对帕金森病治疗指南有治疗作用吗

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?对帕金森病有治疗作用吗
帕金森属迟发性脑病,发病原因是原多见原发性和和继发性脑黑质神经因缺血时间过久迟发的脑神经黑红质损害。早期症状很轻不显,偶有烦躁,头晕,耳鸣,记忆力下降,以及轻度的震颤等症状。能否控制病情继续发展并获最佳恢复,必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经损害合并椎体外系性神经损害导致痉挛性不全瘫痪。治疗方案,中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗控病继续发展,在此基础上才能改善恢复震颤等功能。需帮助发带或发来磁共震照片为你指导。
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清华大学第二附属医院玉泉医院
神经外科专家,主任医师,教授,博士生导师。清华大学第二附属医院玉泉医院副院长,神经外科中心副主任。擅长小儿神经外科,脑肿瘤,小儿脑积水,脑血管病治疗。
对话人物 乔立艳教授
清华大学第二附属医院玉泉医院
神经内科主任医师,神经病学博士毕业,曾在美国阿拿巴马大学做博士后工作。擅长老年痴呆、Meige综合征、神经免疫性疾病治疗。
访谈关键词:
对话人物 马羽教授
清华大学第二附属医院玉泉医院
神经外科主治医师,帕金森疾病中心副主任。从事脑深部电刺激术治疗帕金森病、肌张力障碍等运动障碍疾病的手术治疗近10年,尤其在术后调试及用药调整方面有丰富经验。
环境因素或致发病年龄提前
帕金森病从最初发现到现在差不多有二百年的历史,迄今为止对帕金森病的发病原因不是很清楚,但是通过研究也提示了一些可能和帕金森有关系的病因…
帕金森病患者的主要症状有哪些?
它的主要表现,我们一般叫做“四大主症”,分别是震颤,肌肉强直,运动减缓或减少,最后就是姿势障碍或者是步态障碍。
早期药物治疗过程中有哪些注意事项?
所有的用药都会有一个特点,早期效果比较好,我们又叫做蜜月期,过了这段时间问题会出现。所以在治疗初期,合理用药是必须的。
脑起搏器治疗的流程是怎样的?
患者选择手术之后,在医院里大概经历四个环节。第一个是比较严格的术前评估,它的目的,一个是判断病人是否适合植入脑起搏器。
全程管理,就是要整合包括内科、外科、心理、康复、护理等资源,给予患者正确的、合理的治疗方案,形成对患者的个体化治疗,实现最好的治疗效果。
清华大学玉泉医院为什么要建立帕金森病中心,有什么特点?
目前针对帕金森病的治疗方法有哪些,治疗效果如何?
帕金森病中心为何要提出帕金森疾病全程管理理念?
张玉琪:我们想创造一个集神经内外科,神经电生理,神经康复,以及帕金森病治疗后的长期随访为一体的综合治疗体,来对帕金森症患者进行综合的治疗,从内科治疗,外科治疗,评估…
乔立艳:作为神经系统的变性疾病,帕金森病属于治疗效果比较好的疾病。目前的治疗方法主要有药物治疗,手术治疗,心理治疗,康复治疗和护理治疗,我们强调帕金森病应该综合治疗…
马羽:现在我们国内大多数医院的模式是单科管理。帕金森病中心的目的就是要整合这些资源,包括内科、外科、心理、康复、护理。病人来到我们中心,如果需要内科的治疗…本期主题:帕金森病能治好吗?
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分 享 到:
答疑专家本期
本期嘉宾:
所属单位:广州市第一人民医院
所属科室:神经内科
嘉宾介绍:擅长项目:从事神经病学的临床、教学和科研工作三十余年,长期致力于脑血管病的诊断、预防和治疗;脑退行性疾病如帕金森病、阿暮D〉壤夏昶诔沾舻恼锒嫌胫瘟疲荒缘母呒度现δ芎土俅采窬睦硌а芯俊V氐阍谧酆弦皆呵寮膊“榉⑶樾髡习⑺哒习鹊牧俅惭芯俊
发表时间: 20:42:00
病情描述:我奶奶78岁,帕金森综合征不算严重。越紧张看到她抖得越厉害,平常安静得时候感觉没那么颤抖。她还有高血压,帕金森综合征可以做哪些保健对延缓、控制病情帮助比较大?帕金森综合征吃中药效果好吗?
发表时间: 18:49:00
病情描述: 帕金森病在早期有什么办法能控制病情?能延缓僵硬、震颤的出现。早期有办法根治帕金森病吗?谢谢!
发表时间: 16:05:00
病情描述:患者53岁,去年年底出现手部颤动,上月确诊帕金森病,请问帕金森病需要长期服药吗?药物会有什么副作用?帕金森病早期可以手术吗?帕金森病什么程度需要手术治疗?谢谢潘主任!患者还没退休,不知道会不会渐渐失去工作能力,我们家人都很担心。
发表时间: 12:28:00
病情描述:潘主任,您好。我爸爸是帕金森综合征患者,发病四三年多,之前有定期到医院开药。药物控制效果不错,但药量也在加大。现在出现帕金森病现在出现精神方面的问题,不算很严重。请问这是疾病引起还是药物引起的?药物改善有效果吗?想带他去看医生,但想在这里先问问你,帕金森病出现精神问题怎么治疗比较规范、有效?谢谢您的回复!
发表时间: 22:32:00
病情描述:主任,您好!我想请教个问题,我爸爸常年喝酒,这两年看到他手有点抖,帕金森病会有什么表现?帕金森有什么原因会导致发病?喝酒这种不良生活恶习会不会诱发帕金森?
发表时间: 20:14:00
病情描述:主任!你好!我父亲5年前,确诊帕金森病。期初并不明显,也没有很好地用药治疗。去年开始发现病情严重了,行动缓慢并且失眠意见便秘。去神经内求诊,医生开了森福罗和美多巴,一天3次。也开了些治疗便秘失眠的药物。患者手脚的症状有情况有所改善,但失眠和便秘似乎没有好转。想问问他的情况能手术治疗吗?帕金森手术的治愈率高吗?他今年65岁,不知道还能不能手术?
发表时间: 16:24:00
病情描述:患者11年患者脑动脉血管畸形出血,术后1年血管造影,发现有残留畸形。二次手术切除畸形,同时抗癫痫治疗。去年患者出现头手在静止状态下晃动的症状,现在越来越 明显,上月检查后医生开了心脑康泰胶囊和甲钴胺,但似乎帮助不大。我想问问有什么治疗或者药物能减轻病情。感谢!
发表时间: 14:40:00
病情描述:女性,74岁。确诊帕金森病7年,服用泰舒达和盐酸金刚烷胺,有效果。但由于心脏出现问题需要停药,停药后震颤相当明显,基本生活都有点不能自理。她说现在感觉脚步无力,走路都很吃力。这种情况该怎么办?
发表时间: 13:15:00
病情描述:我发现我外婆的手有点抖,她有高血压,我们想带她去看看,是不是有帕金森综合征。想问问主任,确诊帕金森综合征需要做什么检查?检查费用高吗?
发表时间: 12:58:00
病情描述:帕金森综合症6年,四肢僵硬,说话含糊。1月份脑出血跌倒,昏迷。现在卧床不起。医院诊断:帕金森综合症多系统萎缩。 这病还能治吗?有什么好办法?
发表时间: 12:11:00
病情描述:潘主任,您好。家人60岁,帕金森确诊一年多了。现在出现肌肉僵硬,腿部酸胀,乏力、睡眠差。睡觉的时候压到脚会出现抽搐,翻身也很迟缓。患者自述最近颈部感到僵硬。他的情况现在可以用什么药物?睡眠的问题有什么办法改善呢?针灸理疗对这病帮助大吗?
发表时间: 6:36:00
病情描述:主任,您好!我老父患帕金森4年,加上脑萎缩。最近出现幻觉和妄想。帕金森引起的幻觉症状常见吗?这该怎么治疗?
发表时间: 17:14:33
病情描述:帕金森病会遗传吗?有没有早期筛查的相关检查?
发表时间: 16:24:00
病情描述:患者11年患者脑动脉血管畸形出血,术后1年血管造影,发现有残留畸形。二次手术切除畸形,同时抗癫痫治疗。去年患者出现头手在静止状态下晃动的症状,现在越来越 明显,上月检查后医生开了心脑康泰胶囊和甲钴胺,但似乎帮助不大。我想问问有什么治疗或者药物能减轻病情。感谢!
发表时间: 15:47:41
手术后出现这些症状,具体还要到医院神经科确诊,看看这个药物是否有效。这个治疗方案是否合适。
发表时间: 18:49:00
病情描述: 帕金森病在早期有什么办法能控制病情?能延缓僵硬、震颤的出现。早期有办法根治帕金森病吗?谢谢!
发表时间: 15:47:31
帕金森病是没有根治的办法,用药只能控制症状,也不能延缓病程。若有帕金森家族史要早一点做好预防,服用辅酶Q10,或者做些头手密切配合的运动,例如弹钢琴、练习太极、数豆子等。
发表时间: 20:42:00
病情描述:我奶奶78岁,帕金森综合征不算严重。越紧张看到她抖得越厉害,平常安静得时候感觉没那么颤抖。她还有高血压,帕金森综合征可以做哪些保健对延缓、控制病情帮助比较大?帕金森综合征吃中药效果好吗?
发表时间: 15:43:08
需要明确是帕金森病还是帕金森综合征?帕金森综合征治疗效果没有帕金森病效果明显,中药效果也不会很好。
发表时间: 16:05:00
病情描述:患者53岁,去年年底出现手部颤动,上月确诊帕金森病,请问帕金森病需要长期服药吗?药物会有什么副作用?帕金森病早期可以手术吗?帕金森病什么程度需要手术治疗?谢谢潘主任!患者还没退休,不知道会不会渐渐失去工作能力,我们家人都很担心。
发表时间: 15:42:17
明确诊断帕金森病需要长期药物治疗,药物肯定有一些副作用。帕金森病早期不主张手术治疗,这病只要恰当治疗是不会影响患者的工作能力。
发表时间: 12:28:00
病情描述:潘主任,您好。我爸爸是帕金森综合征患者,发病四三年多,之前有定期到医院开药。药物控制效果不错,但药量也在加大。现在出现帕金森病现在出现精神方面的问题,不算很严重。请问这是疾病引起还是药物引起的?药物改善有效果吗?想带他去看医生,但想在这里先问问你,帕金森病出现精神问题怎么治疗比较规范、有效?谢谢您的回复!
发表时间: 15:40:18
诊断要明确,帕金森病还是帕金森综合征?帕金森叠加综合征?三种病治疗是不同的,应该尽早看医生确诊,才能准确治疗。
发表时间: 22:32:00
病情描述:主任,您好!我想请教个问题,我爸爸常年喝酒,这两年看到他手有点抖,帕金森病会有什么表现?帕金森有什么原因会导致发病?喝酒这种不良生活恶习会不会诱发帕金森?
发表时间: 15:39:37
根据您父亲的情况,初步考虑慢性酒精中毒,该病也会引起手抖,帕金森病和慢性酒精中毒是有区别、治疗也不一样。
发表时间: 14:40:00
病情描述:女性,74岁。确诊帕金森病7年,服用泰舒达和盐酸金刚烷胺,有效果。但由于心脏出现问题需要停药,停药后震颤相当明显,基本生活都有点不能自理。她说现在感觉脚步无力,走路都很吃力。这种情况该怎么办?
发表时间: 15:36:25
基本确诊了,药物是不能停止的,如果是因为心脏问题要确诊是什么心脏问题,一般帕金森病的药物对心脏的影响不会很大。
发表时间: 20:14:00
病情描述:主任!你好!我父亲5年前,确诊帕金森病。期初并不明显,也没有很好地用药治疗。去年开始发现病情严重了,行动缓慢并且失眠意见便秘。去神经内求诊,医生开了森福罗和美多巴,一天3次。也开了些治疗便秘失眠的药物。患者手脚的症状有情况有所改善,但失眠和便秘似乎没有好转。想问问他的情况能手术治疗吗?帕金森手术的治愈率高吗?他今年65岁,不知道还能不能手术?
发表时间: 15:36:11
建议继续使用药物治疗。起病时间才5年一般不建议手术治疗,因为手术治疗是在药物治疗效果不佳的情况下使用,并且费用较高。
发表时间: 13:15:00
病情描述:我发现我外婆的手有点抖,她有高血压,我们想带她去看看,是不是有帕金森综合征。想问问主任,确诊帕金森综合征需要做什么检查?检查费用高吗?
发表时间: 15:33:02
主要靠临床诊断,必要的检查还是要做的,比如磁共振。费用不会太贵。
发表时间: 12:58:00
病情描述:帕金森综合症6年,四肢僵硬,说话含糊。1月份脑出血跌倒,昏迷。现在卧床不起。医院诊断:帕金森综合症多系统萎缩。 这病还能治吗?有什么好办法?
发表时间: 15:32:47
帕金森综合症多系统萎缩,暂时没有特效的治疗,目前只能对症治疗。但患者要注意预防感染。
发表时间: 12:11:00
病情描述:潘主任,您好。家人60岁,帕金森确诊一年多了。现在出现肌肉僵硬,腿部酸胀,乏力、睡眠差。睡觉的时候压到脚会出现抽搐,翻身也很迟缓。患者自述最近颈部感到僵硬。他的情况现在可以用什么药物?睡眠的问题有什么办法改善呢?针灸理疗对这病帮助大吗?
发表时间: 15:29:30
帕金森针灸理疗的帮助不大,可以平时打打太极,打打毛线,活动手足筋骨,睡觉的时候压到脚会出现抽搐,这个建议还是要到医院做具体检查。
发表时间: 6:36:00
病情描述:主任,您好!我老父患帕金森4年,加上脑萎缩。最近出现幻觉和妄想。帕金森引起的幻觉症状常见吗?这该怎么治疗?
发表时间: 15:27:26
帕金森中晚期时精神症状是比较常见,但要做好鉴别诊断,查清楚是帕金森病导致的或者是帕金森痴呆。同时也要鉴别诊断是不是路易士体痴呆,这病的前期症状与帕金森相似,应注意诊断。治疗幻觉,可先用帕金森治疗用药,效果不佳可考虑加入抗精神分裂症的药物,小剂量应用。
发表时间: 17:14:33
病情描述:帕金森病会遗传吗?有没有早期筛查的相关检查?
发表时间: 15:26:02
现在是发现有遗传基因。是遗传和环境共同作用导致的。有这样家族史可服用辅酶Q10预防。首先早期表现是嗅觉减退,心情低落,抑郁等症状,常做噩梦,比如梦中有手舞足蹈情况,梦见与人吵架,医学上称为,RBD症状,建议出现这些症状尽早到医院神经科检查。
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作者:幸福的味道
编者按在今年5月份费城举办的美国神经病学第66届年会期间,Medscape医学新闻网站采访了美国宾夕法尼亚Perelman医学院神经病学系教授Kara M. Smith博士,就其进行的雌激素在帕金森病(PD)中可能的神经保护作用研究进行了讨论。全文编译如下: Medscape: 您能为我们介绍一下您的研究背景吗? Dr. Smith: 我的研究是有关雌激素和性激素对PD神经保护性作用的。我们知道PD在男性中发生更普遍,而女性有更长期的雌激素暴露,其发生PD风险更低。当女性发生PD时,其倾向于在绝经期后其雌激素水平降低后出现。因此,这两者在流行病学方面可能有相关性,并且在动物模型方面也进行了观察。我对这些研究进行了一项系统综述,以评估支持或反对雌激素以及相关复合物神经保护作用的证据。 Medscape: 您有哪些发现呢? Dr. Smith: 通过文献综述我得到了238篇研究结果,我关注于那些由于神经毒素介导形成的PD动物模型,包括MPTP,甲基苯丙胺,以及6-OHDA。总体来说,一致性证据显示特定类型的雌激素复合物,尤其是17-&雌二醇,总体显示是具有神经保护作用的。当在毒素暴露之前就给予这些动物复合物治疗,其并没有出现黑质多巴胺能神经元的死亡,或者是纹状体多巴胺总体水平的下降。此外,证据也显示这些动物并没有出现像未治疗动物出现的运动问题。 Medscape: 您能谈谈雌激素可能的神经保护作用的机制么? Dr. Smith:这种作用似乎是由雌激素受体本身所介导的。因此,如果我们能够找到可调节脑内雌激素受体的复合物,并且可以避免雌激素替代治疗而引起的全身性反应,那么这可以成为一种有效的神经保护性治疗方法。 Medscape: 既往有研究证据显示雌激素与多巴胺代谢相关吗? Dr. Smith: 在某些灵长类动物模型中显示卵巢切除术与多巴胺下降相关,但可以通过雌激素替代所逆转。因此雌激素确实可保护脑内多巴胺能神经元。 Medscape: 您认为该结果最终会转变为激素治疗在人体内的研究吗? Dr. Smith: 我认为确实会的。但有一个问题是动物模型和人类特发性PD并不是完全一致。且现在存在对雌激素以及性激素治疗获益和全身不良反应平衡的担心。我们或许可以开发新的复合物以解决这些问题。也许更多晚期的动物模型可以更好地使我们弄清其在人体研究中的风险和获益。
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