因为比较胖，多 囊 卵巢不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-21 10:35 标签： 左侧卵巢多囊状态

患者问：多囊卵巢肥胖不孕怎么办？

患者主诉：我自己有多囊卵巢这个疾病，自己没有怀孕的迹象，可是自己还特别胖。请问这个疾病需要怎么啊？多囊卵巢肥胖不孕怎么办？

刘医生回复：你好，多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。治疗这个疾病是需要患者恢复正常的内分泌，只有恢复正常的内分泌的，卵巢里面才能正常的排卵，积极配合医生的治疗，祝你好孕。

患者问：肥胖会导致不孕吗

患者主诉：可能是结婚后过得比较好，老公又惯着我，所以我都胖了，现在体重有一百五十斤，不知道是不是这个原因，我从结婚到现在都没要上孩子。肥胖会导致不孕吗？

卫医生回复：你好，要看是什么原因引起的肥胖，如果是由于内分泌异常引起的，那么是可能影响怀孕的。不孕不育关键在于检查明确病因，检查是最基本也是最重要的，这样才能明确下一步的诊疗方向，避免在治疗上走弯路。

彭医生回复：单纯性肥胖者的卵巢有类似多囊卵巢综合症的组织学变化，出现月经紊乱，或者是不排卵，因而可以导致不孕症，当体重下降后，代谢紊乱可以减轻或者是消失，卵巢变化也可以消失，月经和排卵是可以恢复的！愿我的回答给你带来帮助！

患者问：肥胖多毛不孕是多囊卵巢吗？

患者主诉：我自己有肥胖多毛不孕的烦恼，我想问下专家这个是不是多囊卵巢综合征的症状表现啊，有对这个疾病有所了解的人能告诉我吗？肥胖多毛不孕是多囊卵巢吗？

刘医生回复：你好，你的身体情况有可能是多囊卵巢综合症，但是也不排除是因为别的原因导致的。多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕表现的，但是也很容易和其它疾病混淆。多囊卵巢综合症导致你的卵巢丧失正常的排卵，导致卵细胞不能够和精子结合，从而导致不孕。建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，遵从医生的嘱咐，积极配合医生的治疗，避免错过最佳的时机，祝你好孕。

的确，肥胖的确会导致多囊卵巢综合症（PCOS）。近几年来，因肥胖引发女性不孕这种情况也比较多，而且也有逐年增多的趋势。其中一大部分不孕患者都是由PCOS引起。

PCOS往往伴发脂质代谢紊乱，而脂代谢异常除了已被认为是心血管疾病的独立危险因素之外，也是PCOS最凶险的远期并发症之一，更是我们的重大健康问题之首。

根据国际国内对PCOS的诊断标准，月经稀发或闭经是PCOS的首要症状，原因是稀发排卵或持续性无排卵，由此而导致不孕；其次的表现和雄激素高有关，如多毛、痤疮，特别是上唇、下腹部、大腿的毛发分布浓密。

那么，肥胖和PCOS有什么关系？在临床上观察到在PCOS患者中超过50%合并超重（BMI大于25）或肥胖（BMI大于30）。有些患者，特别中国女孩，骨骼纤细，身材娇小，虽然BMI在正常范围，但是腹部的脂肪明显堆积，患者也意识到自己“小肚子”增大了，过去也称其为“苗条型PCOS”。也就是说即使你的BMI没有达到肥胖，仅仅是超重也会合并有多囊卵巢综合征。

所以，肥胖是女性更易患PCOS的原因之一。如果你是一个肥胖症患者，如果你还年轻，如果你正打算要一个孩子，那就要开始着手控制自己的体重了。因为，你有可能是一个潜在的PCOS患者。

久备不孕！可能是多囊卵巢综合征的错

2017年07月06日 【健康号】 武薇薇

       相关统计显示，就诊于生殖中心科的不孕患者中，大约有40%的患者都有着同样的疾病----多囊卵巢综合征。

       多囊会影响女性正常排卵，排卵都不规律想怀孕是很难的，今天我们系统地给大家介绍这一疾病。

       多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌及代谢紊乱性疾病。临床常表现为月经稀发或闭经、不孕、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、抵抗、血脂异常等。PCOS是导致2型糖尿病，心脑血管病和子宫内膜癌的高危因素，严重影响患者的生活质量。

       约半数患者有此表现，与雄激素过多、游离比例增加及雌激素的长期刺激有关。

       即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

       部分多囊卵巢综合征的患者会伴随有代谢相关的异常，比如胰岛素抵抗、高胰岛素血症。PCOS女性胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响和胰岛素内环境稳定。

       超声检查是检查PCOS最常用的方法，但少数患者的超声检查是正常的。常规可见卵巢一侧或双侧有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml。

       月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。

       痤疮频发，影响容颜，同时可能产生糖尿病，脂肪肝，高、冠心病等并发症。患者通常有腹型肥胖，此类患者30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率高6倍。

       不孕和反复流产、各种妊娠并发症。怀孕几率小，一旦怀孕，容易自然流产。妊娠期也可发生各种并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等。

       患子宫内膜癌等妇科肿瘤机率增加。雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉、月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌、乳腺癌。此类患者30年后，子宫内膜癌、乳腺癌发病率高2倍，心脏病、心肌梗死也明显增高。

       这一点很重要!!!节食运动，减轻体重对于PCOS患者是头等重要的事情，但是这一点很容易被患者忽视。很多人存在思想上的误区，认为只有药物才是真正的治疗方法。

       殊不知，节食运动、减轻体重对自身内分泌、代谢都有很大改善。临床上我们也发现，减肥成功的患者后期促排卵治疗效果更好，妊娠率也更高，国内外许多研究也证实了这一点。

       对于PCOS患者，常规给予达英-35 3-6个月经周期，主要目的在于调整内分泌水平、调节月经周期、保护子宫内膜，为下一步促排卵做准备。

       首先选择口服促排卵药物，主要有克罗米芬、来曲唑，常规服用方法是从月经周期的第4-5天开始服用，每天1-2片(根据不同患者的病情调整用药剂量)，连续服用5天之后，B超下监测卵泡发育情况，调整下一步用药;如果口服药促排卵作用不佳，可以考虑注射用药，比如、等。

 对于PCOS患者，配合中药治疗可以帮助患者调理体质，整体调节患者代谢机能。比如，对于肥胖型PCOS患者，主要表现为肥胖、多毛、痤疮、向心性肥胖、高胰岛素血症，这类患者平时运动少，喜欢久坐，易乏力、嗜睡，中医辨证多属于痰湿阻滞证，中医治以健脾燥湿，化痰消脂。对于其他证型的PCOS患者，均可发挥中医特色，辨证施治。

       PCOS患者往往伴有高胰岛素血症、胰岛素抵抗状态，越来越多的研究支持胰岛素抵抗是PCOS发病的中心环节，并且与远期代谢并发症密切相关。应用二甲双胍可有效预防远期并发症，同时有助于减轻体重、改善高雄激素状态，并能明显提高机体对促排卵药物反应，提高妊娠率。

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