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灰指甲（甲癣）是皮肤癣菌侵犯
指（趾）甲及甲下的真菌病。
甲沟炎是指(趾)甲周围组织的化
脓性炎症。
脚气是一种极常见的真菌感染性
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手指甲出现白斑是怎么回事
日期： 来源：中国灰指甲健康网
浏览量：3077
　　手指甲出现白斑是怎么回事？今年25岁的丹婷平常基本上不涂指甲油，也没在外面修过甲，但最近却发现自己有三四个手指甲有白色絮状的斑点，一向没患过什么病的她有点着急，这是身体内缺乏某些元素的征兆吗，还是感染了灰指甲？针对这个疑问，丹婷给深圳广济灰指甲诊疗中心灰指甲诊疗中心灰指甲临床基地的主治医师打来了咨询电话，就来看看主治医师是怎么解释这种症状的。
　　指甲出现白斑的原因是什么？
　　指甲出现白斑，医学上称为“白甲”，常与外伤、感染、贫血、营养缺乏、砷剂中毒、寄生虫及疾病等有关，也可由先天遗传而来。
　　但一般来说，指甲出现白斑常见于以下两种情况：
　　第一种是营养不均衡，特别是缺乏钙、锌等矿物质、微量元素。因为指甲的生长离不开六大营养要素：蛋白质、脂肪、淀粉、维生素、矿物质元素、膳食纤维，如果平时不科学地节食，或是食过于精，都可能导致营养缺乏出现相关症状。
手指甲出现白斑是怎么回事
　　第二种是真菌的感染，广东地处岭南地区，气候温暖潮湿，现在已经是春天，大量真菌在皮肤和指甲上滋生，就有可能出现“白甲”。真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始，早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片，以后逐渐慢慢扩展，直到累及整个甲板，引起甲板变色、变形，失去指甲原有的光泽，甲板表面出现凹陷。
　　如果手指甲出现白点还不治疗，真菌会进一步侵犯甲板下紧贴的甲床，则甲会变松，会变成充填碎屑的虫蛀状，同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆，甲板与甲床出现分离、破裂、缺损，甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂，仅残留了一部分甲根。
　　因此，在还未能确定是什么原因引起的指甲白斑前，建议到灰指甲治疗专科做个真菌检查，只需刮取部分皮屑在显微镜下检视，就可以确定是否有真菌存在。一旦确定是感染了灰指甲，要立刻开始治疗，以免更多的指甲被感染和传染他人。
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　　医学界一直在寻找攻克灰指甲的终极疗法，而灰指甲国际最新治疗高科技项目“新一代速效离子导入疗法”已经问世，该疗法是由深圳广济灰指甲诊疗中心灰指甲诊疗中心灰指甲临床基地、南粤药研医院门诊部联合研发的成果，迄今已经治愈60000例患者。“新一代速效离子导入疗法”首先运用美国尖端奥林巴斯真菌检测仪器准确检测出细菌的形态、数量、颜色、种类，并进行精确定位，再运用微电脑药离子导入仪器穿透甲板，稳定释放杀菌成份，解决了传统药物无法渗透到甲床下面的问题，从而彻底杀灭潜藏在甲板下的深层病菌。只需治疗3天，3天就能彻底杀灭真菌，修复受损甲床，促进新甲再生。新长的健康指甲将完全代替病甲。
　　温馨提示，治疗灰指甲的同时日常生活中也要配合。
　　1、饮食摄入要多样化，粗细粮搭配合理，蔬菜、水果、肉类、蛋类等营养摄入要均衡，勿偏食、挑食。可经常食用含钙丰富的食品如贝壳类、黄豆、牛乳、坚果、海带、牛肉等，以及补锌食品如牡蛎、猪肝、鱼类、鸡蛋、板栗、核桃、红枣、黄鳝、海参、酵母锌等。
　　2、要注意个人卫生，由于真菌喜好温暖潮湿的环境，要想预防真菌感染，生活中需注意保持皮肤的干燥凉爽，洗过手后要及时擦干，不与他人共用洗浴用品，有时间多锻炼身体，提高身体的免疫力，这样也能防止真菌的二次感染。
　　若您有任何疑问，欢迎咨询我们的热线：7 或QQ：，我们的专业医生将及时为您分析。在此祝您身体健康、心情愉快！
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万云患灰指甲有八年时间，这种病对爱美的他...家里爱人的脚多年以来沾染 灰指甲 ，几个脚指甲都变了样，四个字概括就是惨不忍睹，指甲太不漂亮了，指甲钳修过也没办法修漂亮，旁边新长出来的指甲还会挤疼脚，不忍直视。以前听信广
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日志分类：围观群众：141人如何治疗儿童灰指甲？
如何治疗儿童灰指甲？
09-04-08 & 发布
我想你应该带孩子到正规医院的皮肤科门诊做指甲病变的确认。 目前对于灰指甲的药物治疗，有比较有效的抗真菌药物，脚指甲服用12周，手指甲服用6周，然后静观其变。因为指甲生长的情况每个人不一样，小儿的指甲较薄，长得也快一点，看起来好得会很快。 另介绍两个偏方供参考： 1、米醋治灰指甲 把米醋倒在碗里，以浸过指甲为准，每天坚持泡2次，每次半个多小时。如白天没时间，晚上一次泡一个多小时也可。这碗醋每天可接着用，见少时可再加点。(把醋碗放在一个盛有热水的大碗里，这样醋是温的效果更好)。 2、藿香正气水治灰指甲 以藿香正气水涂在患处，每日擦几次，就可以起到很好的作用。
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灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。下面介绍几种常用的治疗方法：　　1 、灰甲净配合软质霜治疗灰指甲，用软质霜先把指甲软化，然后用剪刀把指甲刮薄涂抹灰甲净，这样药物就能有效渗透进去，治好灰指甲就不反复。　　2、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蜡5 克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1 %~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。　　3、取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升（也可用食用醋代替），浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每曰3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存，反复使用。用此法治脚癣也有效果。　　实验检查：刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。　　鉴别诊断：银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。　　灰指甲好治吗：在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的。
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1、米醋治灰指甲 把米醋倒在碗里，以浸过指甲为准，每天坚持泡2次，每次半个多小时。如白天没时间，晚上一次泡一个多小时也可。这碗醋每天可接着用，见少时可再加点。(把醋碗放在一个盛有热水的大碗里，这样醋是温的效果更好)。 2、藿香正气水治灰指甲 以藿香正气水涂在患处，每日擦几次，就可以起到很好的作用。
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我想你应该带孩子到正规医院的皮肤科门诊做指甲病变的确认。 目前对于灰指甲的药物治疗，有比较有效的抗真菌药物，脚指甲服用12周，手指甲服用6周，然后静观其变。因为指甲生长的情况每个人不一样，小儿的指甲较薄，长得也快一点，看起来好得会很快。 另介绍两个偏方供参考： 1、米醋治灰指甲 把米醋倒在碗里，以浸过指甲为准，每天坚持泡2次，每次半个多小时。如白天没时间，晚上一次泡一个多小时也可。这碗醋每天可接着用，见少时可再加点。(把醋碗放在一个盛有热水的大碗里，这样醋是温的效果更好)。 2、藿香正气水治灰指甲 以藿香正气水涂在患处，每日擦几次，就可以起到很好的作用。
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治疗灰指甲是一项漫长的治疗过程，因为要把病甲治愈，待长出新甲才算完全治好。本身要长一个新指甲就得四五个月的时间，所以要具有耐心，才能彻底根治！ . ... 其实不然，治疗皮肤真菌感染的疾病当然是外敷比内服效果要好要快，灰指甲要比好指甲厚很多，等敷上的药渗透到真菌层是非常困难的，所以必须要先将病甲削薄再敷！而且还要用专用消毒药水进行消毒，避免二次感染... ...
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1、米醋治灰指甲 把米醋倒在碗里，以浸过指甲为准，每天坚持泡2次，每次半个多小时。如白天没时间，晚上一次泡一个多小时也可。这碗醋每天可接着用，见少时可再加点。(把醋碗放在一个盛有热水的大碗里，这样醋是温的效果更好)。 2、藿香正气水治灰指甲 以藿香正气水涂在患处，每日擦几次，就可以起到很好的作用。
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您好，孩子的灰指甲症状如何？请您详细说明。百度搜索 陈氏冠亚 了解相关知识 如需要更多帮助 欢迎致电我们！
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灰指甲即「甲癣」，是手指甲或脚趾甲感染到真菌，多由「香港脚」蔓延引起。1灰甲由趾甲的末端或两侧开始，然后向根部蔓延。2然后趾甲尖及周围变白、趾甲前端表层与底层分离、中层愈来愈厚，甲身很脆如粉状掉下来。3随后逐渐变形、变黄啡色及没有光泽。4最后整块脚甲被侵蚀，脱离肌肉而翘起来，严重时脚甲甚至会脱落。◎ 购备四对鞋子（不要露趾凉鞋），每天一对，轮流更换。可以避免真菌由鞋子传染。 ◎ 改穿「棉质」袜子，天天更换洗涤。◎ 不穿别人的拖鞋、鞋袜，避免在家中赤脚行走◎ 在泳池边、公共浴室等公众地方，应穿上自备的拖鞋◎ 一般外涂的药水效果较差，因为药力不能渗入甲◎ 用新鲜「扁柏」（亦叫侧柏）剪碎与白醋同煮沸，嗅到药味便可收火，冷却后贮於玻璃瓶中候用。◎ 每晚以肥皂洗脚后，用扁柏醋浸脚20至30分钟，酸醋能软化脚甲，有利药液渗入甲缝。浸后用清水冲洗，再抹乾。 3
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治疗灰指甲是一项漫长的治疗过程，因为要把病甲治愈，待长出新甲才算完全治好。本身要长一个新指甲就得四五个月的时间，所以要具有耐心，才能彻底根治！ . ... 其实不然，治疗皮肤真菌感染的疾病当然是外敷比内服效果要好要快，灰指甲要比好指甲厚很多，等敷上的药渗透到真菌层是非常困难的，所以必须要先将病甲削薄再敷！而且还要用专用消毒药水进行消毒，避免二次感染... ...
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1）单个指/趾甲的甲癣，尤其是没有影响到甲根（编者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分），即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病（参见示意图）。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”，能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂，每周只需用药一次。 （2）多个指/趾甲的甲癣，及已影响到甲根，即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同，且都有着这样或那样的不良反应，因此建议必须在专科医生指导下，正确服用，至少需间歇性服药3个月或3个月以上。 鉴于灰甲的不好治，所以我们建议，在癣病多发的温暖、潮湿地区，要积极治疗手足癣、体癣及股癣，这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施（编者注：可参考本刊2003年第5期《告别“香港脚”》一文）。 另外，必须提醒爱美女士的是，如果你准备去接受外观美丽的“仿真甲”来美甲的话，你应该考虑到是否会对自己原本正常的指甲造成伤害。 因为在美甲的过程中，要用锉刀挫薄真甲，然后再将“仿真甲”粘贴上去。挫甲会损伤真指甲的表层，同时也给真菌的入侵提供了便捷的途径。这样，就更容易得灰甲了。
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【灰指甲的治疗】 灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出 新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。下面介绍几种常用的治疗方法： 1 、灰甲净配合软质霜治疗灰指甲，用软质霜先把指甲软化，然后用剪刀把指甲刮薄涂抹灰甲净，这样药物就能有效渗透进去，治好灰指甲就不反复。 2、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蜡5 克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。 3、取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升（也可用食用醋代替），浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每曰3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存，反复使用。用此法治脚癣也有效果。 实验检查：刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。 鉴别诊断：银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。 灰指甲好治吗：在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的。 【灰指甲口服药物】 1、阿莫罗芬（amorolfine HCl) 功能主治：阿莫罗芬（盐酸盐）是一种抗真菌药物，对可引起指（趾）甲感染的各种真菌均有杀灭作用。用于真菌引起的指（趾）甲感染。 2、环吡酮胺(Ciclopirox Olamine Ointment) 适应症：用于手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣，亦可用于皮肤和外阴阴道念珠菌感染及甲真菌病。 3、特比奈芬(Lamisil) 适应症：用于甲癣、脚癣、手癣、体癣、噬鱼蛇类形脚、红甲癣等。 4、咪康唑(Dermonistat) 适应症：由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮肤,指(趾)甲感染，如：体股癣，手足癣，花斑癣，头癣，须癣，甲癣。皮肤，指(趾)甲念珠菌病，口角炎，外耳炎；由酵母菌(如念珠菌等)和革兰氏阳性细菌引起的阴道感染和继发性感染。 5、酸碘类浸泡液 适应症：由真菌引起的皮肤癣症,如：灰指甲，手足癣等。 6、伊曲康唑(Itraconazole Capsules) 适应症:伊曲康唑适用于治疗以下疾病：1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 7、氟康唑(Diflucan) 作用与用途:本品为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强较伊曲康唑差。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好，在体内分布广，可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。
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你好，灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病，医学上称为甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种，最新病原学调查结果显示：中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。其实灰指甲并不难治，最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识，以便与医生商讨最适合自己的治疗方案，也更易理解医生的治疗意图，更好地配合医生治愈疾病。灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色，冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，因此单用外用药治愈率较低，目前主要配合口服药使用。手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。后来医学界研究开发了口服抗真菌药物，早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便，但因疗效不稳定、抗菌范围小，复发率较高且有令人担心的副作用，加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。近几年，新一代的口服抗真菌药的出现，使灰指甲的治疗获得了很大的突破，可以说，只要积极治疗，灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90％。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个国家安全使用，服用者超过七千万人。
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1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。 2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。  3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。  4.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。
 〖灰指甲的治疗方法〗   治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲,病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。  建议最好用外用药   局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。
〖灰指甲的预防〗  1．首先要重视手足癣的防治，纠正“生了足癣不生其他病”的不正确看法。
 2．不互借共用生活日用品，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。
 3.手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法，夏季是手足癣多发期，尤其要注意。
 4．搞好环境卫生，增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高抗病能力都是有利的。
 5.患了灰指（趾）甲手足癣，应及早积极认真治疗，避免病情发展及传染他人。  亮甲杀菌液：由百部、白鲜皮、大风子等多种天然药物提取物与A-强效透甲物质精制而成。 1、外用：每日2次，早晚各一次。第一次使用前，以温水浸泡病甲使其软化，修薄并刮除甲板上的糟碎、污秽物，每使用2-3天，用指甲锉锉磨病甲表面后，再用亮甲。 轻度感染，治疗一个月，真菌即可被杀灭，随后逐渐长出健康指（趾）甲；中度感染，大多数治疗3-6个月可愈；重度感染，需治疗6个月以上，特别重者需治疗12个月。
佐尔瑞的甲清：  【剂 型】:生物成膜剂  【成 分】:植物提取物等  对皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三大类真菌有疗效，使用方便。  所以，不论价钱的话，以佐尔瑞的甲清为首选。
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甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。 以往必须清除病甲，方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。现在由于多种新药问世，口服药物治疗甲癣也取得良好效果，常用药物有：斯皮仁诺，疗霉舒，特比萘芬等。 治疗灰指甲可以外用甲癣药水（一般医院都有自己的处方），或者外用“环利软膏”（北京第六制药厂出品）。如果单独外用药效果不明显，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁诺”，剂量和用法参考说明书，或者遵医嘱。因灰指甲是慢性病，所以要坚持按疗程用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。 甲癣(tinea unguium)是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致病变。 甲真菌病(onychomycosis)由皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病变。 〖临床特点〗 一、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。 二、甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。 另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板 变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板 表面凹凸不平，粗糙无光泽。 三、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。 〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。 〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。 〖预防治疗〗 一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。 二、特比萘芬250mg/日 口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。 局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。 灰指甲是怎么得的? 手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”。这其实是由真菌感染而引起的甲病，现代医学称为甲癣。 真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆，或甲板中层蛀空，或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿疼痛。 能够引起甲癣的真菌有很多种，最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外，还有几种真菌常在甲营养不良的情况下引起甲的病变，如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。 我们知道指甲或趾甲都是很坚硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患甲癣呢?甲癣患者往往是先患有手癣或脚癣，真菌首先侵入甲周围的皮肤，然后通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入甲板内，并进一步生长和繁殖，直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部，影响了甲的生长，就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说这个过程是比较缓慢的，而更多的情况下甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。例如患者有脚癣或股癣，由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓，这样手指甲上会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦，指甲很容易有破损，从而使真菌乘虚而入引起甲病。 此外，还有一种情况容易患甲癣，即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者；后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。 值得注意的是，引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲癣。这里我们不做具体论述，但有一点应掌握，即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他(趾) 甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查，即从病甲上刮取少量碎屑，或显微镜直接检查，或在培养基上培养，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解释了。 灰指甲好治吗? 在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的。 治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，从根部开始至前游离缘，手指甲需要100天时间，而脚趾甲大约要300天时间，也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。 外科手术拔甲适于单发的灰指甲，可在局部麻醉下进行，或先用溶甲剂把病甲包扎3天，然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的，坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大，不易接受。 局部涂药痛苦小，但比较费时费力，优点是比较经济、简便易行。方法是每日用刀先将病甲刮薄，外涂30%冰醋酸，每日1～2次，直至治愈为止，约需3～6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。 内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效，但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展，新药不断出现，不仅疗效提高了，而且副作用也大大减少了。现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药，可用于各类真菌感染，尤其适于治疗甲真菌病。具体方法是每月一周冲击治疗，即每次2粒，每日两次，餐后即服，连服1周，停药3周为一个冲击疗程。手指甲需两个冲击疗程，脚趾甲需3 个冲击疗程。此法疗效好，副作用小，但花费相对较高，而且部分患者停药后仍可复发。 总之，治疗灰指甲要因人制宜，因地制宜，坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。 灰指甲的治疗 正确的治疗方法： 指（趾〕甲由于自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，为甲真菌病的治疗带来了较大困难。因此，灰指甲历来被视为顽症。 直接外涂药物缕遭失败后，人们又用拔甲的方式，即拔掉指甲，再涂外用药物，但效果较差，尽管使用了麻醉剂，但指端丰富的神经末梢还是会使患者痛苦不堪。 至到80年代末，国外才找到了灰指甲的真正克星—广谱抗真菌口服药物。它能真正作到有内向外，根治疾病。口服药的另一好处是避免了坚持每天涂药的烦恼，轻松方便。同时口服药还可对手足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗，如斯皮仁诺胶囊。
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