1、、婴幼儿营养学营养(nutrition )是肌体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养素，以维持生长发育、组织更新和良好的 健康状况的过程。婴幼儿营养学是应用现代营养科学的基本原理指导婴幼儿身体发育和智力发育过程的一门应用性学科。它是随着儿科学和营养学的不断发展、研究领域的不断扩充而发展而来的。婴幼儿营养学是研究婴幼儿营养规律及改善措施的科学。 所谓营养规律，包括婴幼儿在一般生活条件下和特殊生理条件下，或在特殊环境条件下的营养规律。改善措施包括科学性措施和社会性措施。因而婴幼儿营养学是一门具有较强的社会性、实践性、和应用 性的科学，与孩子的身体素质和智力发育有着密切的关系，关系着孩子的将来。婴幼儿2、营养状况影响一辈子的健康状况，如婴幼儿营养不良不仅造成体重减轻、身材矮小，而且影响其智力和免疫功能。而营养过剩也会导 致成人心血管疾病、糖尿病、高血压等疾患，所以，合理的营养对婴幼儿来讲至关重要。二、营养与智力发育生命首先在于营养。这是因为营养是生命的物质基础。没有营养，生命就无法存在。而营养的好坏，又决定 着身体素质与智力发育水平。因此，人的生命一开始，就必须重视合理营养的摄入。因为决定孩子身体素质的提 高和智力发育水平始于胚胎期。人从胚胎时期开始到生命止息都离不开营养素，合理营养不但能满足人体生命所需，而且还可以提高民族素质，造福子孙后代。营养是人类优生学的基础。营养与人体智力发育的关系，3、对健康的影响，有很大一部分表现在婴幼儿的脑开 发上。聪明教育是当代科学家进行研究的一个热点，并已经取得了令人瞩目的成果。营养素的缺乏或过多，对婴 幼儿的健康与聪明教育会产生直接或间接的影响。例如锌的缺乏会引起缺铁性贫血；维生素D与钙缺乏会引起佝偻病等。目前由于人民生活水平的提高，以上所各种典型的营养素缺乏病已经不多见，而营养与婴幼儿的关系更多的表现在对儿童智力的开发以及对疾病的发生、发展、病程、预后等间接的关系上。例如一个人的营养状况比 较好，则精力充沛，学习效率高；当一个人的营养状况不良，某种营养素的供给不足，就可能会出现对疾病的抵 抗力下降，身体发育跟不上等。三、营养状况和体格发育营养是婴4、幼儿正常发育、健康成长的重要物质保证，如果饮食中提供的各种营养素不足，生长发育就会受到影响，造成营养不良，严重损害婴幼儿的健康成长。婴幼儿的体格发育状况通常是用体重、身高和牙齿是否发育正常这三项指标来衡量，要理解营养与体格发育 的关系，应从这三方面入手。（一）、体重是衡量婴幼儿近期营养状况最灵敏的一项指标。按一般规律，新生儿出生时体重应为3千克，6个月以内平均每月增加千克；6个月以后，平均每月增加千克。宝宝出生6个月时，体重应为出生时的2倍，1岁时体重为出生时的 3倍，1岁以后体重增加速度减慢。但是，从近年来的实际调查情况来看，国内婴幼儿体重的增加已大大超过一般规律，这与营养状况的改善有密切关5、系。不少宝宝3个月时体重就能达到出生体重的2倍。宝宝体重增加虽然是健康的重要标志，但也要注意不能营养过剩，以免引起肥胖。（二）、身高是反映婴幼儿近期与远期营养状况的指标。足月新生儿出生时的平均身高为50厘米，1岁以内增加50%，为75厘米；1-4岁内再增加25厘米达到1米。婴幼儿身高增长的速度很快，所需要的营养也相对较多。日本儿童目前的体格状况证明了这一点。过去日本人身材矮小，但在第二次世界大战后，由于重视营养，日本儿童的平均身高增加很快，从厘米飞快增长到厘米。（三）、牙齿是衡量婴幼儿骨骼发育的重要指标。宝宝出生后6-8个月开始出乳牙，1岁时萌出6-8颗，2岁至2岁半时出齐，达到 20颗。宝宝6、牙齿的健康与钙、磷的供给关系很大。在这一时期如果缺钙，将会导致严重的牙齿钙化不佳，影响咀嚼和消化。第二章、婴幼儿生理特点一、研究对象婴幼儿的健康成长，离不开良好的营养，因为营养的好坏不仅决定着孩子的体格发育，而且直接影响智力发育。事实上，婴幼儿营养从妈妈受孕时便应开始加强，因为就人一生的营养而言，胎儿期营养是婴幼儿期健康成 长的前提，而婴幼儿期营养又为学龄期体力智能的发育奠定基础。从出生到6岁，是人一生中头等重要的时期，人的能力、性格等大部分是在这时期形成的，只要是正常发育的孩 子，出生时不存在聪明和愚笨，由于后天的教育不同，人与人之间才出现惊人的差别，而此时的营养是非常关键 的。婴幼儿营养学7、研究的对象是从胎儿到新生儿、婴幼儿和学龄前的儿童。不同年龄的婴幼儿有其不同的生理特点，婴幼儿的生长发育是一个连续过程，各期之间并无严格界限，并且相互之间也有着密切的联系。了解婴幼儿 各生长发育期的划分以及特点，在护理和喂养婴幼儿的过程中遇到问题时将会有助于我们及时采取正确和有效的 解决方法。通常婴幼儿和学龄前儿童年龄段的划分如下：1、 胎儿期：从卵子和精子结合到婴儿出生后称为胎儿期，从受精开始算起约为38周，从末次月经第1天算起约为40周。人的胚胎发育通常分为两个阶段：胚期（18周）和胎儿期（940周）。2、 新生儿期：从胎儿分娩出结扎脐带时开始，至出生后足28天，称为新生儿期。3、婴儿期（乳8、儿期）：012个月的年龄阶段。4、幼儿期：13岁的年龄阶段。5、学龄前期：学龄前期指 36岁，相当于”幼儿园”的阶段。二、生理特点婴幼儿的生长发育是其一生发育最旺盛的阶段，在出生的第一年中，头46月后其体重从出生时约 3kg增加至约6kg，而在一岁前，又再增加至 9kg以上，所以发育的速率是很快的。从营养及生理方面来说，这一阶段 至少有如下几个特点：(1) 新生儿之后，开始从子宫内营养过渡到子宫外营养，它离开母体而独立，但其消化器官仍有不健全的地方， 所以有人称初生儿为子宫外的胎儿，以表示需要特别的照顾，因此依赖母新的喂养。(2) 胎儿在怀孕后期大脑急剧发育阶段之后，乳儿出生56月之后到第二年9、末，大脑在急剧的发展，并奠定一个重要的基础，需要营养素的支持。(3) 婴幼儿乳儿体内营养素的储备量相对的小，适应能力也低。容易发生过敏，而这种不耐受性又往往不易察觉，有时误以为肠道感染。因为最基本的表现之一是腹泻，而腹泻却又会导致营养素的丢失。(4) 及至幼儿阶段后，上述的发育情况得到改进，乳齿生长和胃容量的加大(300500ml，对食物的可接受性 提高。此时，幼儿正常条件下的活动加强，体力消耗也大，饮食也逐步过渡到基本上由自己的消化器官来摄取营养素的一个很长的过程。(5) 在这一阶段中，婴儿或幼儿是生长非常迅速的机体，需要完全的营养素，但其消化器官正在发育而远未成 熟，因此生理需要与身体的消10、化功能间存在着矛盾，在婴儿来说，唾液腺的分泌机能还低，咀嚼肌虽然已较早发育，有利于吮吸，但舌和齿远不能完成口腔消化食物的第一步，胃的容量很小，仅3035ml，粘液腺和肌层很薄，胃的幽门括约肌比较健全，但贲门却往往仍未能紧闭，胃液虽然含盐酸、蛋白酶、凝乳酶等，但其分泌距离 成人的消化功能还很远。肠道的粘膜发育较快，但肠的肌层发育较慢，其神经丛及髓鞘也仍在发育中，故对肠液 分泌及蠕动的调节还未健全。不过，婴儿消化道对母乳的适应性良好第三章、幼儿所需营养素婴幼儿营养是指06岁幼儿的营养。营养对小儿的发育成长和健康起重要作用，特别是婴幼儿时期，这时 期小儿处于生长发育时期，生长发育速度较年长儿和成人快11、，代谢旺盛，对营养需要量较大。因此不仅要满足营 养物质的需要，还要掌握合理供给。婴幼儿每日营养素的需要量与成人不同，婴儿愈小需要量相对愈高。同时婴 儿体内营养素的储备量相对小，适应能力也差。一旦某些营养素摄入量不足或消化功能紊乱，短时间内就可明显影响发育的进程。一、热能一般来说，年龄越小代谢越旺盛。为了适应这种高代谢婴幼儿就必须摄入大量能量。热量的外部来源由营养素供给。1g蛋白质提供热能 4cal，醣提供热能4cal，1g脂肪提供热能9cal。六个月以下，每天每千克体重需 要500千焦耳，7-12个月为400千焦耳。小儿所需热量包括以下方面：(1) 基础代谢：是指在清醒安静状态下，维持人体功能12、所需最低的热量。婴幼儿时期所需量约占总热量50%60%, 1岁以内约为 55cal/kg/d ; 6岁约44cal/kg/d , 1213岁约需30cal，与成人接近；(2) 食物特殊动力作用：此为消化和吸收食物所需的热量。从小儿总需热量来说，婴儿期约占78%;学龄前儿只占约5%;(3) .运动所需：是指肌肉活动所需的热量。1岁以内小儿约需热量为1520cal/kg/d ，随着年龄的增长，需要量逐渐增加。好动、多哭和肌肉发达的小儿，需热量较大些；(4) 生长发育所需：生长发育所需的热量与生长发育速度成正比，生长发育速度愈快所需热量愈多。生后数月内约需1520cal/kg/d , 1岁时约需1513、cal/kg/d ，到青春期增高，此项所需热能约占总热量的2530%;(5) 排泄的消耗：每日摄取的食物不能全部吸收，有一部分食物未经消化利用便排出体外。摄取混合食物的正常婴幼儿，约有10%的食物丢失在排泄物中。二、蛋白质蛋白质用于婴幼儿维持各种组织新陈代谢，各种新组织的生长，以及各种组织的成熟。幼儿每日供给的蛋白质为40g,约相当于每公斤体重 3g蛋白质。蛋白质是免疫抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成份。婴幼儿 不仅需要蛋白质来补充日常代谢消耗，还要满足生长发育的需要。故这一时期处于正氮平衡状态，不仅要求有相当高的量，而且需要优质的蛋白质，母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公斤体重2克；牛奶喂14、养时为克；主要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克。另外，婴幼儿的必需氨基酸的需要量远高于成人，同时由于婴儿体内的酶功能尚不完善，其必需氨基酸的种类也多于成人，即对于成人来说是非必需氨基酸，而对于婴儿来说是必需氨基酸， 如半胱氨酸、组氨酸和酪氨酸。婴儿自身不能合成这些氨基酸，只能从食物中供给。初生6个月的婴儿，9种必需氨基酸的需要量均比成人大510倍，并要求氨基酸间有一个合适的比例。如婴幼儿缺乏蛋白质，不仅影响大脑发育，也会使得体重和身高增加缓慢，肌肉松弛，抵抗力下降，严重会 引起营养不良性水肿。过量的蛋白质对婴儿无益甚至有害，可能出现腹泻、酸中毒、高渗性脱水、发热、血清尿 素和氨升高等。蛋白质的膳15、食来源:食物名称蛋白质含量(%) 肉类(畜、禽、鱼)10-20 奶类奶12-1425-27类20-24硬 果 类15-25谷类6-10 薯类2-3三、脂肪脂肪是细胞膜和细胞核的组成所必需，也是身体热量的主要来源。脂肪能防止体热的消散，保护脏器不受损伤和有利于脂溶性维生素的吸收。婴幼儿需要各种脂肪酸和脂肪类，其中必需脂肪酸提供的热量不应低于总热量的1%-3%婴幼儿饮食中脂肪供给的热量约占总热量30%-35%，它的需要量也比成人多。如长期缺乏脂肪的小儿，能体重下降、皮肤干燥易发生脱屑，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。脂肪的膳食来源:动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类、鱼类等，也可在一定条件下由摄入的醣16、类和蛋白质转化而来。如供给脂肪过多，可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。四、碳水化合物热量供应的主要来源，其供热量约占总热量的50%,醣类能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。醣类缺乏时，身体便动用脂肪和蛋白质作为能（热）量来源，醣类供给充足时，部分醣类转化为糖原储存在肝内，剩余醣类能转化成脂肪。婴儿需要碳水化物，母乳喂养时，其热量供给一半来自碳水化物，婴儿膳食中如果没有碳水化物，则很难避免酮病的出现， 幼儿亦是如此。婴幼儿饮食内过多供给醣类，最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样，实为不健康的表现。故蛋白质、脂肪和醣类三者的供给，须有适当的比例才能发挥各自的良 好作用。脂肪的17、膳食来源:米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜等。五、无机盐和微量元素人体内的无机盐分为常量元素和微量元素两类，常量元素有钙、磷、钠、钾等；微量元素有铁、锌、铜、碘等，每种元素在调节生理机能方面有着极其重要的作用，缺乏或者太多都会造成人体功能失调，甚至影响人的生命。其中与婴幼儿关系最大的有钙、铁、钾、碘、锌、钠等。食盐的主要成分是钠和氯，体液需要保持比较稳定 的渗透压力，钠和氯离子起着决定性作用。渗透压过高或过低都会发生机体功能紊乱甚至影响生命。缺乏钠会造成体液渗透压过低， 则出现尿多、浮肿、乏力、恶心、心力衰竭等；钠过高造成体液渗透压升高时，发生口渴、少尿、肌肉发硬、抽风、昏迷甚至死亡，而18、体内钾离子过多或过少都会发生全身肌肉无力、瘫软、心跳无力、心 力衰竭、精神萎靡不振、嗜睡、昏迷甚至死亡，婴幼儿时期严重的呕吐、腹泻时，常导致钠、钾离子的失常。钙是骨骼和牙齿的主要成分，如果供应不足或钙的吸收不良均会发生佝偻病，严重者发生抽风，肌肉振颤或心跳停止。铁是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料，铁摄入不足，就会发生缺铁性贫血而影响氧气的运输，影响生 长发育。锌 在人体内可构成50多种酶，还构成胰岛素，促进蛋白质合成和生长发育，缺锌会患矮小症、贫血、生长停滞、皮肤损伤。碘维持甲状腺的正常生理功能,制造甲状腺素，缺乏时导致甲状腺功能低下。名称膳食来源Ca乳及乳制品、水产品、豆类及其制品P来源广19、泛Fe动物肝脏、全血、肉、鱼1海产品Zn牡蛎、肝、肉、蛋Cu牡蛎、肝、肾、鱼、坚果、干豆Se肝、肾、肉类、海产品六、维生素与生长发育极为密切，与小儿营养关系密切的有维生素A、E1、E 2、烟酸、维生素E 6、E 12、C、D、E、K及叶酸等。维生素对婴幼儿营养尤其重要，若缺乏会影响生长发育，还会出现某种维生素缺乏症；但也不能过多摄入。维生素的膳食来源:Vit A：绿叶菜、黄色菜、水果、肝脏、奶及奶制品VitD：海鱼、肝、蛋黄、奶油Vit E：油料种子、植物油Vit B1:动物内脏、肉、豆、花生 Vit B2：肝、肾、心脏、奶、蛋 Vit B6:豆、肉、肝、鱼 Vit C:新鲜蔬菜、水果叶酸：肝20、、肾、蛋、绿色蔬菜、花菜、酵母烟酸：肝、肾、肉、鱼、花生、粮谷七、水水是人体最重要的物质，营养的运输、代谢的进行均需要水份。小儿的新陈代谢旺盛，需水量相对多些，加 上小儿活动量大，体表面积相对的大，水分蒸发多，所以需要增加水的供给量。婴幼儿对水的需要量取决与热量 的需要，并于饮食的质量还有心脏、肾脏的浓缩功能有关。小儿对水的需要比成人为敏感，失水的后果也较成人 严重。若摄水量过少，可能发生脱水症状，若摄水量超过正常需要量，而心、肾、内分泌功能不全时，能发生水 中毒。第四章、婴幼儿的膳食特点在我国，目前0-6岁幼儿膳食以家庭喂养为主，受传统饮食习惯，生活观念，食物充裕程度及家庭文化层次 的影响，21、幼儿喂养中存在着不合理的因素。如何给孩子提供一个科学的、平衡的、合理的膳食是做父母的应该了 解的知识，认真分析，总结幼儿喂养中存在的问题，对改善幼儿，童年期的饮食营养，保证幼儿的生长，发育健 康，智力发展十分重要。下面我们介绍一些不同时期孩子膳食的安排及搭配。、新生儿期此时，由于孩子才离开母体，胃肠功能非常弱，因此营养的来源主要靠母乳，母乳是此期婴儿最佳的选择。因为 母乳营养丰富，糖、脂、蛋白比例合适、宜消化吸收，且含有婴儿所需的各种免疫物质，可预防各种感染性与传 染性疾病。此期一般不用添中加任何食物。若无母乳或母亲因病不能喂孩子，应选择婴儿配方奶粉喂小儿，不宜 用全牛奶等喂养。二、婴儿期指生22、后012个月的孩子，此时婴儿的生长发育非常快，尤其是前半年，其体重可达出生时的23倍，除继续用母乳喂养外，4个月后应逐渐添加辅食物，如面糊、米汤、菜汤、蛋、瘦肉、豆浆、饼干等，为1岁后逐渐断奶打好基础。此时添加食物应遵循下列原则：由稀到稠、由少到多，由细到粗，由一种到多种，并在小儿身体 健康，消化功能正常时添加。三、幼儿期指13岁的孩子，此期孩子们体格发育速度放慢，但脑的发育加快，因此饮食中应注意优质的蛋白质的供 给，此时孩子的牙已逐渐出齐，但咀嚼功能仍差，不能与成人同进食物，孩子的食物宜细、软、烂、碎。每日应 保持250500ml牛奶或豆浆，并注意肉、蛋、鱼、豆制品、蔬菜、水果的供给。每日323、次正餐加12顿点心。注意，此时孩子户外应增加活动， 见识渐广，喜欢吃各种饮料，小食品，但小食品吃多了会导致孩子厌食，所以,应控制孩子吃零食。四、学龄前期指36岁的小儿，此时孩子的膳食已接近成人水平，主食可用普通米饭、面食、菜肴同成人，但仍要避免过于 坚硬、油腻或酸辣的食物。饮食要多样化、荤素搭配，粗细粮交替，保证供给平衡膳食，饭后仍需添加水果，但 是饮料与小食品同样尽量少用。此期孩子饭食基本同成人，但膳食安排要营养充足，饭菜合宜，注意以下几点：1. 食物花色品种多：即有米面类，又要有富含优质蛋白质的豆、蛋、乳、肉、豆英、再加上大量绿叶蔬菜、水果。粮食仍应粗细粮兼有，副食荤素搭配，要保证营养的基24、础上经常变换花色以引起孩子的食欲。2. 三餐一点最合适，因孩子活动量大，消耗大，早餐最好吃一些牛奶、 豆浆、肉蛋类。3.养成良好的饮食习惯、不偏食，少吃零食，注意饮食卫生，进食时不看书、电视，集中思想吃饭。我们在临床工作中发现许多孩子不喜欢吃菜，针对这种情况，家长应从教育着手，使孩子明白吃菜可补充各种维生素及矿物质，对其健康非常有利， 女孩子可开导多吃菜，面色红、皮肤好，显得漂亮；男孩子可讲不挑食、偏食能长高。总之，不管哪个年龄组的孩子，膳食要均衡，要荤素、粗细搭配，并注意优质蛋白质的摄入，养成良好的饮食习 惯，不挑食，不偏食，尽量少吃饮料、小食品，这样才能避免肥胖症或营养不良症的发生。第五章25、、婴幼儿的营养特点一、每日饮奶 二、平衡膳食三、养成不挑食，不偏食的良好饮食习惯1-3岁的幼儿需要特别呵护，孩子的身体发育迅速，需要吸取许多营养物质，但是他们的胃肠还不够成熟，消化 力不强，例如胃的容量只有250毫升左右，牙齿也正在生长，咀嚼能力有限，故应增加餐次，供给富有营养的食物，食物的加工要细又不占太多空间，每日供给奶或相应的奶制品不少于350毫升，要注意供给蛋和蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝类、加工好的豆类以及切细的蔬菜类。有条件的，每周给孩子吃一些动物血和海产品食物。要 引导和教育孩子自己进食，每日45餐，进食应该有规律。吃饭时应培养孩子集中精神进食，暂停其他活动。应让孩子每日有一定的户26、外活动。3-6岁的孩子活动能力要大一些，除了上面照料幼儿的原则外，食物的分量要增加，而且逐步让孩子进食一些粗 粮类食物，弓I导孩子良好而又卫生的饮食习惯。一部分餐次可以零食的方式提供，例如在午睡后，可以食用少量 有营养的食物或汤水。避免在幼年肥胖，如果有这种倾向，可能是因为偏食含脂肪过多的食物，或是运动过少，应在指导下做适当的调 整，着重改变不合适的饮食行为。应该定时测量孩子的身高和体重，并做记录，以了解孩子发育的进度。第六章、孕妇营养1、孕妇的营养需要1.热能婴幼儿营养学第 9 页共 34页孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和基础代谢增高等因素的影响，在整个正常环孕期间需要额外增加8000027、千卡的热量。 WHO（1979年）建议早期每日增加热能 150千卡，而在以后两期每日增加350千卡。 2.蛋白质为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要，孕期对蛋白质的需要增加，妊娠中期应增加15克，妊娠晚期应增加 25克。蛋白质供给不足尚有发生妊高症的危险。3.脂类在生殖过程中脂类生理变化最多。胎儿贮备的脂肪可为其体重的5%-15%脂质是脑及神经的重要部分。4.碳水化合物葡萄糖为胎儿代谢所必需，多用于胎儿呼吸，五碳糖可被利用以合成核酸，为胎盘蛋白质合成所需。碳水化合物 的供给应占热能的 60%5.无机盐及微量元素。1500毫克/日。铁 妊娠期妇女缺铁性贫血发生率较高。我国营养学会建议供给量为 2828、毫克/日。 锌 除儿童以外孕妇是易缺锌的人群。我国营养学会建议供给量为20毫克/日。碘 碘是甲状腺素的主要组成成分，甲状腺有调节能量代谢和促进蛋白质生物合成的作用，有助于胎儿生长发育。我国营养学会建议供给量为175微克/日。6.维生素：孕妇的维生素需要量比一般成人的更高更多。2、孕早期合理膳食孕早期（0-3个月），胎儿细胞分裂迅速，早期妊娠反应严重。孕早期的膳食营养强调均衡营养、合理搭配，避免营养不良或过剩。胎儿所需要的营养全部来自孕妇。因此，保证母体有良好的营养摄入，才能为婴儿创造一个最 佳的生活环境。（1 ）均衡营养。提供胚胎各器官发育需要的各种营养素，同时还应考虑”早孕反应”的特点，适合29、孕妇的口味。如面包干、烤馒头片等，可减少恶心、呕吐。（2 ）保证优质蛋白质的供应，孕早期胚胎的生长发育，母体组织的增大均需要蛋白质，是胚胎发育的关键时期，此时蛋白质、氨基酸缺乏或供给不足能引起胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。同时早期胚胎不能自身合成氨基酸，必须由母体供给，因此应从膳食提供充足的优质蛋白质，每天不少于40g,才能满足母体需要。如果不愿吃动物性食物者可以补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。（3）适当增加热能的摄入。 母亲每天至少摄入150g以上的碳水化合物，以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积； 脂肪用量也不能过低，以防止脂溶性维生素不能被吸收。（4）确保无机盐、维生素的供给。为了补充足够30、的钙质，应多进食牛奶及奶制品。呕吐严重者应多食蔬菜、水 果等碱性食物，以防止发生酸中毒。（5）应注意少量多餐，食物烹调清淡、易消化、少油腻，少刺激性强的食物等。在不妨碍健康的前提下，尽量满足妻子的喜好。要多吃蔬菜、水果，并给予足够的B族维生素，以减轻妊娠反应。（6 ）在孕早期，因应胎盘的型成及血液的需要量急速增加，应增加铁质、锌及维生素的摄取，建议的食物种类：深色蔬菜、海草类。（7）稻米500克，其他谷类30克，薯类50克，水产品70克，肉类50克，蛋类50克，豆类及豆制品 50克， 乳类或乳制品250克，油脂类15克，白糖20克，黄绿色叶菜100克，其他蔬菜200克，水果200克，海藻类婴幼31、儿营养学 第 11 页共 34 页（4）摄入充足的维生素。孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是硫胺素，如果缺乏则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。（5）供给充足的热能，其供给量与孕中期相同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩。（6）如果临近分娩，出现下肢浮肿，还应减少盐的摄入。西瓜、冬瓜等水果都对与浮肿具有很好的疗效。食盐和酱油应适当减少以防浮肿。此时，孕妇的每日膳食中应包括以下食品：鲜奶250500克；鸡蛋13个；各种肉类150克以上，动物肝脏每周12次，每次100克；豆制品50100克；新鲜蔬菜232、50750克，其中有色蔬菜应占一半以上；新鲜水果 200克以上，黄瓜、番茄也可与水果一样生吃更有益；海产品如海带、紫菜、海鱼、鱼松等要常吃；芝麻、花生、 核桃、葵花籽也要经常食用。5、孕期妈咪呕吐之谜女性怀孕之后，胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素，抑制了胃酸的分泌，使消化酶的活力大大降低，从而影响孕妇的食欲和消化功能。这时，孕妇就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。一般孕妇表现为晨吐，在妊娠4080天这段时间里，早晨空腹时有轻度的恶心呕吐，以后自然消失，也有的会持续一段时间不思饮食。还有一些学者研究认为，孕妇晨吐实为排毒，是避免有害物质侵害的一种积极反应。妊娠2060天内，正是胚胎组织细胞分化形成器33、官的旺盛期，这段时间，孕妇特别敏感，嗅觉也特别灵，对于某些食物的气味、味道都会 引起恶心。也有研究者发现，此时，食物在孕妇胃部停留的时间延长了，一旦有微量有害物质，则“一吐为快”，以保障胚胎健康生长，不发生畸变。因此，孕妇对妊娠反应要消除恐惧紧张心理，做到心情舒畅。从营养学角度出发，孕期饮食以清淡可口为宜，忌油腻，多吃含维生素、无机盐含量丰富的食物。有些妇女妊娠 期爱吃酸味食物，这是由于酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物 的消化吸收。对孕妇早期恶心、呕吐的症状会有不同程度的改善。孕妇最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、 葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果，它们34、不但香味浓郁，而且营养丰富。同时可选用食疗方，减轻妊娠呕吐，保持 妊娠期精神的愉快、营养的充足。例如：鸡姜汤、生姜甘蔗汁、姜丝煎蛋等对妊娠呕吐都有很好的作用。6、什么是孕期易忽视的营养？ 孕期最容易忽视的营养素有三方面:一、阳光：通过阳光对人体皮肤的照射，能够促进人体合成维生素D,进而促进钙质的吸收和防止胎儿患先天性佝偻病。阳光中的紫外线还具有杀菌消毒的作用。二、水：众所周知，水占人体体重的60%是人体体液的主要成分，饮水不足不仅仅是喉咙的干渴，同时关系到体液的电解质的平衡和养分的运送。调节体内各组织的功能，维持正常的物质代谢都离不开水。所以，在怀孕期 间要养成多喝水的习惯。三、空气：近年来空35、气污染已经越来越严重，于是，有些孕妇因为怕感冒，屋中常年不开窗，影响了新鲜空气的 流通，长此以往，会对孕妇的健康带来损失。因此，一定要注意室内空气的清新。风和日丽之时，至U公园、广场、草坪、郊野等绿化区戏耍、活动，亲近大自然，适当进行空气浴、日光浴和森林浴，能促进周身血液循环和新陈代谢，有益于心肺功能，促进体内维生素D的合成和钙质的吸收，增进容颜和体格的健美，并有益于增强其抗病、抗风能力，少患伤风感冒等疾病。综上所述，在怀孕期间要多进行一些室外活动，这样既可以提高孕妇的抗病能力，又有益于胎儿的发育。7、想生健康儿一一不可缺乏叶酸叶酸是一种水溶性的E族维生素，存在于小到病毒、细菌，大到人类的所有36、生命系统中，因最初是从菠菜叶中提 取得到的，故称为叶酸。婴幼儿营养学第 12 页共 34 页食物中的叶酸进入人体后转变为四氢叶酸，在体内发挥生理作用。叶酸在体内的总量仅5 6毫克，但几乎参与机制所有的生化代谢过程，参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸（DNA）、血红蛋白等等的合成。故叶酸是人体细胞生长和分裂所必需的物质之一，主要参与核酸合成和促进氨基酸合成蛋白质，还参与血红蛋白及肾上腺素、胆碱、肌酸等重要化合物的合成。以往它常与维生素B12合用，防治妊娠期与婴儿期的巨幼红细胞贫血症。叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的营养素。科学研究认为，孕期开始后的3 6周，正是胚胎中枢神经生长发育的关37、键时期，也最易受到致畸因素的影响。故妇女在早孕期间补充叶酸可以预防婴儿先天缺陷。美国公共卫生署在1992年已经推荐育龄女性每天要摄取400微克叶酸。由于体内不能储存叶酸，而且在怀孕后体内的叶酸排出量大于平时好几倍，所以每天都要适量补充就更加重要。畸形，也可造成因胎盘发育不良而引起流产、早产等。叶酸在食物中含量丰富，主要存在于豆类、菠菜、油菜、番茄、胡萝卜及梨、菠萝、柑橘、胡桃与蛋、鱼等食物中，现已有人工合成的叶酸。人体自身不能产生叶酸，只能从有关食物或药物中摄取。你也可以每天喝一些含丰富叶酸的孕妇奶粉，来补充体内叶酸的需求。因此，还要鼓励所有育龄女性每天从强化食物或补充剂中摄取毫克叶酸，保持健38、康饮食包括增加摄入水果和蔬菜的量，保证摄入均衡、富含叶酸的健康食物。孕妇补充叶酸是否多多益善呢？育龄妇女和孕妇每日增补毫克叶酸可以满足身体需要。纠正缺乏，但每日增补的叶酸不应超过1毫克。因长期过量服用，会干扰孕妇的锌代谢，锌元素的不足，同样会影响胎儿发育。8、孕妇营养一一钙的需要钙质在保证胎儿骨骼及牙齿的健康发育上是很重要的。怀孕以后，我们的身体对钙的需要量比以前增加一倍以上。胎儿从小胚胎发育成新生儿，必须从母体吸收大量的营养元素，尤其是钙营养。为了保证胎儿身高、体重的增长，必须保证脊柱、四枝及头颅骨的正常骨化。在这个发育过程中，由于母体肠道向胎儿骨骼的钙运转，故要保证孕 妇的钙营养。如果孕妇39、缺钙，血钙浓度会降低，便会通过骨骼脱钙来满足胎儿对钙的需要，母体会出现小腿肌肉痉挛、抽搐等 症状，严重缺乏时，还会引起骨质疏松症和骨质软化症。特别到了怀孕后期，会导致新生儿先天性佝偻病和缺钙 性抽搐。母亲向胎儿输送的钙离子，妊娠中期为每日150毫克；妊娠晚期每日450毫克（相当于胎儿每千克体重100-150毫克/日）。即使母亲钙营养缺乏，胎盘仍能主动地向胎儿输送钙，以保证胎儿生长发育的需要。实践表明，妊娠期补钙不仅有助胎儿骨骼正常发育，并可降低妊娠高血压综合征的发病率及减少产后出血量。但大多数孕妇补钙都具有一定的盲目性，总觉得补钙多多益善， 真的是这样吗？近期研究表明，补钙过量也会产生许多危害40、，主要表现为：1） 增加肾结石的危险性2）奶碱综合症（MAS3）影响一些必需元素的生物利用率，如铁、锌、镁、磷等；4）促癌作用5）大动脉的钙化6）对胎儿的影响因此正常孕妇首先应以食物为基础，尽量从膳食中获取钙，必要时，缺钙的孕妇可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。孕期补钙除了钙制剂外，主要依靠食补。孕妇补钙最好方法是每天喝200至400克牛奶，每100克中含钙约120毫克。牛奶中的钙最容易被孕妇所吸收，而且磷、钾、镁等多种矿物质搭配也十分合理，还可以多吃豆类和豆制品，绿色蔬菜以及虾皮、紫菜、海带等，同时要增加户外活动如散步，多晒太阳，以增加体内维生素 D,帮助钙的吸收。婴幼儿营养学第 13 页41、共 34 页富钙及富含维生素 D的食物有虾皮、牡蛎、淡菜、牛奶、沙丁鱼、鲑鱼、海带、泥鳅、豆制品、芫荽、荠菜、花 椰菜、芝麻酱、莲子、甜杏仁及鱼肝、蛋黄、香菇等。9、孕妇营养一一铁的需要铁是人体中制造血红蛋白的重要原料。怀孕后，由于体内原先贮备不足，而机体对铁的需求量日趋增大，加上吸 收率低，因此，准妈妈容易患缺铁性贫血症。贫血会减弱机体的抵抗力，严重影响胎儿生长发育。据调查，我国 准妈妈缺铁的现象较为普遍，贫血患病率为 30%左右。胎儿出生时体内贮存铁约 300毫克，能满足婴儿生后 4 5个月的需要由于妊娠血容量的增加，为了提供胎儿 生长过程中所需铁及胎盘中的血液循环和补偿分娩失血及产后哺乳42、，准妈妈需在孕中期开始补充铁质。中国营养学会建议孕中期每日铁的供给量为25毫克。所以，准妈妈应当多吃含铁丰富的食物，补充动物血液。多吃富含血红素和铁质的食品如动物内脏其中以猪肝的含铁量最高。瘦肉、紫菜、海带、菠菜等也含有一定量的铁质。除此以外，可在医生的指导下补充铁剂和铁强化食品。需要注意的是：在补充含铁食物时，应避免与牛奶、茶叶同服，最好与含维生素 C丰富的水果等同服。维生素 C能够提高铁的吸收率。另外，铁剂的补充也要谨慎。很多人在怀孕中有补充铁剂的习惯，虽然没有证据显示补充铁剂会造成胎儿畸形，但有人认为，血色素过高容易造成孕妇高血压、新生儿死亡、低体重及早产，因此，适当的补充铁剂也很重要。43、一般建议在怀孕 3个月以上再补充较为适宜，且除非有严重的贫血，每天补充30毫克即可，服用铁剂应在空腹时且不要同时服用钙及镁，因为钙、镁会抑制铁的吸收。10、孕妇营养一一锌的需要被誉为“生命之花”的微量元素锌是体内100多种酶的组成成分之一，？锌能参与人体核酸和蛋白质的代谢过程。孕妇对锌的需要量要高出正常人一倍，每日摄入锌量大约为 3240毫克，基本上可以维持机体的需要，达不到这个量，孕妇就属于缺锌了。孕妇缺锌对孕妇自身和胎儿都不利：（1）对胎儿，缺锌主要会影响其在宫内的生长，会波及到胎儿的脑、心脏、胰腺、甲状腺等重要器官，使之发育不良，尤其在怀孕20周左右时，缺锌可直接引起胎儿脑细胞总数减少，44、脑体积小，影响胎儿智力的发育；也给婴儿出生后上述器官功能不全或者患病带来隐忧。（2 ）对孕妇自身来说，一 方面缺锌会降低自身免疫能力，容易生病，而孕妇生病自然殃及胎儿；另一方面，缺锌会造成孕妇味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，这样又势必影响胎儿发育所需的营养供给。临床研究已经证明，有的胎儿 中枢神经系统先天性畸形、宫内生长迟缓，以及婴儿出生后脑功能不全，这都与孕妇缺锌有关。因此，怀孕期我们要注意补充足够的锌。可是如何补锌呢？对多数孕妇来说，通过饮食途径补锌即可，也最有效。如，含锌量高的食物有牡蛎、蛭子、扇 贝、海螺、海蚌、动物肝、禽肉、瘦肉、蛋黄及蘑菇、豆类、小麦芽、酵母、干酪、海45、带、坚果等。另外，常吃 一点核桃、瓜子等含锌较多的零食，都能起到较好的补锌作用。同时，专家们还劝告，孕妇要尽量少吃或不吃过 于精致的米、面，他们举例说：“小麦磨去了麦芽和麦麸， 成为精面粉时，锌已大量损失，只剩下五分之一了”孕期还须戒酒，因为酒精会增加体内锌的消耗。对于有低锌倾向的孕产妇要定期检查血浆中的锌含量，如果孕妇血浆含锌量低于每升 60毫克，应在医生指导下口服锌剂如硫酸锌，这样在分娩时可防宫缩无力，缩短产程，减少 出血量，避免产时或产后的并发症。11、孕妇营养一一碘的需要碘是人体各个时期所必需的微量元素之一。它是人体甲状腺激素的主要构成成分。甲状腺激素可以促进身体的生长发育，影响大脑皮46、质和交感神经的兴奋。如果机体内含碘不足，将直接限制甲状腺激素的分泌。孕妇每天需要175微克碘，孕期母体摄入碘不足，可造成胎儿甲状腺激素缺乏，出生后甲状腺功能低下。其结果 是影响孩子的中枢神经系统，尤其是大脑的发育。这种状况若在孩子出婴幼儿营养学第 15 页共 34 页韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、荠菜、蘑菇等等；各种水果，如草莓、梅子、梨、无花果、甜瓜。二、选择含脂肪酸较多的食物。如各种坚果和植物种子，如杏仁、核桃、腰果仁、各种瓜籽仁、芝麻等；脂肪多的鱼。三、选择能促进肠蠕动的食物。如香蕉、蜂蜜、果酱、麦芽糖等。四、选择含有机酸的食物。如牛奶、酸奶、乳酸饮料、柑桔类、苹果等。五、选择含维生素民比较丰47、富的食物。如动物的肝脏、蛋黄、大豆、豆芽、芹菜、萬笋、紫菜、核桃、花生等。六、选择含水分多的食物。如鲜牛奶、自己制作的鲜果汁等第七章、新生儿营养（028天） 1、新生儿的营养需要出生后0 28天之内的新生儿。此期的特点是生长发育迅速，新陈代谢旺盛，营养物质的需求量高，但消化吸收 功能尚不完善，常会出现供需之间的矛盾。为避免这矛盾，家长既要供给足够的营养，又要保持正常的消化吸收功能。新生儿期较其它各期相对营养素需要为高，为保证新生儿营养素的供给，减少或避免新生儿生理性体重减轻，应注意新生儿的营养供给量。(1) 热能：估计新生儿每日每公斤体重需热能(120100)千卡/公斤，如小儿出生时体重为 348、公斤，每日约需热能360300千卡。(2) 蛋白质：新生儿时期处于正氮平衡状态，不仅要求相当高的量，而且需要优质的蛋白质。母乳为新生儿提供了高生物价的蛋白质，如果按母乳喂养时，每日每公斤体重需要蛋白质2克，而以牛乳为蛋白质的来源时则需35克，而以大豆及谷类为蛋白质的来源时则需4克。如初生小儿为 3公斤，每日需蛋白质 624克。(3) 脂肪：新生儿需要各种脂肪酸和脂类，其中必需脂肪酸的摄入应占总热能的13%即新生儿每日摄入的脂肪应为1518克。(4) 碳水化物：母乳喂养时，碳水化物的摄入应占热能的 50% 3公斤的婴儿每日应摄入碳水化物45克。 其它各种营养素：每日需摄入钙400600毫克、铁149、0毫克、维生素A200微克视黄醇当量、 维生素D10微克， 水按每日每公斤体重 80150毫升，母乳喂养的新生儿也应补充水份。2、新生儿合理膳食孩子一出生，就要为孩子选择喂养方式，在此提醒家长尽可能给您的宝宝精心母乳喂养。从营养学角度，母乳是 婴儿最佳的天然食物，尤其是新生儿。新生儿出生后的24周内生长最快，按新生儿中等增长速度计算，每日增长体重在30克以上。新生儿补充营养的主要方式为：母乳喂养、混合喂养和人工喂养。(1) 母乳喂养新生儿组织器官的生理功能很不完善，抵抗力低，适应能力差，因此，要特别注意喂养，以避免各种疾病的发生。母乳是母亲给予孩子天然的最理想的食物，婴儿时期的饮食影响人一生的50、新陈代谢，如母乳喂养对抵抗炎症，以及预防肥胖症、营养不良、过敏反应等都有好处，出生后612小时内可不喂奶，但应喂少量水，以后每隔34小时喂水1次。喂奶约为24小时67次，随着小儿月龄增加，喂奶次数可逐渐减至5次，夜间可停喂1次。每次喂奶约为1520分钟，如婴儿饥饿啼哭可提前，婴儿熟睡也可推迟喂奶，以吃饱为宜。无规律喂奶日久， 可致婴儿消化不良及母亲乳汁分泌减少。两次喂奶之间应喂少量开水或淡糖水。母亲在喂奶之前，先换净尿布，然后用肥皂流水清洗双手，并用温开水浸湿软布清洗乳头，产后23小时，乳母可取半卧位，或者坐于椅子上，哺乳一侧脚稍垫高， 一般不要平卧喂奶， 以免呛吐。喂哺时将小儿抱于半坐位， 51、脸向母亲，头靠于哺乳乳房一侧上臂，另一手拇指在上，其他手指在下，托住乳房，将乳头及大部分乳晕送入小 儿口中，使宝宝含住乳头及乳晕，便于吸吮，而又不堵住鼻孔呼吸。依次将两乳房轮流吸空。喂奶时间以宝宝吃 饱为度，一般不超过婴幼儿营养学第 16 页共 34 页20分钟，大多小儿吃饱后就能安静入睡。乳母注意将宝宝直抱，头依母肩，手拍背部，排出吸奶时吸入的空气，以防溢奶。然后将宝宝右侧卧，头略垫高，防止吐乳。喂奶期间，奶母或母亲不可过劳，生活有规律情绪愉快，睡眠充足及有足够的营养和水分，多吃蔬菜、蛋类和豆类，尽可能少用或不用药物，以免影响小儿。母亲患活动性肺结核、肝炎、严重的心肾疾病的避免用母乳喂养， 52、应该选择人工喂养。(2) 人工喂养当某种原因母亲不能喂哺时，可用牛乳、羊乳等乳品或代乳品喂哺，称为人工喂养。人工喂养的食品人工喂养的食品种类较多，现把常用的几种介绍给大家。(1) 鲜牛乳：是人工喂养中较好的代乳品，取回牛乳后应放冰箱内，但时间不宜过久。食前应煮沸消毒，乳具应消毒并保持清洁。为有利于消化吸收，生后2周以内的小儿在食用牛乳时，应加水或米汤稀释成3: 1或2: 1后消毒(约煮沸3分钟)哺喂，以后逐渐过渡到全乳，一般12个月便可适应全乳。但要根据小儿具体情况适当调整。牛乳含糖量较少，可在 3: 1稀释牛乳中加5%的糖。牛乳含维生素C少，并在煮沸时被破坏，因此需适量加入维生素C或果汁。牛53、乳需要量，婴儿 700ml/d已足够，如认为不够可加辅食。水的总需量一般按150ml/kg/d计算，若除去牛乳水份，可按需加水 4050ml/kg/d计算。夏日可在 2次喂奶间加水1次；(2) 鲜羊乳：羊乳的成分和营养价与牛乳相似，稀释法相同，但叶酸含量较少，需要补加。食用前应注意消毒，防止感染布氏杆菌病；.全脂奶粉：较鲜牛乳易于消化并易于保存。奶液配制按重量1: 8即乳粉1份(g)加水8g即可，用时加适量糖必要时加维生素 C;炼乳：含糖量较高，蛋白质及脂肪含量低些，维生素B及C大多损失。食前按炼乳1份加水5份配制，若长期食用宜加些炒熟的黄豆粉，以补蛋白质的不足；(5) 脱脂乳：是将牛乳中几乎54、全部或一半的脂肪脱去的乳制品。此乳脂肪含量少，适用于腹泻及消化功能不良的婴儿，不宜作为正常食品；(6) 酸乳：能使胃内酸度增高，有助于消化。喂奶时加适量糖不必稀释，但要在奶并外加温。适用于消化功能 差或未成熟儿；(7) 代乳品：种类很多如黄豆粉、黄豆浆、代乳粉、代乳糕等。以大豆为主要原料，其蛋白质量多且质优，营养价值高，与其他谷类混合可提高蛋白质利用率；大豆含铁量也较高，但其脂肪和糖及钙含量较低，又不易消化,常引起肠胀气，故 34个月以下宝宝不适宜喂哺。大豆中含皂甙可影响碘代谢，故豆代乳粉需加少量碘盐。家 长可选用。米、面制品(如乳儿糕、家制米粉、面粉等 )的碳水化合物较丰富，但蛋白质、脂肪含55、量较低，不宜单 独为宝宝主食，可作为辅助食品添加。可根据小儿具体情况选用。人工喂养技术十分重要，将代乳品配制好以后 消毒保存或放冰箱内，食前煮沸数分钟。喂前温度适宜，奶并底抬高并须人照顾，以防呛入气管。奶瓶、奶头应 保持清洁，至少每日煮沸消毒。(3) 混合喂养当母乳不足或乳母因故不能按时喂哺时，需加喂牛乳或其他代乳品，称混合喂养。混合喂养比单纯人工喂养好。 注意的是，尽管母乳不足，也应按时哺母乳。先将两侧乳房吸空；再用其他乳品补足。此也称补授法。这样可促 进母乳继续分泌。所以对母乳不足或母亲临时因故不能按时喂哺时，及时给予补充，同样有助于小儿生长发育。如母乳不足，可在 2次母乳之间喂代乳品 156、次，最好母乳不少于 1日3次。3、母乳喂养的重要性新生儿一出生就需要合理的喂养，而母乳是最能满足婴儿生长发育所需要的天然营养品。任何一位学识渊博的营养学家，都不可能创造出比母乳更适合于新生儿需要的代乳品。那么，母乳喂养与其它喂养方式相比具有何独特的优点呢？( 1 )营养全面，温度适宜，最适合婴儿的消化能力；婴幼儿营养学 第 17 页共 34 页(2)蛋白质、脂肪、糖三者的比例(1 : 3: 6)很适宜；(3)母乳中还含有免疫物质， 可以增强婴儿的体质；(4)母乳经济又方便，无需专门消毒；(6)母乳的乳糖含量高，有(5 )母乳在婴儿肠道内产生促进双歧乳酸杆菌生长因子，有利于杀灭肠道致病菌益于大脑发育，有利于肠道矿物质吸收。（7）婴儿吸吮乳头，还可以促进产妇体内激素分泌，加速子宫收缩，使子宫早日恢复原状，使产妇身体更加健美。（8）母乳喂养可以增加婴儿的安全感。当婴儿在同母亲温暖的皮肤接触时，表现得十分安宁，很少出现哭闹

一、如何解决宝宝营养不良问题　　1.食用消化药物。当宝宝长期出现消化方面的问题时，我们也可以建议妈妈们为宝宝准备消化方面的药物。孩子的肠胃存在病菌或者是出现蠕动缓慢问题，还是需要借助药物治疗，才能够更快的促进孩子对于饮食营养的吸收。　　2.补充维生素。在我们日常的饮食营养中，维生素营养也是非常必须的。当我们想要缓解孩子的营养不良问题，还是可以选择让孩子补充维生素，维生素的种类比较多，我们可以根据医生的建议，合理的选择维生素。　　3.补充水解蛋白。对于存在进食困难或者是食欲不振的宝宝，我们也建议让孩子食用水解蛋白，这种水解蛋白能够更快的补充营养元素。不过在服用水解蛋白的时候，要记得定时定量，注意和果汁一起送服，一天可以食用二到四次。　　4.改善饮食结构。想要从根本上解决孩子的营养问题，我们还是需要从营养改善方面做起，需要注意均衡安排宝宝的饮食。荤素搭配要合理安排。从宝宝的饮食习惯上看，妈妈们可以多为宝宝准备鸡蛋羹。鸡蛋羹含有丰富蛋白质，软软的，非常适合宝宝。　　5.按摩疗法。在改善宝宝食欲的问题上，我们也建议爸爸妈妈们可以通过按摩的方式，能够让孩子食用更多营养的食物。按摩能够改善孩子的身体状态。二、5种喂养方式致婴儿营养不良　　错误的喂养方式一、不给宝宝喂奶粉，喂米糊　　如果母亲没有母乳喂养宝宝，那应该选择婴儿乳制品喂养宝宝。有的父母觉得奶粉不够安全，所以选择给婴儿喂养米糊，这个是很不正确的做法，常常会导致宝宝发生营养不良的状况。米糊的主要成分是碳水化合物，脂肪和蛋白质的含量并不足，无法满足宝宝的身体需求，长期喂养米糊会导致婴儿的营养跟不上。其实父母只要选择品质足够好的奶粉，同样也可以确保婴儿的健康。　　错误的喂养方式二、只喂养母乳，不给宝宝添加辅食　　很多人觉得一周岁以内的婴儿只要喂养母乳就可以满足婴儿日常的营养需求，所以在一周岁内都不给婴儿添加辅食，这样的做法也是错误的。母乳的质量也是因人而异的，有一些母乳质量有问题，不能够给婴儿提供足够的营养，这个时候就应该及时给孩子添加辅食。一般4个月以内的婴儿可以选择添加乳制品。到5个月的时候就可以给宝宝喂养一些菜泥，6个月大的时候可以喂一些鱼肉。宝宝8个月的的时候可以给他们喂食一些豆腐、动物血和肝泥。给宝宝添加固体食物对于婴儿的营养吸收有很重要的作用，所以也不要只给婴儿喂汤水。　　错误的喂养方式三、频频更换奶粉品牌　　婴儿对于奶粉的口味有一段适应期，有一些父母发现孩子不爱吃奶粉就频频更换，其实宝宝不喜欢吃某个品牌的奶粉只是一时的，等宝宝适应了这种口味之后就不会再排斥。频频更换奶粉不利于婴儿吸收蛋白质，所以父母一旦认定某种品牌的奶粉品质，就应该坚持给婴儿食用，这样更有利于婴儿对蛋白质的吸收。　　错误的喂养方式四、奶粉和迷糊一起冲调　　有的父母觉得将奶粉和迷糊一起冲调给宝宝喝会更有营养，其实不然。冲调奶粉不当也有可能会导致婴儿对蛋白质的吸收不全，父母最好就按照奶粉包装上的剂量冲调奶粉，如果添加的奶粉过量，不但不利于宝宝对营养成分的吸收，也有可能会造成胃肠和肾脏的负担。如果奶粉冲调得太稀，又会导致蛋白质的含量不足，所以除非是经过仔细计算营养成分之后，按比例冲调的奶粉和迷糊，不然冲调出来的效果反而没有配方奶粉的好。　　错误的喂养方式五、父母喂养宝宝没有耐心　　有一些父母不够细心，也没有耐心，对于宝宝的身体状况也不够关心，没有重视喂养的过程和方式。有一些父母觉得孩子饿的时候就喂养奶粉，这样一来父母也不知道宝宝每天喝了多少奶粉，有时候太多，有时候会太少，这样容易导致宝宝发生营养不良。父母可以记住每天的喂奶时间和数量，这样可以方便准确的掌握孩子的食量。还有喂养的奶瓶要及时清洗和消毒，保证卫生也很重要。三、宝宝营养不良吃什么好　　1、多吃富含蛋白质的食物　　小孩正处于身体快速发育的阶段，无论是骨细胞的增生还是肌肉、脏器的发育等，都离不开蛋白质，因此，小孩营养不良要补充蛋白质。平时多吃牛奶、花生、瘦肉、鱼虾、禽蛋、豆制品等富含蛋白质、卵磷脂、赖氨酸的食物，这样有利于大脑的发育和身体的生长。　　2、多吃富含维生素的食物　　维生素是维持生命的要素，其中最重要的是维生素A、B、C、D，这些都是孩子生长发育所必不可少的。维生素最好的来源是新鲜的蔬菜水果，虽然动物肝肾、鸡蛋中含有维生素，但只是少量的，因此，小孩营养不良要多吃新鲜的蔬菜水果。　　3、多吃富含钙、磷的食物　　钙、磷微量元素是骨骼的主要成分，对身体发育有着重要的影响。因此，小孩营养不良要多吃牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜、芝麻等食物。另外，多晒太阳，增加紫外线照射机会，从而保证骨骼的健康成长。四、儿童营养不良的三大表现　　一、情绪变化　　大量研究资料显示，情绪不佳、尤其发生异常变化时，应疑其体内某些营养素已告缺乏。　　郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木，说明体内缺乏蛋白质与铁质，应多食用水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高蛋白、高铁食品。　　忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘，表示体内b族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁等b族维生素丰富的食品大有裨益。　　固执任性、胆小怕事，多因维生素a、b、c与钙质摄取不足而造成，故动物肝、鱼、虾、奶类、果蔬等食物应予以补足。　　二、面部“虫斑”　　面部“虫斑”是指出现在孩子脸上的一片或几片色素减退性、圆形或椭圆形斑片，初为淡红，后转淡白，边缘清楚，上面覆盖少量细小鳞屑，并有轻度瘙痒感。除脸部外，上臂、颈部或肩部等处也可见到。　　民间认为，此斑乃是孩子肚子里有蛔虫寄生的标志，故有“虫斑”之称。可事实并非如此。这种以表浅性、干燥鳞屑性、浅色斑为特征的变化，实际上是一种皮肤病，谓之单纯糠疹，源于维生素缺乏，同样是营养不良的一个早期信号。所以当你的孩子长有“虫斑”后，再也不要单凭这一点就给孩子服用打虫药，正确之举是调整食谱，增加食物的花色品种，补足维生素，必要时应在医生指导下服用维生素药片。　　三、行为反常　　不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内缺乏维生素c的结果，在食谱中增加富含此种维生素的食物如番茄、橘子、苹果、白菜与莴苣等是最佳的治疗方法。奥妙在于这些食物中所含的甲基水杨酸盐和维生素c可增强神经的信息传递功能，从而缓解或消除上述症状。　　行为与年龄不相称，较同龄孩子幼稚可笑，表明氨基酸摄入不足，增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶类、蛋类等势在必行。　　夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的信号，应及时添加绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾皮等食品。