夹闭家兔一侧颈动脉斑块后呼吸,血压,尿量分别如何变化。变化原因是?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-28 16:02 标签： 颈动脉斑块
家兔缺氧及抢救_中华文本库
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家兔缺氧及抢救
目的 1..学习低张性缺氧动物模型复制方法 2.探索缺氧过程中集体的变化。 实验步骤 1， 称重，麻醉，固定 2， 颈部手术，分离气管和双侧颈总动脉，气管插管和左侧颈总动脉插管 3， 耳缘静脉注射肝素（1ml/kg） 4， 连接 BL_420 生物机能实验系统 5， 描记正常血压，呼吸频率计扣除粘膜颜色 6， 动脉夹夹闭右侧净宗动脉 10 到 15S，观察血压变化 7， 接缺氧平与气管插管一侧，观察学研变化 8， 当血压降至正常的 1/2 时进行第二次夹闭，观察血压变化 9， 当血压降至真正常 1/3 时停止缺氧，进行抢救 实验结果 缺氧早期，呼吸加快加深，心率加快血压升高，粘膜颜色变化不大。 缺氧晚期，PaO2 越来越低抑制呼吸，心血管，神经等系统的功能。是机体处于失代偿状态， 出现呼吸减慢或不规则，血压下降。并出现发绀。 讨论 1. 缺氧早期：家兔的呼吸近于缺氧平相通，呼出的 CO2 被吸收，吸入的气体氧分压不断 下降，最终导致 PaO2 下降，当 PaO2<60mmHg 时可引起： PaO2 下降——颈动脉体化学感受器---呼吸中枢兴奋——呼吸加快加深---胸内负压升高—— 回心血量升高——血压升高。
由于上述机体代偿性改变，P O 有所恢复，脱氧血红蛋白仍小于 5g/dl，故不出现发
绀(cyanosis)，血液及粘膜颜色无明显变化。 2． 缺氧晚期：PaO2 越来越低，过低的 PaO2 可抑制呼吸、心血管、神经等系统的 功能。 使机体处于失代偿状态， 出现呼吸减慢或不规则， 血压↓、 心率↓， 此时 PaO2↓↓， CaO2↓↓。脱氧血红蛋白可超过 5g/dl，出现发绀。 3.第一次夹闭血压上升： 家兔颈动脉窦压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦外膜下的感觉神经末梢, 称为颈动脉窦压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化, 而是感受 动脉血压对血管壁的机械牵张程度。经传入神经传入到中枢, 引发一系列的反射活 动。, 夹闭右侧颈总动脉, 由于此时颈动脉窦所感受到的机械牵张减少, 而反射性地 引起动脉血压升高, 加上外周阻力增加, 及脑缺血反射等原因使得动脉血压明显升 高; 二次夹闭时，长期缺氧，集体已经处于失代偿状态，颈动脉窦压力感受器敏感性降 低，此时夹闭，血压仪无明显变化。 结论 当吸入气氧分压降低时，PaO2 亦降低。当 PaO2＜60mmHg 时才会引起组织缺氧， 同时引起机体的一系列代偿反应，包括增强呼吸和血压等。
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夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高，心率加快而不是降低！
颈动脉窦神经传人冲动减少压力感受器感受的主要是血管壁的牵张变化。 　　在整个收血管系统，包括心房、心室、动脉和静脉的壁内存在许多传入神经未梢。当管壁被动扩张时，这些神经未梢能感受机械张力刺激而引起心血管反射。位于循环高压力部位（指动脉）管壁内的神经未梢起监视动脉侧的循环压力的作用，故称为动脉力感受器（arterial baroreceptor）或高压力感受器（high pressure receptor）。其中最重要的是颈动脉窦（carotid sinus）和主动脉弓（aortic arch）的压力感受器。　　颈动脉窦和主动脉弓感受器的适宜刺激是血管壁的被动扩张，而血压本身。在一定范围内，传入冲动的频率与血管壁的被动扩张的程度成正比。另外，如果在同一血压水平，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器对脉动性的压力刺激比非脉动性的压力刺激更为敏感，这一特征是与大动脉的血压呈脉动性变化相适应的。　　当夹住双侧颈动脉后，颈动脉窦感受的压力减少，其经窦神经传入的神经冲动减少，血压则升高。
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