诊断:一、原发性肝癌 二、肝癌肺转移 三、肝硬化 四、食道静脉曲张 五、肝硬化腹水 六、消化道出血 七、脾大伴脾亢 八、肝性昏迷
患者肝硬化致门脉高压,继而出现腹水、食道静脉曲张、消化道出血,脾大脾亢。肝硬化性变引发肝脏癌肿,致使体质衰弱,消耗而成恶液质。肝硬化肝功能衰竭致肝性昏迷(哭笑无常乱语烦躁昏迷)
患者既往有慢性肝病史,考虑为慢性迁延性肝炎,渐变为肝硬化、肝癌。
基本情况就这些,自己归纳整理补充吧。
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诊断要点 患者有局灶性神经功能障碍的表现,影像学检查有上述表现,可考虑脑胶质瘤的诊断,部分脑脊液细胞学检查阳性可助诊断,但确诊需病理学检查。 鉴别诊断 1.脑寄生虫病患者多有感染源接触史,虫卵病原学检查及血清补体结合试验可呈阳性结果。 2.转移瘤 患者多有颅外肿瘤病史,病灶常为多灶性,CT示肿瘤多近皮质,肿瘤小而水肿重。 3.脑血管意外 患者年龄较大,多有高血压病史,CT可见出血灶而水肿相对较轻。 4.脑脓肿患者有感染病史,多有脑膜刺激征,CT表现为低密度影周围呈环形增强。
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