帕金森已经成为世界性老年病的第三大杀手，目前，我国约有300万帕金森病患者，数字正在逐步加大且出现低龄化倾向。大部分患者认为帕金森病是老年性疾病，当年轻人早期出现关节疼痛、僵直及抑郁失眠现象时，容易被忽视，往往在出现震颤症状时才确诊为帕金森病，王茂德教授提醒，年轻患者出现以下症状时应警惕帕金森病早期症状。
我们经常会看到一些人年纪轻轻手就抖的厉害，老年人手抖更是司空见惯。那么，究竟哪些原因可以引起年轻人手抖呢？
1、生理性手抖颤：生理性震颤是良性震颤的一类，良性震颤也叫单纯性震颤，是指没有脑、脊髓器质性病变作为基础的震颤。临床上常见的良性震颤主要有生理性震颤和功能性震颤两大类。
生理性肢体震颤：常在精神紧张、恐惧、焦虑、情绪激动、锻炼、低血糖、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一般幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动，频率手部为6～12Hz，多为双侧肢体或双手震颤。一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。另外饮酒、中毒后，体内矿物质和维生素均被酒精破坏殆尽，也会发生手抖状况。只要补充足量的镁、钙、VB、VC就可以调整过来，年轻人多见此类震颤，无肌张力增高或齿轮样强直的表现。
功能性肢体震颤：常见的功能性震颤有生理性震颤加强、癔病性震颤及其它原因。
（1）生理性震颤加强：多呈姿势性震颤，较生理性震颤的震幅大，故肉眼可见。其病因有人认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。可见于正常人在惊恐、怯场、焦虑或疲劳时，此时肾上腺素分沁也见增加。当周围神经病变时，肢体远端的肌力轻度减退，可使生理性震颤加强。生理性震颤加强也见于嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进、可卡因以及酒精中毒时；尚可见于某些药物的副反应。
（2）癔病性震颤：大多数为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体，或波及全身。幅度大小不一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散病人注意力时，震颤往往缓解。集中注意其震颤部位时，症状多加重。常有心因性诱因，或伴有癔病的其它征象。
（3）其它功能性震颤：做精细动作时所呈现的震颤均属功能性震颤，如外科医生的手术操作，紧张的书写等，此时发生的震颤与情绪紧张有关。
2、病理性手抖：医学上称“震颤”，原因很多，是指手不随意的颤动，常为永久性的。
甲状腺功能亢进：甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，以青年女性最常见，但极易误诊的疾病。心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻是甲亢常见的四大症状。除了四大症状，甲亢患者还容易激动、精神过敏、失眠紧张、焦虑烦躁、多猜疑、注意力难以集中等精神症状。手抖多为双侧，或一侧重一侧轻。控制甲亢后，手抖明显减轻或消失。需去外科或甲乳科做甲状腺B超和化验甲状腺激素来确诊。
颈椎病：有时也会出现手抖，多为单侧发作，颈椎病后期也会出现双侧手抖。但一般合并颈项部僵硬、怕凉活动受限，酸胀疼痛，手臂麻木等不适。需做颈椎MRI检查及神经肌电图检查。
心肌炎：急性心肌炎或由于少年时期因流感伴发、治疗不彻底形成慢性心肌炎，也会出现心慌手抖、头晕乏力的表现，需去心内科做心电图和化验心肌酶谱来确诊。
特发性上肢震颤（手抖）：
又称为家族性震颤，约60%病人有家族史，呈现常染色体显性遗传特征；其次与环境因素、遗传易感性有关。典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为0.3-1.7%，并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至5.5%，大于65岁的人群中发病率为10.2%。男女之间的发病率无明显差异。特发性震颤唯一的症状就是震颤，偶有伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始，主要影响上肢。多为双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。逐渐向上发展并影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉，累计躯干和双侧下肢者少见，而且程度比上肢轻。震颤的频率为4-8Hz。起病时频率为8-12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。许多因素都可以影响震颤，如饥饿、疲劳、情绪激动和温度（高热、热水浴）等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解。有趣的是，酒精能够明显抑制特发性震颤的频次和幅度。许多病人即使只摄取少量乙醇就可减少震颤。42-75%病人饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2-4h，第二日震颤反而加重。很少有报道乙醇对其他类型的震颤有类似作用，乙醇可能是通过中枢起作用的。
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）：是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。
帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。震颤频次为4-6次/秒，比较有规律。临床上主要表现为静止性震颤（搓丸样震颤）、运动迟缓（动作呆板、面具脸、写字小写征）、肌强直（齿轮样或铅管样强直）和姿势步态障碍（起步困难、越走越快、不易止步）。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。
其它原因：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病(如痴呆、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变以及大脑损伤等)和药物中毒性手抖。
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