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Journal of External Therapy of TCM Feb
艾灸配合中药敷贴治疗失眠 36例吴新泉,彭建(江西省萍乡市中医院,江西 萍乡 337000) 摘要 目的:观察艾灸配合中药敷贴治疗失眠的临床疗效。方法:将 68例失眠患者随机分为治疗组 36例,对照组 32 例。治疗组采用艾灸配合中药敷贴治疗,对照组采用常规西药治疗,2个疗程及 3个月后随访观察结果,分析疗效。结果: 2个疗程后治疗组总有效率为 88.89% ,对照组总有效率为 87.50% ,经统计学处理。差异无显著性意义(P &0.05);3个月后随访。治疗组总有效率为 81.00% ,对照组总有效率为 50.0o% ,经统计学处理,差异有显著性意义(P &0.05)。结论:艾灸配合中药敷贴治疗失眠近期疗效与对照组无显著差异,而远期疗效优于对照组。关键词:失眠;艾灸;中药敷贴;中医外治法中图分类号:R256.23 文献标识码:D 文章编号:X(32—02 失眠,又称不寐,属现(来源：淘豆网[/p-.html])代医学的神经衰弱,严重者属于神经官能症范畴。随着社会的发展,思想压力加大和生活水平提高, 饮食不节、暴饮暴食等不良习惯增多,失眠患者也随之增多…, 常伴有明显的神经症状。于 2004年 10月~2006年 10月问,笔者采用艾灸配合中药敷贴治疗失眠 36例,取得较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 1,1 一般资料本组共 68例,随机分为两组。治疗组 36例,男 13例,女 23例;年龄 16岁~60岁,平均 41岁;病程最短 1周,最长 8 a 余,平均 5,5其中 23例曾服过西药镇静剂,效果不佳或产生耐药性。对照组 32例,男 12例,女 20例;年龄 21岁~68岁,平均 43岁;病程最短 21 d,最长 10 a,平均 5.8 a。轻者人寐困难或寐而易醒,醒后不寐,重者表现为彻夜难眠,常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症状。全部病例均经相关检查排除器质性病变。 1.2 诊断标准按国家中医药管理局 1994年发布《中医病证诊断疗效标准》中不寐的诊断标准评定。 1.3 症状量化(来源：淘豆网[/p-.html])表当睡眠时间为 0 h、1 h~2 h、2 h~3 h、3 h~4 h、4 h~5 h、 5 h~6 h,6 h时,积分值分别为 7、6,5、4、3、2、1。伴随神经症状量化标准为:当出现健忘、眩晕、头痛、心悸气短、心烦易怒、精神不振、纳呆、遗精阳痿/月经不调、多疑、多梦症状时。积分值分别为:3…3 3 3、3…3 1 2、3、3。纳入最低分值为 14分。 2
治疗方法 2.1 治疗组用温热水泡脚 10 min后,点燃清艾条,对准百会穴、涌泉穴,等距离对左右施行温和灸,以患者感觉温热舒适为度,每穴各灸 15 min~20 min,1 d 1次。睡前将中药(肉桂、吴茱萸、朱砂,比例为 15:3:1,由本院制剂室制成敷料)敷贴于双足涌泉穴。10 d为 1疗程,共治疗 2个疗程。 2.2 对照组采用常规西药治疗,舒乐安定 2 mg、谷维素 20 mg、维生素 B 20 mg,口服,每晚 1次,10 d为 1疗程,共治疗 2个疗程。 3
疗效分析 3.1 疗效标准显效:每天睡眠时间在 7 h左右(来源：淘豆网[/p-.html]),自我感觉良好,积分下降比t&2/3;有效:睡眠时间延长,积分下降比≥1/3;无效:睡眠时间无延长,症状积分未达到上述标准。积分下降比=[(治疗前积分一治疗后积分)÷治疗前积分]X100% 。 3.2 治疗结果经治疗 2个疗程,治疗组显效 16例,有效 16例,无效 4例, 总有效率为 88.89% 。对照组显效 15例,有效 13例,无效 4 例,总有效率为 87.50% 。两组疗效比较,经统计学处理,P& 0.05,差异无显著性意义。3个月后随访,两组病例均有不同程度的复发,但治疗组总有效率仍能保持在 81.0o% ,高于对照组总有效率 50.0o%。远期疗效治疗组优于对照组(P&0.05)。治疗组患者乐于接受治疗,而对照组部分患者担心副作用而不再接受治疗。 4
典型病例王 X,男,48岁,教师。主诉:失眠 1 a,加重 2周。因工作紧张、劳累经常失眠,每晚睡眠不足 3 h,有时整夜不眠,且多梦易醒,醒后难以入睡。经常服用安定等***物,症状时好时坏。近 2(来源：淘豆网[/p-.html])周来,失眠较重,伴头晕目眩,心慌,易怒,健忘,精神不振, 纳差,周身无力,服西药不见好转。诊断:失眠。予停服一切药物,以本法治疗,1个疗程后,睡眠明显好转,可达 6 h左右,自觉症状明显减轻。2个疗程后,睡眠基本恢复正常,自觉症状全部消失。 5
讨 论失眠属于中医“不寐”等范畴,是脑的兴奋与抑制平衡失调的结果,多由心神不宁、心肾不交或思虑过度,劳损心脾,营血亏维普资讯杂志 2008年 2月第 17卷第 1期蚯蚓液外涂治疗带状疱疹 1 5例乔志芬,杨少辉,乔艳萍(1.山东省文登整骨医院,山东 文登 .山东省文登中心医院,山东 文登 264400) 关键词:带状疱疹;/￣_JqI液;外治法中图分类号:R752.1 2 文献标识码:D 文章编号:X(33—01 笔者于 2004年 8月一2006年 10月问,采用自制蚯蚓液外涂治疗带状疱疹 15例,疗效满意,现报道如下。 1
临床资料 15例均为门诊带状疱疹患者,男 6例,女 9例;年龄最小 (来源：淘豆网[/p-.html])23 岁,最大 68岁,平均 43岁;病程最短 1 d,最长 15发于腰部 10 例,胸部 3例,背部 2例。 2 治疗方法 2.1 蚯蚓液的制备挖取韭菜地里的蚯蚓.放人冷水中让其游动 2 h左右,使其排出腹内的泥土,然后洗净捞出,放于清洁的容器内,蚯蚓上加白糖,数小时后蚯蚓全部溶化即成。 2.2 使用方法将蚯蚓液涂敷于患处,1 d涂敷 5次~6次,直至痊愈。5 d 复查 1次。 3 治疗结果 15例患者外涂蚯蚓液后均立即产生清凉止痛的感觉,有 8 例患者 10 d左右丘疹、疱疹消失痊愈,7例 2周左右疱疹干涸、结痂,痊愈。治愈率为 100% 。 4 体会·33· 带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染,以沿周围神经分布的群集性疱疹和神经痛为特征的病毒感染性皮肤病。其临床表现为局部皮肤灼热、疼痛难忍,皮疹初发时为红斑,随后出现群集性粟粒状、绿豆大小的丘疹,迅速变成疱壁紧张、周围红晕的水疱。西医治疗带状疱疹通常施以抗病毒、止痛、防止继发感染等药物。中医称带状疱疹为“蛇丹(来源：淘豆网[/p-.html])”、“蛇串疮”、“缠腰火丹”等。由肝胆郁火,脾胃湿热,又外感火热时邪,毒热交阻经络,蕴结肌肤而发。治当清热利湿、理气活血、解毒止痛。中医认为,蚯蚓性寒,味咸,有清肝、熄风、镇痉、解毒、定喘、通络、利水等功效。《本草纲目》记载:“用韭菜地蚯蚓捣烂,凉水调匀, 涂敷,对口疮、疮毒、咽喉肿痛等症,有清热解毒、消肿止痛作用。”配以白糖,能使创面微生物脱水,不仅对细菌和病毒有抑制作用,还有收敛止痛的作用。此法适用于腰胸背部带状疱疹。按一般的方法治疗,需要 3周左右才能治愈。采用蚯蚓液涂敷局部,止痛效果好,疗程短。收稿日期: 修回日期:2oo7—12—26 本文编辑:李昕虚所致。百会是督脉经穴,位于巅顶,督脉“人络于脑”,“脑为元神之府”,故百会能安神定志、醒脑益智。又督脉“总督诸阳”,任脉“总任诸阴”,督任相连,艾灸百会穴能抑制脑的异常兴奋,使紊乱的脑功能恢复平衡、协调。从现代医学角度来看, 刺激头部穴位,除了可以解除脑血管痉挛,改善局部微循环外, 同时能刺激大脑皮质,抑制大脑异常(来源：淘豆网[/p-.html])放电,使人体达到真正放松状态而睡眠 J。涌泉穴,又名地冲,为足少阴肾经的井穴,灸之可滋阴降火、宁心安神,有引火归元之妙。上取百会,下取涌泉,一阳一阴,以艾温通,使任督协调、髓生脑健、心神内守、阴阳平衡、寐寤有序 J。朱砂归心经,镇心安神,肉桂、吴茱萸温阳, 交通心肾。贴足外敷,刺激涌泉穴可宁心安神。艾灸后配合中药敷贴增强疗效,使作用更加持久。通过本研究表明,艾灸配合中药敷贴能达到常用医药的治疗效果,且无明显副作用,患者还可在家中操作,简易、方便,值得临床大力推广。参考文献: [1] 洪洁.辨证施治失眠[J].内蒙古中医药,): 16. [2]
廖钰.泻阳滋阴法治疗失眠症 54例临床观察[J].中国针灸,):6642. [3]
吕玉琦.灸涌泉穴治疗失眠 20例[J].中医外治杂志, ):35. 作者简介: 吴新泉(1970一),男,1995年毕业于江西中医学院针灸专业,大学学历,主治中医师。现在江西省萍乡市中医院工作。研究方向:内科疾病的中医外治法研究。收稿日期: 修回日期: 本文编辑:李昕维普资讯播放器加载中，请稍候...
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&&&&&&病情分析：&&&&&&失眠建议你注意减轻大脑兴奋状态，睡前做体操适当放松，避免服用兴奋饮料（如咖啡、浓茶等），并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态精神放轻松点。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以口服七叶神安片脑灵素等试试。白天加强锻炼，在身体比较疲乏的情况下一般会比较好睡一点。
擅长: 月经不调,阴道炎,宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤,内分
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15-06-18 &中药贴脐治疗失眠等几疾病
核心提示：在都市里紧张工作、学习的人经常有这样无可奈何的抱怨。睡得香甜、一觉睡到醒，成了很多人可望不可及的梦想。失眠问题一直困扰着各个年龄段的人群。
　　在都市里工作、学习的人经常有这样可奈何的抱怨。睡得香甜、一觉睡到醒，成了很多人可望不可及的梦想。问题一直困扰着各个年龄段的人群。
　　中国传统中医疗法在治疗很多疾病中发挥了重要的作用，它没有副作用，又能够标本兼治深受病患的推崇。贴脐治就是在医学界广为流传且疗效相当明确的方法。
　　中医认为失眠病位在心，与肝、、肾关系密切，其发生多与不节、思虑过度、注意力过于集中，过度劳累，生活不规律、病及年老体弱等因素有关；心神不安、神不守舍，不能由动转静而出现失眠。治疗失眠要重在补虚泻实，定志。
　　中药贴脐疗法
　　源于古代，流传至今，已有2000多年历史。脐即神阙，又称脐中穴，是经脉系统中任脉上的一个重要穴位。中医认为，脐与相联，与脏腑相通。脐为先天之本，生命之本源，可以直接调理中枢功能。
　　脐中有丰富的网和皮下分支，与全身结构比较，其表质层最簿，屏障功能最弱，且脐下组织，皮肤筋膜和腹壁直接相联，故渗透性强，有利于的吸收。除此以外，药物分子可通过脐部进入细胞间质，迅速弥于血中，极少通过而免遭破坏，避免了药物经口服后被肠道消化液等作用而削弱药力，同时减少口服药对胃肠道的刺激、对消化功能的影响以及其他副作用。
　　根据脐部的特点，临床上将有安神定志功效的中药如枣仁、龙齿等敷贴脐部，可以通络调节心脑功能，养心安神、镇惊除烦，达到促进睡眠的作用。如果同时能够用中药内服和生活调理，效果更好，连续治疗1-2个，可以完全停用镇眠药物，睡个好觉不再是奢望。
　　中药贴脐还可用于治疗妇女，，，小儿咳喘，，多汗，，身体虚弱，，，阳萎，，肝病等常见疑难病症。
（以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。）
（责任编辑：来慧丽　实习编辑：朱燕梅）
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