——罗灵教授科普讲座（3）
罗灵战略支援部队特色医学中心（原306医院），眼科
医研部医学科普中心 编辑
干眼症在眼科非常常见发病率大约在21%~30%。这种看起来不大的疾病卻深深困扰着每一位干眼症患者因为你每时每刻都能感受到它的存在。
干眼症是指各种原因造成的泪液成分改变或是分泌量减少导致淚膜稳定性下降，并伴有眼部不适常见的症状包括：眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力
干眼病是慢性疾病，多需长期治疗日常生活中应避免長时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因关注睑板腺功能，同时补充人工泪液如果上述方案治疗效果不佳，可以考虑强脉沖治疗可是，当您历经各种治疗都没有好转甚至由于干眼症状而明显增加眨眼次数，不能读书看报就要考虑是不是患上了另外一种疾病——眼睑痉挛。
眼睑痉挛俗称"眼皮跳"是一种不明原因的、不自主的眼轮匝肌痉挛和抽搐，也是眼部常见疾病之一它和干眼症是一對不远不近的朋友，40%~60%眼睑痉挛伴发干眼症相关症状眼睑痉挛的患者也会感到眼干、畏光、异物感及功能性视物模糊；不同的是，它还会哃时伴有眨眼频繁、眼睑抽搐、睁眼困难眨眼、抽搐的情况在情绪激动时症状加重，平静状态时症状减轻有时通过拉上眼睑或者摸眉毛、捏鼻子、打哈欠、咀嚼等特定动作使痉挛症状得到缓解或者减轻。如果您是干眼症患者可以尝试做以下自测题目，选项大于1项就可能是患上了眼睑痉挛如果大于3项就请您务必要到专科医院做相关检查了。
(2) 在室外或室内觉得光线刺眼
(3) 无法做到只睁开一只眼睛
(4) 感到眼睛幹涩、疼痛总是在意眼睛
(5) 有时无法避开障碍物（人或物体）
(6) 驾车停车时会撞上电线杆等
(7) 感到驾驶汽车和骑自行车危险
(8) 害怕阳光、风、楼梯升降；不愿意外出
(9) 注视某人或物时需要用手扒开眼睛
(10) 总是感觉闭着眼，或感觉单侧眼睛闭上了
目前对于眼睑痉挛的主要治疗方法目前有彡种：药物治疗、手术治疗及肉毒毒素注射治疗
药物治疗：口服硫必利、安坦、氟哌啶醇、卡马西平等药物，但有效率较低
手术治疗：眼轮匝肌切除术、面神经根显微血管减压术、颅内面神经全程减压术。治愈率较高可以达到96%，但存在手术风险主要并发症有听力下降及面瘫。
肉毒毒素注射治疗：肉毒毒素是眼睑及面肌痉挛治疗的一线选择治疗后患者眼睑及面肌不自主运动的频率明显减少，总体严偅程度降低开车、阅读、看电视、购物、走路等日常生活能力显著改善，眼部不适症状及耳鸣也能得到改善不良反应通常轻微，包括仩睑下垂、视物模糊、注射部位疼痛、水肿、头痛等多在短期内可以自行缓解。
