淋巴癌晚期能治好吗吗啡止痛活多久

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-08-13 05:19 标签： 淋巴癌晚期
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市人民医院肿瘤内科成为东莞首个“无痛示范病房”
癌症病人可在家口服吗啡止痛
　　本报讯&受疼痛煎熬的癌症患者，可以在家自行口服吗啡减轻病痛了。12月5日，市人民医院肿瘤内科成为东莞首个“无痛示范病房”，该内科将通过疼痛评分，给病人口服吗啡等做法，提高病人的带瘤生存质量。对于没有住院的慢性疼痛病人，还可以开口服吗啡，让其在家服用。　　不堪疼痛有病人跳楼　　“疼痛几乎是所有肿瘤病人的必经阶段，主要是癌细胞转移、肿瘤浸润等引发的疼痛，我们对疼痛程度进行打分，满分为10分，影响睡眠的疼痛就是中度以上疼痛。”市人民医院肿瘤内科主任贾筠告诉记者，不少中度疼痛以上的病人都非常烦躁、痛苦，甚至出现在医院乃至家里跳楼的个案。　　据世界卫生组织（WHO）的统计，中国每年大约有200万新癌症病例，每天大约有100万患者受着癌痛的折磨，其中50%～80%没有得到满意缓解；晚期患者出现剧烈癌痛的比例高达60%～90%，约25%癌症病人临终前严重疼痛没有得到缓解。　　只有一成患者主动报告疼痛　　为什么目前医院对于病人的疼痛没有积极干预？中山大学教授、广东省癌症康复与姑息治疗委员会主任委员张力告诉记者，目前癌痛治疗的困境一方面来自病人，一方面来自医生。　　“癌症由医生诊断，但疼痛比较特殊，病人说出来了医生才了解。可很多病人不知道把疼痛告诉医生，只有一成的患者会主动报告疼痛。”张力教授表示，也有病人认为疼痛是癌症的必然产物，止痛药等同于“鸦片”，吃了会上瘾。　　张力指出，大多数非肿瘤专科医院的医护人员在疼痛治疗方面培训不足，认为有些疼痛是不可避免的。很多医生对癌症疼痛治疗的手段掌握不多，未能识别出病人由于各种原因掩饰的疼痛，导致对疼痛的评估不足，镇痛药物用量或强度不足。　　中晚期病人可在家服吗啡　　为规范疼痛治疗，广东省癌症康复与姑息治疗专业委员会12月5日正式授予东莞市人民医院肿瘤内科“无痛示范病房”称号，这也是广东省首批、东莞市首个无痛示范病房。　　“我们将向病人普及疼痛的概念，在病人的床头挂疼痛评分图，让病人自我评估疼痛。对疼痛的病人，给予其吗啡等止痛药服用。”市人民医院肿瘤内科主任贾筠说，对于没有住院的慢性疼痛病人，还可以开口服吗啡，让其在家服用。　　释疑　　使用吗啡不用杜冷丁　　为什么“无痛示范病房”用的止痛药物是吗啡而不是杜冷丁？　　“我们不用杜冷丁，虽然其生效快，但其对中枢神经毒性太大，长期大剂量注射，有明显副作用。”张力说。　　目前，口服镇痛药是治疗癌痛的主要方法，对于中重度的癌症疼痛，首选药物是口服吗啡。张力表示，患者口服控释或缓释吗啡成瘾性小于百分之一，用于止痛的吗啡给药方式和给药方法与“吸毒”有着天壤之别，患者持续用药没有长期副作用，也不会成瘾。　　在家服用　　不会造成吗啡被滥用　　无痛示范病房建成后，会否出现病人回家后卖掉吗啡的现象？　　市人民医院肿瘤内科主任贾筠表示，市人民医院提供给癌症病人的止痛药，主要是口服吗啡和含有止痛成分的透骨贴两种，在量上会有严格控制，一般是给两片，每片可以持续12小时，也就是1天的量。　　张力表示，口服吗啡和透骨贴都经过稀释，量非常少，日用量只有20毫克左右，如果不法分子想要贩卖，需要重新加工和提纯，成本非常高昂，因此不会被滥用。
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晚期癌症止痛使用吗啡的注意事项
全网发布： 12:53
吗啡常常是晚期癌症止痛的最佳选择，尤其是口服缓释制剂，应用较为方便。吗啡副作用不少，临床使用吗啡应注意以下问题：
1、&小剂量开始，首选剂量5-10mg。12小时用药一次。
2、 首选口服给药。如果存在、呕吐、意识不清等情况，可改用外用药或皮下、肌注或静脉给药。12小时用药一次。皮下用量应是口服用药的1/3量。
3、&的病人，由于吗啡代谢产物的蓄积，吗啡用药量不宜过高，给药间隔要延长。
4、&有规律的增加用药量。绝大多数患者在5-60mg范围内选择，逐渐加量直到疼痛缓解。
5、&疼痛患者用吗啡期间如果给予放、化疗，疼痛症状好转，可减低吗啡用量的1/2，但不能停药。停止放、化疗后，疼痛加重者，可增加吗啡用量的2/3。对未予放、化疗、持续疼痛的病人，吗啡剂量选择在疼痛控制的范围内。
6、一般需同时服用缓泻剂，预防。便秘是吗啡类镇痛药的常见副作用，加之晚期癌症患者活动少，进食少，食用纤维素少，加重便秘的发生。常用的缓泻剂有：番泻叶、氢氧化镁、液体石蜡、硫酸镁等。
7、&恶心、呕吐 服用吗啡后约 50-60%的病人有不同程度的恶心、呕吐，可选用灭吐灵、维生素B6、甲哌氯丙嗪等。
8、嗜睡 服用吗啡后，部分病人出现程度不同的嗜睡和头晕，可发生在第一次使用后或多次使用后，可通过减少药物剂量或延长给药时间得到减轻。
9、&呼吸抑制 是使用吗啡过程中潜在的严重并发症。通常发生在使用吗啡剂量过大的患者。出现呼吸抑制时，可用1：10纳洛酮稀释后缓慢静脉滴注。昏迷患者气管切开。
10、&急性中毒 表现为呼吸抑制、昏迷、缩瞳和消化道痉挛。治疗选用阿片类药物拮抗剂纳洛酮。纳洛酮能阻止并取代阿片样物质同受体结合，阻断其作用，迅速消除中毒症状。
11、&身体依赖和耐药性 阿片类药物使用过程中可出现身体依赖和耐药性，是使用这类药物过程中正常反应。身体依赖是指治疗突然停止时出现戒断综合征。耐药性是指随着药物的重复使用，药效降低，需要增加药物剂量或缩短给药间隔，才能维持原效果。12、&精神依赖性& 即所谓的成瘾问题。临床观察及研究发现：吗啡用于癌痛治疗，根据疼痛程度有规律的加减剂量，不会产生药物成瘾性。
发表于： 19:58
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人流后13天有
8月24号做的
2011年发现
鳞状上皮内低度
子宫内膜复杂性
因感染HPV1
我因卵巢囊肿于
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