“芝麻是只猫”通过精心收集，向本站投稿了18篇心衰病例范文，以下是小编收集整理后的心衰病例范文，仅供参考，希望对大家有所帮助。篇1：老年心衰“蛛丝马迹”加强对老年性心衰的认识，积极防治，可有效地防患于未然。当出现下列情况时，应警惕老年性心衰的可能。1.稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促。2.尿量减少，短时间内体重明显增加。此时说明体内有过多水分不能通过肾脏排出，若无肾脏疾患或其它疾病，显示心脏功能可能已处于失代偿状态。3.卧位性干咳。病人站立或取坐位时不出现咳嗽，躺平后即出现干咳，说明肺部可能已有较明显的充血或淤血。4.夜间突然憋醒或伴有喘息。睡眠后大约1～2小时，突然憋醒或伴有呼吸急促及喘息，坐起或起床后症状很快消失。出现这些情况，说明病人已有较为明显的心功能不全或早期左心衰的症状。5.不能完全平卧。平卧后即感到胸闷气短，且需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时，说明病情已进一步加重。6.咳痰。开始吐白色痰，量比较少，尔后吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰，并伴有口唇或面色青紫，大汗淋漓喘息等症状。此时表明病人已有明显或重度急性左心衰。7.不少老年心衰病人还常出现精神症状，如心情烦躁，焦虑或有恐惧感，有的甚至出现精神失常，嗜睡昏迷等症状。这是由于出现心衰后，大脑供血不足所引起的。8.全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况，如颈部血管（静脉）明显充盈或怒张，肝脾肿大，下肢或全身出现压迹性浮肿，常伴有食欲不振，腹胀，消化不良，腹泻等。出现这些情况时，说明病人已发生右心衰或全心衰。当出现以上症状时，应尽早就医，只要及时就医，老年性心衰是可以防治的。篇2：风心病心衰怎么治疗？风湿性的心脏病对于我们身体的伤害是非常大的，很多的朋友都因为各种的原因患上了这种心脏病，这种疾病也是比较难治愈的一种，尤其是在阴雨天气的时候，这种心脏病发作的几率就会增大，除了常规的治疗以外，我们还可以用食疗的方法来进行治疗，下面给大家介绍几种可以治疗风心病的药膳。1、玉竹猪心材料：玉竹50克，猪心100克。用法：将玉竹洗净、切段，用水稍润，煎煮两次，收取煎液约1500毫升。猪心剖开，洗净，与药液、生葱、花椒同置锅内，煮熟捞起，撇净浮沫，在锅内加卤汁适量，放入食盐、白糖、味精和香油，加热成浓汁，将其均匀涂在猪心内外。每日两次，佐餐食用。主治：风湿性心脏病阴血不足，心律不齐者。2、桑椹糖材料：干桑椹200克，白砂糖500克。用法：将白砂糖放入沙锅内，加少许水用小火煎熬至较稠时，加入干桑椹碎末，搅匀，再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火，将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，把糖分割成小块。随量服食。主治：风湿性心脏病肝肾阴虚，心悸怔忡，头晕目眩，视物模糊，便秘。3、梅花粥材料：梅花5～10克，粳米50～100克。用法：粳米淘洗干净，加水煮粥，待粥半熟时，加入梅花、少许砂糖同煮为粥。早餐服用，每日一次，连服7天。主治：风湿性心脏病肝郁气滞，胸闷疼痛，心悸气短。得了风湿性的心脏病这些患者，平时的饮食一定要非常合理，而且应该控制好水分的摄入，一些腌过的食物尽量的不要去吃，高脂肪的食物也要减少，可以多吃一些水果比如说香蕉和橘子，这些水果对于风心病有很好的帮助，而且需要戒掉一些刺激性的饮食。篇3：怎样治疗心衰首先，要预防心脏病特别是冠心病的发生，人人都要养成健康的生活方式，这是最重要的。得了心脏病，也不要害怕，只要早防早治，还是有办法的。对于风湿性心脏病，根据病情应该及早手术;对于冠心病，主要还是控制危险因素，包括控制高血压、高血脂、高血糖，限制食盐，增加体育活动等，尽可能延缓冠心病的发生和进展，这是预防心衰最积极的方法。其次，要注重药物预防和治疗。近年来对于治疗心衰的药物研究进展很快，心衰病人，可以在医生的指导下合理用药。目前，西医对心衰多在针对原发病治疗同时采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等血管扩张剂的运用，延长并挽救了许多心衰患者的生命，尽管如此，临床治疗中仍有许多难以解决的问题，中药治疗该病已显示了其独特的优越性，特别对轻度、中度心衰，中药疗效确切、持久，不良反应少，尤其以远期疗效满意而广泛应用于临床。第三，病人应该长期接受医疗随访，一般一至两个月一次，以保证病情的长期稳定。如果在医嘱下用药，并且长期坚持用药，就能大大改善心脏功能，提高生活质量，延长寿命，心力衰竭完全可以得到控制，心衰这个沉重的话题会变得轻松一些，病人可以无症状的正常生活。篇4：怎样治疗心衰(1)允许摄食的食物粮食类 大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类 各种豆类及其制品，如豆浆、豆腐等。禽、畜肉类 鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。油脂类 植物油为主，动物油少用。水产类 淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类 牛奶(250毫升)，鸡蛋或鸭蛋(蔬菜类 含钠量高者除外。水果 各种新鲜水果。调味品 酷、糖、胡椒、葱、姜、咖呕。饮料 淡茶、谈咖啡。(2)忌吃或少吃的食物粮食类制品各种面包或加碱的机器切面、饼干、油条、油饼及发酵做的各种点心。 豆类制品豆腐于和霉豆腐等。禽、畜肉类 含食盐及安息香酸的罐头食品、肠类、咸肉、腊肉、肉松。油脂类 奶油。水产类 咸鱼、熏鱼、罐头鱼及部分含钠高的海鱼。奶、蛋类 咸蛋、松花蛋、乳酷等。蔬菜类咸菜、酱菜、榨菜及部分含钠高的蔬菜，如菠菜、卷心莱、芹菜等。水果制品 葡萄干、含食盐及安息香酸的水果罐头或果汁、水果糖等。调味品 味精、食盐、酱油、番茄酱等。饮料 汽水、啤酒、牛肉汁等。心衰患者遵循什么饮食原则?1、饮食宜低盐。若有水肿时，则需无盐饮食和低钾饮食，如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后，尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。2、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材，如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等;3、宜少吃多餐，忌过饱，营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。4、宜食易消化的食物，避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物，也要避免容易产气的食物，如豆类、薯类、南瓜等。5、本病在用洋地黄治疗时，宜进食含钙低的食物，忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。篇5：严重心衰怎么治疗治疗严重心衰的方法一、西医1、治疗1、镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。2、吸氧：加压高流量给氧每分钟6-8升，可流经25-70%酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。3、减少静脉回流：患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。4、利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。5、血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。6、强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙K等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。7、氨茶碱：对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏和/或室性心动过速。故应慎用。8、皮质激素：氢化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。9、原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。二、中医1、中医疗法：1)心肺气虚：治则治法：养心补肺。方药：养心汤(《证治准绳》)合补肺汤(《永类钤方》)加减。药用人参，五味子、熟地、紫菀、桑白皮、黄芪、肉桂、当归、川芎、半夏、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、茯神、甘草。方义分析：方中以人参、五味子、黄芪补心肺之气;熟地养阴;紫菀、桑白皮化痰清利肺气;肉桂、半夏能温中健脾，助气血生化之源;当归、川芎、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁，茯神养血安神。加减：若肺气虚较重，以补肺汤为主，稍加补心气之品。若心气虚较重，以养心汤为主， 稍加补肺气之品。2)气虚血瘀：治则治法：益气活血，佐以行水消肿。方药：补阳还五汤(《医林改错》)合五苓散(《伤寒论》)加减。药用生黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁、猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。方义分析：方中以生黄芪补脾胃之气，助心气以行血脉;当归活血，祛瘀而不伤正;赤芍、川芎、红花、桃仁活血祛瘀，地龙通经活络。猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿消肿，白术健脾气运化水湿，桂枝助膀胱气化。加减：若气虚明显，短气乏力者，加党参，以加重补气之力。若水肿甚，小便量少者，加车前子、五加皮以利水。3)痰饮阻肺：治则治法：温化痰饮，宣肺平喘。方药：小青龙汤(《伤寒论》)合葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)加减。药用麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子、葶苈子、大枣。方义分析，方中麻黄、桂枝走表，宣肺平喘;细辛、干姜温化痰饮;半夏化痰;芍药、五味子、甘草调和诸药，以防温燥伤及阴津及正气;葶苈子泻肺行水，下气平喘。二方共达温化痰饮，宣肺平喘的目的。加减：若兼有气虚者，加用党参、黄芪等益气。兼有畏寒肢冷者，加用附子温阳散寒。4)热痰壅肺:治则治法：清化痰热，宣肺行水。方药：麻杏石甘汤(《伤寒论》)合苇茎汤(《备急千金要方》)加减。药用麻黄、杏仁、石膏、甘草、苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁。方义分析：方中麻黄宣肺，与苦寒之石膏配合使宣肺而不助热，清肺而不留邪;杏仁降肺气，助麻黄、石膏清肺平喘;苇茎清泻肺热，薏苡仁、冬瓜仁清化痰热，桃仁活血祛热结。甘草调和诸药。二方合用，达清肺平喘之功。加减：若水肿明显者，加车前子清热利水。若痰热重，痰稠难咯者，加全瓜蒌、鱼腥草化痰清热。5)气阴两虚：治则治法：益气养阴。方药：生脉饮(《内外伤辨惑论》)合炙甘草汤(《伤寒论》)加减。药用人参、麦冬、五味子、炙甘草、桂枝、白芍、生地、阿胶(烊化)、麻仁、大枣、生姜。方义分析：方中以人参、炙甘草、大枣补心脾肺之气;麦冬、五味子、白芍、生地、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，润肺生津;五昧子又可酸收敛汗益心气;生姜、桂枝此处通阳，以复心脉运行。加减：若失眠较重，需加安神之枣仁、合欢皮、远志等。若盗汗明显，应加浮小麦、胡黄连等敛阴止汗。6)心肾阳虚：治则治法：温阳利水。方药：真武汤(《伤寒论》)合五苓散(《伤寒论》)加减。药用炮附子、白术、白芍药、生姜、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝。方义分析：方中炮附子大辛大热，温肾暖土，助阳化气;生姜既助附子之温阳祛寒，又伍猪苓、茯苓、泽泻温散利湿消肿，白术健脾气运化水湿，白芍药养阴利小便，桂枝助膀胱气化。加减：若气虚重者，加生晒参、黄芪补气。若水肿重者，加北五加皮利水消肿。7) 阳气虚脱：治则治法：回阳固脱。方药：参附龙牡汤(《妇人良方》)加减。药用人参、炮附子、生龙骨、生牡蛎、麦冬、五味子、山萸肉、干姜。方义分析：方中以人参大补元气，炮附子、干姜回阳救逆，生龙骨、生牡蛎潜阳固脱，麦冬、五味子养阴生津，山萸肉温补命门。加减：若有水肿者，加北五加皮利水消肿。若神昏不醒者，加麝香、苏合香等芳香开窍。食疗 宜食清淡，富含营养而宜消化的食物，避免浓茶、咖啡及辛辣之品，应以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主，多吃水果。①黄芪粥：生黄芪30g，浓煎取汁，入粳米100g，待粥成加橘皮末3g，稍煮，加红糖调匀服，每天2次，适于气血两亏之证。②人参粥：人参末6g，生姜5片，粳米100g, 煮粥，每天2～3次。老人心衰怎么办1、充分休息老年心衰的急性期必须禁止行走，可以卧床休息，坐椅但应鼓励在床上活动，以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后，应逐渐开始活动。起初可上厕所，然后室内活动，最后上楼，每周增加一级，不要在一周内连续增加活动量，以免再次诱发心衰。2、合理饮食减少热量和脂肪摄入，增加水果和蔬菜。与中青年患者相比，老年人限钠不能太严格，因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退，如同时使用利尿剂，限钠可诱发或加重低钠重血症，故射血分数(EF)≥35老年患者一般不需限钠，尤其伴有低钠血症时。但EF3、积极吸氧中青年人的轻中度心衰不一定吸氧，而老年人的轻度心衰可有明显的低氧血症，应积极吸氧(2-4L/min)，肺心病患者应持续低流量给氧(1-2L/min)，烦躁的老年患者常需要面罩给氧。4、药物治疗老年人罹患心衰应该积极地配合医生的诊断及早进行药物治疗。5、改善症状，提高生活质量心衰常常伴有诸多其他症状，如口干口苦、头晕、心悸、乏力、胸闷、腹胀、腰膝酸软等，西药根本无能为力;同时许多心衰患者因忧虑病情而导致抑郁焦虑，出现失眠、精神压抑、出汗等，这些又严重影响了心衰患者的生活质量。缓解症状是首要。篇6：中医怎么治疗心衰中医治疗心衰的方法温阳治疗心力衰竭的温阳法，需要达到温振元阳之目的，不是一般的温肺、温脾胃、暖肝，不是任何温药都能胜任，须用附子作主药。从临床经验看，还没有其他中药能代替附子温振元阳的作用。干姜、肉桂或桂枝只能对附子起到佐使作用，最好选安全、有效、无毒的孰附子，常用量为10～20克。益气治疗心力衰竭的益气法，需要大补元气，用药首推人参。红参、白参、党参、太子参随机运用。剂量分轻、中、重，分别为10克、15克、30克。黄芪每能益气，可以补肺气、益正气、升阳气，但没有大补元气之功，对心衰来说，其功逊于人参。但心衰病人应用黄芪机会仍多，一是水肿明显时，取黄芪有益气行水之功，二是有气虚血瘀时，取黄芪有益气行血之功。利水治疗心衰的利水法，应根据病情的轻重缓急。比较缓和的用通阳利水和温阳利水，比较峻猛的为泄水逐饮。心衰出现水肿的，基本病机是阳气虚衰不能利水，故通阳利水是最基本的常用的利水法。通阳利水可选桂枝，代表方为五苓散。缓解后可选苓桂术甘汤。真武汤属于温阳利水法，利水最怕伤阴，二方中有白芍、泽泻缓解伤阴之弊。泄水逐饮法适用于属于水肿严重或痰涎壅盛之时，是急则治标之法。主方为已椒苈黄丸，主药当推葶苈子。防己对肾脏有毒性，应慎用。慢性心功能衰竭基本方：熟附子10～20克，人参或太子参10～30克，黄芪10～30克，葶苈子15克，丹参12克，益母草15克，炙甘草5克。尿少加车前子30克;浮肿加炒白术12克，茯苓12克;心悸加紫石英15克，琥珀末1.5克(吞服);气喘加蛤蚧粉6克(肾虚用，分吞)，桑白皮12克(肺实用);胸闷痛加降香9克(后入)，阳虚明显加肉桂3克(后入)、补骨脂9克;阴虚明显去附子，加麦冬12克、五味子3克。心衰的中药治疗杠柳皮，即北五加皮，上海地区称“五加皮”。此药不是五加科植物五加的根皮或茎皮，而是萝摩科植物杠柳的茎皮或根皮。二者虽都有利水功效，但前者重在祛风利湿，而后者(杠柳皮)主以强心利尿，其作用与毒毛旋花子相类似。成人有效量每日12～18克。心衰控制后维持量则减为每日6～9克。万年青，为百合科植物万年青根及叶，强心作用与洋地黄相似，而功力大3倍，每日用量干品为9～15克，鲜品为15～30克。以上两药均具有增强心肌收缩力、明显的强心利水消肿功效，并有减慢心率的作用。因此，两药应该分别应用，也不宜与地高辛之类强心药合用。万年青或杠柳皮，可单独一味煎汤，每日分2～3次服用，也可根据原有心脏病配合不同药物治疗。如果风湿性心脏病可配合木防己9克、防风9克、羌活10克、忍冬藤15克;冠状动脉硬化性心脏病可配合丹参12克、赤芍10克、桂枝9克、川牛膝12克;肺源性心脏病可配合鱼腥草30克、蒲公英30克或虎耳草30克、佛耳草30克;甲状腺机能亢进性心脏病可配合黄药子15克、夏枯草15克。若水肿严重伴腹水者加大腹皮15克，伴胸水者可加葶苈子15克。如何防治心力衰竭首先，“血不利则为水”，对于不同原因形成的水肿，中医会采取不同的治疗方法。对于气阴两虚、心血不足证，针对心悸气短、手足心热、心中懊恼烦乱等症状，应用党参、麦冬、五味子益气养阴;葶苈子、车前子、猪苓、茯苓、泽泻等泻肺利水，止咳平喘。党参麦冬均可泡水代茶饮，亦有益气养阴的作用。对于咳嗽气喘、腰酸肢冷、全身水肿的脾肾阳虚、水湿不化证心衰患者，则以益气温阳、活血利水为主，代表方剂有真武汤，除了用猪苓、茯苓、白术健脾利水，增加附子温补肾阳，生姜温中止咳。其次，中医有“阳虚则寒”，“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之”的说法。这句话是说阳虚带给人体首先的不适是寒冷，寒冷会使气机郁滞、运行不畅，引起局部的胀满或者疼痛;气是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血淤，导致血液循行不畅、甚则淤结停滞，在外表现为面色黧黑，肌肤甲错，唇舌紫暗或见淤点，淤斑等症，同时还伴有疼痛、刺痛等。淤血阻塞脉管，水则不循常道，溢于脉外，形成水肿。这样的情况给予温性的药物温补阳气，气得温而行，血得温而活，水得温而化，从而纠正心衰四肢寒冷、局部疼痛、水肿的症状。猜您感兴趣：篇7：作文 病例作文 病例姓名：考生年龄：明年中考性别：永远考不上“的哥”日期：期末考试试卷发下后症状：（从上至下，由表及里）头发有脱落现象并伴有24K银丝（用脑过度）目光呆滞，“熊猫眼”（寤寐思分，辗转反侧）两耳长茧（在学校被老师讲，在家挨父母骂，出门听亲友唠叨）下颚脱臼（老打哈欠所致）右手难以伸直（呈空心握笔状）脊柱呈“S”型弯曲（随时准备投入“战斗”）大腿外侧表皮脱落（被凳子磨的）整个人看上去烦躁、忧郁、少语，喜欢自嘲，没事就打110，出门就喊要地震，一言以蔽之――心灵空虚。此症有较强的传染能力，主要的`传染途径是：课本、笔记、题典，若正常人视线接触到患者的这些用品，立即会被它们上面密密麻麻、五颜六色的符号所刺激，回家后，很快亦出现病症。以上病症如九牛一毛，还有其他许多并发症，如眼球毛细血管扩张、夜间多动症、油墨味敏感症等等。诊断：考后学生综合症（拉丁文：××××××）病情：已入膏肓，但有药可救药方：期末考试第一名或考上重点高中用量：多多益善注：用药效果与症状成正比，病情重者，疗效尤佳。阜康二中初二:阜康市娜迪亚篇8：收缩性心衰和舒张性心衰【提问】收缩性心衰和舒张性心衰是什么意识？在洋地黄禁忌症里的单纯性舒张性心衰和单纯性重度二狭伴窦性心律而无右心衰竭不明白，还有 多巴酚丁胺治疗作用 直接激动B1受体激动血管平滑肌多巴胺受体，对血管平滑肌B2受体作用很弱，直接促进去甲肾上腺素释放 这句话该怎么理解？【回答】学员您好！您的问题答复如下：篇9：心衰病人的护理主讲人:许双双 时间：.11.23一. 定义心力衰竭:在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对不足，以致不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征。二. 病因1. 心脏负荷过度:①压力负荷（后负荷）指心脏收缩时所承受的来自大动脉根部和动脉血压的阻抗负荷。常见的原因有：高血压、主动脉狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等。②容量负荷（前负荷）心脏收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期的血液充盈量。常见的原因有：主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损等。2. 原发性心肌损害①缺血性心肌损害:见于冠心病心肌缺血或心肌梗死。②各种心肌炎和心肌病.三.诱因1． 感染 以肺感染最为常见。感染时诱发心理衰竭的机制有：①内毒素直接损伤心肌、抑制心肌的舒缩；②发热时机体的代谢率增加，加重心脏负荷；③心率加快，增加心肌耗氧量，缩短心脏舒张期，使心肌缺氧；④呼吸道及肺部炎症时，有效通气量减少，导致缺氧增加右心负荷。2． 心律失常 多见于快速型心律失常，心律过快时一方面使心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注减少，心肌缺血缺氧；一方面可使心肌的耗氧量增加。3． 各种体力活动或情绪激动 如妊娠和分娩、愤怒等四.心力衰竭的分类1． 按发生部位分为:左心衰、右心衰和全心衰。2． 按发病的速度分为:急性心力衰竭和慢性心力衰竭3． 按病情的严重程度分为：轻、中、重度心力衰竭。五.临床表现（一）左心衰：主要表现为肺循环淤血和心排血量降低1.呼吸困难:是左心衰最重要和最常见的症状。劳力性呼吸困难：最早出现，表现为体力活时呼吸困难，休息后缓解。夜间阵发性呼吸困难：是指病人入睡后突然应憋气而惊醒，被迫坐起，轻者端坐休息后可缓解，重者可有哮鸣音，称之为心源性哮喘。端坐呼吸:当肺淤血达到一定的程度时，病人不能平卧，因平卧回心血量增加，膈肌抬高，使呼吸困难加重。2.咳嗽、咳痰与咯血3.疲劳、乏力、头晕、心悸:由于心排血量降低，组织、器官灌注不足及代偿性心率加快所致。4.少尿及肾功能损害症状(二)右心衰:表现为体循环静脉淤血。1.水肿：是右心衰最主要的体征。水肿主要先发生在身体的下垂部位，常呈压陷性。严重者可呈全身性水肿。2.颈静脉征:颈外静脉异常充盈、怒张，并可出现明显的搏动。3.肝大和压痛。（三）全心衰：同时具有左、右心衰的表现。六．治疗（一）病因治疗1. 预防和治疗基本病因 如控制高血压，应用药物、介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血，手术治疗心瓣膜病等。2. 消除诱发因素 包括及时去除心内外感染病灶、迅速控制心律失常，避免过度劳累及情绪激动。（二）药物治疗1. 利尿剂 利尿剂是治疗心衰最长用的药物。不仅可以消除水肿，减少血容量来减轻心脏前负荷，而且能够通过降低血压来减轻心脏的后负荷。2. 强心药 强心药可直接增强心肌的收缩力，提高心排血量，亦可直接兴奋迷走神经系统，对抗交感神经兴奋的不利影响。3. β-受体阻断剂 此类药可对抗心衰代偿机制中交感神经兴奋性的增强，防止长期发展过程中对心肌产生有害影响。4. 硝酸酯类 如硝酸甘油、硝普钠、消心痛等 硝酸甘油可以扩张小静脉，减少回心血量，扩张动脉，减少心脏后负荷，降低心肌耗氧量。同时可以扩张冠脉，重新分配冠脉血流，改善心肌缺血。5. 钙通道的阻断剂 如尼群地平、硝苯地平等七．病例分析丁兆吉 患者男性，78岁，主因：“突发言语不能伴右侧肢体力弱半天”于10.1日入院。诊断为脑梗塞。患者既往有冠心病三年、心功能不全III级。入院查体:T36.8,P78,R22,BP140M90.患者神志清醒，构音障碍，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，右侧肢体肌力IV级。入院后给予一级护理，吸氧，多功能监测，并给予抗凝、营养脑细胞等对症治疗。患者前三日病情平稳，心率波动在80-100次M分，血压波动在110-150u70-100mmHg，血氧在90%以上，右侧肢体活动较前好转。于10.4日3:30患者出现喘憋，不能平卧。听诊肺部有湿性罗音。心率波动在150次u分左右，血压为180u110mmHg。立即给予氧气吸入，建立静脉通路，并遵医嘱给予5%GS250ml＋硝酸异山梨酯25mg静点，速尿20mg肌注，喘啶0.25g西地兰0.2mg入壶，尼群地平10mg舌下含服。并请心内科会诊，急查肺CT诊断为:左心衰、肺感染。并给予5%GS50ml＋胺碘酮300mg静脉泵入，20mlMh及抗炎对症处理。于5:00患者喘憋症状好转，心率降至110次u分，血压降至150u90mmHg。于10.5日转入心内科继续治疗。八．护理问题1. 气体交换受损2. 活动无耐力3. 潜在的并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱九．护理措施（一）一般护理1.休息与活动 心衰的患者应绝对卧床休息，日常生活应有专人护理。定时改变体位，防止发生压疮。并可根剧个病情安排床上肢体运动，防止静脉血栓的形成。2.饮食 给予低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，避免产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒烟酒；多吃蔬菜水果，少量多餐，不宜过饱。 限制水分和钠盐的摄入，根据病人的病情决定病人的.每天的饮水量，通常一半量在用餐时摄入，一半量在两餐之间摄取。食盐一般控制在5g以下，但在应用强效排钠利尿剂时，不宜过分严格限盐，以免引起低钠血症。3.排便的护理 指导病人养成每天按时排便的习惯，预防便秘。排便时切忌用力，以免增加心脏负担。长期卧床的病人定期变换体位，腹部做顺时针方向按摩，必要时给予适量的缓泻剂。（二）病情观察严密观察患者生命体征的变化，观察呼吸困难有无减轻，控制输液速度及量，滴速以15-30滴M分，防止输液过多过快，详细记录24小时液体出入量。（三）吸氧一般采用持续吸氧，流量2-4LM分，随时清除鼻腔分泌物，保持输氧管通畅。对于肺水肿的病人，也可用20%-30%的酒精湿化氧气，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气功能。（四）用药的护理1.洋地黄类药物 ①向病人讲解洋地黄类药物治疗的必要性及洋地黄中毒的表现。②给药前应检查心律、心率的情况，若心率低于60次M分或节律发生改变时，应暂停给药，并通知医师。③用药后要注意观察心率、心律改变及病人的反应。④毒性反应的观察和护理:胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神经精神症状，常见有头痛、疲乏、烦躁、易激动；视觉异常，表现在视物模糊、黄视、绿视等。 一旦出现中毒反应，应立即停用洋地黄类药物。2.利尿剂 应用利尿剂时要准确记录液体出入量，并观察有无电解质紊乱，如低钾、低钠等。3．血管扩张药 应用此类药物时要严密监测患者的血压变化，起始速度要慢，应用硝酸甘油及硝普钠时要12小时更换，且硝普钠要避光。（五）健康指导1.疾病知识指导 给病人讲解心力衰竭的诱发因素，如感染、体力过劳、情绪激动、饮食不当等。注意保暖，防止受凉感冒，保持乐观的情绪，避免激动、紧张。2.活动指导 合理休息与活动，活动应循序渐进，活动量以不出现心悸、气急为原则。保证充足的睡眠。3.饮食指导 坚持合理饮食，进食低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食；少量多餐，避免过饱；戒烟酒；避免浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。4.自我检测指导 教会病人及家属自我检测脉搏，观察病情变化，若足踝部出浮肿、气急加重、体重增加提示心衰复发。5.用药指导 告诉病人及家属强心剂、利尿剂等药物的名称、服用方法、剂量、副作用及注意事项。若有不适，及时复诊。篇10：的心衰治疗方法心衰的危害：心力衰竭的危害主要表现在以下几点：第一，心力衰竭可引起并发症，如低钾血症：多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是，出现低钾血症时，可改用保钾利尿剂，每日观察血钾变化，血钾恢复正常后停用。第二，引起低钠血症：多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者，可并发失水和酸中毒。第三，心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。 第四，心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是“生命的拌脚石”。最新的心衰治疗方法一：
(1)允许摄食的食物粮食类 大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类 各种豆类及其制品，如豆浆、豆腐等。禽、畜肉类 鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。油脂类 植物油为主，动物油少用。水产类 淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类 牛奶(250毫升)，鸡蛋或鸭蛋(蔬菜类 含钠量高者除外。水果 各种新鲜水果。调味品 酷、糖、胡椒、葱、姜、咖呕。饮料 淡茶、谈咖啡。(2)忌吃或少吃的食物粮食类制品各种面包或加碱的机器切面、饼干、油条、油饼及发酵做的各种点心。 豆类制品豆腐于和霉豆腐等。禽、畜肉类 含食盐及安息香酸的罐头食品、肠类、咸肉、腊肉、肉松。油脂类 奶油。水产类 咸鱼、熏鱼、罐头鱼及部分含钠高的海鱼。奶、蛋类 咸蛋、松花蛋、乳酷等。蔬菜类咸菜、酱菜、榨菜及部分含钠高的蔬菜，如菠菜、卷心莱、芹菜等。水果制品 葡萄干、含食盐及安息香酸的水果罐头或果汁、水果糖等。调味品 味精、食盐、酱油、番茄酱等。饮料 汽水、啤酒、牛肉汁等。心衰患者遵循什么饮食原则?1、饮食宜低盐。若有水肿时，则需无盐饮食和低钾饮食，如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后，尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。2、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材，如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等;3、宜少吃多餐，忌过饱，营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。4、宜食易消化的食物，避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物，也要避免容易产气的食物，如豆类、薯类、南瓜等。5、本病在用洋地黄治疗时，宜进食含钙低的食物，忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。最新的心衰治疗方法二：现代医学研究指出，要想有效预防和阻止心衰的发生发展：首先，要预防心脏病特别是冠心病的发生，人人都要养成健康的生活方式，这是最重要的。得了心脏病，也不要害怕，只要早防早治，还是有办法的。对于风湿性心脏病，根据病情应该及早手术;对于冠心病，主要还是控制危险因素，包括控制高血压、高血脂、高血糖，限制食盐，增加体育活动等，尽可能延缓冠心病的发生和进展，这是预防心衰最积极的方法。其次，要注重药物预防和治疗。近年来对于治疗心衰的药物研究进展很快，心衰病人，可以在医生的指导下合理用药。目前，西医对心衰多在针对原发病治疗同时采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等血管扩张剂的运用，延长并挽救了许多心衰患者的生命，尽管如此，临床治疗中仍有许多难以解决的问题，中药治疗该病已显示了其独特的优越性，特别对轻度、中度心衰，中药疗效确切、持久，不良反应少，尤其以远期疗效满意而广泛应用于临床。第三，病人应该长期接受医疗随访，一般一至两个月一次，以保证病情的长期稳定。如果在医嘱下用药，并且长期坚持用药，就能大大改善心脏功能，提高生活质量，延长寿命，心力衰竭完全可以得到控制，心衰这个沉重的话题会变得轻松一些，病人可以无症状的正常生活。篇11：心衰的治疗方法现代医学研究指出，要想有效预防和阻止心衰的发生发展：首先，要预防心脏病特别是冠心病的发生，人人都要养成健康的生活方式，这是最重要的。得了心脏病，也不要害怕，只要早防早治，还是有办法的。对于风湿性心脏病，根据病情应该及早手术;对于冠心病，主要还是控制危险因素，包括控制高血压、高血脂、高血糖，限制食盐，增加体育活动等，尽可能延缓冠心病的发生和进展，这是预防心衰最积极的方法。其次，要注重药物预防和治疗。近年来对于治疗心衰的药物研究进展很快，心衰病人，可以在医生的指导下合理用药。目前，西医对心衰多在针对原发病治疗同时采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等血管扩张剂的运用，延长并挽救了许多心衰患者的生命，尽管如此，临床治疗中仍有许多难以解决的问题，中药治疗该病已显示了其独特的优越性，特别对轻度、中度心衰，中药疗效确切、持久，不良反应少，尤其以远期疗效满意而广泛应用于临床。第三，病人应该长期接受医疗随访，一般一至两个月一次，以保证病情的长期稳定。如果在医嘱下用药，并且长期坚持用药，就能大大改善心脏功能，提高生活质量，延长寿命，心力衰竭完全可以得到控制，心衰这个沉重的话题会变得轻松一些，病人可以无症状的正常生活。篇12：死亡病例年度工作计划西安市莲湖区大兴新区社区卫生服务中心文件莲大社字筹〔20xx〕9号20xx年死因监测工作计划为加强死因监测工作的开展，结合本中心的实际情况，现制定20xx年死因监测工作计划。一、 目的通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢性病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。二、 主要指标1、《居民死亡推断书》填写的准确率大于95％。《居民死亡推断书》填写无缺项、漏项、无逻辑错误、字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。2、有专职技术人员依据《居民死亡推断书》确定根本死亡原因。3、死亡病例无漏报，报告及时率100％.4、建立健全相关工作制度。5.制定并严格实施相关工作制度，确保死亡病例监测工作的质量。⑴例会及人员培训制度；半年举办一次工作例会，分析、评价、解决实际工作中的问题，同事开展相关人员的常规业务及岗前培训。⑵资料和档案管理制度；确定专人负责原始资料和卡片等的管理工作。⑶资料的录入上报制度；按规定的时限完成《居民死亡推断书》的录入、上报工作。6、人员培训情况专业技术人员负责死因监测工作接受培训率达100，培训内容主要为《居民死亡推断书》的正确填写及死因监测的相关知识。网络直报人员应经过上级业务部门的培训并合格。大兴新区社区卫生服务中心二〇xx年一月十一日篇13：病例讨论记录病例讨论记录主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录，可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录，写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容（包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等）。记录完毕后签名送上级医师审阅，审阅者也需签全名。2.特殊病人会诊讨论因工作需要向新闻界（报社、电台、电视台）界发送消息时，必须经医务科批准方可撰稿，稿件完成后必须经科室负责人、医务科及主管院领导审阅后方可外投。3.属重要特殊抢救或意外事故者，应指定2人以上同时记录，专人综合及审阅，除病历保留一份外，另外按需要复制若干份分别报送有关部门。每份均需有关负责人签名。篇14：病例讨论记录格式（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。（二）骗例讨论应另开专页书写，标题居中。（三）脑例讨论记录内容：1、病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。2、经治医师对病清的介绍。3、参加讨论医师发表的.意见。4主持人所作的总结（四）病例讨论示篇15：病例讨论记录格式时间：20xx年x月25日，上午9时。地点：保健科办公室。参加人员：保健科张某某主任、消化科林某某主任、普外科刘某某主任、放射科马某某副主任、保健科王某某医师、肖某医师。主持人：张某某主任。王某某医师：报告病例如下（可省略不记）。患者王某某，男，63岁，师职离休干部。因间歇性左上腹疼痛进行性加重2 月余，剧痛向腰部放射2天，于2朋1年10月24日入院。查体：体温38℃，血压150/75mmHg，左上腹压痛向背部放射，无反跳痛。按急性胰腺炎给予禁食、抑制胰腺分泌、抗生素等对症治疗，腹痛曾有所减轻。10月27日下午腹痛加重，继续按胰腺炎治疗1月余，腹痛日渐加重，并出现慢胜消耗性病容和阻塞胜黄疽。曾作内镜、CT、B超检查，除发现胆囊结石、肝内胆管扩张外，无其他阳性发现。张某某主任：患者腹痛2月余入院，按急性胰腺炎治疗1月余无效，病情呈进行性加重，目前出现黄疽、恶病质，治疗效果不佳，特请各位主任一起讨论诊断和治疗问题。马某某副主任：从CT扫描片看，即有胆囊结石，胆囊不大；今年n月7日CT扫描见胆囊结石仍在，胰腺水肿，不能排除胰腺癌；昨日CT示肝内胆管扩张，结石较前减少，胰腺缩小，无明显包块。有无腹部肿瘤，从CT片上看无法断定。林某某主任：虽然目前各种检查结果无法证实肿瘤的存在，但从临床特点分析，有胆囊结石史3年多，从无症状发作，而此次发作是先出现上腹痛，继而进行性加重并向腰背部放射，夜间较白天重，而后又出现阻塞性黄疽、漫性消耗病容，用急性胰腺炎或结石梗阻胜黄疽难以解释，应考虑肿瘤的问题，但胰腺炎与肿瘤有时也很难鉴别。选择性腹腔动脉造影及ERCP检查有诊断价值，但最好是手术探查，从根本上解决诊断和治疗问题。刘某某主任：按急胜胰腺炎治疗病清无好转，且逐渐加重、出现阻塞胜黄疽，各种检查未能明确诊断，是手术探查的适应证。病人的身体条件能耐受手术，应尽早实施。手术目的：①深查，主要是明确诊断，能否达到治疗目的要看病隋是否允许。如肿瘤尚未广泛扩散，可手术切除，或姑息手术，以维持正常的生理功能；如]泛转移扩散则无法手术治疗；②行胆道转流术，以解除梗阻，缓解症状，但不一定能根治；③如为胆结石或胰腺炎所致，可从根本上解决问题。张某某主任：各位主任发表的意见，可归纳为：用急性胰腺炎、胆石症解释临床症状有困难，存在肿瘤的可能胜较大。但目前所有的检查结果都难以诊断，有必要手术探查。首先可明确诊断，条件允许可行姑息手术或根治手术。目前患者的身体状况尚能耐受手术，应积极采取措施，力争早日手术，尽可能挽救病人生命。经与患者家属商量同意后即可转外科手术。张某某/王某某篇16：病例讨论记录地点：小儿外科主任办公室参加人员：xxx（教授、主任医师）、X X X（副主任医师）、X >主持：xxx（科主任）病历报告人：xxx（住院医师）患儿xxx,男性，2. 5个月，汉族，xx省xx县籍，家住xx县连塔乡石头沟村，20**年8月19日入院，住院号：231044主诉：进行性腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为所吸乳汁，无发热、发冷，皮肤巩膜无黄染，腹胀在呕吐、排尿、排便后无明显缓解，大便次数、颇色及性状正常在当地医院就诊诊断为：“消化不良”,给对症治疗（具体药物及剂量不详），呕吐缓解，但腹胀未见好转，且进行性加重，()触摸腹部时患儿哭闹不安，方引起家长重视，遂来我院就诊，门诊以“腹部包块”收入住院。体查：T38.OC p 160次/分RIO!分W6kg,发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，皮肤粘膜无黄染，皮温较高，全身皮肤无出血点、皮疹及痛斑，浅在淋巴结未触及肿大，头颅外观无畸形，头发黑，有光泽，分布均匀，前自2X2cmZ,无明显ID 陷或凸起，眼睑无充血、无水肿，巩膜不黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，耳、鼻、口唇、口腔无异常发现，颐软、气管居中，甲状腺不肿大，颐静脉不怒张，脚廓对称，呼吸浅促，节律规整，肺叩诊、听诊均正常，心率160次/分，律齐，各瓣膜区未闻及器质性杂音，腹部高度膨隆，未见肠形及蟠动波，腹壁静脉不曲张，腹软，肝、脾未们及，腹部可触及20X 22c.之肿块，占据整个上腹部，表面有结节感，上界不清，下界在脐下3. 0cm处，触之患儿哭闹不安，质中等，活动度差，右腹股沟部肿物约 4X3cm大小，质软，推之可纳入腹腔。肠鸣音不亢进，未闻及气过水声，脊柱四肢发育及活动如常，肛门外生殖器正常，双侧带丸已降到阴囊。神经系统检查：觅食反射、吸吮反射、握持反射存在，巴彬斯羞征、霍夫更征未引出。实验检查：HblOOg/L,WBC9. 211.腹部包块待查（多囊性，7912.肠道先天性畸形不排外3.肠梗阻（部分性）心电图：窦性心动过速（大致正常心电图）CT检查：上腹部巨大肿物，胃明显受压，肝J肾、胃被推移至右下腹，肿物12X13 X 12cm3 ,CT值为4. 4-138. 8H,内有不规则钙化影，意见为：“上腹部巨大畸胎瘤”.初步诊断：上腹部畸胎瘤（巨大）2.右侧腹股沟料病。提请讨论的目的：1.明确诊断2.决定治疗方案xxx实习医师：患儿出生后即出现腹部胀满、呕吐，呕吐可能为肿物压迫胃肠道所致不全梗阻，而肿物可能为先天性的或在出生前就已经存在，小儿上腹部肿瘤最常见为；（1）肾母细胞瘤；（2）腹膜后畸胎瘤；（3）肝母细胞瘤，该患儿B超检查提示为混合性肿物，与双肾无关，可排除肾母细胞瘤。治疗应积极准备手术治疗，切除畸胎瘤，解除其对胃肠道的压迫。以便改善患儿的吮奶及营养状态。xx住院医师：患儿腹胀、呕吐为最突出的症状，体查发现上腹巨大包块，质中等，表面不光滑，活动差，婴儿上腹肿物除上面讲过的“肾母细胞瘤”、“肝母细胞瘤”、 “畸胎瘤”之外，可有“胆总管囊肿”、“肝包虫”、“胰腺囊肿”等，B超及CT已排除“肾母细胞瘤”及“肝母细胞瘤”、“胰腺囊肿”等，“胆总管囊肿”虽可以巨大，但患儿缺乏黄疽表现，（即腹痛、腹部包块、黄疽“三联症”），B超、CT也不支持，故应该排除，首先考虑“腹膜后畸胎瘤”,治疗方面宜早期手术，以减轻对消化道的压迫。xxxx住院医师：同意以上医师的分析，肝包虫的可能性几乎没有，因包虫病虽是我省广泛流行的寄生虫病之一，但患儿受感染的途径只有胎盘，即使通过胎盘在宫内感染，患儿才2. 5个月，那么以包虫囊肿每年平均生长4cm的速度来计算，根本不可能长那么大，故可不考虑。胎内形成的多囊肝可以考虑，但CT. B超均未见肝脏有什么异常，故也可以不考虑，同意“腹膜后崎胎瘤”的诊断，患儿呕吐时间较长了，应注意复查及纠正血清离子及酸、碱平衡紊乱，补足够的液体，必须尽早手术治疗。xxx主治医师：这样小的婴儿腹部巨大肿块尚未遇见过，若无B超和CT辅助诊断，要确定诊断是十分困难的，因为要考虑的东西很多，如“肾母细胞瘤”、“肝母细胞瘤”、“肝多发性囊肿”、“多囊肾”、“海绵肾”、“胰腺实质性肿瘤或囊肿”、“腹膜后畸胎瘤”等，根据B超和CT检查，首先还是应该怀疑“腹膜后畸胎瘤”,同意大家积极准备手术治疗意见。xxx主治医师：患儿出生才2. 5个月，进行性腹胀、呕吐，腹胀是因为腹内肿物逐渐长大，随之产生胃肠压迫症状，患儿发生呕吐，因患儿呕吐颇繁，怕误吸而发生化学性肺炎，故原定的较有意义的上消化道乃至全消化道气钡造影不能进行，上腹肿物除大家说过的外，还可以有“胃囊状淋巴管瘤”、“肠系膜囊肿”等，胃囊状淋巴管瘤我们已遇到过几例，可以很大，多房，壁也可以钙化，因检查欠完备，故尚不能排除，而肠系膜囊肿活动度一般很大，光滑，对胃肠道产生压迫症状者较少，还是腹膜后畸胎瘤的可能性大，其次还有腹膜后神经母细胞瘤也可有不规则钙化，但质地很硬且很固定，除非侵透后腹膜，肠壁漫润转移，否则一般不会产生肠道梗阻症状，本人目前考虑：（1）腹膜后畸胎瘤，（2）胃多房性囊状淋巴管瘤。因患儿呕吐频繁，已不能进食，故应在积极支持的同时尽快手术治疗。xxx医师：以前外科接触少，婴幼儿更少，对小儿腹部肿瘤知之甚少，本人曾从事B超诊断工作多年，从B超分析，混合性包块，有2个囊，分别为79 >xxx主治医师：患儿入院前50天就出现进行性腹胀且伴呕吐，出现症状时小儿出生25天，推测肿物在出生时就已存在。B超揭示为混合性肿物，见有不规则钙化。这就说明畸胎瘤的可能性最大。因畸胎瘤组织来自三个胚层，可有牙齿、骨头、毛发等，骨质可以在x线片上显示，因不成熟，故为不规则钙化，腹内钙化还可见于胎粪性腹膜炎，胎粪从穿孔之肠管中溢于腹腔内形成钙化，且可使肠管粘连成团，产生梗阻症状，也可发热，但x线腹部平片无肠管被肿物推挤至右下腹和粘连迹象，且胎粪性腹膜炎患儿吐出为绿水，本例患儿以呕吐吮入的`乳汁为主，不像小肠完全梗阻的表现，所以胎粪性肠梗阻墓本可以排除，可见钙化的还有腹膜后神经母细胞瘤，但多见于2岁以上的小儿，且多质硬，十分固定，一般不会到上部的中问部位，也多不发生肠道梗阻症状，就崎胎瘤而言，俄尾部、纵隔多见，其次为腹膜后。较少见有肝、脑、胃等部位的畸胎瘤，此例为男婴，卵巢畸胎瘤当然可排外。那么，最大可能为腹膜后崎胎瘤，做全消化道气钡造影有一定帮助，但患儿不能耐受，且有导致吸入性化学性肺炎之可能，故应积极准备手术探查，争取完全切除和解除肠道梗阻。xxx医师：在墓层医院从未见过如此小的婴儿腹内有这么大的肿块，是一次很好的学习机会，在疾病的诊断中，首先应考虑常见病，故同意以上各位医师的分析，畸胎瘤的可能性大，应尽早手术治疗。xxx医师：同意上述分析，赞成手术治疗，本人在墓层医院工作，从未遇见过，不失为一次学习良机。xxx教授（总结）：就该婴儿腹部肿瘤的诊断及治疗，大家发表了很多很好的意见，涉及多个方面，是一次互相学习和交流的好机会，现谈一下个人的看法，供进一步讨论和诊治参考。患儿2. 5个月，入院前50天（即出生25天）。家长发现患儿腹部进行性膨隆。伴呕吐，吐出为所吮乳汁，因无吐“绿水”史，且大便正常，故肠道本身肿瘤的可能性不大，而呕吐等不完全性梗阻的表现多考虑来直外源性压迫。体查时发现腹部巨大肿物，表现不光滑，有轻度触痛，较为固定，婴幼儿上腹部肿物来源较多的是：1.肝脏：肝母细胞瘤、肝血管瘤、肝非寄生性多房性囊肿、肝包虫囊肿和泡状棘球锄病、肝放线菌病、肝畸胎瘤等，上述肝脏肿物都可以很大，产生压迫症状，中央有液化（囊性病变本身就产生这样的结果），可有囊性变，多房性，但肝脏肿瘤可完全排除，因CT. B超检查显示肝脏正常，故可不考虑，即肿物并非来自肝脏。2.胆道：先天性胆总管囊状扩张症，婴幼儿自发性胆道穿孔等，囊肿可以很大，产生十二指肠降部明显的压迫症状及其他胃肠道压迫症状，我科前几个月曾收住并手术治疗3例（总共29例）。其中1/3为巨大囊肿。3月份手术治疗一25天胆总管自发性破裂形成假性囊肿并其中有多隔的患儿，B超检查结果同这例患儿相似。但那个小孩有过黄疽，与本例患儿有别。不能考虑。3.胰腺；胰腺肿瘤，尤其是假性及真性囊肿，部位与本例患儿相似，多从胃小弯上方小网膜囊部位突出，可以很巨大，但B超、CT证实本例患儿胰腺正常。4.肾脏：多囊肾、肾孟积水、Wilim's瘤等。本例患儿虽未行静脉肾孟造影，但B超、CT显示双肾正常。5.胃：胃囊状淋巴管瘤，可以很巨大、多房性，产生压迫。我院共手术治疗本病3 例，其中1例《中华外科杂志》曾予以报告，本例患儿有可能，但质地较囊状琳巴管瘤硬些。胃平滑肌瘤或肉瘤：但患儿一般情况不是太差，入院后见呕吐咖啡色液一次，但如此巨大的平滑肌瘤或肉瘤少见，且小儿一般情况比这要差得多；胃畸胎瘤；为畸胎瘤的少见部位。可向胃内、胃外或呈哑铃状生长，胃内部分若表面粘膜破坏则可出血，胃外部分同肝、结肠等粘连，较固定，表面不光滑，活动度变小，因畸胎瘤，质地可稍硬，B超、CT可见混合性肿物，有不规则钙化，本利具备这几种条件，故为畸胎瘤的可能性大。6.肠系膜肿物：一般光滑，活动较大，本病例与之有别（多为肠系膜肿瘤、纤维瘤等）。7.腹膜后肿瘤：Wilims瘤、神经母细胞瘤、脂肪瘤、纤维瘤、畸胎瘤等。其中 Wi11ns瘤多见，但本患儿双肾正常；神经母细胞瘤一般硬且固定，生长迅速，多见于 2-6岁小儿；脂肪瘤、纤维瘤无囊性表现；腹膜后畸胎瘤有可能，CT见后腹膜是正常完整的，可能性就小了。8.胎粪性腹膜炎：可以有钙化，但肠枯连梗阻的表现明显，吐“绿水”、肠扩张、蟠动受限，但本例小肠被羁押在右下腹，无粘连迹象，可不考虑。9.肠肿瘤：如此巨大者必产生完全性梗阻，故不能考虑。10.胃或肠重复崎形：虽可发现肿物，呈淮性，但不钙化。综上述：本人考虑该患儿拟诊为：①胃畸胎瘤。②胃囊状淋巴管瘤。③腹膜后畸胎瘤（可能性小）。④右侧腹股沟斜茄。治疗宜给：1.积极全身支持，纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，给TPN,2.若呕吐好转可行上消化道气钡造影，观察胃壁有无肿物（充盈缺报）等。3.准备手术治疗，术中尽受设法切除肿物，因肿物和肠管粘连较紧，分破的可能性很大，故要作肠道准备。4.手术中可经腹行右侧腹股沟斜病修补。5.因患儿太小、肿物巨大，有切除不掉的可能，患儿耐受出血能力差，术中分离粘连时，出血较多甚至可急性大出血，有较大的危险，故一定要给家长讲清楚，取得谅解、配合并签字。6.配好足够的血，术中要建立通畅的输液通道。7.术中精细操作，采用播管全麻，术后胃肠减压保持通畅，给强有力的广谱抗生素，高营养（TPN）等。8术后保持呼吸道通常，注意给吸氧、吸痰等，防止肺部感染。记录 xxx篇17：病例分析报告题目：病例：1.男。58岁。患高血压已有十余年。今年常有便秘，五日前大便是突然晕倒，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹2.女。60岁。五年前确诊为脑动脉粥样硬化（血管内膜受损伤）四天前早晨醒来自觉头晕，并发现右侧上下肢麻痹3.女。27岁。换风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎（二尖瓣有赘生物形成）。起床下地时突然感觉头晕。当即卧床两天后发现有上下肢麻痹格式1.病例2.诊断3.分析报告4.临床措施（西医临床）参考：1.患者，男，58岁；主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。诊断：1.高血压；2.脑血管意外：脑出血？分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。临床措施：CT以明确诊断；检测血压、吸氧；降压（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻，出血期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定，酌情使用）；必要时手术治疗（出血灶>30ml）。2.患者，女，60岁；主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；诊断：1.脑动脉粥样硬化；2.脑梗；分析报告：患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节供血不足，故考虑为脑梗诊断。临床措施：CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不溶栓，因为已超过溶栓时间窗。3.患者，女，27岁；主诉略；诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑部缺血，引起相应的神经系统症状。临床措施：心脏B超、头颅CT+DSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗。补充这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。篇18：病例分析报告二股流村某人从外地购进两汽车仔猪,以赊帐形式卖给村民。3天后,这批仔猪相继发病,死亡。以下痢、胸腹部皮肤呈暗紫红色和肠道坏死性炎症为主要特征。经现场检疫和剖检变化观察,怀疑为仔猪副伤寒病。为了进一步确诊,我们做了病原分离鉴定,并对其培养特性做了观察,现分析如下。一、材料与方法1.细菌鉴别。无菌采取病尸心血、肝、脾、肾、胆囊、肠系膜淋巴结等涂片,革兰氏染色镜检,还对分离的肉汤培养物做同样检验。2.病料分别接种于麦康凯和SS琼脂平板上,置37度培养24小时观察菌落,再从有代表性的菌落上分别钩菌划线于EMB、血液琼脂平板上做同样的培养观察,将初分离出的细菌在室温放置2天后,再观察一次。3.生化和血清学试验。各种生化培养基分别按常规要求配制,诊断血清由成都生物制品研究所生产。4.沙门氏菌增菌液的增菌效果比较。5.动物试验。小白鼠3只,腹腔接种肉汤培养物,每只0.4ml。对照小白鼠3只,腹腔注射生理盐水,每只0.4ml。二、结果1.细菌形态。菌体为短而粗两端钝圆、有鞭毛、无芽孢和荚膜,中等大小的革兰氏阴性杆菌,能运动。2.出菌器官为肝、胆和肠淋巴,编为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。细菌在麦康凯、EMB(伊红美兰)和SS琼脂平板上培养,长出圆整、光滑、湿润、半透明的菌落;在血液脂平板上菌落呈淡绿色、β溶血;在普通琼脂平板上长出圆形、针头大,露珠样,略隆起,光滑,湿润,淡灰色半透明的菌落。初分离出的细菌经37度培养1天后,再于室温放置2天,菌落形成外围绕有一圈的粘液堤,表面见有细致的放射纹。3.生化和血清学试验,结果见表1。4.细菌在普通肉汤中37度培养18～24小时,可见均匀一致的中度混浊,48小时后,管底出现粉状沉淀,72小时摇振时,沉淀呈云雾上升,细菌在肉汤和平板琼脂培养基经正常培养24小时后,除少数在干燥琼脂培养基上的细菌失去活性外,其余的都有活力。5.增菌液的增菌效果相互对比中,各增菌肉汤的3组同样菌数的管,经培养18小时,菌检定性结果一样,详见表2。6.肉汤培养物接种小白鼠3只,分别经5、7、8天后死亡,剖鼠分离出与接种物相一致的细菌。对照小白鼠健活。三、小结与讨论1.从死猪尸体组织中分离的3株菌,经形态观察,培养特性观察,生化试验,血清反应和小白鼠接种,结果符合猪霍乱沙门氏菌的特征,证明仔猪死亡的病原为猪霍乱沙门氏菌。2.本菌生长条件要求不高,在常用的培养基上生长良好,但经过传代和不良环境影响容易发生变异,粘液堤试验就说明这一点。在多元培养基上生长需37度24小时以上的培养,才能使培养基全部转为绿色。3.目前,我们对鱼粉肠导致病菌的检验,是用SBG作增菌培养分离细菌,假如鱼粉中污染有猪霍乱沙门氏菌就很难分离出来,而被检的鱼粉用作猪饲料的数量也不少,这就潜在着有可能引起仔猪副伤寒病的传染源。【心衰病例范文】相关文章：1.胃病病例范文2.过敏性紫癜病例范文3.医生病例范文4.病例报告5.正规病例范文6.心衰病人的护理7.康复科偏瘫病例范文8.毛囊炎门诊病例范文9.诊断学病例书写范文10.窦性心律不齐病例范文

时间：2024-03-05 14:05
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因为孩子的成绩焦虑怎么办
现在的社会发展怎么快，竞争这么激烈，没有好的学习成绩，是很难立足于社会的。而这也就是大多数家长所焦虑的原因。无论你现在处于什么样的境地，是揪心还是绝望，甚至说你想放弃。记得以下的几种方法，孩子成绩还可以往上去走，只要方法得当，完全有希望。因为孩子的成绩焦虑怎么办1、保持冷静孩子的成绩波动是很正常的现象，家长应该客观地看待这个问题。不要把孩子的成绩看作是自己的面子或者家庭的荣誉，更不要给孩子灌输这种观念。要以宽容和理解的态度对待孩子，帮助他们分析成绩不好的原因，并制定相应的措施。2、做孩子的精神支柱对孩子造成心理伤害的，不是老师，而是家长如何引导。同样的一句话，能解读出不同的效果：“你家孩子这次考得不好。”我们明白老师的意思，但是，我们可以告诉孩子，老师说，你这次没考好，相信你再努力一些，一定能考好。在孩子成长中，孩子会遇到各种打击，我们的作用是扶起孩子，让她努力地走下去，在学习的这条路上，只有坚持到最后才是赢家。3、减轻孩子的负担现在，孩子们的学习任务已经很重了，家长不应该再给他们增加额外的负担。不要盲目地给孩子报各种补习班或者特长班，这样会让孩子感到无助和疲惫。相反，应该注重培养孩子的自主学习能力，让他们养成良好的学习习惯和时间管理能力，从而更好地应对繁重的学习任务。4、开放沟通与孩子建立开放、诚实且支持性强的沟通渠道至关重要。询问他们在学习中遇到了哪些具体问题，而不是简单地批评他们没有取得好成绩。这样可以帮助你了解背后可能存在的问题，并且讨论出实际可行的解决方案。5、设定合理的期望值合理的期望值是建立家长和孩子之间良好关系的关键。家长需要根据孩子的学习能力和兴趣，为他们设定合理的目标。目标过高会导致孩子压力过大，产生挫败感；目标过低则无法激发孩子的动力和潜力。因此，家长需要根据孩子的实际情况，为他们设定既具有挑战性又可实现的目标。因为孩子的成绩焦虑的原因1、虚荣心做怪别的孩子考了100分，为什么我的孩子只考了70分，我也要让我的孩子考100分。当别人问起我们孩子情况时。如果我们的孩子没有考高分，我们似乎无法切齿，我们甚至会因为孩子成绩不好而哀叹或隐隐作痛。我们为什么不愿意转移话题，说说孩子的优点呢。我们可以这么说，是的，孩子成绩不大好，不过他的。2、 没有好成绩就没有好未来很多家长都会有这样的想法，时下孩子们间的竞争非常的激烈。好的成绩意味着孩子有可能会进入更好的学校学习继而在将来的社会竞争中更加有竞争力。父母们通常会认为好的成绩就意味着好的未来。3、 孩子成绩不好会让家长觉得很没面子大人之间的攀比心理是非常明显的，从攀比工作到攀比房子、攀比车子，最后到攀比孩子。这种不停地比较的心理使得父母们对孩子的成绩非常关注。就像曾经的一部纪录片中提到家长们把孩子逼得紧，很多时候是放不下自己的面子。怎么提高孩子的成绩1、确定学习目标明确自己要学习的这篇文章的知识点或技能，例如拼音、词汇、语法、阅读理解等。2、简化知识点将所学的知识点简化成简单的语言，尝试用自己的话解释和表达，这一部分很重要，这有助于加深对知识点的理解和记忆。3、反复练习通过反复练习和教授，不断加深对所学的知识点的理解和记忆。当然，建议是不复习完绝对不开始做习题，做题的时候一定是关上笔记和书本，这样才能真实地找出自己的bug，然后解决它。5、要及时地反馈与调整在练习过程中，要及时收集反馈，比如在听孩子给你讲课的时候，要及时地提出自己的问题，这样才能倒逼他去更深层地理解自己的知识。5、及时总结与反思在练习一段时间后，要及时总结和反思自己的学习效果。没有任何学习技巧是一成不变的，总要不断地优化，才具有生命力。
03-05 14:05
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孩子的学习成绩差怎么办
孩子学习成绩不好，往往是学习自信心不足和学习方法不当所致，只要家长引导孩子认可自己的学习能力，并帮助孩子形成良好的学习习惯，就能帮助孩子稳步提高学习成绩。孩子的学习成绩差怎么办？1、帮助孩子建立学习自信家长要帮助孩子建立学习自信，必须让孩子认可自己的学习能力，所以，家长要从孩子擅长的方面入手，引导孩子看到自己的闪光点，让孩子明白只要自己愿意学、主动学，就能学得好，进而对自己的学习能力产生信心。2、引导孩子掌握学习方法很多孩子学习成绩不好是因为学习方法不恰当，虽然他们学习很努力，经常要熬夜学习，节假日还要奔波于各个辅导班，但是，学习成绩却始终得不到提高。其实，熬夜学习只会加剧学习成绩下滑，因为晚上睡得太晚就会影响到孩子第二天的精神状态，进而导致听课效率下降。3、制定相应的学习计划我们要确定目标。孩子需要有明确的学习目标，并且这个目标应该能够切合孩子的实际水平。通过目标来制定计划，确保可以有效地提高孩子的学习成绩和学习水平。4、鼓励大于批评帮助孩子调整心态，让孩子有一个好的心态，并且让孩子主动愿意去学习，这才是对孩子来说最大的帮助。对孩子最好的就是平时的鼓励和支持，因为这样孩子就会感受到自己被认可，也会积极的去做这件事情。孩子的学习成绩差的原因：1、学习上缺乏主动性竞争压力重如泰山。所以很多家长从小就抓紧孩子的教育，力求不要输在起跑线上。从小到大，每一个学习阶段，家长都给孩子施加层层叠叠的压力。因此，在这种压迫下，孩子要么变成没有感情的学习机器，要么就索性放弃学习。2、没有养成科学的学习习惯科学的预习、听讲、作业和复习等，是孩子有效掌握知识的根本保证。有些孩子由于心理和生理原因注意力不够集中，导致听讲效果差，听讲效果不好，直接造成成绩差。有些孩子经常不完成作业，论语中提到 “学而时习之”，就是告诉我们要经常复习学习内容。作业就是检验学习效果的最佳渠道。3、兴趣和性格方面的思想问题很多孩子不想学习；个性强，故意不写作业，时常故意惹老师与家长生气，考试故意不写等等。一般这样的孩子都很聪明，精力旺盛。这样的孩子特点是家长和老师越批评，就越对着干。之所以这样，是因为没有培养起孩子对学习的兴趣。4、听课总走神差生最典型的特点就是课前不预习，课堂总走神，课后不复习，学习主动性太差，课堂效率低的后果要么是需要更多的时间来弥补，就算自学会也存在很多知识漏洞，这是极不提倡的。
03-03 09:34
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孩子的成绩越来越差家长怎么办
有些父母觉得孩子的学习成绩与自己无关，只关注孩子的学习结果，不关注孩子的学习过程，这种教育方式就很容易影响孩子的学习状态，进而导致孩子的成绩一落千丈。尤其是在孩子考试发挥失常，没能取得理想成绩的时候，家长一定要帮助孩子稳住心态。孩子的成绩越来越差家长怎么办：1.唤醒孩子自主学习的意识世界上任何一个取得成功的人，都不是靠强制逼迫的手段培养出来的。所以，我们要教育孩子学习不依赖他人，自主学习。重视培养孩子的主动性、自信心、自律性和责任感，这是自主学习能力所必需的。要让孩子学会自主支配学习时间，自主完成预习、听课、作业、复习这四个完整的学习步骤。2.用赏识促进孩子主动学习自主学习，既能使孩子走上成才道路，又能减轻父母负担。孩子在学习中，成功体验极其重要。孩子一旦有了成功体验，会把这种愉悦感内化为自己的习惯，所以父母要给孩子提供成功的机会，让他体验到学习的乐趣，然后鼓励他肯定他。比如，可以在孩子自主学习之后及时夸奖和鼓励他，赏识孩子的进步。孩子会在家长的赞赏中更加主动地学习。3.相信孩子自己能够学好每个孩子都拥有巨大的潜能。父母的引导和启发能够使孩子自觉学习和创造性地探索，主动开发自我潜能。家长要想激发孩子强烈的求知欲，就要把学习的主动权还给孩子，首先相信孩子有能力学好。接收到父母的这种心理暗示，孩子会深受鼓舞，从而对自己有了积极的评价，自信心也会慢慢建立。而孩子一旦有了自信心，学习起来就会干劲十足。4.不让孩子滋生依赖心理有些父母坐在孩子身边，看到孩子不会做题时急着把答案告诉他，这种做法是极其错误的，这会使孩子养成依赖的坏毛病。在以后的日子里，他一旦碰到难题，就会坐等父母给他答案。5.给孩子自主学习的自由社会需要的人才首先是具有独立精神的人，所以父母要大胆放手，鼓励孩子自主安排生活和学习，独自处理学习和生活上的事情，逐渐培养其独立自主意识。而这种意识一旦形成，会对孩子的学习有诸多帮助。总之，家长不管孩子，不是对孩子放任自流；相反，只有摒弃“事无巨细”的管，才能做到“有目的、有成效”的管，这也才是科学的教育之道。孩子的成绩越来越差的原因：1、缺乏良好的学习方法和技巧。学习是一项需要掌握一定技巧和方法的任务。如果孩子没有掌握高效的学习方法和技巧，就很难有效地吸收和掌握知识。2、过度依赖电子产品和娱乐。现代科技的高速发展给孩子们带来了许多便利，但过度依赖电子产品和娱乐可能会对孩子的学习产生负面影响。长时间沉迷于电子产品和娱乐活动会导致孩子注意力不集中，削弱他们的思考能力和学习动力。3、缺乏学习兴趣和动力。孩子们的学习成绩和智力发展与他们的学习动力密切相关。如果孩子对学习缺乏兴趣和动力，就很难保持专注和积极主动地学习。这可能是因为学习任务过于枯燥乏味，缺乏趣味性，或者家长对孩子的学习没有给予足够的关注和支持。孩子的成绩越来越差时家长不要这么做：1、给孩子布置过多的“附加”作业。其实很多孩子对家长盲目让他们刷题是非常反感的，而孩子一旦碍于父母的淫贼，带着心不甘情不愿的应付态度去做题，一是收效不大，二还可能滋长孩子的逆反心理，这就有点得不偿失了。2、训斥、打骂。训斥打骂都可能使孩子产生逆反心理，其结果有仅不会使孩子成绩提高，而且会使孩子更加厌学，甚至逃学。父母因为几次考试失败，反复地揪着孩子的缺点不放，认为孩子的问题只要严厉点训斥，就能改变结果。结果却是孩子听得恐惧了，不但把耳朵关闭，也把房门关闭了。3、强迫孩子。如果孩子不喜欢学习，成绩不好，家长也不要整天强迫孩子学习，更不要跟孩子发生冲突，说出伤害孩子自尊的话，也不要将孩子跟其他孩子作比较，这样只会让孩子更叛逆，更加学不好。
02-22 13:07
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孩子成绩不好家长焦虑怎么办
现在孩子成绩比较差，最需要的学习上的帮助，家长不能只顾焦虑，寝食难安，这无助于孩子的成长，你要更认真工作，让孩子看到你的认真。告诉孩子，只要努力用心，成绩总会提升的。孩子成绩不好家长焦虑怎么办?1、控制住情绪，不要在孩子面前表现出焦虑。孩子考的不好，心理上会受到打击，产生烦躁情绪，这时候家长再急躁，就等于火上浇油，让孩子更烦。所以，家长一定要静下心来跟孩子沟通，再着急也要压住火，不能暴发，发火、大喊大叫不仅不利于解决问题，还会让事情更糟糕。2、千万别打击孩子的信心，一定要鼓励孩子可以更好。家长千万别说:“你怎么这么笨？你怎么不好好学习？”之类的打击孩子信心的话，这只能让孩子更加否定自己。要对孩子说:“孩子，沉住气，相信自己。一次失误只要正确对待，找到原因，会进步的”。3、分析各科学习情况。家长所要扮演的角色非常重要。通过各科试卷的分析和知识结构的设置入手，形成总体上对各科知识的把握分析，找出孩子的哪些科目、哪些环节是薄弱点。哪些知识是需要巩固加强的，哪些知识是需要加大训练强度的，哪些知识或者哪种能力是要逐渐形成的?家长和孩子一起找出欠缺和遗漏的点，在本子上做下标记，然后针对这些情况一一的进行解决和攻克。要强科更强，弱科补缺。4、在面对孩子成绩不好的时候，家长要经常对孩子予以鼓励，不要对孩子进行辱骂，要带孩子适当的放松。让孩子的心里紧张可以得到舒缓。具体的方法可以是，节假日期间带孩子出去玩一玩，给孩子适当的放松时间，让孩子的大脑也适当处于松弛阶段；如果一直死学，大脑长期紧绷，记忆力反而下降，甚至会造成精神性头疼。总而言之，这一阶段，家长一定要调节好自己的心态，然后在孩子回家后也要让孩子适当放松。5、不要因孩子成绩差而对孩子的前途过分担忧。成绩的好坏固然对孩子前途有一定的影响，但决不是决定因素。只要孩子有一颗积极向上的态度，有一颗努力奋斗的心，相信孩子的前途肯定会十分光明。因为成绩不理想，家长就担心孩子的前途，实在是杞人忧天。三百六十行，行行出状元。上帝在关闭一窗的同时，肯定打开了另一扇窗。6、学习成绩好并不是走向成功的唯一的条件或必备条件，作为家长一定要正确看待。尽管学习成绩很重要，但它只是素质教育的其中一部分。众所周知，素质教育是包含德、智、体、美、劳在内的全面发展的教育。除了学习成绩外，人的思想品德、身心健康、发现美欣赏美创造美的能力以及劳动观念、劳动技能等因素也至关重要。学习成绩好，并不意味着能力一定强，一定能成才成功，高分低能、有严重心理问题的知识分子、甚至违法犯罪的知识型人才并不罕见。如果把孩子的学习成绩放在绝对重要位置而忽略了孩子其他素质尤其是心理素质的培养，则会引发很大问题，培养出不能自强自立的问题孩子。因此，不能过于重视孩子的学习成绩，而忽略孩子的全面发展。 要想让孩子健康成长、全面发展，一定要关注非智力因素的培养。
02-17 10:30
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孩子因为成绩不好而自卑怎么办
我们知道现在的家长都非常重视孩子的学习成绩，有些家长会本着不让孩子输在起跑线的想法，拼命地要求孩子努力学习，当孩子的成绩没有达到他们的要求的时候就会大声斥责孩子，甚至会对孩子冷嘲热讽。我们知道孩子的心灵是非常脆弱敏感的，即使是男孩子，也会因为家长或是外人的态度对自己产生怀疑，久而久之，这种怀疑就会演变成一种自卑。如果孩子的自卑心理得不到缓解，那么在将来的生活中，孩子的身心健康就会受到影响。避免让孩子因为成绩不好而产生自卑的心理，家长可以从以下几点入手：第一，孩子因为成绩不好而自卑的关键原因是把学习成绩看得过于重要：而促使孩子形成这样的认知的原因很可能是家长对成绩的错误认知，家长可能在平时的生活中传递给孩子的思想就是成绩好才是优秀的人，而孩子是很容易受家长的影响的，所以他们就会认为只有成绩好才是一个值得夸赞的人，那么他们就会因为成绩不好而产生各种消极的情绪，而自卑只是其中一种。所以要扭转孩子的自卑心理或是防止孩子因为成绩不好而形成自卑的心理，那么家长就要在平时的生活中给孩子传达正确的成绩观念，不要把成绩好与人品好、命运好等扯上联系，而是要让孩子知道考试成绩只是检验自己最近学习成果的方式，也是老师检验自己教学情况的一种途径，这样孩子就不太可能因为成绩不好而形成自卑的心理。第二，家长在平时应该更重视对孩子的综合素质和人格品质的培养：这样孩子就会知道家长更为看重的是一个人的综合素质与人品，那么孩子的努力方向就会发生一些改变，不会因为自己成绩不好就产生自卑的情绪。第三，如果孩子已经因为成绩形成自卑心理，那么家长就要努力提高孩子的学习成绩：但前提是在孩子能够接受的范围之内。除此之外家长还要注重培养孩子其他方面的才能，比如发展孩子的特长，在发展孩子的特长时对孩子的进步给予及时的肯定，久而久之孩子就能重拾自信，降低或是消除自己的自卑心理。
01-31 13:58
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孩子成绩上不去家长焦虑怎么办
现在的家庭都很焦虑，虽然我们国家一直都提倡让孩子健康快乐地成长，但家长看到竞争如此激烈，还是忍不住会给孩子施压，焦虑孩子的一切已经成为家庭教育中棘手的问题之一，如何让家长放下焦虑情绪？“焦虑”似乎成了中国父母的集体画像，对于孩子，总是有这啊那啊的担心焦虑，孩子成绩不理想；孩子学习不够努力；孩子拒绝您沟通；孩子早恋；孩子不愿意学习；孩子与同学相处困难；……父母焦虑的背后其实是无处安放的“爱”和“担忧”。但是很多家庭因为焦虑而加剧了亲子关系的矛盾，孩子离心，父母伤心。明知道不该焦虑，却控制不了焦虑的心，那该怎么办呢？第一，家长需要多读书，尽力读懂自己的孩子，做个内心强大的智慧父母。现代社会信息飞速传播，给天下父母提供了平等的学习机会，让我们可以更快更准地获取先进的教育理念和方法，你若不学，社会一定逃汰你，孩子一定远离你，到时候你的“吼”声也会飘得无影无踪。第二，降低期望，放大孩子身上的优点。千万个孩子千万个不同，每一个孩子身上都有优点和缺点。考试成绩不好并不意味着孩子一无事处，家长只要能看到孩子的优点，再恰当适时地给予孩子扬长补短教育，你就不必担心你的孩子未来不美好。为了缓解焦虑，甚至不焦虑，我们一定要想办法承认这个“不理想”的事实，并接受这个事实。这种承认，这种确认，可以让您的心放在实处，让您的心里感到“踏实”。也许作为家长，我们最应该做的事情就是——守望与静待，要知道这世上本就没有“最完美的小孩。”
01-30 14:20
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初二孩子成绩不好，家长很焦虑怎么办
家长要控制自己的焦虑情绪，否则会把这种焦虑传导给孩子，无形之中会 给孩子施加压力，反而不利于孩子的学习，孩子的成绩能否优异取决于她 的基础好不好，智力能不能跟得上，本人对学习的上进心有多大，孩子所 在的学校怎么样，这几点是否都满足，如果满足不了，家长也不能一厢情 愿非要让孩子成绩优异！家长担心孩子成绩不优异，很焦虑是有原因的，一般原因有以下几点：一，你太焦虑。平时你对孩子的成绩太过于关注，你跟孩子沟通交流也总 是把学习成绩挂在嘴边，家庭作业有一点错误，考试有一点倒退，你就惊 慌失措，焦虑万分，你的焦虑情绪感染到孩子。二，孩子的个性比较要强。处处都有争第一，尤其是那些进入尖子班的孩 子，面对竞争的压力非常大，所以很焦虑。三，父母对孩子太严格。很多父母对孩子太严格，规定每次考试分数必须 在95分以上，不然就要受到惩罚，上初中以后，科目太多，压力大，孩子 害怕受到惩罚，就会焦虑。针对以上原因，父母可以想一想问题出在哪里，然后想出解决问题的办法 。如果是第一种，父母就要改变自己的心态，孩子的成绩多两分少两分很 正常，再说，学习成绩好并不代表孩子将来就有幸福，相反，只会抠书本 死知识的人一定不会成功。如果孩子性格太要强，父母就要让孩子知道，一时的得失并不代表什么， 我们只要尽最大的努力付出了，不要把结果看得太重。如果父母对孩子太严格，期望值太高，就会让孩子压力大，长期这样下去 ，孩子会得病，所以父母要转变思维，世界上没有绝对的完美。
12-14 08:57
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