！
一切科学都要靠哲学来指引，而哲学经常就是常识，现在科学研究的误区就是钻的太深而迷失了方向、忘了常识。
2005年，有个叫Lemola的老外用CT测量左房大小和左房的射血分数，发现做了射频的在半年后射血分数下降30%，不论是阵发房颤还是持续房颤，都不如不做。
我小时爱玩弹弓。自己用气门芯儿做的。时间长了气门芯儿就老化，表面全是裂纹儿，橡胶也发粘，主要是没劲儿了，一拉很长，但发射没劲儿，子弹打不远。
我就把气门芯儿截下一段来，弄短点儿，刚开始管点儿事儿，但很快就又变长变没劲儿，直到有一天拉断。
身体对心脏供血的要求是一定的，相当于弹弓必须要打20米才能满足散步和做简单家务，而左心耳封堵或者切除，就是把弹弓的气门芯儿截短一节，而已。
当然，现在修理左心耳的理由是防止血栓形成，不是别的。
修理左心耳的文章最近我也又看了很多，发现很多不同的声音，今天不详细写。今天就说一句，就算是修理左心耳真的能减少血栓，但把老化的气门芯儿截短、但又要保证子弹打20米，这方面的后果却没有人关注。
毕竟，对于任何心脏病，我们治疗的大原则只有两个：保命、保功能。保命是共识。但现在很多主流治疗却严重忽视了保功能。
不颤和心衰、颤和不心衰，二选一，当然要选后者。何况很多情况下，是折腾了半天还颤、并且心脏更大、更心衰。
可能他们小时候没玩弹弓。
生物医学的思维方式是：哪有问题切哪，哪有问题顶哪。基本上不考虑为什么。
你有胆囊结石，我给你把石头取出来，取出来还长，我把胆囊给你切了！不考虑石头是怎么长的，怎样才能不长。
也不是一点儿考虑没有，比如心脏病经常有胆的问题，西医有个病名叫“胆心综合征”，心脏和肾的关系研究比较多，并且是公认的，肾上腺素-醛固酮等都是心肾密切相连的，阵发房颤时左心房会大量分泌BNP，叫做心房利尿肽，所以很多患者房颤时尿多。
中医讲心为五脏六腑之大主，心脏指挥着肝、肺、脾、肾、大肠、小肠，而肝、肺、脾、肾、大肠、小肠又保护着心脏，是京城和卫星城的关系。
很多人一生气就会心脏病加重，而肝火大就爱生气，所以肝和心有关系；
很多人夜里失眠是老是害怕、怕声音、怕鬼、心里不踏实、睡着了还做噩梦，睡不好也直接加重心脏病，而俗话叫胆儿小、胆儿虚，所以胆和心有关系；
中医里五脏六腑都有明确的分工，还有明确的运行机制，也就是五行生克，这些都看不见，而是体验出来的，而我国现代教育没有中医思维的语境，小孩从小感冒后就听见的是细菌病毒，而不是着凉、寒入膀胱经。
思维方式和话语体系不同，讲不通。
去年开始，教育部发文，中医知识开始写进小学课本了。
我研究房颤这么多年，一开始也只是关注：症状、心室率、复律。症状和心室率好办，所以主要心思全是猛攻复律。
去年有位患者治了4次以后，自己做了个彩超，发现左心房从46变成39了。他是持续房颤，各方面都有好转，但房颤还是在颤。
他原来难受，现在不难受了；
原来每天吃倍他乐克47.5的两次心室率还老是110多，现在倍他乐克停了心率70-80之间；
心电图还是颤但是比原来规则了，仔细看是颤，离1米距离看就是正常，这说明虽然还是房颤，但心室电节律和心室收缩节律基本正常，对心脏功能影响微乎其微。
怎么还颤？！怎样才能快点儿彻底不颤！
所以心房变小我也没往心里去。
左房从47变到41，射血分数从58%提高到67%！做彩超的医生说了句：不可能啊！你这还不错！患者来诊时原话复述，我想：大医院里的彩超医生说不可能，看来是他几乎见不到左房变小的房颤患者！
由此看来，是不是我又创造了一项奇迹？！
这回我往心里去了！！！
来行善堂看过病的朋友们都知道，我们看的细，问的多，有很多患者被问了一大圈都惊到了。为什么问这么多？因为虽然重点在心脏，但全身都有关系。
虽然是来治房颤，但是：
失眠做噩梦也给治好了；
肚子胀打嗝也给治好了；
50%以上的高血压治好了，停了药血压还不高，另有25%的高血压把降压药减了一半，还没事儿；
胸闷气短胸疼治好了，原来走50米就憋气，现在走2000米没事儿了；
尿崩症治的明显见好了；
除了痛风和糖尿病这俩病不管，其他的都给同时治，也没多要钱，甚至都不和病人说。
因为房颤就是敌人占领了皇宫，劫持了皇帝。我取胜的策略是一边派高手潜入皇宫救驾，一边打京城，一边把卫星城先拿过来，生物针的作用是潜入皇宫和打京城，汤药的作用是打卫星城。
就算皇帝一时救不下来，我把卫星城拿下，京城孤城难守，我把京城拿下，虽然皇宫没拿下，但各大班子运行基本正常，这时候就剩下救驾了。
而劫持皇帝的并不想同归于尽，只是想当老大说了算，房颤不会导致猝死，只是乱颤的心律替代了正常窦房结的窦性心律。
周围都扫平，就剩下打劫的拿刀子放在皇帝脖子上了，很多时候他在压力下就放弃抵抗了，房颤就复律了。偶尔他不服气，不放下刀子，僵持，但国家管理基本不受影响。
射频，是一顿迫击炮把皇宫炸了。连同皇帝。
行善堂不炸，行善堂一直是整体治的，所以应该有很多患者的左心房都变小了，但以前没往心里去。今年重点观察，并且在治疗上更有侧重。这半年来发现非常令人惊喜！
很多很多人，左房变小，射血分数提高！在做了彩超的人当中应该在90%以上。有些没做彩超，所以不知道，但猜测应该也不错。
有人左房容积从90降到75；
有人左房从45到42，左室舒张末容积从124到95，收缩末容积从38到31，说明心脏明显的有劲儿了！
有人持续房颤10年，原来左房持续缓慢变大，室间隔变厚，治疗6次后左房从49到45，室间隔厚度从16.6到15（正常值不超过10），射血分数从65%到73%，而且这是同一家医院同一个医生同一个机器做的，非常具有可比性。
原始彩超照片我就不放了，太多。
一句话，反正经过行善堂治疗，左房变小的很多！应该在90%以上，有的变小很多，有的不很多，程度不同。
也有左房没变小的，但是不治的话应该更加变大，治着最起码没变大啊。左房变大自有变大的逻辑和理由，在本来逐渐变大的情况下让他变小，正是逆水行舟，不容易啊。
现在看来，有些明显心衰，腿肿，射血分数40%以下或者曾经到过40%以下的，或者曾经因为心衰住院的，左房变小相对困难，还是因为病太重了，逆水行舟，也要看水的流速啊，水急浪高呼啸而来，神仙束手。
在此也郑重建议来行善堂的患者朋友们，来之前做一个心脏彩超，治疗过程中每3个月做一个，最好是在同一家医院、让同一个医生做。这样能减少误差。所有的报告都留着，以便对比。
总之，我按照中医理论，不但治疗房颤，还同时治疗全身脏腑，让五脏六腑都顺溜了，和谐了，他们就能护着心脏，哄着心脏，养着心脏。
实践证明，我行善堂治的房颤，左房变小了。
实践是检验真理的唯一标准。
不是说我行善堂，而是说主流。
要从心脏整体结构和功能的角度来选择治疗手段，而不是抓住一个点。现在大医院都是只抓一个点，这一个点抓好了都不见得有好处，何况还经常抓坏！
切了左心耳，抓的是血栓这个点，就算是能减少血栓，抓好了，但对心脏结构不好，把气门芯儿截短了，解决不了气门芯儿老化没劲儿的问题，可能会反而加速老化。
射频对左心房的结构只有坏处没有好处，就算能不颤，那么“不颤但心房受损”和“颤而不快并且心房不受损”谁更好呢？况且能有几个射完了不颤的？
吃大量的倍他乐克或者胺碘酮或者心律平控制心室率，导致长间歇，就想装起搏器。还有，现在全世界公认的房颤治疗策略里有一条：就是射频故意打断房室结，然后装起搏器。这都是非常可笑的治疗手段。
先有正确的想法，然后沿着这个想法探索，才能有实质性的进步。房颤治疗指南，是到了改改的时候了。
国外的学术空气比较宽松，经常有人提出来。国内差一些。所以，我也不敢多说，所以，以上说的都有证据。
我引用的观点都是来自于国外正规学术杂志发表的，我行善堂的疗效都有病例记录和彩超报告。东西太多，我就不往这里放了。
先不管主流，我行善堂已经重新界定了治疗目标：不难受，停了西药心室率不快，左房变小，不颤。全身治疗，重点突破。
不难受说明五脏六腑功能归位，左房变小意味着逆水行舟取得大进步，这些都能极大的减少血栓的发生，因为血栓的形成也是多种因素造成的，彻底不颤当然还在下大功夫不断追求，继续提高成功率。
觉得有用的，多多转发吧！
1. 男性，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图呈STⅡ，Ⅲ，avF抬高，约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是
A.冠心病心肌梗死
2. 男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15分钟左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图呈I、aVL、V异常Q波，最可能诊断为：
A.冠心病心肌梗死
B.心肌梗死并室间隔穿孔
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.先心病室间隔缺损
E.风心病主动脉瓣狭窄
3. 60岁，糖尿病患者，胸骨后疼痛1天入院，查：BP21，33/13.33kPa（160/100mmHg），心脏不大，无杂音。心电图示ST段除aVR外，余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是
A.血白细胞总分数及血沉
C.放射性核素TC扫描
4. 女性，25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S
男68岁，持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、硫氮草酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体： BP100/70mmHg，双肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是
D．缓慢心室率的心房颤动
E．完全性房室传导阻滞
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
