来源 | 北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心 王雪男

在北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心门诊，6岁女孩小米在妈妈陪同下来到医生面前，轻声叙述着自己的疑惑。

原来，近两天，小米无意间发现自己左侧乳房有一个小肿块，按压有一点点疼痛，妈妈知道后也很焦虑。

孩子6岁就乳腺发育了吗？会不会发育太早了？影不影响身高啊？右侧乳房怎么没有一起发育啊？更严重一点会不会长肿瘤……

接诊医生经过查体和专科影像学检查，发现小米左侧乳房有大概1厘米左右的乳腺腺体，临床诊断为乳腺早发育。

据北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心王雪男介绍，一般来说，女童在8岁之前乳腺是处于静止状态，尚未发育，行彩超检查在乳头下方不能探及乳腺腺体组织。若女童在8岁之前出现乳腺增大并在乳头后方探及腺体组织，可称为乳腺早发育。乳腺早发育大部分是生理性的，但是其同时也是性早熟的重要的体征。性早熟可引起骨骺的提前愈合，进而影响孩子的身高发育，对儿童身体、心理会造成不良的影响。

单纯性乳房早发育仅表现为乳房轻度发育，呈对称性或单侧，伴或不伴疼痛，无生长加速、骨龄提前、无阴毛和腋毛生长、无子宫及卵巢增大及成熟卵泡形成等早熟表现，大部分不需治疗，一部分会转化为中枢性性早熟。

哪些原因可引起乳腺早发育呢？相信这是很多家长及患儿很关心的问题。

王雪男指出，单纯性乳房早发育的发病年龄有两个阶段，一是6月龄之前男童及2-3岁之前的女童，二是 8 岁前。

二者发病机制不同，前者发病人群处于一个微小青春期的年龄，此阶段体内很多激素均会出现短暂的上升，可达到近似青春期的水平，然后再降低，此时很多新生儿可出现乳腺组织的增生。后者的发生可能与外界一些影响因素的接触有关，如各种生物化学因素对食品的污染、儿童滋补保健品、反季节蔬菜水果、人工饲养动物肉类、儿童饮料、避孕药和化妆品及性信息等。也有部分乳腺早发育是由于疾病(如卵巢囊肿、甲功异常、先天性肾上腺皮质增生等)和遗传因素造成。

对此，北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心医生团队建议家长从以下几方面做好预防：

1.加强对于儿童的生理健康教育宣传力度，树立孩子对“性”的正确认识。

2.家长应加强对孩子们的监管，减少垃圾食品的摄入，减少接触不良信息，减少观看电视及玩手机时间，增加户外运动。

3.家长妥善保管好避孕药和化妆品，避免儿童接触。

最后，也是最重要一点，家长应教会孩子正确对待乳腺早发育问题，平时多花时间陪伴小孩，多做交流、多沟通，并使她们认识到即使是乳腺开始提前发育，有的也是一过性的或是生理性的，及时缓解她们的焦虑。定期做好乳房自我检查，一旦发现异常及时就医。