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强力霉素配合中药辨证治疗非淋菌性尿道（阴道）炎临床研究.pdf34页
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强力霉素配合中药辨证治疗非淋菌性尿道 阴道 炎临床研究
药性的日益突现，本课题拟通过敏感药强力霉素配合中药辨证治疗，以缩短疗程、提高
治愈率、降低复发率、改善局部症状治疗非淋菌性尿道 阴道 炎，为临床提供经济、
高效的指导依据。
方法：将113例符合病例选择标准的非淋菌性尿道 阴道 炎患者按随机数字表法
分为两组：中西医结合治疗组57例、西药对照组56例；西药根据药敏试验选用对强力
霉素敏感的患者，用强力霉素，一天2次，一次0．1舀口服10天，首次加倍。中药根据
本病临床常见二个症型进行辨证论治，脾虚湿注证治以健脾益气、升阳除湿，方用完带
汤加减；湿热蕴结型治以清热利湿止带，方用止带方加减；水煎服、日一剂，共服10
剂。治疗组：以强力霉素+中药，对照组：单用强力霉素， lO天为一疗程，一疗程结
束后，于停药后第三天、第三周分别复查 如遇经期，经净后2--3天复查 阴道分泌
物Uu和‰培养结果的变化、中医证候积分变化、临床症状消失情况、总体疗效，用统
计学分析两组间各项指标的差异。
结果：治疗组在综合疗效，改善白带清洁度，降低复发率方面明显优于对照组。同
一证型的两组患者在综合疗效，改善白带清洁度，降低复发率方面治疗组明显优于对照
组，在观察用药的113例中，对照组有5例出现胃肠道反应，而治疗组无此种情况。
1．强力霉素、强力霉素配合中药辨证治疗Uu和Mh感染的非淋菌性尿道 阴道 炎
均有一定疗效，提示我们在临床上应当根据药敏变化情况，选取对本病敏感的药物治疗。
2．强力霉素
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的多西环素已经自动替换为强力霉素，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 拼音qiáng lì méi sù2 英文参考doxycycline3 概述为半合成，也为广谱。其机制与四环素相同，主要是菌的合成。证同四环素，无明显，可用于肾不全的；对颜色影响较小；还可用于服用预防旅游者。口服完全，体内积蓄不明显。4 强力霉素说明书4.1 药品名称强力霉素4.2 英文名称Doxycycline4.3 别名；；多西环素；；；；；Doxycyclinum；Vibramycin4.4 分类抗生素 & 四环素类4.5 剂型1.：每片0.05g，0.1g；2.胶囊：0.1g。4.6 强力霉素的药理作用多西环强力霉素为经6α-位氧而得到的一种半合成四环素类抗生素，制剂为。其机制与四环素相同，主要是干扰敏感菌的蛋白质合成。它可以地与30S亚基在A位置结合，从而酰-在该位置上的联结，阻止肽链的延长；强力霉素还可以改变细菌的通，使内的及其他重要成分漏出，从而抑制细菌的。强力霉素对金黄色、、化脓性、、、、产气、志贺菌属、耶尔森菌、李斯特菌等有较强，对立克次体、支原体、、放线菌等也有一定作用。谱与四环素、土霉素基本相同。体内、外抗菌力均较四环素强。对强力霉素与四环素、土霉素等有密切的交叉性。4.7 强力霉素的药代动力学多西环强力霉素口服吸收完全，约可吸收给药量的90%以上。口服和注射给药的血药浓度几乎相同。口服100mg，血药浓度峰值约为1.8～2.9mg/L。后广泛于各和，分布容积约为0.7L/kg。因脂溶性较高，强力霉素对组织的力较强，在、、肠组织、眼和组织中的浓度均较高，约为血药浓度的60%～75%，中的药物浓度可达血药浓度的10～20倍；在乳汁中也能达到较高的药物浓度；强力霉素也可以分布于、、、、和中。强力霉素在体内蛋白结合率为80%～95%，清除为12～22h，肾功能减退者半衰期延长不明显。药物主要在肝脏内，通过肾滤过随，当肾功能损害时，强力霉素从胃的排泄量增加，成为主要的。强力霉素不能经清除。4.8 强力霉素的适应证1.强力霉素可作为治疗下列疾病的选用药物:（1）立克次体病，包括、、；（2）支原体所致感染；（3）衣原体感染，包括、衣原体（淋巴肉芽肿）、、炎及；（4）；（5）（与联用）；（6）；（7）（与氨基糖苷类药联用）；（8）。2.强力霉素可用于治疗对类抗生素过敏的、、、、和。3.强力霉素也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和软组织感染。4.由于无明显肾脏毒性，强力霉素也可用于有四环素适应证但合并肾功能损害的感染患者。5.强力霉素还可短期服用作为的预防用药。4.9 强力霉素的禁忌证1.8岁以下小儿禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。3.对强力霉素或其他过敏者。4.10 注意事项1.全身减退者慎用。如每天应用0.1g不足以维持有效血药浓度。2.肝肾功能轻度不全者，强力霉素的半衰期与正常者无显著差异，但对肝肾功能重度不全者则应慎用。3.强力霉素二重感染的比例较青霉素高，涉及、、、肠道等部位，注意二重感染的发生。服药期间不宜暴露在日光下，以防发生皮肤。4.交叉过敏:对一种四环素类药过敏者可能对其他四环素类药过敏。4.11 强力霉素的不良反应1.强力霉素可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质不良及，并可致骨发育不良。2.胃肠道症状：口服强力霉素可引起、、上腹不适、、腹泻等胃肠道症状。3.肝脏损害：大服用强力霉素可引起肝脏损害，通常为肝。原有肝功能不全者、妇女更易发生。4.：强力霉素所致的过敏反应有药物热或皮疹，后者可表现为、、样红斑等，也可诱导。5.长期用药可使内减少，导致缺乏、繁殖、出现、、炎、、色暗或变色等症状。4.12 强力霉素的用法用量1.成人:（1）一般感染:首次0.2g，以后每次0.1g，每天1～2次。疗程为3～7天；⑵抗感染:第一天100mg，每12小时1次，继以100～200mg，每天1次，或50～100mg，每12小时1次；⑶单纯性:每次100mg，每12小时1次，共7天；⑷:每次100mg，每天2次，疗程至少7天。⑸由沙眼衣原衣原体或引起者，以及沙眼衣原衣原体所致的单纯性、宫颈炎或感染:每次100mg，每天2次，疗程至少7月；⑹预防恶性疟:每周0.1g；⑺旅行者腹泻的预防:每天1次，每次100mg，共3周；⑻梅毒:每次150mg，每12小时1次。疗程至少10天。⑼肾功能不全时剂量:当肾功能损害时，强力霉素从胃肠道的排泄量增加，药物不在体内积蓄，因此，患者用常规剂量时，无须调整剂量。2.：（1）一般感染:8岁以上患儿首剂4mg/kg；以后，每次2～4mg/kg，一天1～2次。疗程为3～7天；（2）抗寄生虫感染:对8岁以上患儿，小于45kg者，第一天2.2mg/kg，每12小时1次；以后按2.2～4.4mg/kg，每天1次，或按2.2mg/kg，每12小时1次。体重超过45kg的患儿用量同成人。4.13 药物相互作用1.强力霉素与同用可增加地高辛的吸收，易导致地高辛的。2.强力霉素与全甲氧氟氟同用时可增强强力霉素肾毒性。3.强力霉素与强如等药物同用可增强强力霉素肾毒性。4.强力霉素与其他肝毒性药物（如抗化疗药物）同用时可增强强力霉素肝毒性。5.、或与强力霉素同用时，可由于诱导酶的活性致强力霉素半衰期缩短，血药浓度降低。4.14 专家点评对青霉素过敏或耐药的淋球菌和非淋球菌尿道炎、直肠炎者口服强力霉素，每次0.1g，每天2次，连续7天。有效率为83%～86%。另对不能应用青霉素的梅毒患者，应用强力霉素，连续15天，病程超过1年者，可连续应用30天。强力霉素抗菌活性比四环素强2～10倍，对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效，具有强效，速效和长效的特点。强力霉素治疗和宫颈炎，总率为70.0%，总有效率为83.33%，清除率为80.0%，临床评价结果显示强力霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎疗效确切且好。对于的治疗有效，并且少。5 强力霉素中毒强力霉素（脱氧土霉素、多西环素）为半合成四环素，也为广谱抗生素。适应证同四环素，无明显肾脏毒性，可用于肾功能不全的感染患者；对牙齿颜色影响较小；还可用于短期服用预防旅游者腹泻。口服吸收完全，结合率80%～93%，半衰期12～22h，容积分布0.7L/kg，70%的药物由粪排出，体内积蓄作用不明显。成人100mg，2/d。5.1 临床表现1.胃肠道的发生率达20%，如恶心、呕吐、腹泻等。2.易引起光敏炎，偶见皮疹、食欲减退、嗜睡等。5.2 治疗强力霉素中毒的治疗要点为：1.强力霉素过量时，无特效药，以对症、支持治疗为主。透析疗法不能清除。2.发生过敏反应时立即停药，予以相应的处理。5.3 参考资料 [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，. 相关文献
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链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）治疗非淋的最好方法 非淋病的早期症状
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　治疗非淋的最好方法，非淋病的早期症状有哪些?我们赶快跟随医通无忧网来了解一下吧!
　　一、治疗非淋的最好方法
　　1、四环素 500毫克，每日4次口服，至少连用7天，一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次，服至21天。推荐阅读：
　　2、强力霉素 100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。
　　3、二甲胺四环素(美满霉素) 100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。
　　4、土霉素 250毫克每日4次口服，连服7天～14天。
　　5、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天。
　　6、罗红霉素 150毫克，每日2次口服，连服7天。
　　7、阿齐霉素 1克顿服。
　　8、红霉素 500毫克，每日4次口服，连服7天。新生儿眼药物治疗或，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。儿童体重&&45千克按成人剂量，体重&45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。
　　9、医通无忧网提醒，中药双黄连粉针剂 每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天。
　　二、非淋病的早期症状
　　1、非淋病的潜伏期一般比较短，在1～10天内，平均3～5天。所以，凡在近10天内病人自己或配偶有过婚外性生活史，男性在近日内突然出现小便时疼痛，小便次数增多，尿道口红肿痛并有多量黄白色分泌物流出，用手挤压阴茎根部和中段，脓液流出增多，并且在内裤上可见到黄白色的脓痂;女性近日突然出现小便时尿道疼，小便次数增多，尿道口流脓，要高度重视淋病。推荐阅读：
　　2、医通无忧网提醒您，以前可有淋病史或不洁性交史。30%-40%男性，80%-90%女性无自觉症状，或者症状很轻未能引起患者注意。典型症状为尿痛及尿道少许粘液性或粘液脓性分泌物，量少，有时需要挤压前尿道才能发现少许分泌物。
　　三、非淋病的危害有哪些？
　　1、附睾、睾丸炎：临床可见附睾及睾丸肿大，触之发硬且疼痛明显，阴囊水肿，输精管变粗，抽取水肿之液体可分离出病原体。这是男性非淋球菌性尿道炎的主要危害，其常与尿道炎同时存在。
　　2、前列腺炎：非淋菌性前列腺炎是常见、复杂而又难治的危害，有急、慢性之分，但大多数表现为慢性过程，如后尿道、会阴、肛门等部位坠胀、钝痛感，尚可放射到横膈以下各部，从而亦可产生性功能障碍。直肠指检可触及肿大、压痛的前列腺;
　　3、Reiter 综合征： 即关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。为非淋菌性尿道炎的部分合并症，可能还与遗传因素或自身免疫有关; 非淋引起的危害④其它如眼色素膜炎、强直性脊柱炎则相对较为少见。
　　四、怎样护理非淋病患者?
　　1、避免婚外性交、制止性乱现象。推荐阅读：
　　2、坚持正规治疗，避免半途而废，这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交。
　　3、在完成治疗后需做复查，以评定是否真正痊愈。
　　4、患者和性伴侣要同时人检查，进行正规的治疗。
　　5、在性伴治疗前避免性接触。
　　6、如症状持续存在或复发，应到正规医院有关专科进行检查。
　　7、提倡使用避孕套等屏障性工具。
　　8、排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。
　　9、治疗期间多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。
　　10、不要饮酒，因为饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。
　　11、当完成一个疗程后应进行随访。
　　12、患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。
　　13、由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。
　　14、性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。
　　15、若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。
　　16、若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4&6周可效。
　　17、已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。
　　18、如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。
　　19、临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。
　　20、 医通无忧网提醒您，早期诊断，早期治疗，排除合并其它性病。
　　21、 遵循及时、足量、规则的用药原则，并根据不同的病情，本地区淋球菌耐流行情况，患者的反应，选用不同的治疗方法方案。
　　22、 治疗后进行随访和复查，以保证治愈，消灭传染源。
　　23、 对新生儿给予预防性滴眼(1%硝酸银液或红霉素、四环素)，防止新生儿淋菌性结膜炎，或者提倡对孕妇产前进行性病检查。
　　医通无忧网提醒，非淋菌尿道感染是性传播感染。医生用药对的。建议再检查有无真菌感染。
　　五、怎样预防非淋病？
　　1、要加强防治性宣传教育，早期发现患者并给予有效治疗。
　　2、加强性伴通知，在高危人群中进行筛查，发现和治疗患者。加强对患者的管理。在患病期间不从事可能扩散疾病的职业，如保育员、护理及浴室工作等。
　　3、在医院及托儿所等处如发现工作人员患病及入托幼儿有外阴阴道炎，要注意观察。为防止间接传染应分开使用体温表，对浴室、毛巾及床单应进行消毒。
　　4、日常生活习惯。为预防感染，性伴任何一方染有本病未彻底治愈之前，应避免性生活，并应严格分开使用毛巾、脸盆、床单等可致传染的物品;污染物可煮沸消毒。
　　5、医通无忧网提醒，个人预防可用避孕套。
　　六、怎样区分非淋与淋病？
　　临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
　　病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
　　治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。
　　医通无忧网为您解忧，治疗非淋的最好方法，非淋病的早期症状，相信您现在一定都有所了解了吧，医通无忧网与您一同关注两性健康!
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