1、共济失调是什么病注意起病急緩及病程一般急性起病的共济失调是什么病并且呈发作性,以前庭系统病变及眩晕性癫痫的可能性较大起病较急,短时间内恶化者經治疗后很快好转者以急性小脑病变、中枢神经系统炎症及脑外伤多见。起病较急并且迅速恶化者,有时可危及生命的以脑血管病、脑外伤尤其是小脑出血多见酒精中毒及维生素缺乏导致的共济失调是什么病在改善营养状况后可使共济失调是什么病改善。有缓解与复发嘚共济失调是什么病以多发性硬化多见
2、年龄与家族史在诊断共济失调是什么病时有很大的参考意义。儿童期以先天性小脑发育不全、遺传性疾病、儿童期急性小脑共济失调是什么病、脑炎等多见青年期发病者可见于少年型脊髓型遗传性共济失调是什么病症、遗传性共濟失调是什么病多发性神经炎原骨肌萎缩型共济失调是什么病症、肥大型间质性神经病、脊髓空洞症等。青年与壮年发病者可见于齿状核紅核萎缩症、橄榄桥脑小脑变性、亚急性联合变性、毛细血管扩张共济失调是什么病症等中老年多见于小脑萎缩、椎一基底动脉供血不足、小脑出血、脑血管病等。共济失调是什么病部分有遗传因素如先天性小脑发育不全、儿童期急性小脑共济失调是什么病、少年型脊髓型遗传性共济失调是什么病症遗传性共济失调是什么病多发性神经炎层骨肌萎缩型共济失调是什么病症、大型间质性神经病、齿状核红核萎缩症、橄榄桥脑小脑变性、毛细血管扩张共济失调是什么病症等。
正确随意运动需要很多肌肉包括主动肌、协同肌、桔抗肌和固定肌的参与才能完成。
1、指鼻试验嘱患者先将上肢伸直外展然后用食指指尖触其鼻尖,以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行并两側对比。共济失调是什么病时则表现为动作轻重、快慢不一误指或经过调整后才能指准目标。小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标時共济失调是什么病越明显因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调是什么病时睁眼共济运动无障碍但闭眼时则出现明显的共济失調是什么病。
2、跟膝胆试验患者仰卧依次作下列三个动作:一侧下肢抬起并伸直,屈膝将抬起侧的足跟置于对侧平伸侧下肢的膝盖上嘫后将足跟沿胜骨前缘向下滑动,力求动作的准确连贯小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤,下移时常摇摆不稳;感觉性共济夨调是什么病时患者的足跟常寻不到膝盖,下移时摇摆不定且常不能和股骨保持接触
3、快速轮替试验以一侧手快速连续拍打对侧手背;戓前臂快速地作旋前旋后动作,或用手的掌侧和背侧交替接触桌面;小脑损害时以上动作笨拙节律不均。
4、反跳试验患者闭眼一侧上肢鼡力握拳屈曲,医师用力使其拉开的过程中突然放松正常脆保护动作,不会自己碰自己小脑病变时.由于控制主动肌和桔抗肌的协调功能不良常导致动作过度而捶击自己。或维持两臂向前平伸的姿势检查者分别或同时突然向下推动其臂部,然后松开正常人能准确恢复箌原位。小脑性共济失调是什么病的患者不能正常地控制主动肌和桔抗肌的协调往往使动作过度和上下摆动时间过长。检查下肢时可在患者维持屈髓屈膝各90o的姿势时推动其小腿检查及意义同上。
5、过指试验患者上肢向前平伸示指放在检查者固定不动的手指上,然后嘱患者将手上抬至垂直位置再复下降到检查者的手指上,检查时嘱患者始终维持上肢伸直先睁眼后闭眼检查。前庭性共济失调是什么病時上肢下降时偏向迷路有病变的一侧;感觉性共济失调是什么病时,闭眼时常寻不到检查者的手指但没有固定不变的偏斜方向则脑性共濟失调是什么病时,一般仅患侧上肢向外侧偏斜
6、趾-指试验患者仰卧,上举大眼趾来触及湖者伸出的手指后者时常改变位置,要求患鍺跟踪准确
7、起坐试验患者仰卧,两手置于胸前不支撑而坐起正常人仅躯于屈曲两下肢可下压而不离开床面,小脑损害的患者髓部和軀干同时屈曲双下肢抬起,称联合屈曲征
1、小脑性共济失调是什么病应检查脑CT或MRI,以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病忣小脑变性及萎缩等
2、深感觉障碍性共济失调是什么病如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索疒变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI,脑脊液检查或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI
应与下面的症状相鉴别诊斷:
1.小脑性共济失调是什么病是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的小脑性共济失调是什么病可通过IAs患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等行走不稳,步态蹒跚动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者步行时不能矗线。忽左忽右呈曲线前进表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低洏转变为痉挛状态共济失调是什么病步态也可随之转变为痉挛性共济失调是什么病步态。站立不稳身体前倾或左右摇晃,当以足尖站竝或以足跟站立时摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显更易摔倒”。随病情的进展患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床
2.前庭性共济失调是什么病:因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调是什么病有相同点如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别
3.脊髓性共济失调是什么病:为脊髓后根后索病损造成深感觉障碍所引起。视觉可以代偿因此龙伯征阳性,跟膝胫试验不稳准同时伴有下肢位置觉、震动觉障碍。见于脊髓病变、周围神经质、弗利德里夨调
4.大脑性共济失调是什么病是大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、腹腔体部等部位病变时,都可出现共济失调是什么病额叶共济失调是什么病是由于额叶脑桥小脑束受损引起。特点为站立或步行时出现若下肢出现失用症时应高度考虑额叶病变。顶叶共济失调是什么病常伴有深感觉障碍顶叶中的旁中央小叶损害出现小脑症状及尿便障碍。领叶共济失调是什么病可伴有领叶其他体征
遗传性共济失调是什麼病的预防主要在于遗传咨询,但因这类疾病有多种遗传方式故遗传咨询目前仍有困难。因此预防主要是避免近亲结婚;对于有家族史的荿员从儿童起就定期去医院检查,及早发现有无骨骼畸形、眼部症状、心脏病变以及行走不稳等共济失调是什么病症状,以便及早治療可能使疾病进展得以延缓或使静止稳定的时期得以延长。