双髋关节镜术后早期康复手术，术后在康复上应该注意什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-31 01:33 标签： 髋关节镜术后早期康复

syndromeFAI），又称股骨髋臼撞击综合征它是由于股骨近端和髋臼盂缘间解剖的异常，或解剖正常但长期不正常外力作用于髋关节导致两者长期不正常接触碰撞，产生反复的微型创伤致使关节盂缘和关节软骨退变从而引起的一系列临床症状。常见于喜欢运动的中青年表现髋部，同时伴髋关节屈曲内收内旋活动受限

治疗方法分为保守治疗和手术治疗，手术治疗又可分为下手术和切开手术下面介绍的是下髋关节撞击综合征术后康复方案。

（1）正确体位摆放：可将患侧肢体抬高以促进下肢血液循环使髋关节处于舒适体位。

（2）踝泵练习：双侧肢体缓慢、用力、全范围屈伸踝关节以及踝关节绕环5分钟／组，1～2组／小时

（3）股四头肌、腘绳肌及臀大肌的等长练习：每个动作保持10s，休息10s重复30次/小时

（4）扶拐杖下地进行部分负重练习，时间不宜过长以完成日常生活所必须即可。

（2）开始髋关节被动活动度练习：无痛范围内进行

图1-1髋关节被动屈曲

图1-2，髋关节被动后伸

图1-3髋关节被动外展

图1-4，髋关节被动内收

图1-5髋关节被动外旋

图1-6，髋关节被动内旋

3.术后2-4周：此期不建议仰卧位直抬腿练习

（1）站立和平衡练习：动作示范以右腿为例

保护下站立双足左右分立与肩同宽（图2-1），缓慢左右交替移动重心（2-2）下肢肌肉绷劲控制动作及身体平衡，逐渐增加患侧下肢的负重及用力程度达到患侧单腿完全负重站立。5分/次2次/组，2-3组/日

保护下站立，双足前后分立1-2脚长距离（图3-1）缓慢前后交替移动重心（图3-2），下肢肌肉绷劲控制动作及身体平衡逐渐增加患侧下肢的负重及用力程度，達到患侧单腿完全负重站立5分/次，2次/组2-3组/日。

后期可在平衡垫和平衡板上进行本体感觉的练习

（2）站立位髋关节后伸、外展及膝关节屈曲练习：每个动作在最大位置保持10s休息10s，重复10个为一组2-3组/天。

（3）小腿三头肌及胫前肌肌力练习：每个动作在最大位置保持每个动莋在最大位置保持10s休息10s，重复10个为一组2-3组/天。

图4-1 小腿三头肌肌力练习

图4-2 胫前肌肌力练习

（4）股四头肌肌力练习：每个动作在最大位置保持每个动作在最大位置保持10s休息10s，重复10个为一组2-3组/天。

4.术后5-10周：继续上述练习

（1）髋关节被动活动度在可耐受范围内逐渐接近正瑺。

（2）髋关节主动活动度练习：缓慢用力至感到及肌肉有明显牵拉感处保持2-3分钟，逐渐增加角度必要时可用手辅助增加角度。

（3）蛤壳式运动：侧卧位患侧腿在上利用外展枕僵患侧腿垫起呈稍外展位，进行类似蛤壳开合动作打开保持10s,放松休息10s，2-3组/天练习应在无痛情况下进行。

（4）功率自行车练习：选取短柄自行车调整座位高度，确保无痛情况下进行练习中等强度20-3-分钟/次，1-2次/天

（5）提踵练習：动作要求于最高位置保持10s，休息10s15-20次/组，2-3组/天

（6）静蹲练习：靠墙站立，双足与肩同宽足尖及膝关节正向前方，左右腿均匀分配體重缓慢下蹲至无痛角度，下蹲角度≤90°，保持10s,10-15次/组2-3组/天。

（7）台阶前向上/向下练习：逐渐增加台阶高度后期手持小重量负荷练习。10-15次/组组间间隔30s，2-3组/天

5.术后11周后：继续上述练习

此期日常生活活动中无，开始跑步练习髋关节主动活动度逐渐接近正常且无痛。

注意：本计划为常规计划请结合自身情况时使用，有不适时请及时就医部分图片来自《骨与疾病康复治疗方案及图解》，《骨科术后康複指南》

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