武汉膝关节退行性变怎么治疗治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-06 16:40 标签： 膝关节退行性变怎么治疗

患者j***购买了大夫网络咨询（30元/3条回复）

咨询标题：膝关节退变如何治疗

前期行走过频，5月21日膝关节弹响后，一下子卡住，不能行走，住院治疗十天后，稍得缓解，短时站立，轻微行走，提供的是5月31日拍的磁共振片

1.保守治疗可行不，如何控制 2.如需手术，有高血压，糖尿病，手术风险及预后

你的关节对于75岁老人来说不算差，主要问题在膝盖骨关节软骨磨损较为严重（医学上叫做髌股关节炎），还合并有半月板损伤。主要是影响上下楼梯和深蹲。如果关节不是频繁被卡住可以尝试保守治疗。分为一下几个过程：1行为控制 严禁深蹲爬楼梯弹跳等行为，使用座便器和电梯。不做需要膝盖频繁摩擦的体育锻炼，像广场舞，羽毛球，骑车等等。外出活动最多是散步，可戴一个轻薄护膝保护一下。注意控制体重。2.药物治疗：可口服关节软骨保护剂氨基葡萄糖，这不是止痛药，见效比较慢，我们建议至少连续口服8-12周且每年至少一次。在此基础之上如果膝关节疼痛改善但仍然有摩擦感觉可以再加上膝关节腔注射玻璃酸钠针。每周一次，一次一支，连续5周算一个疗程。这种药不是传统意义上所谓的“打封闭”，不一定能完全缓解疼痛或不舒服，有些病情严重的老人甚至无效。但胜在安全。可以每年注射一轮不会有依赖性或是其他副作用。以上方法你都可以尝试，如果还是不行再考虑手术也不迟，一般判断手术标准位为严格保守治疗超过2-3个月仍然无好转，无法满足最基本生活行为，如坐马桶，自己起立穿衣外出散步等等。75岁算是高龄老人，我们的要求很低，满足这些基本需要就可以不急着手术。

“左膝关节退行性病变”问题由王瑞大夫本人回复


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珠海市人民医院 蒋煜文 主任医师

膝关节退变的治疗应具体问题具体分析。无症状者无需治疗。早期关节退变者可口服消炎止痛药，通过康复理疗方法，多数患者可治愈。中期关节退变者进行有限的微创治疗，患者大多有效缓解症状。中晚期退变者建议进行相应微创治疗，如关节镜治疗，通过对关节内滑膜清理刨削、清除炎性因子，有效缓解膝关节疼痛。晚期患者需进行外科手术治疗，如膝关节单髁置换。

健康咨询描述： 双膝关节退行性病变怎么治疗？双膝关节退行性病变怎么治疗？

      根据你的情况描述，双膝关节退行性病变也称为骨性关节炎，首先一定要注意休息，避免劳累外伤受凉，避免长时间行走，避免爬山爬楼梯，可以护膝固定，休息的时候拿下来。可以热敷烫洗。口服一些消炎镇痛药物，双氯芬酸钠，营养软骨药物，盐酸氨基葡萄糖，可以关节腔穿刺，注射玻璃酸钠注射液，曲安奈德注射液，甚至进行关节镜手术治疗或关节置换术。

      这种情况考虑膝骨性关节炎。尽量避免长时间吹风空调、受风寒，久站、爬山及上下楼等加重膝关节负荷的动作，注意劳逸结合、注意防寒保暖，酌情局部理疗、热敷，按摩等。可以玻璃酸钠注射液，口服硫酸氨基葡萄糖，口服西乐葆止痛治疗。保守治疗无效，则手术治疗

      您好，双膝关节退行性病变如果不严重，可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、骨肽片，理疗治疗，严重的可以关节内注射玻璃酸钠或者关节镜治疗。
      如果上述治疗方法无效，病人不能正常行走，无法上班或者进行日常生活，就需要手术治疗，可以进行人工膝关节置换术，术后能够恢复正常行走，消除膝关节的疼痛。
      以上是对“双膝关节退行性病变怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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