药店必备：慢性胃炎的15种用药指导
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药店必备：慢性胃炎的15种用药指导
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。随着生活节奏加快，患病人群不断增加。临近春节，工作应酬、朋友聚餐的次数大大增加，从而导致发病率骤增。得了慢性胃炎该如何治疗？平时又该如何预防呢?我们来看看。基本认识分类1．慢性浅表性胃炎2．慢性糜烂性胃炎3．慢性萎缩性胃炎病因1．细菌感染、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。2．刺激性物质：长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。3．环境变化：如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，使胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。4．长期精神紧张，生活不规律5．口腔、咽部的慢性感染6．药物：部分药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。7．胆汁反流：胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。8．X线照射：深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。9．其他病变的影响：如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。主要临床表现1．上腹疼痛和饱胀；2．空腹时比较舒适，饭后不适；3．进食虽不多但觉过饱；4．出血（尤其是合并糜烂，可以是反复小量出血，亦可为大出血）。慢性浅表性胃炎：表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。萎缩性胃炎：大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。有些患者可无明显症状。慢性糜烂性胃炎：起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。用药治疗西药治疗1.抗酸剂：浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高，为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜。可选用下列药。(1)硫糖铝(胃溃宁)：每次1g，一口3次~4次，饭前1小时及睡前服用。(2)复方氢氧化铝(胃舒平)：每次2~4片，一日3次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。2.解痉剂：用于减轻痉孪性疼痛，但不可长期服用。(1)颠茄片：每次口服8~16mg，一日2~3次。(2)溴丙胺太林(普鲁本辛)：每次口服15~30mg，一日3次，饭前服用。3.助消化药：重度食欲不振者可以选用。(1)乳酶生：口服，成人每次0.3~0.9g，一日3次，饭前服用。6个月至2岁的儿童每次服用0.1~0.2g，2~5岁儿童每次服用0.2~0.5g，5岁以上儿童每次服用0.3~0.6g。(2)多酶片：口服，每次2~3片，一日3次，饭前吞服。(3)胰酶(胰液素，胰酵素)：口服，每次0.3~0.6g，一日3次，饭前服用。4.补酸剂：用于萎缩性胃炎低酸或无酸者。(1)1%稀盐酸：每次2~5ml，一日3次，饭后服用。(2)胃蛋白酶(胃酶)：片剂每次口服0.3~0.6g，需同时加服稀盐酸0.5~2ml。合剂每次口服溶液10ml，一日3次，饭时或饭前服用。5.弱安定剂(1)地西泮：一次口服2.5mg，一日3次。(2)谷维素：一次口服10mg，一日3次。6.促胃排空剂：可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭。(1)甲氧氯普铵(胃复安)：每次5~10mg，一日2~3次，饭前服用。(2)多潘拉酮(吗丁啉)：每次10~20mg，一日3次，饭前服用。(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5~10mg，一日3次，饭前半小时服用。7.抗菌素：(1)链霉素：一次0.5g，一日2次。(2)黄连素：一次0.3g，一日3次。(3)呋喃唑酮(痢特灵)：每次口服0.1g，一日2~3次。(4)庆大霉素：每次口服8万单位，一日2~3次。中药治疗1.寒邪犯胃症状：这类患者多有受寒或过食生冷的病史，胃痛时喝点热饮则痛减，遇寒则疼痛加重。中成药：良附丸、温胃舒胶囊、胃气痛片、参芪健胃颗粒等。主要中药材：高良姜、附子、吴茱萸、干姜、胡椒。2.饮食停滞症状：这类患者以嗳腐吞酸、脘腹胀痛，进食后加重，吐食或嗳气后痛减，舌苔厚腻为主要症状。中成药：保和丸、保济丸、枳实导滞丸、山楂丸等。主要中药材：山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金。3.肝气犯胃症状：这类患者每因发怒而导致胃脘胀闷，攻撑作痛，腹痛连胁，常常不自觉地叹气。中成药：柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遥丸、木香顺气丸等。主要中药材：柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。4.肝胃郁热症状：这类患者以胃痛伴有灼热感（往往痛势急迫）、口干口苦、烦躁易怒等为主要症状。中成药：龙胆泻肝颗粒、丹栀逍遥丸、左金丸、三九胃泰颗粒等。主要中药材：黄芩、黄连、栀子、公英、白芍。5.胃阴不足症状：这类患者以胃脘隐痛、口干咽干、饮水不解渴、容易饥饿、大便干结等为主要症状。中成药：生脉饮、参梅养胃颗粒、阴虚胃痛颗粒、养胃舒软胶囊等。主要中药材：沙参、麦冬、石斛、白芍。6.瘀血停滞症状：这类患者以胃痛拒按，痛有针刺感，或见吐血便黑，舌质紫暗或有斑点等为主要症状。中成药：金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安胶囊、复方田七胃痛胶囊等。主要中药材：三七、三棱、莪术、五灵脂、延胡索、蒲黄。7.脾胃气虚症状：这类患者一般病程较长，胃脘隐痛或空腹痛，餐后缓解，喜温喜按，胃口不好，看上去神疲乏力。中成药：黄芪建中丸、补中益气丸、香砂六君丸、理中丸、参苓白术散等。主要中药材：黄芪、人参、党参、白术、甘草。联合用药1. 枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林【功效】适用于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎。雷尼替丁可以抑制胃酸的分泌，枸橼酸铋钾具有保护胃粘膜的作用，同时对幽门螺杆菌Hp有杀灭作用，其与阿莫西林同用可大大增强抗菌作用。【用法】枸橼酸铋钾、雷尼替丁，各800毫克，2次/日；阿莫西林500毫克，4次/日。2.硫糖铝+雷尼替丁【功效】明显改善烧心、腹痛等症状，适用于非甾体类抗炎药或胆汁反流引起的胃炎硫糖铝为胃粘膜保护剂，同时可以中和胃内胆盐，减轻胆汁反流对胃粘膜的刺激作用；雷尼替丁为抑制胃酸分泌药物，可减轻胃酸对粘膜的损害。3. 吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑【功效】吗丁啉为胃肠动力药，适用于胃下垂、幽门张力减低，胆汁反流，其与硫糖铝、奥美拉唑联用可缓解反酸、恶心、腹胀等消化不良症状。【注意事项】对于A型萎缩性胃炎患者不宜服用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，应该对症用药为主，如服用叶酸、维生素B12治疗贫血。4.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素【功效】枸橼酸铋钾、雷尼替丁与克拉霉素是有效清除幽门螺杆菌的联合药物，适用于对阿莫西林过敏的患者。【用法】克拉霉素250毫克，4次/日、枸橼酸铋钾、雷尼替丁各800毫克，2次/日，联用2周。5. 伊托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑【功效】较好治疗胃炎的搭配，伊托必利是新型胃肠道动力药，能够同时促进胃和肠的蠕动，改善患者食欲不振、腹胀等症状。达喜是咀嚼的胃粘膜保护剂、对反酸、烧心、腹痛者可迅速缓解症状，副作用轻。阿莫西林与奥硝唑联合主要用于杀灭幽门螺杆菌，根除慢性胃炎的最好病因。【注意事项】对青霉素过敏者禁用阿莫西林。6. 丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙必利【功效】莫沙必利是胃肠动力药，与丽珠得乐和庆大霉素联合用于幽门螺杆菌引起的慢性胃炎。调理保健饮食宜忌1.必须均衡饮食，不可胡乱戒口或偏食，以免营养不良；2.定时进食也是很重要的，不要暴饮暴食，否则胃会吃不消；3.进食时最好集中精神，不要同时做太分心的其他事，如在餐桌上谈生意或讨论事情；4.刺激性的食物，如烟、酒、浓茶、咖啡、太酸或太辣的食物等都应避免。食疗调养常见症状1：胃脘胀闷，口苦 、口干 、有异味，大便偏干，胃痛心烦，舌黄厚腻，年轻人脸上易长 痤疮 。饮食调理：1.避免辛辣食物和烟酒、浓茶，少吃方便快餐、肉类和煎炸之品。2.多食银耳羹、鲫鱼糯米粥（做法：鲫鱼2条，糯米50克，将鲫鱼去肠杂后与糯米同煮粥），早晚餐食用，宜长期服用。3.每天吃适量蔬菜水果，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、荸荠等清热泻火通便食物。常见症状2：进餐后胃中饱满， 打嗝，泛酸，腹胀，食欲差。饮食调理：1.犯病期间可喝些白萝卜汤，或将萝卜切细丝加花椒、大茴香炒炖，至软烂食用；2.对于胃酸分泌过多者，应禁食肉汤，可喝牛奶、豆浆，吃馒头或面包，以中和胃酸；3.胸腹胀满、嗝声不断者，可选用橘皮15克，、柿蒂10克，、姜汁适量，水煮取汁饮用。常见症状3：进食无味，口干咽燥，手脚心热，舌红少苔。这些此型胃炎症状多见于萎缩性胃炎，胃酸分泌减少。饮食调理：1.犯病期间可进食肉汤、鸡汤等味道鲜美的食物，以刺激胃液分泌，帮助消化；2.口干咽燥者可将鸭梨去皮去核，切片放入凉开水中，再放少许冰糖，加盖浸泡 4 小时，口干即饮，不拘时；3.长期调理者，可用山药、枸杞、玉竹等生津健脾药煮粥；4.上腹胀满者，可在粥快熟时，加玫瑰花5克，稍煮片刻食用。常见症状4：腹胀 、腹满 ，食欲差，乏力怕冷，受凉或吃油腻食物后易犯病，舌淡苔白。饮食调理：1.避免生冷和含纤维较多的食物，如芹菜、韭菜等。烹调方法以炖、煨为主。2.虚寒体质、手脚怕冷者可多吃助阳之物，如萝卜羊肉汤（做法：羊肉、豌豆各100克，苹果150克，萝卜300克，香菜、姜、盐、醋各少许。先将羊肉洗净，切成小块，香菜洗净切成段，然后将豌豆、苹果、羊肉、姜放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，改用文火煮1小时，再放萝卜块煮熟，加盐即成，用醋蘸食）；如果食少便溏、四肢乏力者可在煮粥时加些山药、莲子、桂圆、红枣等。※本文转自：药店人有关中药治疗资料由佛山白医堂陈安提供如有不妥请联系我们※
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一、胃炎吃什么药比较好
　　胃炎是一种非常容易反复的疾病，所以大家在治疗疾病的过程中，还应该有一定的耐性，不要等到疾病有一定的好转就放弃治疗。胃炎吃什么药好要根据患者的病情决定，在治疗疾病的过程中，患者要对症下药，选择适合自己的治疗方法。　　（1）解痉止痛药：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射；　　（2）消炎止痛药：细菌感染，除选用致菌培养有效抗生素外，可选用黄连素0 3g，每日3次；元胡止痛片3片，每日3次；胃肠灵4片，每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素，必要时输液输血或吸氧。　　（3）止泻剂可选用，次碳酸铋1～2g，每日3次；复方樟脑酊4mg，每日3次。　　（4）精神性腹泻者，可服利眠宁10mg，每日3次；或眠安宁1片，日2次。　　（5）中医针灸治疗，慢性肠胃炎对于急性肠胃炎而言更加迁延难愈，需要慢慢调理，中医针灸可以起到一定的治疗作用。　　（6）肠胃舒灵方为丹寨苗医祖传秘方，组方奇绝，配伍独特，精选地道苗岭材精细配伍而成。针对肠胃炎症状，有消食化滞、和胃降逆、理气止泻等作用。　　同时慢性胃炎患者也应该注意饮食规律和卫生，养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾液充分混合，以达到减轻胃黏膜刺激和易消化的目的，进食后休息20~30分钟。对胃酸低或无酸患者，食物最好加热后食用，并适当多吃可刺激胃液分泌的饮食，如肉汤、鸡汤等。对胃酸高者应避免进食酸性强、多脂肪和刺激性强的食物。
二、哪些是得胃炎的症状
　　一、胃炎病会呈现哪些体现？肠胃病病人的体现也许会在饭后当即拉肚子，吃一顿泻一次，稍有受凉或饮食不妥就发生。也有也许时而拉肚子时而便秘，拉肚子时为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无粪便，数年不见消瘦。这种体现，以过敏性肠炎的也许性较大。　　二、胃炎病病人的尾部会呈现很大的体现，如：经常在饭后2小时摆布呈现胃痛，乃至深夜疼醒，吃点东西能够减轻，常有反酸景象。秋冬时节简单发生，痛苦在上腹偏右，有节律。这类状况也许患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。　　三、胃炎病的病人复发的时分有也许是因为饮食不妥或受凉后发生腹痛、拉肚子，可伴有吐逆、畏寒发热。这种状况也许是急性胃肠炎、急性痢疾。　　四、饭后上中腹痛，或有恶心、吐逆、积食感，病的时间也许现已很长；痛苦有规则，如受凉、生气、吃了刺激性食物后发生。这种状况也许是胃溃疡。
三、胃炎在生活中有哪些禁忌呢
　　1、胃炎应忌生活无规律及过度劳累。朋友们在日常应注意适当的休息、锻炼。专家表示，体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。　　2、胃炎患者要忌精神紧张。专家指出，精神紧张也是胃炎的促进因素，心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。　　3、胃炎患者要注意胃酸问题。胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物，如浓味香料、酒精、酸味剂等；胃酸缺乏者，要忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品，少吃难消化、易胀气的食物，用膳及膳后尽量饮少。　　4、胃炎还应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在胃炎活动期，更应注意避免。　　5、胃炎患者还应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。日常生活中，饮食要有节制有规律，定时定量，少食多餐，细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物。　　6、禁忌烟酒，这点对胃炎患者也很重要。过量吸烟可导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汗返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生；而酒精可直接破坏胃粘膜屏障，使胃腔内H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
四、有效预防胃炎的方法哪些
　　（1）食物的选择　　戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。　　戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，於饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。　　戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。　　此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。　　（2）吃饭注意事项　　吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。　　（3）生活方面　　不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。　　避免太紧的衣服。体重超重者要减重。
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浅表性胃炎吃什么药
浅表性胃炎是一种常见的胃肠疾病，浅表性胃炎的主要是，有些浅表性胃炎患者还会有恶心呕吐的症状，如果浅表性胃炎不及时治疗的话对患者身心的危害也是很大的，浅表性胃炎不仅会严重的影响到了患者的生活，同时也有可能会引起更大的并发症。
因此治疗是减少浅表性胃炎对患者伤害的一种方法，当然了药物是治疗浅表性胃炎最常见的一种方法，像日常生活中我们常见的生胃酮就是一种治疗浅表性胃炎的良药了，当然了治疗浅表性胃炎的药物还有很多，下面就一起来了解一下吧。
①生胃酮：是酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾。
　　②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。
　　③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。
　　④胃炎干：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。
　　⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。
　　⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服;胃膜素2～3g，日3次口服;氢氧化铝胶10mg，日3次口服;盖胃平4片，日3次口服;素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
浅表性胃炎的治疗方法其实还有很多，但是药物治疗浅表性胃炎是公认的最简单，最不会影响患者生活的一种方法，以上就是临床上常见的治疗浅表性胃炎的用药，希望对你们能有所帮助，最后祝你们健康。
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