放疗并腔内微波治疗食管癌72例疗效观察--《广东医学》2002年08期
放疗并腔内微波治疗食管癌72例疗效观察
【摘要】：目的　观察食管癌放疗并腔内微波热疗的疗效 ,并探讨其治疗机制。方法　将 14 4例Ⅲ期以上食管癌患者用信封法随机分成两组 ,采用外照射放疗并腔内微波热疗为热放疗组 ;采用单纯外照射放疗为放疗组。结果　热放疗组 72例患者的梗阻感及腰背痛全部缓解 ,缓解率 10 0 % ;放疗组 42例缓解 ,缓解率 5 8 3 %。热放疗组 1,3年存活率分别为 72
2 % (5 2 /72 )和 3 8 9% (2 8/72 ) ;放疗组 1,3年存活率分别为 47 2 % (3 4/72 )和 19 4% (14 /72 )。症状缓解率及 1,3年存活率两组比较差异均有显著性 (P 0
0 5 )。热放疗组食管黏膜修复率亦明显高于放疗组。结论　食管癌的放疗并腔内微波热疗可能有协同作用 ,可能对食管癌放疗有增强疗效的作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.1【正文快照】：
我国是食管癌高发国家 ,同时也是食管癌病死率最高的国家[1] 。本文旨在探讨放疗并腔内微波热疗对食管癌的治疗效果。现将有关资料报告如下。1　资料与方法1
1　一般资料　 1 996年 5月至 1 998年 1 0月共收治晚期食管癌 1 44例 ,男 83例 ,女 61例 ;年龄 3 8～ 74岁 ;平均5 1
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京公网安备74号放射治疗对小细胞肺癌预后的影响--《北京协和医学院》2011年博士论文
放射治疗对小细胞肺癌预后的影响
【摘要】：第一部分临床早期小细胞肺癌的治疗模式和预后分析
目的：回顾性的分析比较手术联合辅助化疗与化疗联合放疗在临床早期小细胞肺癌治疗中的疗效以及探讨影响早期小细胞肺癌预后的影响因素。
方法：分析我院1996年—2006年治疗的早期小细胞肺癌145例,根据治疗模式,分别将96例患者分为1组(手术十术后辅助化疗)和46例患者分为Ⅱ组(化疗联合放疗),手术方式为楔形切除、肺叶切除或者全肺切除并肺门和纵隔淋巴结清扫。化疗方案为CE或者EP。胸部放疗采用普通放疗或者适形放疗,单次剂量为1.8-2.0Gy,总剂量为50—60Gy。采用Kaplan-Meier法和Cox回顾风险比例模型进行生存分析和预后因素分析。
结果：全组中位生存时间54.0个月,2年生存率和5年生存率分别为72.9%和48.0%。Ⅰ组：2年生存率和5年生存率分别为74.7%和57.0%；2年生存率和5年生存率分别为69.4%和31.4%,p=0.004。全组中位无疾病进展生存时间为24.9个月,2年和5年无疾病进展生存率分别为50.6%和44.4%,Ⅰ组：2年和5年无疾病进展生存率分别为60.8%和53.5%；Ⅱ组：2年和5年无疾病进展生存率分别为30.6%和26.2%,p=0.0026。Ⅰ组2年和5年无局部复发生存率分别为76.2%和69.0%；Ⅱ组2年和5年无局部复发生存率分别为55.4%和47.1%,p=0.018。Ⅰ组2年和5年无远处转移生存率分别为74.9%和72.1%；Ⅱ组2年和5年无远处转移生存率分别为48.6%和41.5%,p=0.0005。多因素分析显示,KPS评分≥80分(p=0.015)以及手术治疗(p=0.004)是预后良好的独立因素。
结论：手术联合辅助化疗能提高早期小细胞肺癌的生存率,改善预后。
第二部分化疗联合放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效分析
目的：回顾性的分析局限期小细胞肺癌治疗的疗效以及探讨影响局限期小细胞肺癌预后的影响因素。
方法：分析我院2003年—2006年治疗的局限期小细胞肺癌177例,所有患者均接受化放疗,化疗方案为CE或者EP。胸部放疗采用普通放疗或者适形放疗,单次剂量为1.8～2.0Gy。采用Kaplan-Meier法和Cox回顾风险比例模型进行生存分析和预后因素分析。
结果：全组患者中174例接受序贯化放疗(化疗—放疗或者化疗—放疗—化疗)的模式,占98.3%；仅有2例接受同步放化疗；1例接受放疗—化疗。放疗剂量36Gy—66Gy,中位剂量56Gy,8例50Gy。全组177例患者,中位生存时间23.0个月,2年生存率和5年生存率分别为45.2%和17.9%。中位无进展生存时间11.0个月,2年无疾病进展生存率和5年无疾病进展生存率分别为23.4%和17.1%。多因素分析显示化疗周期数目是影响预后的独立因素,HR=0.351,p=0.000；年龄(HR=1.483,p=0.060)和KPS评分(HR=0.718,p=0.055)具有影响预后的趋势。
结论：化放疗联合治疗局限期小细胞肺癌是标准治疗,年龄、KPS评分和化疗周期数目是影响预后的因素。
第三部分胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的价值
目的：探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌中的应用价值及对患者预后的影响。
方法：回顾性分析154例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,化放疗组(化疗+胸部放疗)89例,化疗组(单纯化疗)65例。放疗采用常规分割1.8～2.0 Gy/次,1次/d,总剂量为40-60 Gy,化疗采用EP方案(顺铂+依托泊甙)、CE方案(卡铂+依托泊甙)或者CA0方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱)。用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank法对性别、年龄、卡氏评分、吸烟、体重减轻、远处转移、脑转移等临床因素和化疗周期数目、是否放疗等治疗因素进行单因素预后分析,Cox回归模型进行多因素预后分析。
结果：全组中位生存时间为13.7个月,2年和5年生存率分别为27.9%和8.1%,其中化放疗组分别为17.2个月、36.0%和10.1%,化疗组分别为9.3个月、16.9%和4.6%,两组生存率差异有统计学意义(P=0.001)。全组中位无进展生存时间为8.0个月,2年和5年无进展生存率分别为13.6%和8.2%,其中化放疗组分别为10.0个月、17.4%和10.5%,化疗组分别为6.2个月、9.8%和4.9%。两组无进展生存率差异有统计学意义(P=0.000)。化放疗组胸内复发率为29.6%(21/89),化疗组胸内复发率为70.0%(42/65),差异有统计学意义(P=0.000)。多因素分析结果显示吸烟与否、化疗周期数≥4与4个和治疗模式(化疗+化放疗)对预后影响的危险比分别为1.462(x2=4.40,P=0.036)、0.420(χ2=17.17,P=0.000)和0.634(χ2=6.20,P=-0.013)。
结论：胸部放疗能降低广泛期小细胞肺癌局部失败的发生率,延长患者的总生存时间和无进展生存时间。吸烟、胸部放疗及化疗周期数目是影响广泛期小细胞肺癌预后的独立因素。
第四部分启动子区SNP与NSCLC肿瘤组织中COX-2表达水平的相关性
目的：分析不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中COX-2蛋白表达水平是否与患者的预后、以及与启动子区-1195G/A单核苷酸多态(SNP)位点的不同基因型之间的相关性。
方法：从50例患者的血标本中提取DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态分析(PCR-RFLP)技术,对COX-2启动子区的-1195G/A SNP位点进行基因型检测分型；组织标本中采用免疫组化(IHC)半定量方法检测COX-2蛋白水平的表达,根据IHC指数,分为中高度表达(IHC指数≥4)和低表达(IHC指数4),分析两者是否存在相关性,以及不同COX-2蛋白水平组患者生存时间的差异。
结果：50例患者中,44例成功进行了免疫组化检测COX-2蛋白水平的表达。从基因型患者9例,其中4例IHC指数4,5例IHC指数≥4;AG+GG基因型35例,20例IHC指数4,15例IHC指数≥4,两种基因型IHC指数无差异,p=0.495。44例患者中,鳞癌22例,腺癌17例,鳞癌中16例IHC指数4,6例IHC指数≥4；腺癌中6例IHC指数4,11例IHC指数≥4,两种病理类型的IHC指数的差别具有显著性,p=0.019。
结论：IHC半定量方法未检测到局部晚期NSCLC肿瘤组织中COX-2蛋白的表达水平与启动子区-1195G/A基因型的之间具有相关性；与病理类型存在相关性。
【关键词】：
【学位授予单位】：北京协和医学院【学位级别】：博士【学位授予年份】：2011【分类号】：R734.2【目录】：
图表索引5-7
英文缩略词7-8
中文摘要8-12
abstract12-18
导论 放射治疗对小细胞肺癌预后的影响18-24
局限期小细胞肺癌的放疗18-20
放化疗联合的模式18
胸部放疗的时机18-19
胸部放疗的剂量19
胸部放疗的分割模式19-20
广泛期小细胞肺癌的放疗20-21
本论文所要解决的问题21
参考文献21-24
第一部分 临床早期小细胞肺癌的治疗模式和预后分析24-39
材料与方法24-25
参考文献36-39
第二部分 化疗联合放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效分析39-52
材料与方法39-40
参考文献49-52
第三部分 胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的价值52-67
材料与方法52-53
参考文献64-67
第四部分 启动子区SNP与NSCLC肿瘤组织中COX-2表达水平的相关性67-76
材料与方法67-71
参考文献74-76
文献综述 小细胞肺癌的放射治疗76-85
参考文献82-85
附录1 在校期间发表的学术论文85-86
附录2 在校期间参加的学术会议86-87
在读期间发表的英语文章87-96
个人简历96-97
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京公网安备74号癌光啉PSD-007合并放射治疗食管癌的疗效观察--《中国放射肿瘤学》1991年03期
癌光啉PSD-007合并放射治疗食管癌的疗效观察
【摘要】：正 我院自1987年7月至1988年4月,采用随机分组法,应用二军医大抗癌药物研究室研制的血卟啉癌光啉PSD-007钠注射配合放射治疗食管癌,观察其增敏作用,近远期疗效和反应。两组共62例、结果如下。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
我院自1987年7月至1988年4月,采用随机分组法,应用二军医大抗癌药物研究室研制的血外琳癌光琳PSD一。07钠注射配合放射治疗食管癌,观察其增敏作用,近远期疗效和反应。两组共62例、结果如下。材料与方法 一、临床资料 62例食管癌均经病理证实,无远处转移。根据Kornofsky评分标
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