德国的质子重离子治疗癌症癌症医院靠谱吗?

“手术室”里有什么?治疗床、“机器手”和治疗仪 从漫长的康新公路拐进,穿过一个草坪,车在一个大门前停下。四周环境优雅,很像是一个度假酒店。 这就是上海市质子重离子医院,它毗邻迪士尼,与上海国际医学中心相对,拥有四间名为“质子重离子”的治疗室。“每一层墙体差不多有1米,里面还有8层厚钢板。”在一名工作人员的带领下,记者穿过一段类似迷宫的走廊,据介绍,这样的走道设计,既可以隔离辐射、又可以自动感应人员进出。曲曲折折走了几个弯道后,质子重离子治疗室映入眼帘。房间是暖黄色,很宽敞,四周是多边形的墙,很像科幻片中常见的太空舱。里面的摆设也很简单,中间是一张一人宽的治疗床,顶部则是一个巨大的可以收缩的“机器手”,床的头部还有一个iPad大小的白色盒子一样的治疗仪器。 “手术室”为何没医生?医生却在一墙之隔的操控室 在进行治疗时,“太空舱”里只有病人,不会出现医生和护士,这些看似简单的设备,各自拥有很大的功能:病人躺下后,“机器手”会上下舞动,像护士一样帮助患者把体位调整到最佳位置。治疗床则会根据需要,进行前后、左右、上下自动调整。 而这一切,其实都是在与“太空舱”一墙之隔的操控室内完成的。这里有多台电脑,还有治疗设备。治疗时,物理师、主治医生等医疗团队的工作人员都会出现。当机器启动,他们会找到扫描出来的肿瘤组织细胞,经过精准定位后,治疗床头的那个白色小盒子中,会向病人身上射出一道射线,这就是粒子束流,它会精确击中肿瘤靶区从而达到治疗目的。 在医院的地下,还有一个直径达21米的同步加速器,可以源源不断地产生质子和重离子束流,当加速到光速的70%后,一股束流就可以进入治疗室,并能治疗人体内30厘米深度的肿瘤。而这,也是许多手术中器械无法操控作用到的深度。 质子重离子是怎么治疗?治疗方式要依据病人实际情况 所谓质子,是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子;重离子是碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。 市质子重离子医院技术委员会主任蒋国梁介绍,在两种放射性治疗方式上,要看病人的实际情况,必要的时候还会两者相结合。“当肿瘤长在远离关键脏器的位置时,会直接采用重离子治疗,如果靠近关键脏器尤其是靠近消化道,会考虑光子放疗联合重离子放疗,或质子联合重离子放疗。比如胰腺癌中胰头部位的肿瘤和十二指肠是完全贴在一起的,如果全部用重离子治疗的话,对十二指肠的影响会较重,如果把两者结合起来会避免严重毒性和副作用。” 据悉,每个疗程中,患者平均需接受37次质子治疗,12次重离子治疗。 如何防“打偏”?引进“呼吸门控技术” 在质子重离子的治疗过程中,全程均通过电脑和“机器手”完成。为此,有患者和家属担心,如果病人躺在床上,因紧张导致呼吸紧促,而此时又恰好要进行肺癌等恶性肿瘤的治疗时,会不会出现癌细胞“打偏”,导致患者被误伤的情况? “对于运动肿瘤,特别是随着呼吸而运动的肿瘤,如肝癌、肺癌、胰腺癌等,在放射治疗中是会随着呼吸而运动的。为此我们引进了控制呼吸的 ‘呼吸门控技术’,用这种技术之后,对肿瘤照射的准确度会提高,对正常组织的照射性损伤会减少。”蒋国梁说。在医院提供的一段视频上记者也看到,这些肿瘤患者在治疗前会先佩戴一个呼吸监测装置,可以监测到他们呼吸的频率,随后根据不同的频率再进行放射治疗。 蒋国梁说,此前,“呼吸门控技术”仅德国在1例患者身上使用过。而上海市质子重离子医院在临床试验期间,成功应用到了3例肺癌患者的治疗上,并均取得了比较好的效果。 如何避免副作用?到达病灶后才瞬间释放能量 在肿瘤治疗中,放疗是一种常见方法。但是,目前应用很广的传统光子放疗,一进入人体就是高能量,随之产生的毒副作用也很大,不仅会伤害周边脏器,还会影响患者的生活质量。 而作为两种不同射线的质子和重离子,因为有一个“布拉格峰”的特殊能量释放轨迹,也就是可以通过人为技术对其释放过程进行控制。 “在到达肿瘤病灶前,质子重离子射线释放的能量不多。一旦到达病灶,射线会瞬间释放大量能量,整个治疗过程好比是针对肿瘤的 ‘立体定向爆破’。”蒋国梁这样解释质子重离子的治疗过程。 除了对肿瘤周边的正常组织和器官有所保护,会比传统的光子放射更好,重离子治疗对恶性肿瘤的杀伤性也更强。特别是那些抗拒光子放疗甚至是质子放疗的肿瘤,比如黑色素瘤、软组织肿瘤、腺样囊性癌等包含大量乏氧细胞的恶性肿瘤,有更强的杀灭效应,和光子比要增加2至3倍的杀伤效果。 “质子和重离子技术是国际公认的最先进、最尖端、最复杂的放疗技术。”蒋国梁说。此前,技术仅由德国、日本、美国少数发达国家拥有,全球作为医疗用途的相关装置也仅有30余台。 治疗费多少钱?每个疗程均价27.8万元 由于质子重离子医院投入资金庞大,后期维护成本也很高昂,因此治疗费用不菲。从国际上看,美国尽管只有质子治疗技术,但费用却最高,比日本和德国都贵2倍左右。 上海市质子重离子医院副院长王岚介绍,上海的费用是根据国际惯例及运营成本测算后确定的,每个疗程平均价是27.8万元,费用低于国际同类机构。不过,需要提醒的是,在质子重离子医院接受治疗,所有的开支并不能纳入医保。 “国外的治疗费用可以纳入商业保险,目前院方也正在和保险公司进行洽谈,希望今后也能引入相关保险。”王岚透露。 据了解到,为了确保治疗效果,医院对入院病人采取严格的预约制,患者可以通过官方网站或是挂号网预约。第一年计划收治约300例病人,通过4至5年努力,医院能发展到和日本、德国同样水平,并在5年后达到每年可收治病人1000例。(网易)

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  躺在“床”上,让射线定点“爆破”体内30厘米深肿瘤国内首家质子重离子医院今在沪开业,第一年只收治300人,并非所有癌症都能治。

  穿过一段类似《星际穿越》里的“太空走廊”,走进一个宽大的暖黄色多边形“太空舱”内,中间放着一张“床”,往上面一躺,一股射线照来,身上的肿瘤就可以得到治疗,整个过程没有异样的感觉,对肿瘤周边的脏器损害也非常小。

  这并非好莱坞大片中才有的镜头,而是真实的存在。今天,拥有国际公认最先进放疗技术的上海市质子重离子医院正式开业,这是国内首家、也是全球极少数同时拥有质子重离子放射治疗设备的医疗机构。被誉为“治癌利刃”的质子重离子技术在国内出现,对很多在抗癌路上苦苦挣扎的患者来说,又多了一个延续生命的机会。

  引进“太空舱”十年磨一剑

  在上海市质子重离子医院一个会议室的墙上,写着的“十年磨一剑”五个红色大字非常醒目。回忆起为了引进“太空舱”的经历,一路走来的项目负责人、上海申康医院发展中心副主任诸葛立荣由衷感叹道:“就像取经一样,我们终于取到了真经。”

  早在1998年,上海就开始关注国际上放射治疗肿瘤这一前沿技术。2003年7月,正式启动项目前期调研。当时,专家们除了在该引进质子技术,还是重离子技术的路径上有分歧,上海还面临要建成一家这样的医院,投资成本太高等客观困难。“设备太贵,回报时间太长。刚开始国企和民营企业来参与的积极性很大,但最后都走了。”诸葛立荣摇着头说。

  不过,这并没有阻挡上海在尖端肿瘤技术上探索的决心。在前后召开了近30次专家论证会,实地考察了7个国家的17个质子、重离子中心和科研机构,形成长达10万字的调研论证报告后,2009年2月,在召开的一次专家咨询论证会上,所有与会专家最终达成一致意见。随后,上海市政府决定引进质子重离子技术。

  2008年,上海市质子重离子医院进行全球招标,引进了一套德国西门子公司的设备,又经过前后6个月的谈判,最终落实好设备引入的各种事宜。

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