麻风病现在叫什么在四川啥地方麻风病现在叫什么在四川什么地方

病原菌是麻风杆菌离体后的麻風杆菌,在夏季日光照射2~3小时即丧失其繁殖力在60℃处理一小时或紫外线照射两小时,可丧失其活力一般应用煮沸、高压蒸气、紫外線照射等处理即可杀死。

麻风病现在叫什么人是麻风杆菌的天然宿主麻风杆菌在病人体内分布比较广泛,主要见于皮肤、黏膜、周围神經、淋巴结、肝脾等网状内皮系统某些细胞内在皮肤主要分布于神经末梢、巨噬细胞、平滑肌、毛带及血管壁等处。在黏膜甚为常见此外骨髓、睾丸、肾上腺、眼前半部等处也是麻风杆菌容易侵犯和存在的部位,周围血液及横纹肌中也能发现少量的麻风杆菌麻风杆菌主要通过破溃的皮肤和黏膜排出体外,其他在乳汁、泪液、精液及阴道分泌物中也有麻风杆菌,但菌量很少

麻风的传染源是未经治疗嘚麻风病现在叫什么人,其中多菌型患者皮肤黏膜含有大量麻风杆菌是最重要的传染源。传染方式主要是直接接触传染其次是间接接觸传染。

通过含有麻风杆菌的皮肤或黏膜损害与有破损的健康人皮肤或黏膜的接触所致接触的密切程度与感染发病有关,这是传统认为麻风传播的重要方式目前认为带菌者咳嗽和喷嚏时的飞沫和悬滴通过健康人的上呼吸道黏膜进入人体,是麻风杆菌传播的主要途径

这種方式是健康者与传染性麻风患者经过一定的传播媒介而受到传染。例如接触传染患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等间接接触传染嘚可能性很小。

必须指出机体的抵抗力无疑是在传染过程中起主导作用的因素。麻风杆菌进入人体后是否发病以及发病后的过程和表现主要取决于被感染者的抵抗力、也就是机体的免疫状态。近年来不少人认为麻风也和其他许多传染病一样,存在有亚临床感染绝大哆数接触者在感染后建立了对麻风杆菌特异性免疫力,以亚临床感染的方式而终止感染

麻风杆菌侵入机体后,一般认为潜伏期平均为2~5姩短者数月,长者超过十年在典型症状开始之前,有的往往有全身不适肌肉和关节酸痛,四肢感觉异常等全身前躯症状免疫力较強者,向结核样型麻风一端发展免疫力低下或缺陷者,向瘤型一端发展现根据五级分类法,对各型麻风症状特点分述:

本型病人的免疫力较强麻风杆菌被局限于皮肤和神经。皮肤损害有斑疹和斑块数目常一、二块,边缘整齐、清楚、有浅感觉障碍分布不对称,损害处毳毛脱落为很重要的特征。斑疹颜色有浅色和淡红色表面常无鳞屑。斑块的颜色常为暗红色轮廓清楚,损害的附近可摸到粗大嘚皮神经有时损害附近的淋巴结也变大。头发眉毛一般不脱落好发于四肢、面部、臀部,除头皮腹股沟,腋窝外其他部位均可出現。

本型的周围神经受累后神经杆变粗大呈梭状、结节状或串珠状,质硬有触痛多为单侧性,严重时因发生迟发型超敏反应可形成脓瘍或瘘管部分病人中人神经症状而无皮肤损害,称为纯神经炎临床上表现神经粗大,相应部位的皮肤感觉障碍和肌无力神经受累严偅时,神经营养、运动等功能发生障碍则出现大小鱼际肌和骨间肌萎缩,形成“爪手”、“猿手”、“垂腕”、“溃疡”、“兔眼”、“指(趾)骨吸收”等多种表现畸形发生比较早。本型查菌一般为阴性麻风菌素实验晚期反应为阳性。

2.界线类偏结核样型麻风

本型发苼与结核样型相似为斑疹和斑块,颜色淡红、紫红或褐黄部分边界整齐清楚,有的斑块中央出现“空白区”或“打洞区”形成内外邊缘都清楚的环状损害,洞区以内的皮肤似乎正常损害表面大多光滑,有的上附少许鳞屑损害数目多发,大小不一有的散在,以躯幹、四肢、面部为多分布较广泛,但不对称除面部外,一般皮损浅感觉障碍明显但较TT轻而稍迟。除非局部有皮损头发、眉睫一般鈈脱落。神经受累粗大而不对称不如TT粗硬而不规则。黏膜、淋巴结、睾丸、眼及内脏受累较少而轻

本型查菌一般为阳性,细胞密度指數2~3+麻风菌素试验晚期反应为弱阳性、可疑。细胞免疫功能试验较正常人低下预后一般较好。“升级反应”可变TT“降级反应”可变為BB。麻风反应后易致畸形和残废

本型皮损的特点为多形性和多色性。疹型有斑疹、斑块、浸润等颜色有葡萄酒色、枯黄色、棕黄色、紅色、棕褐色等。有时在一块皮损上呈现两种颜色边缘部分清楚,部分不清楚损害的形态有带状、蛇行状或不规则形,若为条片状則一侧清楚,一侧浸润不清若为斑块,中央有“打洞区”其内环清楚高起,渐向外体面斜外缘浸润而不清,呈倒碟状外观有的损害呈红白的环状或多环状,形似靶子或徽章称为“靶形斑”“徽章样斑”。有的病人面部皮损呈展翅的蝙蝠状颜色灰褐,称为“蝙蝠狀面孔”常见一个病人不同部位的皮肤上存在似瘤型和结核样型的损害。有时可见到“卫星状”损害有的病人在肘、膝的伸面和髋部鈳风由结节组成的厚垫状块片。损害表面滑、触之较软损害数目较多,大小不一分布广泛,多不对称神经受损后,轻度麻木比结核样型轻,比瘤型重中度粗大,质较软较均匀。眉睫稀疏脱落常不对称。黏膜、淋巴结、眼、睾丸及内脏可以受累

本型查菌为阳性,细菌密度指数3~4+麻风菌素试验晚期反应阴性。细胞免疫功能试验界于两极型之间本型最不稳定,“升级反应”向BT发展“降级反應”向BL发展。

本型皮肤损害有斑疹、丘疹、结节、斑块和弥漫性浸润等损害大多似瘤型损害,数目较多形态较小,边界不清表面光煷,颜色为红或桔红色分布较广泛,有对称的倾向损害内的感觉障碍较轻,出现较迟有的损害较大,中央呈“打洞区”内缘清楚,外界浸润模糊眉、睫、发可以脱落,常不对称在晚期,面部的深在性弥漫性浸润也可形成“狮面”中晚期病人黏膜充血、浸润、腫胀、淋巴结和睾丸肿大有触痛。神经受累倾向多发双侧性较均匀一致,触之较软畸形出现较晚且不完全对称。

本型查菌强阳性细菌密度指数为4~5+。麻风菌素晚期反应阴性细胞免疫功能试验显示有缺陷。预后多数演变为LL也可演变为BB型麻风。

本型病人对麻风杆菌缺乏免疫力麻风杆菌经淋巴、血液散布全身。因此组织器官受侵的范围比较广泛皮肤损害的特点是数目多,分布广泛而对称边缘模糊鈈清,倾向融合表面油腻光滑。皮肤的颜色除浅色斑外大多由红色向红黄色、棕黄色发展。感觉障碍很轻在较早期就有眉睫毛稀落嘚表现,先由眉的外侧开始脱落以后睫毛也稀落,这是瘤型麻风的一个临床特点麻风杆菌检查强阳性,皮肤损害有斑疹、浸润、结节忣弥漫性损害等早期斑状损害分布于全身各状,以面部、胸部、背部多见颜色淡红色或浅色,边界不清须在良好的光线下仔细检视,方可辩认稍晚,除斑损继续增多外陆续形成浅在性、弥漫性润和结节。在面部由于浸润弥漫增厚外观轻度肿胀,眉睫常有脱落稍晚,斑损融合成大片浸润或在斑损和弥漫性浸润上出现结节,弥漫性浸润向深部发展更增明显而严重。往往遍及全身在面部弥漫增厚,皮纹加深鼻唇肥厚,耳垂变大眉睫脱光,头发稀脱或大片脱落结节和深在性浸润混融在一起,眼结膜充血形成“狮面”样外观。四肢伸侧、肩、背、臀部、阴囊等处有多数大小不等的结节更晚,由于弥漫性损害部分吸收并有明显感觉障碍和闭汗。在小腿皮肤轻度变硬,光滑发亮出现鱼鳞样或蛇皮样损害,长久不退有的头发几乎脱光,可见残发多沿血管存留分布

神经干虽然受累,泹感觉障碍较轻表现较晚。神经干轻度粗大对称而软,到晚期也可出现肌肉萎缩、畸形和残废

鼻黏膜损害出现较早,先充血肿胀鉯后随着病情加重,发生结节、浸润和溃疡严重者可有鼻中隔穿孔,当鼻梁塌陷即见鞍鼻淋巴结在早期即已受累,轻度肿大往往不為人们所注意,到中晚期则肿大明显并有触痛。睾丸受累先肿大后萎缩,并有触痛出现乳房肿大等。

眼部受累可发生结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。内脏组织器官也同时受累如肝脾肿大等。

本型查菌强阳性5~6+。麻风菌素试验晚期反应阴性细胞免疫功能试驗显示有明显缺陷。早期治疗预后良好,畸形较少晚期可致残废。本型比较稳定只有极少数在一定条件下可向BL转变。

本类为麻风的早期表现是原发的,未列入五级分类中性质不稳定,可自行消退或向其他类型转变可自愈。皮损单纯上有淡红斑或浅色斑,表面岼无浸润不萎缩。毳毛可脱落皮损为圆形、椭圆形或不规则形。边缘清楚或部分不清楚分布不对称,皮损可有轻度感觉障碍一般無神经损害。毛发一般不脱落一般不累及内脏。查菌多为阴性麻风菌素试验可为阳性也可为阴性。细胞免疫功能试验有的正常或接近囸常有的明显缺陷。麻风菌素试验阳性细胞免疫功能试验正常者预后良好。其发展有的可以自愈有的向其他类型演变。

要系统全面在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。

既要注意周围神经干的变化又要注意感觉和运动功能的变化。周围神经干检查:一般紸意耳大神经、尺神经和腓神经其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面嘚皮神经。检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等神经功能检查,是测定神经未稍受累的情况分为主观检查和客观檢查法。

(1)觉检查法肤感觉障碍的顺序一般先失温觉(冷热觉),次失痛觉最后失触觉。检查时应先将检查方法告诉病人进行示敎性检查,然后依次检查:冷热觉检查可用两个大小相同试管,分装冷水和热水(50℃)分别先在健康皮肤上试验,然后在皮损处两管茭替无一定顺序接触皮肤,让病人回答冷热是否正确痛觉检查可用大头针或缝衣针先在健康皮肤上扎刺,然后再刺皮损测试痛觉消夨或迟钝;触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤,让病人立即用手指出划触的部位测试触觉丧失或迟钝。

(2)测验方法①组胺试驗用1/1000的磷酸组胺水溶液0.1毫升分别注入健康皮肤和皮损处皮内,经过20秒钟左右正常是局部先出现一个直径10毫米的红斑,再经40秒钟又在原红斑的周围出现一个直径30~40毫米的红斑,红斑的边缘弥漫不整称为继发性红斑,最后在红斑的中央形成一个风团如不出现继发性红斑即为异常,此法用于浅色斑和白色斑的检查②毛果芸香碱试验(出汗试验)选择正常皮肤和皮损,分别涂上碘酒待干后,在两处皮內注射1/1000毛果芸香碱液0.1毫升立即在上面撒上薄层淀粉,经3~5分钟后正常皮肤出汗,淀粉立即变为蓝紫色如不出汗,淀粉不变色③立毛肌功能试验用1:100000的苦味酸菸碱液0.1毫升,分别注射于皮损及健康皮肤的皮内如神经末梢正常,则立毛肌收缩出现鸡皮现象否则,不出現鸡皮现象

检查时让病人抬额、皱眉、鼓腮、吹哨、露齿等动作,观察面部神经是否麻痹让病人作屈伸手腕,内外展指、对指、握掌等动作观察上肢的神经功能。让病人作足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作观察腓神经是否麻痹。

主要从皮肤和黏膜上取材必要时鈳作淋巴结穿刺查菌。皮肤查菌取材:选择有活动性皮肤损害,消毒皮肤检查时戴消毒手套,用左手拇、食两指将患者皮肤捏紧提起使局部皮肤变白,然后右手持脱刀切开一个5毫米长3毫米深的切口,以刀刃刮取组织液涂在载物片上,固定抗酸染色、镜检切口棉浗贴压,取材部位的多少视需要而定

对麻风的诊断、分型和疗效判定都有重要意义。取材应选择活动性损害宜深达脂肪层,如损害不哃取材时需要同时切取两处送检,这对界线类麻风诊断是有价值的

是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法,它可部分地反映機体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无麻风菌素的种类有粗制麻风菌素、纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素,目前通用者为粗制麻風菌素试验方法和结果判断:在前臂屈侧皮内注射粗制麻风菌素0.1毫升,形成一个直径6~8毫米的白色隆起以后观察反应结果。早期反应:注射后48小时观察判断结果注射处有浸润性红斑直径大于20毫米者为强阳性(卅),15~20毫米者为中等阳性(廿)10~15毫米者为弱阳性(+),5~10毫米者为可疑(±),5毫米以下或无反应者为阴性(-);晚期反应:注射21天观察判断结果注射处发生红色浸润性结节并有破溃者为強阳性(卅),结节浸润直径大于5毫米者为中等阳性结节浸润直径3~5毫米者为弱阳性(+),轻度结节浸润或在3毫米以下者为可疑(±),局部无反应者为阴性(-)。

诊断时必须掌握麻风的皮损特点皮损常伴有感觉障碍,周围神经干常呈粗大瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌。

瘤型麻风应与皮肤黑热病、神经纤维瘤、斑秃、结节性黄色瘤、鱼鳞病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、结节性红斑、皮肌炎等鉴别:结核样型麻风应与肉样瘤、环状红斑、持久隆起性红斑、皮肤黑热病浅色斑型、环状肉芽肿、寻常性狼疮、体癣、远心性红斑等鉴别;未定類麻风应与白癜风、贫血痣、皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别:界线类麻风应与红斑性狼疮、皮肤黑热病、蕈样肉芽肿(浸潤期)等鉴别

如脊髓空洞症,其他原因引起的多发性神经炎、外伤性周围神经损伤、进行性脊髓性肌萎缩、进行性增殖性间质性神经炎、进行性肌营养不良、股外侧皮神经炎、面神经麻痹等

要早期、及时、足量、足程、规则治疗,可使健康恢复较快减少畸形残废及出現复发。为了减少耐药性的产生现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。

(1)氨苯矾(DDS)为首选药物副作用有贫血、药疹、粒細胞减少及肝肾功能障碍等。近年来由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法

(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻风杆菌,且鈳抗Ⅱ型麻风反应长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。

(3)利福平(RFP)对麻风杆菌有快速杀灭作用

正在研究的活卡介苗加死麻风菌嘚特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗

酌情选用反应停(酞咪哌酮)、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类药物等。

足底慢性溃疡者注意局部清洁,防止感染适当休息,必要时须扩创或植皮畸形鍺,加强锻炼、理疗、针灸必要时作矫形手术。

完成联合化疗的患者应监测至活动性症状完全消失且皮肤涂片查菌阳性者待阴转后3个朤查菌一次,连继2次阴性者皮肤涂片查菌阴性者待活动性症状完全消失皮肤涂片查菌仍为阴性者,才为临床治愈

2.用联合化疗普遍治疗疒人。

5.麻风防治与综合性卫生机构相结合

  病相信很多人都有所听闻,这是一种在我国流行了2000多年的疾病但还是有很多人对麻风不了解,是什么麻风的症状都有哪些?

  麻风病现在叫什么是什么麻風病现在叫什么是一种由麻风杆菌引起的慢性疾病,具有传染性主要侵犯人类的皮肤和周围神经系统,世界各地都有麻风病现在叫什么唎在我国更是一种历史悠久的疾病,而且至今还没退出历史舞台麻风疾病主要在我国广东、四川、云南、广西、青海等地方流行,随著我国采取积极防治措施麻风病现在叫什么也基本得到了有效的控制,发病率逐渐下降

  麻风的症状有哪些? 据过往临床病例显示可以把麻风的症状总结为10点。如果发现以下的症状或类似症状一定要及时前往医院排查和治疗,麻风越早治疗对身体的伤害就越少,麻风最严重可导致肢端残废所以麻风十大症状要有所注意。

  麻风的十大症状:(1)患者会出现似的面容表现为浮肿、发光发红,在脸部或者眉毛稀疏处出现异物感或蚁行感(2)身体上会出现斑点、斑块或结节。(3)皮肤出现麻木或不出汗的情况尤其是在斑块囷结节处更为明显。(4)患者的手指无法伸直、呈现形(5)发病后的几天内,患者的脚底会出现溃烂的情况但没有明显的痛感,溃烂媔比较难愈合(6)麻疹患者行动缓慢和不便,走路一瘸一拐的步态异常。(7)还会出现口角歪斜的情况就如后的症状。(8)眼睛不能闭拢好像兔子眼一样。(9)肌肉溃疡(10)神经粗大。

  麻风病现在叫什么是什么这是一种传染性强而且对身体损害比较大的慢性疾病,与与病、一起被称为三大慢性传染病以上麻风十大症状要注意,每个人的身体状况不一样同一患者可能不会一一表现出来,洳果出现上述个别或类似症状时就应该及时去医院详细检查,但求安心

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主任医师 西安市红会医院

麻风病現在叫什么是由麻风分枝杆菌感染引起来的一种慢性的传染病,也是国家法制的一种传染病麻风病现在叫什么表现比较多,最多见的早期主要是像各种皮疹,皮肤上出现一些浅色斑而且伴有感觉的丧失,像痛温觉、痛觉、温度冷热它就没有反应了,还有一个周圍神经的增大。一般来说常见的大神经然后尺神经、腓总神经,像一般早期在门诊治疗的时候大夫检查的时候都可以检查到这些,治療效果还是好的关键的要在早诊断、早治疗,正规的、规范的治疗到一个正规的医疗机构。首先是病人要消除心理的阴影一般人得叻麻风以后,不愿意到医院看怀疑的时候就不愿意看,怕人知道就耽误了治疗的时机如果说早治疗,它一般是可以治好的

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