刚生完一胎至少隔多久才能生二胎？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-17 17:16 标签： 生完孩子后多久才能生二胎
      住院医师因不能面诊，医生的建议仅供参考
    这么短的时间是不能怀孕的啊，一般剖腹产要三年以上才能怀孕的，要不对子宫的刀口不好，怀孕是会有危险的啊
      住院医师因不能面诊，医生的建议仅供参考
    一般都是三年以上的，但是我身边一年半就生的也有，凡是没绝对的
      住院医师因不能面诊，医生的建议仅供参考
    起码两年以后才可以生第二胎的。十五个月只能是坚持看看你复原情况才知道的
      住院医师因不能面诊，医生的建议仅供参考
    一般是说隔3年后再生比较安全的，你才15个月如果恢复得好的话没关系的。但要小心点。
        育儿 在线的医生(270名)

随着我国人口政策的调整，特别是三孩生育政策实施以来，很多家庭会面临这样一个问题，那就是生育间隔多长时间才最科学？！

生育间隔即妊娠间隔（IPI），是指一次分娩结果（包括活产、流产、死产、堕胎等）与下次妊娠的时间间隔，通常指一次活产后距下次怀孕的时间间隔。

刚生了这一胎，着急想怀下一胎

最佳生育间隔到底是多久？

“二孩三孩政策”放开后，高龄产妇数量增加，同时出现生育间隔延长，随之而来的是女性不良妊娠结局增加。世界卫生组织曾建议女性在前次活产分娩后至少等待2年，在自然流产或人工流产后至少等待6个月后再怀孕。当然，如果女性年龄超过35岁，考虑高龄会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率上升，可以适当缩短时间，分娩后生育间隔可为12-24个月。

妊娠间隔＜6个月，对新生儿来说，妊娠间隔短会增加早产、低出生体重的发生风险；对孕产妇来说，则可能增加胎膜早破、流产、贫血、死亡等风险。妊娠间隔＞60个月即妊娠间隔过长，随着孕妇妊娠年龄的增长，妊娠合并症、妊娠并发症及不良妊娠结局风险增加。同时，妊娠间隔过长可能导致经产妇的子宫不再有前次妊娠所发生的生理性变化优势，出现分娩时宫颈不能很好地随产程进展而变化，增大功能性难产的风险和剖宫产的概率。

对于不同的妊娠结果，如足月顺产、剖宫产、流产、异位妊娠等，最佳生育间隔其实是不同的，需要遵循医生的建议。

①足月顺产后的最佳生育间隔

世界卫生组织建议活产后合适的妊娠间隔为2～5年。对于＞35岁的高龄妇女，受孕率下降，妊娠后流产、胎儿畸形及妊娠期合并症发生风险增加，建议足月顺产后间隔12个月再怀孕。

②剖宫产后或子宫肌瘤剥除术后瘢痕子宫的女性合适的妊娠间隔

如果孕产妇有剖宫产史，有研究表明，妊娠间隔＜18个月再次妊娠，子宫破裂的风险会增加3倍；剖宫产术后间隔18-24个月再妊娠者子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥的发病风险最低。对于高龄妇女，在2021版《高龄妇女瘢痕子宫再妊娠管理专家共识》指出，建议剖宫产术后高龄瘢痕子宫女性在术后12-24个月再妊娠。

子宫肌瘤剥除术后何时妊娠尚无统一意见，需具体根据肌瘤的位置、病理类型、大小、数目及手术缝合方式综合评估，给出个体化指导。

③流产后再次怀孕的最佳时机

人工流产后或米非司酮药物流产后，建议6个月后再次妊娠。对于发生自然流产的夫妇，建议根据具体的流产次数、孕周及胚胎停育的情况，夫妇双方前往不良生育或复发性流产专科门诊咨询。

④其他情况下的最佳生育时机

若存在异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病、合并内外科疾病、死胎死产等情况的女性，建议孕前进行专科咨询，根据专科意见把握最佳生育时机。

在合适的年纪做合适的事！建议准备怀孕的夫妇选择合适的生育间隔及生育时机进行备孕，夫妇双方在孕前3-6个月需完善孕前检查并进行专业的孕前咨询。我院妇女保健科设有孕前优生门诊、不良孕产史及复发性流产门诊、高龄再生育保健门诊，这里有专业的孕前优生咨询与指导团队，指导备孕夫妇选择在最佳的身体、心理和环境状态下怀孕，争取以最好状态迎接新生命到来，实现科学备孕、健康优生！

来源：妇女保健科 陈顺苹

编辑：宣教科全媒体编辑部

（文中图片来自网络公开渠道，不能识别其来源，仅作为科普传播素材，非商业用途，若有侵权，请联系删除。）

关于这个问题，我在怀孕的时候问过不少过来人。那时我也是看到别人顺产时候遭受的疼痛，想通过剖腹产避免疼痛。结果不但没有一个唯一的答案，而且说法不一，有人说一定要顺产，好恢复，对孩子；有人说要剖腹产，不疼少受罪；最不能理解的说，你不要剖，生二胎时候在剖的话会很疼。于是请教了医生，医生说，不管头胎二胎，疼痛度都一样的，但是每个人体质和敏感不同，可以能会有些差异，你的身体条件都不错，不要考虑剖产，还是顺产为好，对你对孩子都有好处。于是我选择顺产，很顺利。但是这个剖腹产二胎比一胎疼的问题始终是个疑问，总想解开它，终于有一次就赶医生闲的时候请教了一下他，就了解了其中的缘由。

其实在无论是头胎或者二胎剖腹产，都是在适量的麻醉下进行的，对于疼痛来说是几乎感不到。那么为什么会有这么多二胎妈妈有这个感受那，大致有一下原因：

产妇对于痛疼敏感度的不同，关注点不同都导致了对于疼痛记忆的不同。我们知道，每个人对于疼痛的敏感度是不同的，有的人对疼痛很敏感，稍微有些痛疼都受不了。有的人木讷，疼一些也没有什么反应。就是同一个人，对于疼痛的敏感度也是不同的，也会因为关注点不同而变化，譬如头胎的时候孕妇因为紧张可能只关注胎儿的情况，忽略了疼痛。二胎的时候已经轻车熟路，不在紧张宝宝情况，开始关注自己身体来，就会觉得比第一次疼。

对于产妇二胎剖腹产后，其宫缩一般比第一次要强，这也是导致产妇产生更痛的感觉。相比较第一胎的产后，子宫由于再一次的被撑大，子宫肌肉纤维被拉伸，想要收缩恢复成原来的样子，必定需要更强的收缩才能达到。这种疼痛不是伤口的疼痛，而是子宫为了恢复而进行的收缩，这种疼痛大多数人是可以使可以忍受的，不需要额外干预的。

麻醉药用量的多少以及产妇身体对于麻醉药耐药性。由于麻醉师会根据产妇当时的身体状况给药，不同的麻醉师在剂量和控制上会略有不同，有时候即使剂量相同，由于产妇曾经使用过麻醉药，身体会产生一些抗药性，也会对麻醉药效果打嗝折扣。从而产妇觉得二胎比一胎疼。

在手术的时候是在一胎剖腹产的刀口在开刀，需要重创伤口并清除掉伤疤，创伤面增大。可能会使疼痛感增加，恢复期要长一些。还有护士按肚子促进宫缩，都加重了疼痛的感觉。

很多孕妇对于剖腹产的感觉就是，剖腹产手术因为打了麻药，手术时不会疼痛，有些产妇感觉就是睡了一觉，宝宝就出来了，比起顺产宫缩阵痛数小时，这简直太美好了。

然而，当产妇第二次选择剖腹产的时候，却发现并不轻松，第二胎剖腹产疼的要命，都是剖腹产，怎么越剖越疼呢？

如果产妇第一次剖腹产过后，刀口处比较疼痛，那么产妇在剖腹产伤口的恢复过程里，对疼痛的记忆会比较深刻，在二次剖腹产时，虽然医生也是打了麻药，但是产妇过度紧张，心理暗示的情况下，产妇会觉得二次剖腹产更疼。

2.产妇对疼痛的敏感程度。

有些产妇的感觉比较迟钝，有些产妇的身体比较敏感，对疼痛的容忍度比较低，所以会感觉到二胎更疼。

有些产妇打了麻醉药但是不起作用，医生会加大剂量，然而，剖腹产的麻醉量也有一定的要求，这种情况下，医生只能给产妇继续剖腹产，产妇再疼也只能忍了。

3.剖腹产伤口的大小。

竖切比横切伤口更长，如果胎儿严重缺氧，胎头过大，产妇有严重身体疾病，需要尽快取出胎儿，那么医生会选择竖切，伤口越大，产妇产后的伤口就会越疼痛。

每一次剖腹产，医生会切开旧的疤痕，然后进行剖腹产，所以产妇剖腹产次数越多，那么子宫就会越薄，对产妇的身体损害就会越大。

孕妇即使第一次剖腹产，第二怀孕，如果疤痕恢复良好，胎儿小，胎位正，疤痕能承受宫缩的强度，可以尝试顺产试产，毕竟顺产一次，产妇子宫就能避免一次伤害。

很多的宝妈觉得剖腹产和顺产一样，二胎会比一胎的时候后轻松，以前的老人经常说，生二胎就像下鸡蛋一样，这虽然夸张了一点，但是还是非常符合顺产，我们从数据就可以看出顺产二胎的区别，顺产初产妇第一产程用10-12小时，但是经产妇用的的时间是4-6个小时，第二变程生孩子2-4个小时，而经产妇1-2小时就结束了，很多宝妈进入没多久就已经出来了，但是剖腹产不同，宝宝不是从产道出来，而是从肚子上出来的，区别还是比较大。

第一、一胎剖之后，有疤痕

在一胎结束之后，肚皮的伤口和子宫伤口都会慢慢的恢复，但是有疤痕，所以在第二次剖腹产的时候，又重新切开那些疤痕，虽然打了局部麻药，但是对于旧的伤口用的时间会相对多一点，特别是在手术的后半段，麻药褪去，痛感会比较强烈，伤口是二次切开，那么疼痛会比较疼也是正常的。

在孕妈第一胎剖腹产的时候后，有腹腔黏连的情况，所以医生在切开7层肉之后，就把那些黏连的器官部位先分离，不然会误伤，那么时间肯定会超过5分钟，如果是第一胎，从开刀到孩子取出来才用5分钟，但是在这个前面阶段，医生用的时间比较多，那么就会延误后面的时间，但是麻药的剂量是一定的，在麻药褪去了，缝合还没有完全结束，那么疼痛依旧。

直接剖腹产和顺转入剖的区别还是比较大的，因为顺产的宫口已经打开了，宫缩在不断进行，而麻药是阶段性的，在麻药褪去的时候，疼痛是叠加的，有宫缩痛和伤口缝合的痛苦，而且顺产转入剖腹产，孕妈的体力比较乏累，在休息之后，专心关注疼痛，没有转移注意力。

顺产转入剖腹产一般都是吃了东西，不像剖腹产那样，手术前8个小时不吃东西，但是顺产没有这个要求，当传入剖腹产之后，如果肠道有东西，会影响到医生，特别是膀胱充盈状态，会容易误伤，医生放不开，会更加小心。

为什么很多人都挤去大医院，因为那里的医生技术更加好，手术的技术高，切开腹部到子宫的时间更加快，特别是缝合技术，如果医生的技术比较差，没有那么麻利，那么受罪的就是孕妈，会感觉到一针一线的穿过自己的身体，就像穿烧烤一样，最后被烤在火上。

剖腹产的疼痛可以减轻，最关键的不是医生那把刀，而是麻醉师的那一针，这一针的技术看起来简单，但是这是非常看技术的，在医院你会发现麻醉师特别的少，因为麻药的剂量都是按照要求的，多的对身体不好，少的又没有作用，所以麻醉师要根据孕妈的身体年龄、体重调配的。

如果医生的麻药不够量，那么孕妈在手术过程中会比较痛苦，而有的孕妈对麻药的抗药性比较强烈，麻药的期间减短，会导致麻药效果提前失去，那么疼痛追来，怎么也甩不开。

一胎之后，都要经过2-3年的恢复时间，有的孕妈身体比较差，用的时间比较久，经过几年的时间，孕妈的身体素质会下降，身体的机能会下降，同样对痛感的感知能力也会比较强烈，老了就是老了，不服不行呀！

正所谓“一回生二回熟”，不管是做什么，一般来说第二次都会容易一些，不会那么难过。但是剖腹产却正好相反，很多经过过剖腹产的妈妈反应说，自己两胎都是剖腹产，一胎不疼但是二胎却疼得要命，不知道为什么。

之前闺蜜生二胎，一胎剖腹产时打了麻药不疼，但是产后压肚子疼得特别厉害，吓得她决定二胎顺产，可惜二胎碰上了胎位不正，只得剖腹产。婆婆劝她“一回生二回熟”，这都第二次剖腹产了，再疼也不会有之前厉害。谁知闺蜜二胎剖腹产的时候，疼得要命，回到病房以后抱着老公直哭。

对此，闺蜜的婆婆很奇怪，这都第二次了，还打了麻药怎么会疼呢？特地问了一下医生，医生的回复说，按理说一胎二胎疼痛程度都是一样的，但是每个时期人的体质、敏感度、以及心态都不一样，对疼痛的感觉也会有所差异的。

总结来说，剖腹产时，一胎不疼二胎却疼得要命，一般跟这6个原因有关。

1.心理因素：二胎妈妈已经经历过剖腹产，知道打了麻药以后不疼，但是产后需要打宫缩针，需要压肚子，麻药过后伤口会特别疼，可能会出现一种恐惧感，让她们对于剖腹产比较害怕。越是紧张越是害怕，疼痛感越是强烈。

2.疼痛敏感度：当我们没有经历剖腹产的时候，并不知道到底有多疼，依靠别人的经历，我们会知道，原来剖腹产需要打麻药，不会疼的，所以一胎的时候可能无所畏惧，疼痛的敏感度也比较正常；但是二胎剖腹产的时候，我们已经经历过了，知道剖腹产不疼，但是产后疼得厉害，对疼痛的敏感度不同，其实也属于一种抗拒的心理，会把轻微的疼痛放大，然后感觉特别疼。

3.关注点不同：一胎剖腹产，我们都比较紧张，特别担心宝宝的情况，即使有点疼也傻乎乎的没反应，因为关注点不在疼痛上；但是二胎剖腹产的时候，已经轻车熟路了，可能不会特别紧张宝宝的情况，关注点放在了自己身上，即使只有一点疼痛也会被放大，可以说越是关注，对疼痛的感觉越是强烈。

4.耐药性不同：二胎跟一胎还是有区别的，比如妈妈的身体情况，一般二胎妈妈都不如一胎时的体质好，不管是耐药性还是其它方面二胎都会差一些，如果两次用一样剂量的麻药的话，二胎麻药的效果可能会差一些，疼痛感自然会强一些。另外，二胎妈妈已经打过一次麻药，身体会产生一些抗药性，麻药的效果也会打个折扣，妈妈会感觉比一胎要疼一些。

5.产后子宫收缩：相对比一胎，妈妈二胎子宫被再一次撑大，子宫肌肉纤维再次被拉伸，比一胎要严重一些，想要收缩恢复成孕前的样子，必定需要更强的收缩才行。所以说，二胎剖腹产后子宫收缩会比第一次要强烈一些，疼痛感也会更强一些。

6.刀口的位置：一胎剖腹产时，只要在预计的位置开刀缝合就可以了；但是二胎剖腹产却不能随意开刀，而是需要在一胎的刀口上再次开刀，不仅需要把之前的伤疤清除掉，开刀的创伤面也会增大，疼痛感自然也会增加。除此之外，二胎剖腹产的产后恢复期也会延长一些。

其实大家可以自由想象一下，一个新的伤口，跟一个把旧伤口的伤疤清除，重新再开一遍二次受伤的伤口，哪个更疼一些？

综上所述，一般来说，二胎剖腹产会比一胎疼一些，但是具体疼多少，怎么疼还得看妈妈的个人情况。总而言之，能顺产尽量顺产，实在顺产不了需要剖腹产的话，需要做好心理建设，不要太紧张害怕。

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宝宝38w+2剖腹，之前说了为什么要剖，早早医生给订了，接下来说一下剖腹产的感受，我一开始真的很害怕，孕期好几次做梦做到我在手术室。我4.7号下午住院的，护士会帮我办理住院手续，已经说一些注意事项，提前多久禁食和水，以及做一些胎心监护之类的检查，15楼可以点刀，然后我产检一直在特需苏

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