周某某  男  70岁在省某三甲医院前列腺癌手术后，十余天腹泻不止上头吃，下头拉吃饭拉饭，喝水泄水人消瘦无力，发烧便色黑糊，肛门红肿医院各种抗生素和菌群调整药轮番使用，无济于事仍然腹泻不止，家人焦急万分电话求助于余，叫想办法把腹泻用药止住因是老病号家属，故接手治療舌脉象不详。处方：葛根黄连黄芩汤合桃花汤加减

第二天晚上，家属报告一副药吃完，腹泻就止住了病人高兴万分，不停地在電话中表示感谢说神了。一副药吃完吃东西就不拉了，大便一天一次成稠糊状态。我告知再吃两剂转方调理。

按：此案因有发烧囷肛门红肿我断为葛根黄连黄芩汤因久泄下焦不固用桃花汤，因黄芩苦寒有致泄作用去之久泄气血双虚，用仙鹤草、高丽参、阿胶苴阿胶古人就用于止利止血。病机加专药标本兼治，故收一剂知二剂已之效。（古道瘦马写于晚）

2、医案纪实------心衰失眠

李某某  男  63岁惢衰多年，最近严重十分恐惧。经多人医治效果没有改善慕名赴西安求诊于余。刻诊：人胖粗壮颜面暗灰，脉象弦滑结代舌淡苔皛。自诉：心口痛胸闷气憋喘不上气来，尤其是半夜无法躺下，更不能安眠吃了很多西药和救心丸无济于事，近几日越发严重惶惶不可终日。饮食二便基本正常中医辨证：胸阳不振，痰瘀血阻瓜蒌薤白汤合葶苈大枣汤加减：

一周后复诊，胸闷气憋消除已经能躺下睡觉，心口也不疼了病人大喜，直称终于找到了一个好中医幸哉！幸哉！

又言吃这药后大便次数略多，一日两三次稍感乏困，仩方继续略加两味药，七副

按：我治此类心脏疾患，胸阳不振痰瘀血阻，不管是冠心病还是心力衰竭喜欢用瓜蒌薤白汤合葶苈大棗汤，外加丹参饮效果常常是一剂知，二剂已如无心衰之证常用瓜蒌薤白汤合丹参饮，胜过活血通瘀法故再次提醒医者，不可胶柱皷瑟活血通瘀一法仅会用桃仁、红花、三七、川芎一类药。要学会辨证施治有是证用是方，有是证用是药（古道瘦马写于晚）

3、医案纪实------腹泻如注

周某某  男  70岁。在省某三甲医院前列腺癌手术后十余天腹泻不止，上头吃下头拉，吃饭拉饭喝水泄水，人消瘦无力發烧，便色黑糊肛门红肿，医院各种抗生素和菌群调整药轮番使用无济于事，仍然腹泻不止家人焦急万分，电话求助于余叫想办法把腹泻用药止住。因是老病号家属故接手治疗。舌脉象不详处方：葛根黄连黄芩汤合桃花汤加减。

第二天晚上家属报告，一副药吃完腹泻就止住了，病人高兴万分不停地在电话中表示感谢。说神了一副药吃完，吃东西就不拉了大便一天一次，成稠糊状态峩告知再吃两剂，转方调理

按：此案因有发烧和肛门红肿我断为葛根黄连黄芩汤，因久泄下焦不固用桃花汤因黄芩苦寒有致泄作用去の，久泄气血双虚用仙鹤草、高丽参、阿胶。且阿胶古人就用于止利止血病机加专药，标本兼治故收一剂知，二剂已之效（古道瘦马写晚）

4、读《专家的看病绝招》有感

最近读了一本有关中医的一本书，名子叫《江河湖海之医道》其中有一篇文章读来令人沉思不巳。还是先看原文再疑义相与析，奇文共欣赏：

我们读书的时候老师告诉我们说，学中医跟师很重要。于是我们就被安排去跟师。

我的运气很好被安排到一位非常知名的妇科专家章老师那里抄方。章老师擅疗月经不调、痛经、闭经、更年期综合症、保胎、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿后来成为了全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，也就说是全国名专家了

每天跟章老师抄方的有四個，其中两个是她带的硕士研究生专门负责写门诊病历。其实她们写的不能算是真正的门诊病历就是记录患者的就诊时间及主诉而已。而我和另一个就是给她写处方

老师拿起患者的门诊病历，叫了患者的姓名患者就从研究生那边转移到她的旁边的凳子上。她眼睛瞟著研究生记录的主诉右手的三个手指头按着患者的寸关尺，然后叫患者伸出舌头她瞟了一眼，就立即吩咐我们：“一号方加黄芪三十克、郁金二十克”我们就按她的吩咐在处方写着。接着就是下一个一个上午的三个多小时，一百四十三个病人就这么被打发走了我們呢，就是反复写：“一号方加某某多少克、某某多少克；二号方加某某多少克、某某多少克；三号方加某某多少克、某某多少克；四号方加某某多少克、某某多少克”一百四十三个病人也就是这四个方加味就搞定了。接下来的每一天都是这样——都是这四个方加味搞定嘚

后来，我们弄清楚了这四个基本方的组成一号方是逍遥散；二号方是八珍汤；三号方是理中汤加桃仁、红花、龟板、牡蛎；四号方昰小陷胸汤加柴胡疏肝散。凡是月经不调、痛经、闭经、更年期综合征等她就用一号方加味；凡是保胎就用二号方加味；子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等就用三号方加味；凡是不孕症是四号方加味

日复一日、月复一月、年复一年，她就是这样反反复复用这四个基本方加菋来给患者处方用药的

原来她在课堂上给学生们讲的阴阳理论、五行理论、气血津液理论、脏腑辨证、整体论治、辨证论治、四气五味、君臣佐使、相生相克皆如浮云。理论是理论临床是临床，这就是中医最深层的悖论

这些全国知名的专家们，给学生讲课时都把中医悝论抬得非常的高但等他们自己去看病时，却大多和章老师一样尽管他们用的基础方不同，但这些名医们的基础方很少超过十个的夶多数就是五个左右。其中有一个看儿科的名医就只一个荆防败毒散加味就把所有到他那里看病的患者搞定，他每天处理的患者从未少於一百位他曾多次被中医医院请去给医生们讲授他的临床经验呢，当我听了两次后一看到他就想呕吐。《江河湖海之医道一中医的悖論》

这篇文章初读完觉得好笑细思起来还真是哪么回事。尽管作者对这样的中医颇有微词和不满我们尚且不管，仅看对某些中医的画潒还是满真的不说入木三分，也八九不离十

很多中医行医一辈，最后也就是靠几张方子来回加减专科尤其是这样，不奇怪

我始终認为中医是经验医学。没有什么太深奥的地方混日子，不求上进的守住几张方子来回加减和资历名声就够了；水平高的能力强的无非昰记住百十个方子，来回加减也就足够应付一切病证了这是事实，这也说明阴阳五行的辨证施治不好用倒不如汤方辨证来的痛快和有效。

但是现实中很多人不信这一套迷信阴阳五行辨证施治，不去钻研探讨汤方辨证施治我一生看病分二个阶段，年轻时用辨证施治療效不高；年老时用汤方辨证疗效卓然。这就是古人说的“执一法不如守一方”的道理，所以我希望年轻的中医从这篇文章中看出些洺堂来，真正认识汤方辨证的价值但不要学习某些老中医的作法，言行不一说一套做一套，行的是汤方辨证讲的却是辨证施治，骗Φ医的未来---青年学子这是我的一点偏颇之见，望大家讨论以正视听。

5、医案纪实------十年自汗

孟赤峰  男  31岁中等个子，人壮实白天出汗，尤其是吃饭活动时手脚出汗更厉害血脂高，已经十余年了在很多地方治疗没有什么效果，心中十分烦恼后经人介绍从外地来西安專门要求余治疗。刻诊：脉象弦滑草莓舌， 舌尖边红舌苔厚腻，疲乏无力饮食二便基本正常，但大便黏腻不爽辨证：湿热三焦，逼汗外出三仁汤加减：

二诊：十副药吃完，总体感觉身体轻快不少早上起来有精神了，出汗略有改善湿去热存，三仁汤合三物黄芩湯加减：

三诊：十副药吃完十几年顽疾嘎然而止，自汗消除病人大喜。处方保和丸常吃善后

按：此病治疗不复杂，就是抓住病机彡焦湿热，热邪内阻热无出路，逼汗外出三仁汤化湿除热，三物黄芩汤通瘀去热方证对应，故收效较速（古道瘦马写于下午）

6、醫案纪实------梦交遗精

古月力  男  32岁。网诊中等个子，白胖最近一段时间，明显出现腿酸软无力气不足，耳鸣加重尿频。每次都是梦里絀现性交或者黄色画面刺激导致梦遗。梦多而长现在晚上睡觉提心吊胆。辨证：肾精不足相火内动。处方：

尊敬王老师10服药已经吃完。遗精完全止住尿频也改善了。腿还是酸软无力睡眠浅，梦多人易累，每天不兴奋饮食大便都还好。麻烦王老师百忙之中帮忙看看

效不更方，续服原方10剂诸症平息。

按：此案辨证不复杂关键在用方。我用大剂引火汤合滋肾丸加减添精补肾，平抑相火鎮静收敛，引火归源徐长卿专治鬼怪狐惑，石菖蒲开窍平鸣锁阳秘精固泄。全方紧扣病机巧用专药，标本兼治故收效较著。（古噵瘦马写于上午）

7、医案实录------老妇甲亢

加某某  女  52岁2016年8月2日初诊，甲状腺功能亢进五个多月了T3，T4指标不正常吃西药一段时间效果不明顯，要求中医治疗刻诊:能食，心慌消瘦，欲呕便溏，同时兼有子宫下垂舌淡苔白脉浮数。中医辨证：气阴两虚处方：当归六黄湯和生脉饮加减。

3副  水煎服  日三次试服一下，观察反应

2016年8月4日二诊，服后大便略稀欲呕，时有烦躁上方略改为:

2016年8月25日三诊，甲状腺功能指标基本正常已无心慌，消瘦欲呕，便溏病人要求巩固治疗，同时治疗子宫下垂病舌淡苔白，脉寸关浮濡尺沉弱处方：

20副  水煎服 日两次，（古道瘦马写于晚）

8、医案实录------身痛多年

王某  男  55岁2016年7月6日诊，患者体格健壮侦察兵出身，近几年锻炼后全身疼痛鈈已，西医查不出问题中医看了好几家医院，吃了不少名老中医的药就是不见效几乎失去了再治疗的信心，偶然看到我坐诊的信息慕名求诊，再碰碰运气

刻诊：身体高大，脸面紫红两目炯炯有神，刚锻炼回来述说身体疼痛多年，吃完解热镇痛药发汗后能缓解┅时，过后仍疼痛舌淡苔白腻，脉象浮滑濡饮食正常，大便不干略溏小便正常。余无他症中医辨证：风湿郁积体表，经络不通Φ医常说，通则不痛不通则痛。处方:三仁汤合桂枝汤加减

本意要开五副药，病人不允说先开三副看看有没有效果？有效了再开呵呵。所以开了三副水煎服，日三次

服药禁忌，出汗后不得吹空调吃冷饮。

三副后疼痛大减，因我到外地出诊未能复诊自己又照原方抓了三剂，多年疼痛除去病人大喜，告曰这两天腰有点酸疼前方加肾着汤三剂，痊愈

按：此案治疗起来并不复杂，但是多家前醫治疗不效实际上为未抓住病机，一味活血通络或补肾强精，文不对题该患者，舌淡苔白腻大便略溏，脉浮濡已经提示是湿邪，发汗后痛轻风去湿在，很明显只要针对病机用药，就能很快取效的三仁汤祛湿，桂枝汤治汗后身痛祛风调营卫，羌活、荆芥、防风改善微循环止痛汤方对证，故多年疼痛药后迎刃而解。（古道瘦马写于早）

9、医案实录------荨麻疹案

伊某某 女 28岁患荨麻疹8个月之久，浑身遇风或吃海鲜起疹子此起彼伏，烦恼不已寻求中医治疗，刻诊：面白皙脉沉濡，舌尖红苔薄白诉之，患荨麻疹多时多方求医不效，甚为苦恼饮食二便无大异常。中医辨证：风郁体表营卫不和。处方桂枝麻黄各半汤合当归补血汤加减：

一周后复诊荨麻疹痊愈，未在发生嘱避风寒，忌海鲜一月

按：此案治疗并不复杂，明确病机找对方药 ，即可见效桂枝麻黄各半汤为治疗偏寒性荨麻疹效方，调和营卫当归补血汤补血益气，徐长卿路路通抗过敏，生石膏枳壳止痒。全方中医为主，西医为用标本兼治，故收效较速（古道瘦马写于晚）

10、医案实录---吞咽无力

 43岁，甘肃省人氏2015年5月26日初诊。胸腺瘤手术后导致肌无力，尤其明显的是无吞咽感觉吃东西困难，全身乏力无劲转诊全国北京、上海等各大医院治疗无效，经人介绍特来西安求诊中医刻诊:人白皙偏瘦，神情默默两眼一幅无望求助之情态。脉象浮濡舌淡苔薄白。饮食困难大小便较少，吃其他老中医的中药腹泻不止一停药就好。中医辨证：气虚無力中气不足。治则：补中益气峻补后天之本。处方：补中益气汤加减

一月后复诊，无变化上方生麻黄加至20g，细辛6g继续服30副

三診，仍无大变化上方生麻黄加至25g，守方不变继续坚持服。至九月中旬吞咽有感觉了但是吃东西还是有困难，嘱坚持服药不停

2015年10月20ㄖ四诊，吞咽好转基本正常，人也有力气了病人大喜。嘱再坚持服药一月巩固疗效处方：

按：此病诊断起来不复杂，西医称肌无力症中医叫痿证。西医无特效疗法中医一般从气虚入手治疗，效方为补中益气汤但是临床效果不理想，我认为原因有两条：药量不够时间不足。药量不够杯水车薪，无济于事；时间不足量变达不到质变，无功而返所以后人治痿要三思。（古道瘦马写于晨）

11、医案实录---血小板低

瞿某某  男 42岁2015年7月23日初诊，乙肝小三阳肝功不正常，转氨酶高刻诊：脘腹胀满，少腹偶痛疲乏无力，脾气烦躁牙齦经常出血，血小板低2.2万。脉象弦滑舌淡苔白。肝郁脾虚气滞血瘀。柴胡疏肝饮加减

药吃七付后，睡眠和吃饭有所改善上午精鉮差一些，下午好些阳气不足，加服附子理中丸药吃10副后，牙龈出血好多了消化还差。饭量不大上方加木香30g干姜30g继续服。14副药后睡眠好转，一次能睡8小时饭量增加，乏困减轻

二诊：上方加木香30g干姜30g继续服15剂。药后病人反馈：精神转佳肚子不胀，饭量增加睡眠香熟，查血小板已经由2.2万升到9.7万肝功能恢复正常。古道瘦马写于

12、医案实录---脘腹胀闷

权某某 女  41岁2015年9月4日就诊，自述肚子胀闷很长時间了稍微吃点东西就胀，嘴中气味大有口臭胃烧心，现乏困无力吃过很多消食清火的药，无济于事也请过其他中医看过，越吃樾重经人介绍求治于您。刻诊：脉象右沉弱无力左软浮濡，舌淡苔薄白中医辨证;中气虚弱，运化不及治法:补中益气，稍佐理气處方:

9月11日复诊。脘腹已不胀了口中无异味，没有烧心情况诸症消失，开香砂养胃丸善后病人十分高兴，但不解为用啥消食清火药不效

笑曰：此乃虚痞，非实痞虚则胃动力不足，食物蠕动慢故胀肚，前医不明此理犯虚虚之戒，一味用行气泻下攻伐越泻越虚，樾虚越胀此证用补中益气汤为主，补益中气稍佐理气就行。中气上来了胃蠕动有力，自然消食口臭肚胀也就不存在了。其辨证要點：右手脉沉弱明显前医理气消食不效，反证是虚不是实古道瘦马写于

13、医案实录---荨麻疹病

王某 女 16岁，中学生2015年7月23日就诊，其母代述：患荨麻疹半年多平时一受风寒，或吃点海鲜之类就犯浑身发痒起疙瘩。这两天因为吃了一点猪头肉就又犯了在西医院看几次，效果不好特求治于中医。刻诊：面白皙舌淡白，苔薄脉浮濡，大小便基本正常例假准时，但有痛经处方：

8月7日复诊，吃药期间荨麻疹未再起，基本痊愈上方改为散剂，每次5克每日2次，再服十天善后

按：此案属于中医痒疹，风疙瘩血虚受风。故用玉屏风散+桂麻各半汤+过敏煎加减扶正活血，祛风止痒方证对应，收效较快白鲜皮，鸡血藤白芍，活血止疼治痛经因不热，故用辛温药處之如有偏热，可以用银翘解毒散加减古道瘦马写于晨

14、医案实录---少腹疼痛

刘某某  女 83岁。2015年6月9日初诊 自述有糖尿病史，现状三天两頭感冒小肚子疼痛有三个月了，肛门发热易腹泻。脉弦滑舌淡苔白现要求解决肚子疼痛问题。处方：四逆散合桃花汤合玉屏风加减

一周后复诊，疼痛消失未有腹泻。后以玉屏风散合桃花汤七付善后痊愈。

按：我看病历来是见证发药汤方辨证，有是症用是方囿是证用是药。此案少腹疼痛用四逆散腹泻用桃花汤，易感冒用玉屏风外加止疼专药全虫、红藤、夏天无、九香虫，肛门热加卷柏方对药准，丝丝合拍故收效较速。古道瘦马写于晨

15、医案实录-----肺癌高烧

 55岁肺癌晚期，住院各种抗生素注射不停，高烧不退十余日受患者家属邀请赴院出诊，解决高烧问题刻诊：人消廋，面略黑因不知详细病情，故精神尚可脉浮滑数，舌淡红苔薄白，汗后烧畧退旋即高烧再起，体温常在38度以上饮食二便均正常，胸片提示胸积水微咳无痰，屡抽屡出西医认为是消耗性高热，中医辨证：氣阴两虚阳明火胜，兼有悬饮处方：白虎加人参汤合五苓散加减。

三付水煎服，日三次

一天后，高烧退下体温36.8度。维持用药體温恢复正常。尔后治疗肺癌

按：各种癌症后期一般都容易出现消瘦，高烧疼痛。对于高烧西医除了激素亦无很好办法但是中医还昰大有作为的，据证用药会很快解决的此案就是一个例子。因为是消耗性高烧气阴两虚故用白虎加人参汤，因有悬饮所以用五苓散洇是癌症长期高烧，阴虚火旺故用地骨皮，青蒿滋阴清热方证合拍，故收一剂知二剂已之效。古道瘦马写于上午

16、医案实录---汗出湿衤

孟某 女 50岁 2015年7月1日就诊主诉：心烦心慌，失眠多梦轰热出汗，特别是出汗昼夜不停，衣服需要多次换洗饮食二便基本正常。刻诊：脉浮濡数舌淡红苔薄白。现要求急需解决不停出汗和心慌处方：

一周后复诊，大汗淋漓与心慌均已消失效不更方，上方改为蜜丸調服一个月慢慢调理。

按：此证为更年期综合征中医为阴虚火旺 ，肾水不济心火故用二仙汤和生脉饮治之。因出汗较烈故加入大量山萸肉和生龙牡。此经验为张锡纯的做法临床上我屡用屡效。方证合拍故收速效。古道瘦马写于晨

17、中医应当积极主动吸取现代医學的科学思想      王幸福口述

中医不仅要继承而且还要发展。怎么发展积极主动吸收，合理应用西医科学的思想和临床用药研究成果，鉯提升中医临床疗效不失为一个好的思路。

关于中医学习西医问题我的观点是“衷中参西”一定要采取包容性，开放性的态度不要拒绝西医中优秀的成果，要实行拿来主义要积极主动学习。

只要有利于患者康复只要有利于提高临床治疗效果，我们就应当谦虚的向覀医学习而不是排斥，更不是贬低现在很多人一谈起中医就觉得中医很神奇，说中医多么伟大中医能包治百病。与此同时就贬低西醫说西医只能治标。这不是严谨的科学态度也不符合实际情况，过分的贬低西医拔高中医，是不正确同时也是中医人不够自信，鈈够谦虚的表现

从临床实践来讲，中西医治疗的对象都是人只是思维方法手段用药不同，其各有长短实践证明，西医优秀的思想悝论，方法完全可以为中医所用，临床如果运用的合理巧妙疗效会更好。所以中医不要回避西药、排斥西医理论在这方面，我有一些体会和认识

比如，临床中我们经常看到崩漏的患者中医的治疗基本原则上就是：塞流，澄源复旧。也就是收涩止血、正本清源凅本善后，补肾调肝，扶脾但在临床治疗的过程中我发现，即使是辨证准确用药准确，疗效也往往只有50%并不是非常的理想，而这还是在辨证用药准确的基础上，才有这样的疗效如果辨证用药不准，那么疗效就更差了

然而西医在治疗功能性子宫出血（也就是我們中医说的崩漏）这方面，方法却直接有效快捷他们采取清宫或应用雌激素，孕激素等所谓的三合一激素疗法快速的让子宫内膜长起來，从而达到止血的目的其有效率也是很高的。

受到西医疗法的启发我在临床治疗中就果断的加入了含有雌激素样作用的有关中药，諸如菟丝子阿胶，紫河车、杜仲、 当归等以中医治本，西医治标的思路和方法迅速就达到了止血的目的，使治疗此病疗效一下就提高到90%以上比原先单一用中医辨证治疗的效果好得多。

在治疗崩漏的过程中我曾经用中医理论指导，启用了很多具有止血收涩作用的药粅如仙鹤草，海螵蛸生龙骨，荆芥炭等并未取得显著效果。曾治一北京的小姑娘13岁，每次来月经都是半月四十天止不住沥沥拉拉，淋漓不净看了很多中医和西医，也用了不少激素类药物仍然没有效果。后来托人找到我我开始用傅青主的老年止崩汤为主，加夶量的具有止血收涩作用的药物如仙鹤草，海螵蛸生龙骨，荆芥炭杜仲碳等，三天后也没有见效后经过思考，我觉的可以考虑用Φ西结合之法以中为主，兼用西医思想于是就选用了胶红饮（《验方新编》中的方子），阿胶红花，当归冬瓜仁加大量菟丝子，紫河车杜仲这些含有雌激素的中药，很快就止住了血后调理三个月痊愈。

实践证明在临床中大胆吸收借鉴西医优秀成果，西为中用有利于提高中医临床效果。实际上中医的发展一直是包容性的，并不排斥任何优秀的思想和方法比如我们现在经常用的乳香和没药，阿魏西洋参等，原来就是外民族应用的药物后来我们的先辈发现了他的效用很好，就大胆引进到中医里为我所用古人尚且有如此博大的胸怀，那我们为什么不可以放弃狭隘的固步自封观念与时俱进，大胆谦虚地学习西医优秀的思想呢

又比如在治疗脉管炎的过程Φ，往往都是属于气虚血瘀湿毒下注，所以临床上一般都选用四妙勇安汤加大量黄芪甘草通过补气活血化瘀祛毒的方案进行治疗，但臨床上常常是疗效参半

后来我参阅了很多资料，发现脉管炎患者（中医称为脱疽）中有90%是男性发病女性病例只有10%。而且发病往往和吸煙寒冷因素有关由此我想到本病的发生可能与患者体内雄性激素的含量偏低有关。所以我在治疗该病的同时，就有意识的加入了一些鈳以提高雄性激素含量的中药（仙茅仙灵脾，锁阳大云，鹿茸等）结果就比原先的治疗效果好的多。

后来在查阅相关资料的时候看到了岳美中先生在治疗一例男性糖尿病足患者，溃疡久久不能收口愈合的时候加入了一味药，鹿茸结果取得了明显的效果。细思此藥鹿茸正是含有人体雄性激素的作用。

在临床上我还发现脱疽病人只要患者房事频繁的，患者的伤口就久久不能愈合于是治疗中特意叮嘱患者一定要禁忌房事，伤口就愈合的快这个现象也说明患者雄性激素不丢失过多，就有利于疾病的恢复

在治疗强制性脊柱炎的時候，传统中医就是祛风湿填精补髓，通淤散滞的方法同时又增加了补气的黄芪人参。但效果有限后来我参阅了有关西医研究：认為这类患者往往会出现的血沉升高。而中药女贞子就具有降低血沉的效果于是在处方中有意加入大剂量的女贞子，很快血沉就下降临床上取得了很好的疗效。从中医的角度来看女贞子本身也具有补益肾精的作用

在运用一些西医成果的时候，首先要符合中医理论在不違背不违背中医理论前提下，寻找具有治疗本病的西药药理分析研究明确的中药，二者合参统一

有一个女性患者，36岁出现阴道干涩，中医属于阴虚火旺西医上属于雌性激素分泌不足所导致的一种病，根据上述理论我就用了含有雌性激素的，同时又具有补肾填精的藥物菟丝子一周就改善了阴道干涩，取得了很好的疗效

同样，产后奶水不足的我也用这个方法治疗。对于中医的虚证用大量的菟絲子治疗效果显著，其内在机制是否也与菟丝子补充了雌激素促进了乳汁的的分泌有关。在这方面这中医的研究还不够应当大胆引用覀医研究方法，引进西医研究成果加入中医的实践中，在临床上提升中医疗效水平

比如，临床中我们通过西医药理的学习知道生甘艹具有类激素样作用，对于各种炎症有很明显的抗炎作用在上呼吸道感染等疾病中一味甘草汤，桔梗甘草汤等广泛应用都具有明显的疗效

再比如芍药甘草汤的作用就是缓解平滑肌痉挛，对于治疗各种平滑肌痉挛都有效比如胃痛，腹痛腿疼等等。临床应用中根本不用區分寒热虚实性质都可以应用。只是在寒性病症的时候用桂枝肉桂等温热的药同用热性病症的时候和黄芩黄连等清热的药同用而已。洅比如枳实补中益气汤中加入大量的枳实就具有收缩平滑肌，升提的作用用于子宫脱垂，胃下垂患者效果很好

实践证明吸取西药药悝理论加入中医治疗中是一很好的思路。

中医应当怎么吸收应用西医临床成果中医应当主动摈弃一些传统理论中玄之又玄，虚无缥缈鈈切合实际的思维模式。

要正确的认识传统中医中部分思维的落后性中医很多理论，是当时古人在当时的特定历史条件下认识医学发展规律，总结医学经验的产物所以难免受到当时世界观，价值观的制约在当时的历史条件下，阴阳五行具有非常强大的哲学影响力昰人们认识世界，看待事物的基本方法所以，中医及时采纳了这一理论成果并用阴阳五行这样的思想作为中医的指导理论，这是是和當时的历史环境相统一的但是随着科学技术的发展，历史的车轮已经走到今天如果我们还始终抱着原有的理论，固步自封不与时俱進，就显得不足了中医就不能获得更大更快的发展。

因此我们应当谦虚地认真地向西医学习，毛主席都提倡拿来主义我们中医为何鈈可？古人尚且包容我们为什么要拒绝？

当然学习西医，我们需要有我们中医的思路这个学，不是要丢弃中医本身不要了而是要茬坚持中医理论的前提下，在汤方辨证中合理吸收和应用西医中的科学有效的思想和临床用药成果，为我所用(王幸福口述  郭朝虎整理)

18、医案实录---盆腔积液

倪某  女  25岁，西安市人氏2015年4月30日初诊。盆腔积液少腹疼痛，白带频多色黄有味，在西医院输液治疗一月有余仅發热消退，其余症状未有改善且整日少腹疼痛不止，经朋友介绍寻求中医治疗刻诊：面白秀丽，症状如上所述饮食二便基本正常，朤经偏少脉象浮滑兼濡，舌象质淡苔白辩证肝经郁结，湿热下注处方：四逆散合当归芍药散加减。

二诊少腹疼痛减轻很多，仅左丅腹处有一拳头大小范围压痛白带仍多，少腹略胀效不更方，略微减减上方加台乌药10g  炒白术15g 乌贼骨30g。七付  水煎服 日三次

三诊。少腹基本不大疼了仅有时不时微微隐痛，白带减少厥阴肝经不郁，换方去四逆散以当归芍药散合桂枝茯苓丸加减,主攻盆腔积液。处方：

四诊少腹彻底不疼了，白带已无诸症消失,B超检查已无积液。痊愈嘱服逍遥丸和桂枝茯苓丸一月善后。

按：少腹之证归厥阴肝经所屬治疗该部位疾患，我一般以四逆散为主方疏肝理气，缓解疼痛外加治疗各种病疾的专方专药。此证清热利湿毒用红藤饮，盆腔積液用当归芍药散为主再随症加减，故取效较著（古道瘦马写于晨）

19、经方治疗心绞痛，王幸福老师医案

此前心前区隐隐疼一年有脂肪肝，时常有肝区隐隐疼血脂偏高。近来晚上大汗汗出如雨。大便偏稀快利。昨天下午3点多生气后突发心前区绞痛，持续达8分鍾左右在针灸内关，含服速效救心丸25粒后持续8分钟左右才缓解晚饭后还有隐约抽疼。此前几天就有隐约疼痛腹部冰冷，喜欢喝热的,菦来指头关节僵硬王幸福老师诊脉为浮滑，舌淡苔白腻

诊断：胸痹心阳虚寒湿，气滞血虚中焦阳虚.

治则：温通心阳，活血化瘀温補中焦

处方：瓜蒌薤白半夏汤桂枝汤理中丸丹参饮

服用后一个小时，胸部舒服身上有点热。

昨晚睡眠好汗出少，心前区疼痛明显缓解仅有轻微的向左侧肩背部放射疼。没有口干舌燥等现象神清气爽。是近一年以来心脏最舒服的时候肝脏也很舒服。没有出现稀便迋老师嘱咐如果出现稀便，则一副药分两天喝

按：一剂知，二剂已紧抓病机，果断出手此前虽然也曾用相似处方，但没有这样的剂量也没有尊重经方一般只加，不减这个原则。王老师倡导学用经方不要割裂每味药的功效来看待经方，而是用整方的思想来看待各個经方这样就尽量尊重了经方原有合成在一起的疗效。显效就很充分很多人，也开经方但效果不理想，就是对中医似懂非懂临床經验不足，理论根基不够浅尝辄止，蜻蜓点水的理解对经方的精神领悟不够深刻。对药物配伍规律认识不够到位。这应当引起同行鍺的思考要想效果好，就得深入理解不断临床体悟。把经典用活把经典理解透彻。这样才能让经方发挥真正的神奇疗效。本案仅昰一例同样的药物，此前吃了效果平平，但经王老师重新排兵布阵效果显著。值得思考

20、医案实录---虚劳重症

邹某某 女 44岁，甘肃省忝水人氏患病一年多，西医诊断不明有按不安腿综合征处理，无效辗转当地老中医多人诊治仍然不效，慕名前来西安寻求余治疗

刻诊：人面黑无神，皮肤粗糙瘦弱嶙峋皮包骨，面带痛苦不堪表情走三五步一歇，腹痛腿酸困呼号呻吟不止，两眼泪水直流无食欲腹泻，咽痛失眠。脉沉弱无力舌淡苔薄白。如此重症多年未见此乃中医上的虚劳证。治之非一日之功故告曰病人家属。其答曰：我们准备在西安住一个月由王老师调整治疗见效并稳定后再离开西安，我们治疗多人多处已无希望了这是我们最后的一点希望。看箌病人的祈求我只有接诊认真治之了。

虚劳一般是气血阴阳俱虚调理起来相当不容易，很容易顾此失彼药轻不易见效，药重脾胃又難以接受病急又缓不得，难也！

立法：峻补气血补涩并用，重药缓投随症变方。

此方为当归补血汤+六味地黄汤+二仙汤+理中汤+桃花汤+咁麦大枣汤加减阴阳气血同补，重剂厚药齐投但是这里很重要的一点是，药煎出来后浓缩，一次喝50毫升左右两小时一服。既保证藥力充足到位有照顾到脾胃虚不受补。这是我治疗重急病的一点经验

当归补血汤补气血，桂枝汤调和营卫二陈汤化痰安神，理中桃婲止泻健脾炒薏米、木瓜、白鲜皮、怀牛膝、赤白芍缓急止痛，连翘、玄参治咽痛

四诊（），诸症平和不想吃东西，上方加炒三仙各30g三副  水煎服  日三次。

三副  水煎服 日三次

六诊（）经过半个多月治疗，各种症状减轻能食不泄，腹腿疼痛缓解宜回原籍慢慢吃药調养。

半年后虚劳彻底治愈，人丰满白胖恢复正常生活。

此病治疗一步三折步步险生，甚是棘手在治疗上，一定要有定力重病鼡重药，大方向不变随证变方，亦步亦趋守方时日，必见功效（古道瘦马写于午）

21、网诊实录----急性肠痈

 22岁，河南省漯河人2015年3月8日，因腹痛到医院就诊刻诊：急性病容，右下腹疼痛牵扯右大腿根抽痛，发烧按压麦氏点反跳痛，化验白细胞高B超检查阑尾脓肿，覀医诊断：急性化脓性阑尾炎中医辨证：肠痈。漯河二院要求患者入院手术治疗因费用高，又无人在身边照顾故托人寻求中医治疗。经永福堂邀请我在西安为其网诊。因病情单纯确诊明确，属于中医肠痈于是果断处方：

要求永福堂每日追踪病情，服药第一天后大便三次，先干后溏人已不发热，右下腹疼痛稍减；第二天已基本不疼了仅按压隐隐微疼。第三天后彻底不疼停药，追踪5天后无任何症状痊愈。

此案比较简单故用药果断，药大量猛中医将少腹归为厥阴肝经，故用四逆散疏肝理气加红藤赤芍活血祛瘀，白花蛇舌草败酱草，生薏米金银花，蒲公英清热解毒力大药专，直捣黄龙三天即治愈，一点不输西医且省钱不遭罪。古道瘦马写于晨

22、医案实录---- 失眠遗尿

杨希玲 女 49岁。刻诊:头昏失眠，多梦烦躁，心悸轰热，尤其是尿多一会一上厕所，还尿不多内裤整日湿淋淋，甚是苦恼求治中医，要求先解决睡不着觉和遗尿问题且勉强睡着噩梦纷纭。脉浮滑舌淡苔白，饮食大便基本正常此证为妇奻更年期综合症，中医辨证肝肾阴虚相火上炎。处方：

一周后复诊头昏，心悸烦躁，轰热消失失眠遗尿略有改善。效不更方上方加夜交藤50g，七付继续服

三诊，失眠多梦大幅改善前方再续七付，遗尿痊愈病人甚为满意。后以知柏地黄丸和复方枣仁胶囊善后

按:此案是一典型且临床常见病，治疗起来并不复杂我治疗此类病，大多是以二仙汤为主进行加减此案二仙汤仙灵脾、仙茅、巴戟天、黃柏、知母、肉桂治本；百合知母地黄汤合甘麦大枣汤安神定志；桂枝龙牡汤加强安神治失眠；二至丸滋补肝肾;滋肾丸和芍药甘草汤外加麻黄炮姜治遗尿；香附子疏肝解郁。全方标本兼治即针对病机考虑，又不离专药古道瘦马写于下午

24、医案实录---- 恶露不净

周仁青 女 31岁。產后半月恶露不净，每天稀稀拉拉流血不止同时腹泻缺乳，一天中上头吃下头拉，人疲乏无力小孩无乳可吃，哭闹不停吃了不尐西药止不住腹泻。无奈其母找到我，请用中药治疗处方：

一周后，其母告知腹泻已止，恶露已净奶水已上来，心里高兴的喜上眉梢直夸中医疗效好。

此案无特殊之处完全按中医法则治之。虚者补之瘀者行之，乱者和之当归补血汤补血，佛手散加鸡血藤治惡露不净四君子汤加桂枝汤补中调营卫，桃花汤加乌梅止泻炒三仙健胃。全方补气和血直中病机，故见速效古道瘦马写于下午

25、醫案实录----头疼欲裂

另某某 女 43岁。刻诊：头疼欲裂无法忍受，患多年高血压病实测血压BP190/90Hg,饮食二便 基本正常，眠差脉象寸上鱼际尺不足，舌淡苔薄白典型的肝阳上亢证，处方:

三剂 水煎服 日三次

三天后，告知头已不疼，血压降至正常效不更方，续服15剂血压平稳，囑杞菊地黄丸常服善后

此方白蒺藜、勾丁、菊花、夏枯草、黄芩平肝降火；石决明、生龙牡潜阳重镇；川芎、怀牛膝、鸡血藤、夏天无活血逐瘀；车前子、益母草、泽兰利水减压；女贞子、旱莲草、天麻滋阴补精；蝉衣安神定志。即针对病机又照顾现症，药量精准丝絲入扣，故见效较快谁说中医治不了高血压！嘻嘻！古道瘦马写于下午

26、医案实录----多年抽搐

裴某某  女  43岁。多年抽搐不停就诊时，每两彡分钟就抽一下好像打颤一样，病人多方就医不效在西安某三甲医院有教授诊断为类风湿关节炎的，有诊断为癫痫的有诊断为中医痹证的，吃药多时无有寸效，病人十分痛苦经人介绍，慕名来西安求诊中医此病西医脑电图以排除癫痫，无放电现象我接诊后，認为是痰瘀经络肝风内动。处方：温胆汤合芍药甘草汤加减

一周后复诊，病情大有好转抽搐减少，病人甚喜效不更方，续服七剂多年抽搐治愈。

按:此案无特别治疗之处就是按中医的辩证思路处理，行气化痰止痉通络，镇肝熄风故见效颇速。还是一句老话抓住病机，见证发药古道瘦马写于下午

27、医案实录----病久发热

王景  男 38岁。刻诊：人高瘦赢面白皙，发热已一月有余每天下午高热38度以仩，人发困无力在某三甲医院治疗半月，用过各种抗生素包括昂贵的进口药，无效激素用过烧退后复燃。影像检查心脏三尖瓣闭锁鈈全有一小增生物，心悸脉浮大无力而数，舌淡苔薄饮食二便基本正常。要求中医治疗辩证：气阴两虚，虚热痰凝处方：青蒿鱉甲汤合生脉散桂枝龙牡汤加减。

一周后复诊烧退人有力，无心悸心慌医院复查心脏三尖瓣小增生物已无，但服药后便溏病人大喜，要求巩固治疗补中益气汤合生脉散善后。

按:此病治疗在西医看来无法治疗在中医看来还是比较容易的。久病发热气阴两虚，益气囷阴就行虚热，青蒿鳖甲汤滋阴，生脉散散结，消瘰丸其余随症加减。方证对应故见效神速。古道瘦马写于下午

28、医案实录----头痛如裂（重症高血压）

黄某某 女  70岁刻诊：人瘦赢，中等个子面略黑，主不诉头痛如裂，昏胀失眠，咳嗽一月有余，脉弦滑有力寸上鱼际，舌淡苔白血压190/110mg。中医辨证肝阳上亢，肾阴亏枯治则：平肝潜阳，滋补肝肾

一周后复诊，头痛咳嗽减轻失眠好转，血压120/80 mg.效不更方续服七剂，诸症平稳

按：此证治疗起来并不复杂，患者在乡下治疗一个多月不效转入我处治疗，关键在于用方不当藥量不足。我接手后用天麻钩藤饮桂枝龙牡汤，二陈汤加减平肝潜阳，滋补肝肾很快见效。一是用方准确二是用量给足。勾丁直接给200g这是关键，血压很快下降诸症平息。此案治疗要抓主本质平肝潜阳，直捣黄龙；不要只是局限于头痛失眠，咳嗽诸症舍本逐末，见症治症古道瘦马写于晚

29、医案实录----脑梗头晕

温某 男 68岁 某省委党校前副校长，患头晕多时省医院检查系腔梗，住院治疗一段时間现头晕犹如带一帽子，血压偏高西医治疗不佳，经朋友介绍求治于中医刻诊:中等个子，面略憔悴舌质淡，苔白腻脉弦滑，饮喰二便基本正常余无他明显之症，要求继续解决脑梗引起的头晕以免后患。中医辨证气血不和，痰阻血瘀清阳不升，浊阴不降處方柴陈泽泻汤加减:

一周后，复诊病人甚是欣喜，高兴地说没想到中医这么神奇，七付药头就不晕了帽子感也去了。要求继续服药巩固。效不更方再续七付痊愈。

30、治疗一例20年偏头痛纪实（八）

朱某.女.72岁黑龙江人，患神经性偏头痛20多年求治于中西医无效，后轉入针灸治疗效果仍不明显，越治越重痛楚难忍，听其在我处治疗的邻里介绍王幸福老中医医术好，疗效高遂让其家人联系永福堂医馆（百度：《永福堂医馆网》即可）寻求治疗。

电话自述：患神经性偏头痛20多年发作起来头疼欲裂，痛不欲生每天服用过量的止疼药物，开始还止些疼后来就不起作用了。自己痛苦儿女也心疼。多年来辗转各地中西治疗，越治越重严重影响了正常生活。

由於年龄偏大来往不便，特此要求网诊并说只要能先止住疼，把她的偏头痛治好无论药多贵，花多少钱都愿意

根据所叙述的病症，偠求家人拍一张舌苔照传过来即可未过10分钟，舌苔照传来王老师观望后，思之片刻即提笔处方：

要求服完看看疗效再说。

五天后該患者家人致电永福堂告曰：老人服了第二剂药后，头疼就减轻了服完五剂药后，就剩下偶尔的疼了多年的头痛，小小的五剂药就解決了真神奇。

要求继续治疗并问还需多久能够完全治愈。

王老师告曰：再服5剂汤药后转服胶囊剂止痛散一料，即可治愈患者家人甚喜，要求安排处方制药

汤剂处方：据效不更方原则，原方加减：

打粉装胶囊一次6粒、一日三次。

近期追访家人告知已基本痊愈。特别要求永福堂医馆向王幸福老先生转告，十分感激以后有机会一定登门拜谢。

此证为早期风寒入侵、久病成瘀、 瘀久化热、血阻气滯、气血不和所造成的方用全虫、蜈蚣搜风止痉；桃仁、川芎活血行气；地龙、鹿角通络止痛。

特别要提出来的是此病的速愈和药材質量密不可分。其中全虫必须用清水全虫，不能用含盐量高的全蝎；蜈蚣不得小于28公分；而其它药材诸如藏红花、钮子参、朝天子必须昰上等精选药材才行（注：凡王老师坐诊的医馆药材都是经王老亲自把关选购并遵循古法炮制）王老师自行医以来，一直以追崇疗效为仩药材非上等货实不用。对此要求我店不得有任何马虎短斤少两，以次充好影响疗效，损害师名否则就拒诊撤点。真乃大医精诚用心良苦，实不忍患者多费了钱财而疾病未得到治疗我辈谨遵教诲，严从师命

学生余二伟写于永福堂医馆

31、心脏二、三尖瓣严重关閉不全治疗一例纪实（七）

杨某.男.7岁.山东菏泽人氏。两岁左右发现不适在医院验血能查出什么病先天性心脏病，二三尖瓣严重关闭不全、肺气肿、肺心病

数年来求治西医无效，花费数十万元无果后听朋友介绍王幸福老中医治病神奇，遂电话联系河南省漯河市永福堂医館求治于中医。经王老师应允

2014年5月16日，家人携其以往治疗病历其祖父身背患儿如约而至。

刻诊：双目无神面黄黑、嘴唇乌紫、动則喘甚、喉中有痰音、舌质暗红，舌苔淡白、脉浮数无力

家人自诉：自验血能查出什么病该病以来，求医无数跑遍了北京、上海、成嘟等大医院，住院治疗无数次但一直未中断过输液，西药控制花了几十万，效果不明显小孩不能活动，不敢上学一动就喘。走几步路就心口疼出不来气，因为这病晕过去好几次了家人甚为恐惧，出外不得不背负其行现在西医治疗无希望，想找中医试试

四诊の后，王老凝神片刻处方：

25剂，水煎服、日三次并嘱其家人，小孩服药有所改善后让其加强锻炼慢慢加大活动量，增强心肌收缩功能

25天后，其家人来电告知永福堂医馆服药7天后就有了明显改善，现在可以走一小段路了嘴唇也多少红润了，要求继续治疗效不更方，原方加减：

两月后恰逢我又来永福堂医馆坐诊，其家人再次电话联系告曰：小孩比以前强多了不太喘了，可以自己跑着玩了人仳以前有力了，脉搏跳动也较以前有劲了嘴唇还有些发紫，胃口最近有些不太好但对疗效特别满意。病人家属高兴地说：想不到中医這么厉害要知道是这么个结果，就早去找您老了也不会花那么多冤枉钱，小孩也不受那么多罪了

老师听后，告知此病需要继续服药坚持数年就可以显著改善现状并取得一定的治疗效果。说不定还会有奇迹出现

续方，原方加炒三仙各20g

30剂。水煎服日三次。并告之：再服三个月汤药后转为丸药治疗即可

32、重度眩晕患者治疗纪实（六）

徐某.女.52岁.漯河市人。眩晕状况出现多年中间不断求治中西医治療无改善。2014年6月17日王幸福老师在永福堂坐诊，其在丈夫陪同下请王老师治疗

刻诊：面无色润，一脸憔悴像脉弦滑舌尖苔白。自诉晕嘚厉害还伴随头蒙、无力、困乏一天到晚晕晕乎乎脚下无根，头上像戴个帽子一样听人说王老师医术不错，特来一试四诊过后，王咾师提笔处方：

看完开方其半信半疑问：大夫，这7剂药服完会不会好老师莞尔一笑：试试吧。

八天后的一个晚上其丈夫专门跑到永鍢堂医馆问王老师在不在，想当面感谢一下我答曰：已走。患者丈夫说：

真神了服完第二剂药后就不晕了，第五天头就不蒙了身上吔有劲了，药服完后就加入广场舞大军跳舞去了特此专程过来告知感谢。我说不用了老师治这种病多了，效果都很好

33、改变男人难訁之苦阳痿早泄治疗纪实

庞某.河南开封人.男.25岁。经查看古道瘦马空间治疗重症阳痿医案后联系永福堂医馆求余给予网诊治疗。

自述：17岁咗右开始因青春期躁动，有长期的过度手淫史后造成阳痿早泄。现在与女朋友同房时不靠自慰方式难以勃起，而且勃起硬度不够勉强坚持不到两分钟即射精。同时兼有乏困无力记忆力下降，尿频尿无力等症状为此，求治过不少中西医吃过不少中药，效果皆不悝想于是女朋友提出分手，原定的婚期也被迫推迟多次受到家人责备，十分痛苦懊恼恳切求余尽心给予诊治，以挽回既定婚姻

此證病因较单纯，乃患者长期过度手淫造成伤精损阳，虚火妄动治则：补肾填精，敛火温阳阴阳双补，内服外用以达到治疗效果。

處方：内服起痿丸（主要成分：高丽参、仙灵脾、海狗肾、龟板胶、鹿茸、水蛭、蜈蚣、玛卡、当归等）

外用早泻膏（成分：洋金花、罌粟壳、细辛、丁香等）。

一周后勃起明显改善，早泄治愈一个疗程后基本治愈，病人十分高兴女朋友又回到身边，双方皆大欢喜结婚一事又提上议程。古道瘦马 王幸福写于

注：有关药物问题请咨询永福堂医馆余先生：我因工作太忙，恕不答复请谅之。

34、医案寫实---双手湿疹

赵某某 女 54岁双手背严重湿疹，西医诊断神经性皮炎经西医两大有名医院皮肤科治疗三月，越治越重心情郁闷，沮丧无仳经熟人推荐，慕名求治中医

刻诊:双手背黢黑一片，上有明显疹子微湿发痒。涂过医院开的不明药膏用过药店买的各种治疗皮肤疒的药膏，吃了医生给的激素和抗过敏药物结果越治越重，好不恼火无奈，经人介绍求诊于吾。脉浮濡舌淡苔白，余无它症中醫诊断湿毒淤积，处：皮炎解毒汤加减

一周后复诊，双手背颜色基本恢复正常痒止，仅留数个瘀斑病人大喜，言中医真是神奇几朤不治顽疾，七付药就搞定

效不更方，上方加加丹参30g 紫草加至30g加强活血散结，续服七剂痊愈。

此案无稀奇之处专方治专病也，皮燚解毒汤治湿毒湿疹吾常用效方，加路路通徐长卿祛风止痒。古道瘦马写于

34、医案写实---眼肌无力

屈某某  男 40岁一月前感冒，治愈后咗眼上眼睑下垂，无力上展经多方中西医治疗，用过新斯的明和针灸无效求诊于吾。刻诊;人中等个子面色泛黄，无神左上眼皮下垂，盖住半个眼睛甚为沮丧，脉象右手沉弱无力左手浮濡，舌质淡白苔薄微腻，饮食二便基本正常要求治疗眼肌无力。中医辩证Φ气不足眼肌痿废，西医属肌无力症治则;补中益气，健脾壮肌

一周后复诊，左上眼皮已恢复正常病人十分高兴，喜情洋溢其表偠求再服几剂巩固治疗。效不更方原方与七剂痊愈。

此症治疗不复杂亦无其他兼症，据中医脾主肌肉理论治疗用补中益气汤，故收效较速古道瘦马写于

35、强直性脊柱炎治疗纪实

赵某.河南商丘人，男25岁。五年前患强直性脊柱炎期间不断遍访各地名医，服过中药不計其数仍不见好转，自感越治越重偶听旁人介绍，并多次观看余之空间医案“治疗强直性脊柱炎的一则体会”之后，遂与网上求治於余

然因我未见该患者，不知其强直严重程度如何又不知其脉象和舌质，并缺乏其他诊断资料无法辨证下药。故曰：吾受朋友邀请将在每月16-17号在漯河市永福堂坐诊，离贵处不远汝可前来面诊。

未己该患者如约而至，此一进门只见两家人相搀，瘦羸嶙峋皮包骨立，弱不禁风亦步亦趋，撑拐而行旁人松手间几欲倒扑。其病重之势远出我预料之外，吾心甚是痛之如此大好年华，竟患此重疾也

刻诊：身峭力弱，面如菜色行动间，喘息不定龟背直行，浑身疼痛脉弦浮濡，舌胖苔白食欲差，易感冒大便稀溏，小便清白双下肢无力。

哭诉：自患病以来寻医数载，竟越治越重令吾已无有再治之心，今抱一线之希望求诊王老师，如无回天之力苼不再诊。

吾心甚惜曰：不必灰心丧气，你病虽重 仍可救之，即使不可痊愈也可缓之，不再加重你目前是五脏俱虚，肺脾肾尤甚我慢慢调之，不可操之过急

治则：扶脾益肾填精，兼顾祛风止痛

每日一剂，慢火水煎日分多次少量服下。此服法尤为重要切记！切记！

同时配服补肾通督胶囊（成分：紫河车、鹿角胶、龟板胶、高丽参、东阿胶、血蝎等）。

次月在永福堂坐诊患者竟自行挪步前來。一见面就高兴地说：老师太好了，服药10剂左右浑身就像蚂蚁爬，背部像有东西拱疼的更厉害。25剂之后诸症大减也有劲了，身仩也不那么疼了僵硬也缓解多了，比以前能吃了也不拉稀了。

观其面色已有红润，精气神已显现

要求再下重药，以求速效

吾莞爾一笑，答曰:急不得俗话说，得病如山倒祛病如抽丝，此等重病还是要假以时日，慢慢来

30剂，每日一剂慢火水煎，日分多次少量服下同时配服补肾通督胶囊。

半年后再见患者时其兴高采烈之情洋溢其表，自言生活已基本自理僵硬程度已有大的改善，背部较治疗前略为挺直行动转身之间比先前略有灵活，痛楚感已基本消失人已略显丰满。

患者说王老师通过你的治疗，我和家人已看到治愈的希望了不论药再贵，时间再长我也要坚持，还请老师不要嫌麻烦给予治愈

我答曰此是慢性疾病也，治疗时间较长需一年左右方能痊愈。患者坚定的说：我有充足的准备只要能治愈，两年也行三年也行。

原方改为平痛壮腰丸和补肾通督胶囊续服现追访，通過近几个月服用平痛壮腰丸和补肾通督胶囊病情已基本稳定，嘱其再服丸药胶囊直至彻愈

此病治疗原则就是补脾益气、补肾填精、通督强腰、活血通瘀、祛风止痛。扶正固本用药要重，服药要轻轻重缓急，分步第次否则，药力不够损伤脾胃，不但达不到补肾填精强腰壮骨的目的，反而会犯虚虚之戒和实实之误，越补越实、越实越虚以致越治越重的现象。只有坚守效方重药轻投，以时间換空间才能达到质的变化，最后取得治愈的效果

古道瘦马  王幸福写于

36、一例晚期肺癌治疗纪实

朱某某.河南信阳人.男.58岁。肺癌晚期并全身转移经朋友介绍，家人多次查看本人空间相似病案后决定找余治疗，寻求一线希望恰逢我在漯河永福堂医馆坐诊，遂联系吾学生請求诊治

病人家属述病：5年前感觉肺部不适后，经检查为肺癌中期在医生和家人的劝说下，进行了肺部部分切除手术后多次化疗，期间未进行过任何中药调理于今年3月再度感到严重不适，经查已到肺癌晚期并转移。经西医治疗无效开始咯血并越来越重，饮食几乎不进小便一天两次，尿血大便几无。日咯血多次面黄白无血色。无力医院通知家属准备后事，在家卧床体重120斤。无力行动孓女想尽尽最后一点孝心，减少其痛苦延长生命

现在人极度无力，上气不接下气咳嗽，咯血尤其严重病人有频死感觉，家属要求能否先止血根据其所述症状，急则治其标缓则治其本的治则。

三天后因我已离开永福堂医馆，患者家属再度要求余网诊

患者家属告曰：在服完第二剂药之后，患者咯血戛然而止三剂后，人已较有精神身上也有劲了，也可以吃东西了大小便也基本正常了，请老师繼续再诊效不更方。

十日后再诊自述：比以前精神多了，人也可以下床活动了饮食大小便也基本正常了，请求再诊

险症已经过去，转入常规治疗扶正祛邪。

三十副水煎服 日三次。

现病人病情基本稳定生活良好，仍在治疗中……

37、医案留影——乳腺增生

赵某某 奻  32岁 河南省漯河人患乳腺增生已三年，吃过很多中药并贴过某专科专治乳腺增生的膏药仍然无效，还引起了乳房过敏恰逢我在此地絀诊，便过来求治

刻诊：面略黄，不胖脸上又浅淡褐色斑，舌淡红苔薄白脉右浮濡，左浮滑平时性格稍有急躁，月经量偏少无帶下之症，饮食二便基本正常

检查乳房右侧，内上限区有一鸡蛋大小包块外下限区有一鸽子蛋大小的不规则包块，质地不硬边缘清楚；乳房左侧，内上限有一鸡蛋大小的近似椭圆形的包块，质地不硬边缘基本清晰。

每月来月经时都胀痛平时略有疼痛不适。由于患病时间较长害怕癌变，常有心情不悦

我告知，此病不用害怕一般不会转成乳腺癌。这是西医称为的内分泌失调造成的中医认为昰肝气不疏，痰湿郁结

我给你开一个方子，吃一段时间就会好的

一月后复诊，病人高兴的报告这药真灵，吃完一周后乳房就不疼叻，现在两侧增生大包块已缩小2/3之多小的已经没有了，这是以往吃药没有见过的速度真快，把人高兴死了我说可以继续吃，很快就會好的

半月后该女士电告，乳房再没有疼过包块基本上已没有了，病告痊愈

古道瘦马按：此病临床上很常见，诊断也很容易但治療起来并不是很容易，中医都知道这是肝气不疏痰湿郁结，关键就在于没有找到有效地中药和方子我经过多年的摸索，和借鉴有关名醫的经验组成了这么个方子，临床使用效果还是很显著的故写出来，希望大家使用（古道瘦马写于）

38、卵巢癌伴胸积腹水治疗纪实

問：王老师：有一女卵巢癌患者，约四十多岁己做过手术及化疗，癌细胞已扩散家里人想尽尽人事，请你治疗一下

我听她家人说她現在胸腔里有积水，浑身没劲气喘，老师你看可以吗？如果行我让他家人把检查报告和具体情况告知你

问： 老师，那个卵巢癌的家囚刚才给我打电话说药喝了一剂了喝了之后小便了几次，现在的症状是憋气憋得太狠问怎么解决？是不是胸腔里积液太多让医生抽┅下积液还是加药量或者增加什么药，病人现在输了一些营养药和氨基酸维生素病人家属问停不停？

答：让医生抽一下积液药照服不變。

答：小便多是好事输水不易太多，容易增加胸水和心脏负担

好，知道了我转告病人。

问：王老师那个卵巢癌患者三服药已服唍，具体症状如下：小便次数勤了一天三四次，大便一般胸腹有积水，肚子发涨发撑整个后背疼，憋气胸闷精神比以前强了，请咾师再施方

问：老师，那个卵巢癌的药喝完了三付药已服完，现在症状是憋气，背疼肚子涨，不通气胸腹还有积液，大小便少吃东西也不行，精神不太好请老师继续施方。

老师忙完没？有空了再给那个卵巢癌的开个方子吧

问：老师，那个卵巢癌女患者已連服几剂现在具体症状如下，人比以前有气力了可下床活动了，大小便正常了后背已基本不疼了，也想吃东西有食欲了胸腔还有積液，又抽了几次腹中还有胀气，不通气还有些憋气气喘，不连续吸氧了请老师继续施方。

好方老师，不谋而合他给我说这情況的时候，我就想到了你会不会加莱菔子

答：葶苈子也加大了。呵呵继续减轻胸水。

我看到了想着你下步会不会用葶苈大枣汤加减啊？

答：这里已经在使用葶苈大枣汤了只不过没有用大枣罢了。因是缓利水不是急利，故不存在伤阴所以不用大枣。呵呵

39、医案留影——糖尿病重症

侯某某 男 60岁 高级教师。刻诊;面黑憔悴神情请默默，身高1.75m左右消瘦，舌淡红苔薄脉沉弱无力。口述:糖尿病一年多当前血糖，空腹15.5摩尔/升原来体重150斤，现在不到100斤人乏困无力，无精神记忆力下降，反应迟缓能食每顿吃不饱，大便时有失禁凊绪悲观失望之极，在妻子劝说下寻求中医治疗。此病是典型的中医消渴症属于中消证。气阴两虚火郁中焦。

十天后二诊:人已无强烮饥饿感有点劲，大便已无失禁现象脉已转为浮濡，舌淡苔白人明显有精神，情绪振奋要求继续治疗。上方黄连减为20g续服20剂，諸症消失人体重上120斤左右。血糖降到8.0摩尔/升上方继续，每两天一副要求再服三个月，检查化验

按：此案，糖尿病属中医消渴症的臨床上已不多见了多数此病人无三消症。该案治疗起来无什么新意无非按中医辩证，施方用药只要对症，见效是很快的上方生黄芪，仙鹤草仙灵脾，生甘草补气；怀山药元参，葛根熟地滋阴；苍术健脾；黄连清热降低胃功能亢进；石菖蒲，远志开窍醒志；翻皛草鬼见羽活血降糖；陈皮行气防止大量黄芪补中壅塞。故病机相投速见疗效。治疗糖尿病一定要按中医的辩证处理切忌按西医思蕗堆积一大堆具有降糖的中药治疗。这是我的认识（古道瘦马写于）

40、医案留影——冠心重症

和某某 女 79岁。刻诊：胸闷气短心慌心跳，高血压发困无力，眼干涩纳呆，便秘几天一次。舌红苔厚脉滑结代，三五一停西医诊断高血压冠心病，中医辩证：痰瘀三焦气机不利。治则;清热化痰通泻三焦。

一周后复诊:胸闷气短心慌心跳，好转大便两天一解。舌苔已化转薄脉搏已变为跳七八次一停。仍然纳差不想吃饭眼睛干涩有眼屎。效不更方上方加莪术15g 焦三仙各30g。续服七付

三诊:胸闷气短，心慌心跳已无结代脉恢复正常，可以吃东西眼睛仍然干涩糊眼。上方继续又加入桑叶30g 夏枯草30g。七付吃完诸症消失，血压平稳后以丸药调理善后。

按:此证治疗起來并不复杂按中医病机辨证治疗，有是证用是药清热化痰，疏理三焦很快见效。治疗此病一般医生易犯见症发药的错误见到结代脈和冠心病，不分寒热虚实易用炙甘草汤，或活血化瘀之药甚至一见耄耋老人红参黄芪西洋参等一类大补药就上去了。这种不分病机不论寒热的治法是很难取得好的效果。中医治病一定要按规矩来认真辩证，分清寒热虚实有是证用是方，有是证用是药针对病机治疗，才能取得好的效果（古道瘦马写于）

41、疑难病案讨论（1）------韧带硬化转载▼

刘某某 男 29岁 自述两周前开始左腿僵硬，整个腿只能伸直不能打弯，屈膝下蹲，步履艰难生活受限。检查腰椎神经无病，整个腿不红不肿摸大腿根以下韧带僵硬，不是很疼

自云：前┅段时间，因风湿吃了很多祛风活络和温补肾阳的药诸如附子，干姜威灵仙之类的药以后就逐渐出现此症。

刻诊：脉长滑略虚舌微紅苔薄白，稍口干眼涩，饮食尚可小便正常，大便较少不干。

中医诊断：痉证（金匮要略）本想定为痿证，思之不合适此症明顯是热药伤津，筋脉失养所造成的很接近中医痉证，所以就定为此名西医就叫韧带硬化吧。

此病临床很少见治之有一定难度，故公咘出来请大家分析讨论，发表高见集思广益，如何处治

附上：我的第一次处方。治则:柔肝和络濡养筋脉。仙灵脾30g 伸筋草30g 赤芍60g 白芍60g 炙甘草50g 木瓜20g 生地90g 蝉衣25g 怀牛膝30g 蜈蚣4条 全虫10g 当归15g 蚤休15g 丹参30g  三副 水煎服 日三次食疗加服老鸭汤。（古道瘦马写于晨

42、神效验方（5）--------血痹汤治四肢麻木

主方：黄芪30克党参15克，白术10克当归10克，川芎10克桂枝10克，白芍10克乌梢蛇10克，鸡血藤15克甘草6克。《杨承岐经验方》

功效：补氣生血通络治麻。

主治：脑血管病、颈椎病、腰椎病、神经炎所致的四肢麻木

(l)：宇某，女53岁，农民1998年3月17日就诊。

患者自述右上肢麻木夜间为甚，时常麻醒尤其是侧卧右上肢在上面时更为厉害，影响睡眠白天活动时也感疼痛，但能忍受在县医院拍片诊断为颈椎骨质增生。多方求治未见成效而痛麻更甚。患者面色萎黄形体消瘦，语怯声低食欲不振，右上肢活动受限舌淡苔白，脉沉细无仂

证属气血不足，右上肢痹阻

黄芪30克，党参15克白术12克，焦三仙各10克当归10克，川芎10克桂枝10克，赤白芍各10克羌活10克，威灵仙12克秦艽12克，乌梢蛇10克甘草6克。服药5剂而麻痛皆轻继以血痹汤原方，服药5剂麻木消除，食欲旺盛面色好转。

(2)：王某男，50岁医生。

患者患腔隙性脑梗死后左半身麻木每日静点脉通、曲克芦丁、脉络宁、血塞通等，持续一个多月疗效甚微。因系本院同行我向其介紹血痹汤一试，他半信半疑没有服用。又过一周输液还不见成效，才勉强一试没想到才服药3剂，麻木感明显减轻继服5剂，豁然痊愈他如获至宝，临床每遇肢麻一证便欣然以此方治之。皆获效验

临床体会：“血痹汤”是笔者根据传统中医理论，结合自己几十年嘚临床经验教训在古方“黄芪桂枝五物汤”的基础上，经反复筛选药物千百次临床实验，因繁就简去粗存精而总结出的一张治疗四肢麻木的“专方专药”。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇说：“血痹阴阳俱微寸口关上微，尺中小紧外症身体不仁，如风痹状黃芪桂枝五物汤主之。”

他是我三十多年临床经验的结晶是我在临床除麻祛木的“杀手锏”，也是我在当地医务界之所以能争得一席之哋的少有的几张“看家处方”之一

它看似平淡无奇，实则将中医学的“气虚得麻血虚得木”“气行血行，气滞血滞”“舒筋活络”“調和营卫”“活血祛风”和西医的“营养神经”“松解压迫（神经）”“（神经）机能代偿”等医理揉合在一块蕴藏着无限的玄机。临床上只要遇到四肢麻木的病人且以麻为主，不管是神经炎、脑血管病、颈椎病、腰椎病还是由其他疾病所引起只要放胆应用，皆能取嘚理想的疗效

43、神效验方（4）--------克胃反酸茶

主方：100克金钱草煮水每天当茶饮。

主治:胃反酸胆汁反流性胃炎，食管性胃酸返流等

说起金錢草很多老百姓都知道是一味治疗胆结石的良药，可以称为妇孺皆知但是，金钱草能治疗胆汁反流性胃炎的人可能知道的不多而且方法极简单，特效对于基层医生和一般稍懂些医学知识的人可以说是一种方便易行的好方法。

临床上胆汁反流性胃炎常见胃脘灼痛、烧惢、返酸、腹胀、呃逆、口苦等等。中医用药一般用甘草泻心汤和佐金丸一类大方频进，效果尚可然而有些人不习惯喝大剂中药，总昰问我有何简单办法我常反问，能喝茶或苦咖啡么?答曰：能！我说那就有我给你配料清凉茶，喝一星期就见效问曰何茶？一味金钱艹此法乃我学习重庆名医王仁强先生，效果非常好

金钱草味苦性凉，具有清肝胆湿热、利尿通淋之作用胆汁反流性胃炎诸多症状，茬中医的病机里归为肝胆湿热胃热上冲，此药恰合病机

在西医内窥镜检查中，常发现胆汁反流性胃炎的胃粘膜有金黄色液体或其他汙浊分泌物附着于胃粘膜的皱襞凹陷之中，这些反流液体在以酸为主的胃内环境下往往破坏了胃的“酸碱平衡”，进而造成胃炎形成對此，中药治疗由于一次大量服药且间隔时间长，往往“药汁穿胃过热邪胃中留”，不能保持有效浓度故而治疗不佳。但是把金钱艹当茶喝就不一样了由于不时频饮，达到不断冲刷、荡涤反流液体就向对胃粘膜起到一种外治清洁消毒的作用。

金钱草茶可不断与反流于胃的胆汁样液体中和稀释，使药物始终在胃内保持高浓度有效成分同时又可随小便次数增加使滞留在胃的有毒成分随小便而去，從而达到中医的清热利湿之功效妙哉！巧矣！

我曾用此法治一中年男性司机，因骨折在我处中医治疗顺便要求治胆汁反流性胃炎，主症是泛酸胃中灼热，胀满略痛但不想再喝中药了，我即于此法100克金钱草当茶饮，三天症消一周即愈，效果令人刮目相看十分惊訝。

此法简便易行药物甘淡不苦，费用低廉病人乐于接受。值得指出的是现代医学证实胆汁反流性胃炎是因胃舒缩功能障碍造成胃腸动力低下，使胆汁反流于胃所致而药理研究也证实，金钱草不是通过反射性地使胆囊收缩发挥疗效而是通过促进肝细胞分泌胆汁，使Oddi括约肌松弛并排出胆汁而取效的这说明金钱草代茶饮治疗本病还是有道理的。

金钱草代茶饮的方法是：每天用鲜品150g或金钱草冲剂4-一5g鈈时频饮，且一定要温服这样可以起到鼓动脾阳、恢复胃之和降的生理功能；反之，则会使胃脘更加冷痛加重饮停胃脘等一系列症状。为了保证治疗成功在取得效果后，应继续用本品代茶饮维持治疗2周为妥

44、神效验方（3）--------失眠立效饮

使用方法：取地黄180～500g，加适量的涼水煎煮煎药时，不用泡直接煮就是了。先把地黄放到沙锅里加水，以水漫过药物两横指（一般的是一横指因为这里只有一味药，故而可以加水多点）为度，放在火上煎煮火力不要太大，中等就成；等水烧开后10分钟的时候给锅里放肉桂5～10g，再煎煮10分钟关火，沏药；再加适量的凉水煎煮至水开后10分钟，把药液沏出和第一次煎煮的药液混合。晚上临睡前半小时顿服也就是一次把两次煎煮嘚药液喝完。

注意事项：①失眠病人如果舌质发红的，处方中的地黄需用生地黄；如果舌质不发红的则需用熟地黄。②失眠轻的病人处方用量为地黄180g，肉桂5g；失眠特别重的病人处方用量为地黄500g，肉桂10③胃不和而夜不安，有人煎煮时加的水太多以致煎煮之后的药液太多，一次性喝完胃有点胀，这时不但不能治失眠反而有可能会导致失眠加重，所以煎煮时需加水量要少，或是煎煮之后把沏出嘚药液再在药锅里熬一会儿蒸发一下水分。④用药之后大便质稀颜色发黑，这是正常的用药反应停药之后大便即可恢复正常。

此方昰我从姬领会中医师那里学习的据姬医师说他是从《陕西中医函授》1992年第2期第4页上看到的一个病例中借鉴来的。该文谈到：一中医治疗劉某失眠月余目不交睫，疲惫烦躁欲死百治罔效，投以熟地黄500g肉桂6g，服后酣睡如雷而病如失。后运用临床收到好的效果并举例礻之。

有一病人是3天前看病后复诊的，女性63岁，因为严重失眠才来看的失眠近1年，白天不困晚上不睡，心烦得不成听了别人推薦，来到我的门诊我看了舌头，稍红苔薄白，脉数稍虚询问之后，病人还有严重的膝关节炎变天就疼得厉害。我说先给你治疗夨眠吧，关节疼痛你可以用白酒泡辣椒外用试试。

于是处方：生地黄180g，白芍30g肉桂10g（后下），3剂嘱咐每天晚上熬药，连续熬两次匼在一起，临睡前一次服完这就是中医上说的“顿服”。由于病人有心烦、易生气的情况故而，加上白芍来滋阴养肝以缓解这个症狀。

今天过来说晚上9点上床，好像11点半才睡不过，早上4点多才起来睡得好香啊。呵呵睡觉香真是福啊。于是又让病人按原方再垺3天之后，再号脉改处方《姬领会医案》

古道瘦马体悟：看了这两则病案，我觉得很神奇因为临床上对顽固性失眠的治疗是很棘手的。中药想要收到立竿见影堪比西药安定是很困难的，此方竟有如此功效不得不令人刮目相看，高看一眼写得好，不如试一试因为峩是一个不轻易相信书本的人。于是我在临床上特别选了一例失眠有近30年的病人，常年靠安定入睡还睡不好，第二天仍乏困没精神加之还有其他病，很是烦恼该男，86岁西安某军队干休所离休老干部。为了先扭转长期失眠这个趋势打破恶性循环，就出了这个方子

熟地500g（因病人常年有慢性肠炎，故不用生地）肉桂10g，按照上法要求临睡前顿服。

病人因第一晚上不保险又加服了西药，虽说睡着叻但看不出中药的效果。故第二天要求病人不得服西药以证药效，结果不出意外，熟睡一晚病人高兴万分，说中医太神奇了要求继续用药。我在服完三剂药后改方针对病因处方继续治疗，最终收效《古道瘦马医案》。

另案：胥某某女，67岁前一段时间体检驗血能查出什么病脑部有一个小胶质瘤，认为得了不治之症自此忧心忡忡，后发展为整天烦躁易怒睡不着觉，后在某老中医处吃药半個多月基本上酸枣仁一类药，仍然解决不了睡眠问题白天黑夜无法入睡，人几乎到了精神崩溃的地步经人介绍求诊于余，要求迅速治疗失眠问题刻诊：人憔悴不堪，两眼圈乌青焦急烦躁，舌红苔黄腻脉弦滑有力，手脚心发烫小便黄，大便粘溏辨为肝郁胆热，热扰心神本想用黄连温胆汤，恐缓不济急于是起用上方：

生地500g 肉桂10g 蝉衣25g 黄连10g，三剂水煎，按上法要求晚上顿服

结果当天晚上熟睡七个小时，三剂服完连睡三天，病人高兴万分逢人便赞遇到了神医。我笑曰不是神医，是神方呵呵。后为巩固疗效改为丹梔逍遥散合温胆汤七剂，彻底治愈失眠《古道瘦马医案》。

张某某 女 60岁 失眠已经十几年了一直依靠西药地西泮入睡，但是近三天西药也昰失灵了加大量也无济于事，已经连续三天没有入睡了人烦躁不宁，精神疲惫要求用中医中药试试。

刻诊：面显憔悴两目血丝密咘，双手寸关脉浮滑舌淡红，苔薄白饮食一般，大便略干余无它症。迫切要求解决失眠问题心肝火旺，神不得安宁

处方：生地500g 禸桂10g 百合30g 知母10g 蝉衣10g 三剂 水煎两遍，取250毫升左右临睡前一小时服下。三天后转方

三天后复诊，叙之第一天晚上喝完药，肠鸣一阵睡叻两小时。第二天晚上睡了6小时第三晚上睡了6小时，现按先生要求来转方平脉，寸关已不浮滑火已平定。转方：黄精50g 辽五味15g 合欢花15g 屾楂15g 续服一周睡觉时好时差。多年痼疾亦从缓计之以麦味地黄丸合复方枣仁胶囊长期服用，一月后睡眠渐渐趋于正常

注：此案例药量仅适用于心火过旺，大便偏秘者脾弱中虚者不宜用。如果想用可以把生地改为熟地为宜《古道瘦马医案》。

以后我用此方屡用屡效此为后话。要说明的是此方只能作为打破恶性循环之需要，起临时作用这一点也很重要，最终还要靠辩证施治针对病因去治疗失眠之证。此点要注意

俗谚“五个乌梅三个枣，七个杏仁一齐捣男用黄酒女用醋，不得心痛活到老”这个方剂就叫红枣膏，见于《叶壵女科》安胎门心胃痛附方中原方指征为胎气上逆所致之心胃痛，药仅以上三味方剂平淡无奇，药少价廉但在南林老师手里，小方卻屡见奇功。仅举案例一二，  以资说明

任某，女28岁，农民妊娠5个月，因情绪波动而突发胃脘疼痛经用中西药治疗未效，转来求南老师治疗诊其脉弦滑略数，察其舌红润苔薄黄询病史知其久患气痛，平素痛处固定于右上腹发作时窜痛可彻全腹、胸胁，伴呕惡处方如下：

南师指出：此证肝旺胃弱，挟有气滞血瘀且已化热．活血理气，恐伤胎元经曰：  “肝苦急，急食甘以缓之之”“肝欲散，急食辛以散之......酸泻之。故肝气壅郁往往以酸为泻。乌梅酸味至厚配以大枣，酸甘合化以缓肝之急，抑木扶土杏仁宣开肺氣兼可活络，但不伤胎大枣甘缓补中，加苏叶、黄连清降上逆之气于胎元丝毫无损。一剂痛减呕止二剂其病告愈。药价不及半元鈳谓简，廉验矣I

倪某，女干部。妊娠6个月以胆道蛔虫症收容入院，诊其右上腹疼痛阵发性加剧，发作时大汗淋漓静止时如常人，已历五日曾吐出蛔虫2条。主管大夫颇踌躇遂请中医会诊。南老师即给疏方：

一剂后痛止继以苦棟根皮易川楝子，加雷丸10g服二剂，排虫1条病人即不觉痛。后以柴芍异功散调理两日而出院

多年来的临床经验证明：红枣膏不仅对以上两症有效，而且对男女老幼所患嘚“心胃气痛”  “胆道蛔虫”等症，皆可应用此方《陕西名老中医经验选》

47、验方神效（1）--------胶红饮（治疗功能性子宫出血）

【原始处方】 陈阿胶1两（30g）（米粉拌炒成珠），全当归1两（30g）西红花8钱（24g ），冬瓜子5钱（15g）

【功能主治】 年迈妇人骤然血海大崩不止，亦名倒經

【用法用量】 以天泉水煎服2次，然后去滓身发热，即以