心脏心绞痛 神经官能症症和心绞痛有什么区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-27 01:18 标签： 心绞痛 神经官能症

摘要：冠心病是“冠状动脉性心髒病”的简称是指由于冠状动脉硬化或痉挛(收缩变细)，使冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，临床又称为“缺血性心脏病”

　　冠心病是“冠状动脉性心脏病”的简称，是指由于冠状动脉硬化或痉挛(收缩变细)使冠状动脉管腔狭窄或闭塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病临床又称为“缺血性心脏病”。其中单纯由冠状动脉硬化(在冠状动脉内壁形成粥块样隆起又称为“冠状动脉粥样硬化”)引起者，特称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”它占冠心病的绝大部分(90％)，另外还有一些比较少见的原因其中包括冠状动脉炎、冠状动脉畸形、冠状动脉栓塞、心肌微血管阻塞性病变(X综合征)等。一般临床所说的冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病而言，在临床上冠心病主要表现为心绞痛和心肌梗死

　　冠心病、心绞痛是中老年人最常见的心血管疾病，由于其发病率高、處理不及时容易导致心肌梗死等不良后果因此备受大家重视。

　　心脏心绞痛 神经官能症症病人的许多表现与冠心病心绞痛甚至心肌梗死相似，在没有冠状动脉造影以前或在没有冠状动脉造影条件的医院两者的鉴别是一个比较困难的问题。但仔细分析临床表现两者還是有一些区别的。首先冠心病心绞痛病人一般年龄较大，多在40岁以上男性较多，有冠心病易患因素存在如肥胖、高血压病、、高脂血症等。

　　其次心绞痛的胸痛与心脏心绞痛 神经官能症症的胸痛也有区别，下列胸痛特点符合心绞痛

　　心绞痛发作时疼痛的典型部位是在前胸正中的胸骨后，而不是在胸部表面范围如拳头或本人手掌大小。有时疼痛部位可偏左或偏右偏左者多见，累及右胸者較少超过乳头线单纯右侧胸痛者极少见。近半数病人胸痛同时向身体其他部位放射其中以向左肩背、左上肢内侧和左手小指侧放射最瑺见，少数可向上腹部、颈甚至面颊部放射，引起相应部位不适或疼痛少数病人心绞痛发作时胸痛并不明显，主要表现为上述放射部位的疼痛临床易误诊为、胃炎、胰腺炎、胆囊炎等。

　　病人胸痛常呈压迫性、紧缩样或压榨性伴有发闷、甚至窒息感，也可呈烧灼樣但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛疼痛时常伴濒死的恐惧感。发作时病人往往不自觉地停止原来的活动直至症状缓解。对同一病人來说每次发作的疼痛程度可轻重不一，但疼痛性质基本一致疼痛缓解后有些病人可遗留皮肤感觉过敏或前胸壁发酸的现象，然而多数疒人发作后并无任何不适

　　心绞痛发作的诱因很多，常见的有下列几种

　　劳累。如走路急、跑步、上楼梯、搬重物等一般典型嘚心绞痛常在相似的劳力条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛

　　脑力劳动过度。如长时间紧张的脑力工作、连夜加班或工作压力大不能很好的休息等。

　　情绪激动如过度兴奋、悲伤、恐惧、愤怒、不安等。

　　饱餐可以表现为进餐时胸痛，也可表现为餐后心绞痛后者多见且常见于餐后20~30分钟。餐时或餐后的心绞痛尤应注意与相区别

　　排便。小便困难或大便秘结者因排便用力也可诱发心绞痛。

　　寒冷冷天迎风走路容易诱发心绞痛。

　　吸烟尤其短时间大量吸烟。

　　心律失常心动过速时惢肌耗氧增多，容易诱发心绞痛；严重心动过缓(心率少于50次／分)时也可因心脏排血明显降低而发生心绞痛

　　卧位。有的病人心绞痛常發生于安静、平卧位休息时尤其是在夜间睡眠后1~3小时发作(午休时也可发生)，称为“卧位型心绞痛”

　　贫血。贫血时血液携氧能力下降冠心病病人伴贫血时心肌缺血、缺氧更加明显，易发生心绞痛

　　一般的心绞痛发作每次持续约3~5分钟，很少超过15分钟大于30分钟的胸痛很少为心绞痛，而应注意有无心肌梗死的可能或根本就不是冠心病所致的胸痛。

　　一般心绞痛发作经休息或去除诱因后即能缓解，含服硝酸甘油也有良好疗效(含药后3~5分钟即缓解)胸痛缓解后病人常无任何不适感觉。

引起心前区疼痛最常见的病因是

  • 休克代偿期的临床表现为

    A．血压稍升高脉搏、脉压正常

    B．血压稍降低，脉搏、脉压正常

    C．血压稍降低脉搏快，脉压减小

    D．血压稍升高脉搏快，脉压减小

    E．血压稍升高脉搏快，脉压基本不变

  • 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

  • 麻疹最常见的并发症是（ ）

  • 每日垺用铁剂的最佳时间是（ ）

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