子宫腺肌症 -
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一、孕激素。子宫腺肌症在经产妇中发生率很高，子宫腺肌症的病因与孕激素有一定的关系。
二、生殖道阻塞因素。患有先天性或后天性疾病导致生殖道堵塞，使经血不能够外流，会引起子宫腺肌症。
三、子宫手术操作不当。在进行子宫操作手术时由于操作不到伤害到子宫肌层，会增加子宫腺肌症的发病几率。
四、年龄因素。子宫腺肌病好发于40~50岁的女性，卵巢功能出现衰退生殖是发生萎缩老化，卵巢排卵较少，体内雌激素水平增高时就会导致子宫内膜过度增生。
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临床主要表现
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子宫内膜为继发痛经进行性加重，经期延长月经量多。诊断根据为典型症状、子宫均匀增大、（如宫腔增大、边缘不齐呈毛刺状或不规则充盈缺损，造影剂进入肌层），应与子宫肌瘤鉴别。 若患者年轻、症状不重，可观察和对症治疗，孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除。&子宫肌腺症的临床表现主要为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状，多为继发性。年近40岁的妇女才开始有痛经，且症状逐渐加剧者,即应考虑患有此病。其疼痛特点是痉挛性或绞痛性，程度之严重，令人难以忍受。少数患者也可能有性交痛。月经失调往往是本病的首要症状，常表现为经量增多，或经期延长，或多发月经。少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象。子宫肌腺症还可能引起绝经后出血，这种情况虽不常见，但值得注意。&（1）痛经：月经期间异位内膜充血、水肿和出血，刺激了所在脏器而产生月经期剧烈腹痛。（2）不孕：病人常因不孕而求易。（3）月经失调：常经量多、经期长或周期紊乱。（4）性交疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。&子宫腺肌症的典型症状是痛经子宫腺肌症的症状主要有四种：痛经、性交疼痛、经血量多、不孕。其中，前面三种是最主要的症状。而痛经则是子宫腺肌症的典型症状。据痛经，妇科疾病的门诊病例中，有30%是子宫腺肌症，而子宫腺肌症患者有80%的患者有痛经症状。痛经的原因主要是被子宫内膜入侵的子宫肌壁对四周产生压迫，在月经来的时候尤其明显。子宫腺肌症的痛经症状典型表现在疼痛感觉上，子宫腺肌症的痛经是继发性的，疼痛越来越重。在时间上，子宫腺肌症患者的痛经，不一定是月经期间才痛，可能是月经前一周开始痛，也可能月经结束后一两周还会延续疼痛。痛经伴随着经血量多，月经不调，长时间不能怀上小孩.
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1、子宫肌腺症会导致女性痛经，并且，如果没有及时治疗，痛经会渐进性加重，最终使女性出现严重的腹痛。部分患者无此症状。2、子宫肌腺症会导致女性月经紊乱，经期不规律，经量或多或少，甚至会导致女性贫血，严重影响女性的生活及工作。3、影响生育，变会使受精卵无法着床，影响女性的生育，出现流产，甚至导致女性不孕。4、疼痛难忍。女性患者身体会出现不适，身体疼痛，影响患者的情绪，使患者无法正常工作。
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子宫腺肌症的鉴别
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子宫腺肌病与子宫肌瘤发病群体相同，临床表现相似，故易将子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤，误诊率可达32%。另外子宫腺肌病常合并子宫肌瘤，所以B超等影像学手段常仅报告子宫肌瘤而忽略了对子宫腺肌病的诊断，漏诊率可达33.9%。两者的鉴别要点如下：&&&继发性疼痛&子宫形状 &&与月经关系&B超 &血CA125 &&子宫腺肌病&& 常见& 多均匀增大& 随月经改变& 子宫壁增厚，内有索条状的暗影，有异于正常组织& 部分升高& 子宫肌瘤& 少见& 多结节性增大& 不随月经改变& 子宫及壁内无回声或低回声结节& 正常子宫腺肌病还需与子宫平滑肌肉瘤等恶性肿瘤鉴别，但最终明确需有组织病理学证据。
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专家表明，子宫腺肌症症状能够使女性出现月经异常、痛经等现象，这一类现象是比较常见的。而最为严重的危害，那就是女性不孕症。因为此疾病可以使女性的子宫肥厚而且非常容易出现盆腔粘连的现象，所以会非常不利女性的正常排卵和胚胎着床，于是正常受孕率就大大将低。应该庆幸的是，年轻的女性患上重度腺肌症不算多，因此如果病情轻微的话，怀孕的机会还是很大的。但不管女性对生育是否有要求，此疾病的危害都是不容忽视的。
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子宫内膜异位症有与子宫内膜相同的腺体和间质，却具有肿瘤细胞般的黏附、侵袭及复发特点，病变广泛、形态多样，成为妇科疾病难治之症，而其形成过程分为三个阶段，包括： 第一阶段：黏附。这是异位内膜“入侵”器官组织的第一步。黏附因子存在于细胞表面，介导着细胞间相互作用，一些黏附因子使正常子宫内膜细胞间失去黏附，从而获得侵袭性，或有了转移能力。第二阶段：侵袭。在侵袭转移中，细胞须具备降解细胞外基质的能力，其中以基质金属蛋白酶（MMPs））起关键作用。在内异症患者，其MMPs表达增高，或它的抑制剂下降，都会促进了种植侵袭。第三阶段：血管形成。这是异位内膜种植后生长的必要条件。血管内皮生长因子是血管形成促进因子，血小板反应素是血管形成抑制因子，前者的上升与后者的下降，都使病变得以发展。“”针对异位内膜的形成机理，投药施治，其药物有效成分具有强穿透力，能够渗透胞膜屏障，直达病灶，靶向治疗，针对异位内膜治病灶，发挥抗粘附、抗侵袭、抗血管形成的作用，抑制其生长增殖，限制其转移扩散，最终达到消除异位内膜，彻治子宫内膜异位症之目的。
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气滞血瘀证主要表现为经期小腹胀痛或痉挛性疼痛，拒按，伴有心烦易怒，胸胁及乳房胀痛，月经量多或行经时间延长，子宫增大，舌有瘀点，脉弦涩。这类证候多因产后或术后，情志抑郁，肝气滞郁所致。治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主，可选用香棱丸加味。药如：木香、青皮、川楝子各10克，丁香6克，三棱、莪术、枳壳、郁金、水蛭、元胡各15克。腹痛剧烈者还可加乳香、没药各15克;月经量多者去水蛭，加30克;兼气虚者加生黄花20克，太子参、炒白术各30克。痰凝血瘀证现为小腹疼痛拒按，月经量多而稀，有血块，并见胃脘胀满、呕恶欲吐，子宫增大。平时可有带下量多，色白质稠。舌苔白腻，脉沉滑。这种证候的形成，与平素脾肾两虚，水湿不化，聚湿成痰，以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿，化瘀消症，可选取合加减。药如：半夏、陈皮各10克，茯苓、白芥子、当归、紫丹参、三棱、莪术、郁金各15克，川穹20克。疼痛剧烈者加乳香、没药各15克;食欲不振，神疲乏力者加太子参30克，炒白术20克。寒凝血瘀证经期小腹绞痛或冷痛，疼痛剧烈拒按，但热敷后可减轻，是这种证型的特点。月经量多但颜色紫黯，有块，同时伴有四肢凉和怕冷，舌质黯，脉沉紧。这种证候主要是因为产后或人流术后，感受寒邪所致。在治疗方面，既要温散寒邪，又要活血消癖。可选用少府逐瘀汤加减，药如炮姜、香、川穹、桂枝各10克，元胡、灵脂、没药、当归、三棱、莪术、丹参、茯苓各15克。月经过多者去川穹、当归，加炒蒲黄30克，血余炭15克;兼有脾虚气弱者，可加生黄芪20克，太子参、炒白术各30克。以上三种证型中，腹痛剧烈者都加用了乳香一味。由于这味药气味难闻，个别患者服用后可能出现荨麻疹等过敏性症状，故在应用时需要单包，并嘱患者机动取舍，若有过敏，可不用。在给予口服汤药的同时，也可以配合针刺或外敷中药的方法，以增强疗效。针刺穴位可选取：中极、关元、足三里、三阴交等，经前1周开始，每日1次，治痛经。外敷中药：可用肉桂、川穹、吴萸、元胡、乌药、没药各等份，研细末，凡土林调膏，敷贴关元穴，纱布固定。经前&5-7天开始应用。
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子宫腺肌症还能再怀孕吗?进行有效的治疗，是可以怀孕的。子宫腺肌症中西结合，合理用药，对于病情比较严重的，需要进行手术治疗。腹腔镜手术也就是按压法腹腔镜下子宫腺肌瘤割除术，有效治愈子宫腺肌症的同时，提高女性朋友生育的能力&。子宫腺肌症如何治疗好，腹腔镜手术有效保护女性生育功能、恢复快。在腹腔镜下操作，在肌腺瘤的切除手术以前，适当的控制血压，能够减少切除时，腺肌瘤的创面出血，使治疗时更加安全。微创手术在切除掉子宫腺肌瘤的同时保留子宫，保护女性生育的能力。
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一、超声检查这项检查主要是查看患者的子宫是否有增大，肌层是否有增厚，检查后壁更明显。和一些正常子宫肌层做比较，一般的病变部位常为等回声或者稍强的一些回声，病灶与周围无明显界限。二、子宫腔造影以往行碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20%。后来有人采用过氧化氢溶液声学造影，认为可提高阳性率，这也是检查子宫腺肌症的方法。三、内镜检查宫腔镜可以检查患者子宫腔是否有增大的现象，有的是后可以看见异常腺体开口，也可以用电刀挖除子宫内膜和它下方的可疑组织送病理检查，但是最好还是用冷剪刀，从而可以明确诊断。也可以用腹腔镜检查见患者子宫是否均匀增大，查看外观灰白或暗紫色，表面可见一些浆液性小泡。
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一、引发月经失调：患者以经期延长、月经量增多为主要症状，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，这是由于腺肌导致子宫体积增大，腔内膜面积增加所致。二、引发痛经现象：因子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血肿胀以致出血，同时加重了子宫肌壁的血管扩张量，极终引起严重的痛经，在当月经期结束之后痛经症状得到缓解。三、导致女性不孕：因为子宫腺肌症可对子宫内环境造成严重的破坏，导致子宫内壁凹凸不匀，受精卵无法正常着床，即使着床之后因为出血现象对胚胎附着处的冲刷，极容易导致早期流产的出现。
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饮食保健&&&&&&&
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子宫腺肌症饮食要注意什么?专家针对子宫腺肌症的饮食做了以下的介绍：1、每晚用温水泡脚，有助于祛寒湿。坚持背部撞墙，疏通经络。来例假前，可以喝，月经期就不要喝了。2、在臀部走罐，涂上润滑油，走100下左右，至。治疗后要喝浓浓的红枣桂圆水，连吃几天海虾。3、饮食多吃补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、猪肉等，各种肉类要打碎打烂吃，利于养份的吸收。忌食寒凉类的食物，不管是食物的温度还是性质。
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腹腔镜微创技术的5大优势
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1、无需开腹、更安全、更微创：该技术只需在腹部开3个3毫米的小切口，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰、更细微的图象，直观异位病灶，手术安全、微创。2、3mm微创手术、无痛苦、创伤极小：德国腹腔镜微创技术，实现全程可视化操作、切口微小、创伤极小、不留疤痕、美观，患者无痛苦、术后并发症少、恢复快速。3、快速摧毁腺肌病灶、促进内膜正常生长：采用德国腹腔镜微创技术能一次性快速摧毁子宫腺肌病灶，同时并促进内膜正常生长，免去了传统疗法带来的漫长过程。4、不伤正常组织、保全生育能力：多角度观察，效果直观，对子宫伤害极小，整个手术不影响子宫功能，确保患者的生育能力，做到真正为生命摇篮护航。5、复发率低、术后受孕率达95%以上：相比其他治疗方法，采用德国腹腔镜微创技术治疗子宫腺肌症，复发率更低、疗效更显着，术后成功受孕率高达95%以上。
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子宫腺肌症的预防
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子宫肌瘤子宫腺肌病不是肿瘤，但需要警惕是否合并子宫肌瘤。临床资料表明，约有半数子宫腺肌病患者可与子宫肌瘤合并存在。若合并子宫肌瘤，妇科检查时可触及增大的子宫呈现局部性结节隆起，结合B超检查可资鉴别诊断。子宫腺肌病属于育龄期妇女常见病症，其症状并不严重，体检也只是发现子宫增大，故而并非什么严重的疾病。对此不必过分担心，但要给予重视。若不加以控制，病情必然还会发展，增加不适和痛苦。所以，确诊为子宫腺肌病后，就要在医生指导下合理用药。目前的治疗方法主要是对症治疗，即在感到下腹部疼痛不适或痛经时，可用布洛芬、消炎痛或萘普生等抗炎止痛药缓解症状。另外，近年临床医生还使用雌三孕酮作为常规治疗药物，于月经周期的第1天、第3天各服1次，每次服2.5mg。以后每周隔3～4天服用1次，共2次，剂量同前，连续服用6个月为1个疗程。资料表明，经过系统治疗可达缓解症状或治好之目的。
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求医网子宫腺肌症专题
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>>子宫腺肌症的饮食禁忌
子宫腺肌症的饮食禁忌
子宫腺肌症也称为“良性癌症”。若是患病，不必太慌张，要保持情绪乐观，积极治疗。除了积极配合医生进行治疗，患者平日在生活中还应多加注意以下的一些饮食禁忌。
1、不要吃辣：有一部分痛经病人，本来就月经量多，再吃辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。
2、不要吃酸：酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。
3、不要贪凉：肠胃功能不佳的女性，经前和经期应忌食生冷寒凉食品，如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、橙子等，以免寒凝血瘀而使痛经加重。
4、不要不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。
5、不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
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子宫腺肌症饮食要注意什么？
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网友提问：我生完孩子后就开始了，到医院检查后发现是子宫腺肌症。子宫腺肌症饮食要注意什么？我想了解下，以便在日常生活中做好子宫腺肌症饮食注意。
子宫腺肌症饮食要注意什么？
专家表示：
第一、子宫腺肌症患者不要吃酸，酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。 　　
第二、子宫腺肌症患者不要吃辣，有一部分痛经病人，本来就月经量多，再吃辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。 　
第三、子宫腺肌症患者不要贪凉，肠胃功能不佳的女性，经前和经期应忌食生冷寒凉食品，如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等，以免寒凝血瘀而使痛经加重。 　
第四、子宫腺肌症患者尽量少食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。 　
第五、子宫腺肌症患者不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
专家提醒：
以上就是子宫腺肌症饮食注意事项，中年生育期女性，如果痛经继发性加重，并伴有、经期过长、子宫增大等情况，应考虑有子宫腺肌症，及时就医。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，让患者不挨刀，也可以轻松治愈。
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