中医治疗痉挛性斜颈颈的病因是什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-13 23:51 标签： 中医治疗痉挛性斜颈

　　痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，颈肌总是阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。患者常常因为颈部活动异于常人而产生自卑抑郁心态，对于人的日常生活和人际叫都很 不利。精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。

　　该病病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈，通常为年轻发病，病情较轻。有1/3的患者有其他部位张力障碍的表现，如眼睑、面部、颌或手不自主运动(如痉挛)，在睡眠状态时可消失。本病症以成年人多见，至今病因不明。其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5～1.9倍。发病的高峰年龄为50～60岁。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。下面我们就来说说西医之外的中医痉挛性斜颈的治疗方法：

　　中医止痉汤配合的治疗方法：

　　用自拟止痉汤。柴胡12g，白术12g，川芎15g，当归，白芍20g，天麻10g，钩藤(后下)30g，茯苓15g，龙骨，牡蛎20g，灵芝2g，甘草 lOg。先将药用凉水浸泡，煎沸后，再用文火煎20min，滤出药汁，再加适量凉水，煎沸15min，再滤出药汁，将两次滤出的药汁混合，少量频服，1131剂，30日为一疗程，症状消失后缓慢减量停药，个疗程后就会有明显效果。

　　经过治疗头的异常运动或异常头位消除，头位正，颈的生理运动保留，无残余偏斜。头的异常运动或异常头位基本消除，生活、工作无碍。身体部位得到改善，头的运动范围较前增加，遗有一定程度的残余偏斜。头的异常运动或异常头位无改变，或经过一段时间后原病型复发，但不包括新发生的病型。

　　痉挛性斜颈属于中医“痉病”范畴。《内经》里面提到：“诸风掉旋，皆属于肝。”掉即震掉、颤抖之意，揭示本病主病在肝。止痉汤方中川芎、柴胡疏肝解郁，天麻、钩藤平肝熄风止痉，龙骨、牡蛎、灵芝镇肝潜心安神，白芍柔肝止痉，茯苓，白术健脾益肝宁心。诸药合用，共达止痉之效。全方既有逍遥散的疏肝解郁之效，又含天麻钩藤饮之平肝熄风之功，复加柴芍龙牡汤之镇柔之力，共具疏肝解郁、平肝熄风、镇肝潜阳解痉作用。《日本汉方医学精华》一书指出本病是由于紧张，胸锁乳突肌出现的发作性痉挛。主张用抑肝散加芍药甘草治疗，本方与之有异曲同工之妙。配合心理输导能较好的改善患者的生活质量，远期效果好。

　　对于痉挛性患者我们不应该有歧视心态，不仅疾病对患者带来生活的不便和身体的不适，患者因为颈部异于常人而产生的自卑内向更进一步影响了治疗。如今的医疗设备先进，医术也得到前所未有的进步，相信一段时间的疗程就能治愈，家属也应该多多支持和鼓励患者早日到医院治疗。如今中医治疗痉挛性斜颈的方法比西医治疗的疼痛少了很多，更多的人选择了中医，虽然时间没有收痊愈那么快，单疗效显著。中医疗法的尝试给害怕手术和其风险的患者带来了福音。

早上醒来发现自己脖子疼痛，转动困难，这有可能是“落枕”，休息1周后就好了。但如果脖子反复发作的不自主扭动，颈、肩部肌肉酸痛，或者脖子强制转向一侧，那就可能患了“痉挛性斜颈”，就需要引起重视。

王先生是某公司管理层干部，中年事业颇有成就，不幸罹患痉挛性斜颈，于5年前开始出现头颈部不自主向左侧偏斜，后症状逐渐加重，每天发作数十次，尤其在情绪紧张时更甚，患者出现持续性的头颈向左侧痉挛性倾斜，肌肉僵硬性疼痛，右侧颈部胸锁乳突肌肥厚，严重影响患者的工作和生活。

痉挛性斜颈是指头颈部肌肉的一种异常姿势，常伴有头部振颤、徐动或痉挛性不自主运动，致使头部和颈部呈多种倾斜性姿势，受累肌肉明显肥厚。多见于中、青年，发病开始时症状轻微，缓慢发展，逐渐加重至不能控制，在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时症状完全消失，患者主要表现为颈部肌肉不能控制的异常活动，双侧颈部深、浅肌肉均可累及，但多以一侧为重，受累肌肉的强制性收缩使头部不断转向某一个方向，患者出现头颈部向一侧偏斜、头颈部后仰、前倾，甚至头颈反复发作的旋转运动。

痉挛性斜颈有4种类型：

1、头颈转向一侧的单纯水平型：受累肌肉为单侧的胸锁乳突肌，该肌收缩时头向对侧偏转，反复发作时肌肉疼痛，长期发作可致胸锁乳头肌异常肥厚。

2、头颈前倾型：头向胸部痉挛性前屈，受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。

3、后仰型：头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突，受累肌肉为颈后深部肌群，如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。

4、旋转型：表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转，为颈部多组肌群痉挛收缩所致。

痉挛性斜颈病因还不完全明了，目前学术界多认为是支配头颈部肌肉的神经细胞出现病变，导致肌肉收缩与肌肉松弛不能协调，好比司机开车，踩油门与刹车不能协调，一直踩油门，汽车持续加速不能停下来，同样，某个肌肉群持续收缩而不能松弛，患者的头颈部不由自主向某个方向持续收缩。

1、药物治疗：临床中治疗痉挛性斜颈的药物多为抗胆碱能药物或安定类药物，大剂量使用能部分缓解症状，但副作用较明显。所以患者一般不愿意大量服药。

2、脑深部电刺激术(DBS)：又称为脑起搏器手术，简称DBS术，DBS对改善痉挛性斜颈症状具有较好的效果，且无破坏性，具有可逆可调节的特点。也是目前治疗痉挛性斜颈最有效的外科手术方式，避免了常规手术毁损术会出现的复发现象。

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