16年做的乳腺癌乳房切除后化疗手术，后期进行化疗。上个月一直干咳，住院，这几天没力气，呼吸有时候也费劲需要氧气罩

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-03 06:05 标签： 乳腺癌乳房切除后化疗

　　癌”这样一个字，无论出现在哪里，都是让人心惊的。

　　从发现它到现在，已经整整八年了。只能说我算是幸运了，它生长的部位不是一下就能致命的，

　　而我发现较早，没有出现转移。于是，我有了这八年。

　　得过一次这样病的人，他的发病率要远高于普通人群的。所以，有时觉得自己就象坐在一座活的

　　火山口上，不知哪一天它就会喷发，也不知自己今后还会有几个这样的八年。

　　但是，我渴望活着，我必须活着。

　　发现它是很偶然的。8月初的一天，我睡到半夜，觉得身上有些痒，便用手抓挠。就那么一下，

　　我触到了右乳外侧一个坚硬的肿块，硬如顽石。也就在那一瞬间，我猛然清醒了，反应到头脑里的第

　　一个词便是“乳腺癌”，顿时冷汗淋漓。后半夜，我没再睡安稳，不断地想着这个肿块和它可能引起

　　的一切后果。这时，我才发现自己对于恶性肿瘤的知识是多么匮乏，仅仅知道那是一种夺人性命的恶

　　早上醒来，我没敢把这事告诉家里任何人。上班路上一路忐忑，想到如果自己就此离开人世，那

　　二岁半的女儿该怎么办？她失去了我，会失去多少爱？她会在人生的道路上多走多少弯路？她会承受

　　多少痛苦？我的父母怎么办？他们一辈子经历了那么多常人经历不到的坎坷与不幸，如今只有我这么

　　一个女儿，晚年再失去我的话，生活对他们来说还有什么意义？还有我的老公，他在缺少关爱的环境

　　下曲折成长，他所经历的一切旁人无法想象，好容易有了自己的温暖却又要眼睁睁地看着它一点点失

　　去……我越想越多，越想越伤心，双眼渐渐模糊起来，觉得怎么也接受不了这样的现实。

　　我开始在网上查询有关资料，却不能判断自己身上的肿块到底是良性还是恶性。我唯一的收获是

　　学到了一些浅显的乳腺癌知识，知道乳腺癌手术不一定都要全切乳房，也可以进行保乳治疗。我想，

　　只要我条件适合，我就要选择保乳，我不能接受身体的残缺，我也不能让女儿在今后多年内看着我残

　　缺的身体产生心理阴影。

　　我开始极力轻松地向家人透露这件事，并去医院进行诊断。第一家去的是个部队医院，是一位退

　　休又被返聘回来的老院长给看的。他触诊后信心十足地说：“是良性的，没问题。”我问他应该怎么

　　办，他说随时来门诊切除就行。我又问怎么就能确定它是良性的呢？那老院长说：“凭我这么多年的

　　经验呀。”可是，真是有天灵在昭示着我什么吗？我偏偏不肯信他的话。

　　当天回单位，心里竟莫名地恐慌起来。准备去别的医院再进行诊断时，单位通知要组织旅游，去

　　秦皇岛。我决定先旅游再看病。旅游只有三天，这种病，即使真是恶性的，治疗时间也不差这三天。

　　而如果在旅游之前它被诊断恶性的，我恐怕就没心情出去玩了。这样想了，便报了名。

　　我一向不喜欢参加集体旅游，认为负担大，拉这个、喊那个的，什么都要听别人安排，玩的不痛

　　快。每年单位的集体旅游，我几乎都要找借口请假不去。但这次，我决定去，一是秦皇岛对我比较有

　　吸引力，二是我当时不能确定这次旅游之后，我是否还有机会再次出游，我甚至不知道我还能活多

　　那次旅游玩得好极了，从前未曾有过接触的同事在那一次旅游中一下亲近了许多。比如与小王，

　　因为上车我不知座哪好，她就主动招呼我座在她边上。一路上，我们结伴而玩，从原来几乎是零接触

　　发展成为比较亲密的关系。和我安排在一个房间的另外三个女孩，都比我小许多，小崔小我十岁，最

　　小了。她后来对我说：“姐，你真是太有趣，太可爱了，我们早怎么没发现呢？”也许在工作中，她

　　认为我言语不多，不易接近，这次却看到了另一个我。爬角山长城，我、小王、刘姐还有分局的几个

　　男孩子是最先爬上去的，一路上，我们说着笑着，没有任何年龄障碍。去翡翠岛游泳，去果园摘桃，

　　在欢乐海洋公园里看动物表演……我从来没有那样放开过自己。唯一的遗憾是种种原因，我没有去滑

　　沙。而从那以后，我也再不可能进行那样的活动了。

　　回来后，我去了本地的中心医院。医生建议做彩超，结果显示仍是不能定性。那位老医生对我说

　　要做两手准备，可能是良性的，也可能是恶性的。但无论是哪种结果，都要做病理。如果是恶性的，

　　手术费用大约是一万。我一听就蒙了。当时我刚还完借的一部分房款，手里所有的钱加起来都不到一

　　千。一万对我来说是个吃不消的数字。

　　我犹豫着，并开始打听哪里做乳腺肿瘤的手术比较好。周围人都说我夸大事情的严重性。一位朋

　　友帮我联系了当地非常有名的一位外科医生为我做诊断，他说是良性。

　　至此，我已经在当地医疗水平最高的医院就诊三次了，除了一位医生说不能定性外，其他两位医

　　生都说没问题。我的一位在医院工作的朋友也劝我：“就在门诊做了得了，十几分钟就完事。你别自

　　己吓自己。”我不听，决定到沈阳再看看。

　　沈阳有几家医疗机构水平较高，我选择了辽宁省肿瘤医院，那里毕竟是治疗肿瘤的专科医院，想

　　来应该是什么样的肿瘤都见过，但愿我不属于特殊病例。

　　我只挂了普通门诊。这些医生日日接触到的都是这样的患者，他们的经验应该是足够的，我不是

　　十分迷信专家的。哪知那位医生一触诊就说：“你怎么才来？都粘连了。”我说：“我没有耽误，我

　　一发现有肿块就开始检查了。”我把在辽阳的求诊过程简单讲述了一下。他建议我再做个彩超，然后

　　让他们的科主任给看看。也是非常巧，这个科的主任张医生，是国内乳腺癌治疗领域中比较权威的专

　　家，当日他正好出诊。我做了彩超，首诊医生将我的彩超报告送了进去。可是张斌也无法肯定地说这

　　是良性还是恶性。当时，辽宁省肿瘤医院没有钼钯机，他建议我去中国医科大学附属二院做钼钯检

　　辗转到医大二院后，接诊的是一位年数已高的女教授。她对于我做钼钯的要求非常不赞同，因为

　　她认为这就是良性肿瘤，门诊一会儿就能解决的问题，没必要花那么多钱，费那么大劲。但是我坚持

　　要做。就是在后来钼钯片出来后，面对结论上写着：“建议临床确诊”的字样，她也仍然认为我的这

　　个肿块就是良性的。

　　我返回辽宁肿瘤医院，把片子拿给张医生看。张说，住院吧，在手术台上打开看是什么样的。这

　　就说明，仍然无法确定我的肿块的性质。

　　这一天是9月17日，星期五。这一天陪我一起检查的有我老公和他哥哥，他哥哥是出差去北京，

　　特意来此看我们的。而这样的情况对他来说，无疑是不乐观的。

一年前查出左乳腺癌，后来手术切除了，又做了4次化疗，后期一直吃的他莫昔芬，现在进一个月总觉得右下腹有岔气的感觉，六个月前复查时，做过CT和增强CT，三个月复查的时候也做过CT，也没什么事！但是右下腹总觉得岔气似的难受没什么特别情况，就深呼吸的时候感觉特别明显觉得好像有，又好像没有！也不是疼就是好像岔气的那种我主要是怕转移什么的？可能性大吗？就记得之前诊断是侵润性导管癌嗯嗯，不太像疼，就感觉里面好像有什么扯着一样的之前一直以为是岔气，可以都一个月了，也不可能岔气一个月吧，对吧

医生擅长： 本人擅长运用中医独特疗法治疗腰痛（老年性腰痛）、颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢骨折、骨关节病等疾病。

医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考 您好

回答： 请稍等，了解一下

回答： 请问在什么情况下出现这样的症状？

回答： 比如在活动时平躺时还是？

回答： 还是一直有这样的感觉

追问： 没什么特别情况，就深呼吸的时候感觉特别明显

追问： 觉得好像有，又好像没有！也不是疼

回答： 当时ct做的是什么部位

追问： 就是好像岔气的那种

回答： 请问大便正常吗？

追问： 我主要是怕转移什么的？可能性大吗？

回答： 用手能按到明显的部位吗

回答： 先不要过分担心，转移的可能性极小。

回答： 当时的病理报告是什么样的？您还记得吗？

回答： 其实也没有明显的疼痛，对吧！

追问： 就记得之前诊断是侵润性导管癌

追问： 嗯嗯，不太像疼，就感觉里面好像有什么扯着一样的

追问： 之前一直以为是岔气，可以都一个月了，也不可能岔气一个月吧，对吧

回答： 饮食睡眠好吗？体重有没有明显的变化？

追问： 可能吃他莫昔芬的原因，睡的一般

回答： 腹部有过手术史吗？

追问： 右下腹难受，不太可能是转移吧！对吧

追问： CT能看出来吗？

追问： 特别担心转移或复发

追问： 但是我是三个月前做的，近一个月才发现不舒服的

回答： 先不用担心，不会有太大问题的。

回答： 不要太过焦虑和紧张，不要给自己太大的心理压力。放松一点

回答： 既然当时的激素受体是阳性，后续的治疗效果应该还是比较敏感的。

回答： 那就这样了？请问还有什么问题吗？

追问： 激素受体是阳性是什么意思啊？

回答： 你既然服用他莫昔芬就说明其实受体是阳性的。

回答： 说明对后续的治疗还是比较乐观的相对来讲

追问： 哦哦，是这样啊

追问： 嗯嗯！那就应该不是转移的症状了，对吧

追问： 但是为什么总会右下腹不适呢？

追问： 都有哪些可能啊？

回答： 没必要过分担心，考虑神经过敏或者神经痛的可能性较大。

回答： 必要时可以去做个腹部B超，大概了解一下。

追问： 有化疗后不服用他莫昔芬的吗？我有一个认识的，她化疗后没有吃药

回答： 这说明她的激素受体是阴性

追问： 哦哦，是阳性好还是阴性好？

追问： 我有点墨迹，不好意思啊，麻烦了

追问： 哦哦，是阳性的容易转移还是阴性的容易

回答： 这个与复发和转移没有太大的关系。

回答： 只与治疗的敏感性有关系。

追问： 哦哦，是这样啊！我明白啦

追问： 我就不用过于担心了，是吧

回答： 不谢，祝生活愉快，身体健康。

回答： 不用太过担心的

回答： 如果没什么问题，那就关闭对话了好吗？

追问： 还有一个，我那个朋友说她后脚跟疼

追问： 需要注意一下吗？

追问： 最后一个问题0

回答： 需要穿软底宽松的鞋子

回答： 可能有跟骨骨刺。

回答： 可以用食用醋泡脚跟

追问： 会有转移的危险吗？

回答： 你们不能这样紧张啊，尽量保持乐观情绪

回答： 感谢您对我的信任

咨询标题：Ca153化疗期间持续升高的原因

乳腺癌化疗期间Ca153 升高如何处理？

医生认为指标升高不是好事情，叫我先不安排放疗，做b超，钼吧和pet-ct,并马上吃内分泌要弗隆+诺雷德，其中B超显示有原手术区有0.59X0.6结节。但钼吧和petct均没显示。钼吧显示双乳中量腺体型，腺体呈斑片状，略有结节感，但未有异常钙化。pet-ct显示右侧乳腺呈术后改变，体内扫描未见确切局部肿瘤残留及远处转移影响改变，左侧筛窦、左侧上额窦粘膜增厚，FDG药物摄取未见增高，考虑左侧筛窦、左侧上额窦炎，双肺尖及左侧斜裂有结节，葡萄糖代谢未见增高，考虑炎性肉芽肿。其余均正常。

cA153持续升高原因是什么？是否是对化疗未获益？还是病情有进展？但各种影像学又显示没有问题，体内激素也很低。后续应该如何治疗？继续按原计划放疗及同时内分泌治疗吗？本人几个月前曾因为想要小孩，吃过一些可能中药，狗胎，维生素E及促排卵药

广东省人民医院 乳腺肿瘤科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：微创手术确诊乳癌，5天后保乳术，2周后泰素帝加希罗达化疗

药物名称：诺雷德针，弗隆
服用说明：诺雷得28天打一次针，弗隆每天一片。

1)cA153持续升高原因是什么？是否是对化疗未获益？还是病情有进展？

答：首先，象您这样的情况Ca153检测意义并不明确，所以国外著名指南，如ASCO、ESMO等并不推荐检测。这是其一。其二，Ca153并非乳腺癌发生以及复发转移的特异性指标，还可以见于胃肠、肝脏等非肿瘤性疾病。第三，Ca153的标准值，即正常范围是指95%的正常人群是位于目前所提供的标准值，意即仍然有5%左右的人即使超过标准值也属于“正常”。所以，您不必过分紧张，并不意味著复发或治疗无效，但需要密切监控，以排除非常小的转移可能。不过，我个人对您的化疗方案持保留意见。

2）后续应该如何治疗？继续按原计划放疗及同时内分泌治疗吗？本人几个月前曾因为想要小孩，吃过一些可能中药，狗胎，维生素E及促排卵药

答：T1N0M0,LuminalA型，后续治疗我个人意见是服用它莫昔芬，而不是诺雷德+来曲唑，后一个方案已经在ABCSG12试验中证实并不是一个好的治疗方案。是否放疗与内分泌治疗一起用？出于对内分泌治疗可能影响放疗的疗效，因此目前大多数专家不主张同时使用，而是放疗后序贯使用内分泌治疗。

“乳腺癌化疗期间Ca153 升...”问题由陈前军大夫本人回复 

谢谢陈医生的耐心解答。我已经开始服用来曲唑三天了，还能换吗？他莫昔芬副作用是否更大？法乐通效果会否更好？
另外，应该如何监控微小转移呢？我之前做的petct能否监控到呢？像我这种分期和分型，又是刚刚化疗完。现在转移的可能性大吗？

1我已经开始服用来曲唑三天了，还能换吗？

2他莫昔芬副作用是否更大？法乐通效果会否更好？

答：目前没有证据显示法乐通在疗效、副作用方面优于它莫昔芬。

3应该如何监控微小转移呢？我之前做的petct能否监控到呢？

答：目前对亚临床转移灶的监控是世界难题，目前的影像技术并不能检测其是否存在。

4。像我这种分期和分型，又是刚刚化疗完。现在转移的可能性大吗？

答：总体复发风险低。只是年龄因素＜35岁，是个不良因素。

“乳腺癌化疗期间Ca153 升...”问题由陈前军大夫本人回复

  • 检查及化验：06月 耻骨坐骨支转移，器官无转移。 11月 复查肝部多发结节（边界清，回升强，考虑血管瘤）（09年化疗后出现2个肝血管瘤，考虑这次骨转后口服希罗达，结合彩超表现所以怀疑新出现的...

  • 希望得到的帮助：陈医师，这种情况是否正常？

    病情描述：陈医生您好，我是您的病人，今年9月5做的手术，全部化疗已结束，术侧上臂内侧(划红线)处，一直触摸有痛感，今发现伴有数个豆大小坨坨，请问是否正常？

  • 希望得到的帮助：“乳腺癌手术后，什么时候化疗比较好？

    病情描述：己经乳腺癌手术，什么时间是最佳化疗时间？

  • 疾病名称：乳腺肿块基本确定为恶性肿瘤  

    希望得到的帮助：保乳需要先做个基因检测吗？有必要做21基因检测吗？保乳会不会增加风险？后续治疗方案...

    病情描述：左侧乳腺穿刺结果出来显示浸润性乳腺癌，肿块不痛不痒，医生建议可以保乳。但是有听说如果携带BRCAI/BRCA2突变基因，就不适合做保乳手术。这种情况有必要先做一下基因检测吗？ 其实患者的意思是...

  • 疾病名称：浸润性乳腺癌术后化疗中  

    希望得到的帮助：如果做基因检测发现BRCA基因突变，有必要预防性切除对侧正常乳房吗？

    病情描述：左侧乳腺癌癌全切手术后，昨天开始了第一次化疗，现在觉得有点头晕，没胃口。请问医生可以服用中药缓解副作用吗？有个硒维康的保健品不知道有没有用呢？乳腺癌可以长期吃西黄胶囊吗？her2（1+）...

  • 疾病名称：乳腺癌手术后，病理结果！  

    希望得到的帮助：病理结果已出，想知道后续如何治疗。

    病情描述：8月份切除乳房，家庭没有这方面的遗传基因。

  • 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述：在北大韦主任做的右侧乳腺切除手术。病理结果是原味癌中高级。您建议做brca基因检测，结果已上传，请您阅后指导之后的治疗方案。现在已在做的治疗是吃港版他莫昔芬。另左侧硬块很多，胸...

  • 疾病名称：津瑞性乳腺癌，恶性  

    希望得到的帮助：乳房已切除活检还没出现在医院催着做化疗，还没做，怎么办？

    病情描述：乳腺结节做手术又说是恶性，又做了乳腺切除，现在活检还没有就要给做化疗，病理科的说我这个有点特殊不用做，主治医师就说做，我拿不定主意了

  • 疾病名称：乳腺浸润性导管癌  

    希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！

    病情描述：请问医生，乳腺癌术后多久开始第一次化疗。谢谢

  • 希望得到的帮助：目前在禄劝县医院就诊，我看到妈妈的her是阳性，据说her阳性必须用靶向治疗打赫赛丁，...

    病情描述：目前在禄劝县医院就诊，我看到妈妈的her是阳性，据说her阳性必须用靶向治疗打赫赛丁，但是我问县医院的医生说不用打赫赛丁，所以想请医生帮我看看我妈妈的情况要不要打赫赛丁 目前我妈妈化疗在使...

  • 疾病名称：左乳房一个三厘米大小的实性肿块，高度怀疑恶性  

    希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述：左乳癌，her-2阳性，淋巴结转移一个，

  • 希望得到的帮助：请问如何处理，需要再次手术切除吗？

    病情描述：患者今年43岁，2013年右乳癌手术，er，pr阳性her阴性，淋巴两个转移.目前他莫西芬和诺雷得治疗4年。2016年左乳一个小结节手术切除。目前检查又有结节。其他部位和肿瘤标志物检查一切正常。

  • 希望得到的帮助：想问下这是几期？怎么治疗？预后效果如何？

    病情描述：乳腺结节，活检结果乳腺癌！想问下这是几期？怎么治疗？

  • 疾病名称：我姐姐恵乳腺癌，手术切除后来就越来越严重  

    希望得到的帮助：希望得到治疗

    病情描述：乳腺癌初期的时候，就手术切除了，结果手术后，过一段时间，越来越严重了，现在生命有危险，专家们，有什么办法帮我姐姐

  • 希望得到的帮助：可否拔掉引流管？

    病情描述：女,48岁。程大夫周日（22日）已手术，目前住院中，引流今早一个5mL，一个10ml，请问今天是否可以拔管?

  • 希望得到的帮助：术后该怎么治疗。有没有必要做靶向治疗。分期如何

    病情描述：无淋巴结转移。包块大小约2.2*1.5c?m

  • 疾病名称：乳腺癌多发性骨转移  

    希望得到的帮助：请问化疗能否减轻疼痛，胸口闷应该做什么检查

    病情描述：乳腺癌多发性骨转移放疗20次刚刚结束，但还是十分疼痛，现在出现胸口闷的症状

  • 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述：左乳浸润形导管癌术后3年半。化疗6次，没有做放疗

  • 疾病名称：乳腺侵润性导管癌  

    希望得到的帮助：您好，请问针对此类型乳腺癌，是否还有必要去上海或北京大医院确诊，最好的治疗方式是...

    病情描述：您好，请问看这个病理是否可以确诊为乳腺癌？现在最好的治疗手段和方式是什么？

  • 希望得到的帮助：下一步怎么办

    病情描述：做肿块切除后，心脏不好，曾有过心梗。医生不建议做乳房全切。现在不知道应该怎么办。

我要回帖

更多关于 乳腺癌乳房切除后化疗 的文章

 

随机推荐