伙伴们帮答下西宁孩子年龄小能做斜视手术吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-30 10:13 标签： 青海格尔木退休年龄

医院检查：今年5月份在温州眼视光医院进行儿童（9岁）外斜视手术。现在术后出现内斜10度，术后有重影，现已配三棱镜观察。 现在想问下是继续观察还是再次进行手术矫正？如果继续配镜观察的话日常还需要注意什么，三棱镜需要不定时进行更换嘛？再次手术矫正的话有无痊愈的可能（因为孩子太小，不想因为眼睛问题一直折腾）？还是依旧会存在继续手术的风险？ 特别的想问的问题是:因为现在术后出现复视，小孩子上课看东西会出现重影，这个重影的问题，是需要配镜还是继续手术矫正。 第一张图为第一次术后出院记录 第二张图为第一次复查结果，显示复视 第三到第四张为第二次复查结果

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1.根据图文资料，孩子五个月前行恒定性外斜手术，术后眼位正出院。第一次和第二次复查，同视机显示有约10°的内，孩子有重影表现。
2.这种情况我们叫连续性内斜，是外斜视术后常常可以看到的现象。可以测下三棱镜度，如果三棱镜度在15以上，且复查过程中没有减小的趋势，甚至增加，可考虑再次手术。如果复查过程中，三棱镜度在减小，因为部分孩子眼睛有向外漂移的趋势，可以不手术，更换三棱镜加上双眼视功能训练。
3.现在想问下是继续观察还是再次进行手术矫正？
术后出现复视，小孩子上课看东西会出现重影，这个重影的问题，是需要配镜还是继续手术矫正
答: 如上分析，看看三棱镜度多少，可佩戴观察几个月看看，有缓解趋势就可能不手术，否则度数超过15且不缓解甚至加重的话，可手术。
4.如果继续配镜观察的话日常还需要注意什么，三棱镜需要不定时进行更换嘛？
答.一般三个月复查，如果有重影出现也可提前，有变化就更换。
5.手术矫正的话有无痊愈的可能，旧会存在继续手术的风险？
答.当然有痊愈可能，斜视手术本来有部分就需要二次或多次手术去调整。不过风险同样存在，也可能还复发，需要再次手术，这是斜视手术的特点，因为个体化差异大，同样的手术量在不同个体间有差异。
以上分析基于网络咨询，有局限性。
希望以上信息对您有用，祝好。

1:术后出现内斜是否比外斜好，内斜对眼睛有何影响？ 2:双眼视功能训练在家能否进行，日常怎么做？三棱镜配带有无时间限制还是说除了睡觉洗澡都要带着？孩子佩戴时反应鼻梁有点痛。 3:现在孩子眼睛是大概60cm内不带镜没有重影，远有重影？这算情况有所改善嘛？ 注:附件图片为9月配镜是的配镜单，三棱镜度数怎么看？

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1. 一般外斜手术，我们会刻意留一些内隐斜的度数，因为大部分人术后会向外漂移。不过有些人很难预料，反而向内漂移，形成连续性内斜。所以不存在绝对的好或坏，超过一定的量，漂移又不减小，都不好。
内斜也好，外斜也好，超过一定的量，都是影响双眼视觉功能，内斜更容易重影。
2.可以在医院做，也可以在家里，遵医嘱用机器或软件做（看手术医院的推荐和选择，如果没有推荐可以使用眼博士的盘式同视镜，融合+立体视训练 一天两次）。
三棱镜为了双眼视功能的建立，消除重影，除了睡觉和洗澡，都戴。鼻梁有点痛可能是三棱镜导致镜片重量增加，请配镜的地方看看可否调整一下鼻托，使得舒服些
3.如果之前远近都有重影，目前只有远有重影，说明有改善，具体还是要看客观的三棱镜度。
4.5bo就是三棱镜，双眼各5棱镜度的底朝外的三棱镜，加起来就是10个棱镜度。这个三棱镜度不高，暂不考虑手术，佩戴三棱镜和双眼视功能训练，三个月复查。如果按照大部分人向外漂移的规律，有可能慢慢就好了，我们希望能这样。

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