甲减一般会影响生命和生育，会不会有遗传？
时间： 15:09:07
健康咨询描述：
已经知道是甲减.经常边导体发炎。精神各方面都还好,一般情况下都很正常.和正常人没有什么区别16岁检查出来查出来是甲减.准备结婚,甲减一般会影响生命和生育，会不会有遗传我想问清楚.
曾经的治疗情况和效果：
一直在吃优甲乐，第年去医院检查一次.
想得到怎样的帮助：因为我对这个病不是很清楚,我想医能帮我把这个病的危害性讲我,并给一些指导性的意见.平时应注意什么.（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：须指出：甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。 如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。 甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。 甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90%无排卵， 自然不能怀孕。 甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。 妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。 一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。 如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致出生后的呆小症。 如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。 重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。 无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗， 也可导致不孕。 如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。 甲亢病人怀孕后应注意些什么 甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。 病程中的饮食需注意低碘，高能量，高蛋白，在确保母婴营养的同时防止病情加重。 治疗过程中应注意以下几点： 首先，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶（PTU），但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。 其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查（T3,T4）等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。 另外，此类患者不可使用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。 母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育问况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。 孕期中须定期测定甲状腺受体抗体（TRAb）的浓度，如果TRAb高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。 产前必须行子宫B超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。 产后至少停药3周以上方能哺乳。 指导意见：须指出：甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。 如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。 甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。 甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90%无排卵， 自然不能怀孕。 甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。 妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。 一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。 如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致出生后的呆小症。 如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。 重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。 无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗， 也可导致不孕。 如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。 甲亢病人怀孕后应注意些什么 甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。 病程中的饮食需注意低碘，高能量，高蛋白，在确保母婴营养的同时防止病情加重。 治疗过程中应注意以下几点： 首先，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶（PTU），但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。 其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查（T3,T4）等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。 另外，此类患者不可使用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。 母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育问况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。 孕期中须定期测定甲状腺受体抗体（TRAb）的浓度，如果TRAb高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。 产前必须行子宫B超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。 产后至少停药3周以上方能哺乳。
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病情分析：23岁女性，甲减病史多年，一直服用优甲乐替代治疗。指导意见：在甲减病情控制比较的情况下，若甲亢指标正常，可以正常生育，但是计划要小孩前一定咨询医生，最好有个自己的大夫，可以在怀孕至孩子出生一直跟踪指导是再好不过了。但是甲减控制不好会影响胎儿，一定要定期随诊甲功指标。甲减病史一定要监测甲功，怀孕期间更要勤监测，具体时间要根据你当时情况而定，一般1周都要1次。甲减：1.低碘饮食，避免海带、紫菜，因为你利用不到这么多碘，会加重甲状腺负担。2、定期医院随诊，内科及妇产科。
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甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。......
挂号科室内分泌科
常见症状智力低下和、、、、粘液性、、性欲下降、、怕冷
检查项目甲功五项、
并发疾病粘液性、肾上腺素危象、感染、不育不孕、
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。１～１.５岁孩子的体重增长
&&&生长发育是儿童有别于成人的基本特征。小儿体重增长速度在不同年龄阶段是不一样的。生后第一年体重增长最快，而到了生后的第二年，体重增长速度就明显减慢了。在生后第二年中，体重约增加2～2.5千克、以后的体重生长速度比较稳定，每年约增加2千克。1～10岁的儿童可用下列计算公式来估算小儿的体重： 1～10岁儿童体重(千克)＝年龄(岁)×２＋7(或8) 各月龄儿童的体重正常参考值具体如下： 1.男童：1岁时，体重平均为10.20千克，大于12.40千克为过重，小于8.10千克为过轻。1岁3个月时，体重平均为10.90千克，大于13.20千克为过重，小于8.70千克为过轻。1岁6个月时，体重平均为11.50千克，大于13.90千克为过重，小于9.10千克为过轻。 2.女童：1岁时，体重平均为9.50千克，大于11.60千克为过重，小于7.40千克为过轻。1岁3个月时，体重平均为10.20千克，大于12.40千克为过重，小于8.00千克为过轻。1岁6个月时，体重平均为10.80千克，大于13.10千克为过重，小于8.50千克为过轻。 如果小儿体重为过重或过轻，则应到医疗保健部门作进一步检查以排除异常情况。
（来源：中国百姓寻医问药网）
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甲低女孩11.5岁,137cm,骨龄13岁还有机会吗_矮小
状态：就诊前
您好！感谢您的信任！
从您孩子目前的身高看，已经达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。
虽然甲低是造成矮小的常见原因之一，治疗后也有所改善。但由于身高落后过多，单用左甲已经无法追加失去的生长空间了，详细检查后使用生长素应该是很有必要的。不过，确实如您所说，在与时间赛跑。但如果骨龄不过大，还可以考虑联合使用GnRHa抑制骨龄，可能能争取更多的可治疗时间。虽然您孩子不属于性早熟，抑制性发育不尽合理，但为了有更多的可治疗时间，如果有可能还是要尽量争取的。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。如果确实想来我院，还是见面后再详细评估。
您的病情已经了解，建议：
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘大夫您好，孩子初潮前比初潮后是不是争取的空间更大？准备下周就去您那里，希望明天能预约到号。您的意思是不是孩子必须要进行生长激素治疗？以便先在本地做肝肾功能、血糖、血常规。从你回复来看，孩子不属于性早属，是否不用做B超检查，如果要做，是做什么B超检查？我也打算在本地先做好。
您孩子生长素治疗几乎是必须的，所以能先查肝肾功能、血糖和血常规更好。不过，您孩子已经较大，采血不再至于太困难，来我院再查也可考虑。是否需要做B超，关键看是否有联合治疗机会。如果可以联合使用GnRHa，做子宫、卵巢B超是必须的，因为后期调整剂量需要前后对比。但如果骨龄过大，已经不能再通过控制性发育提高终身高，不干预青春期，就不需要做B超了。
近期预测应该不是很困难。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
已经预约了您周五的号，明天动身过去，全部检查还是去您那里做，今后用药是在哪里购买。还有就是孩子一直吃优甲乐，做激发检查要停药吗？几天前停？
随时欢迎您！
具体用药方式，还是见面再说，一般鼓励在当地用药，不过，也要看当地条件。优甲乐不用停，检查时还可再看看甲减的治疗效果。
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状态：就诊前
6月2日看了您的门诊，等最后激发试验的结果，决定还是治疗，但由于当天您比较忙，还有些用药方面的问题没咨询到。我是湖南的，联合治疗，如何能联系上当地的医药代表。
联系当地厂家售后人员，可能只能请当地儿童内分泌医生帮助，因为我没有全国各地的联系方式。不过，由于这类药品，特别是生长素，不允许厂家直接销售，厂家也是通过使用医院转售，合作医院也需要复印相关检查结果，当地厂家售后人员可能也较难做到。当然，也可联系我给您的安徽厂家售后人员试试能否转到当地购药，或是由当地售后人员提供服务。
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状态：就诊前
潘教授，孩子在2009年6月份发现右外脚踝骨有一突起，照片检查怀疑是软骨瘤，建议追踪复查。今天仔细观察，突起已不明显，用手去摸，也比以前小了很多，但还是能摸得到，这种情况能进行生长激素治疗吗？
生长素有促进软骨瘤生长可能，最好不用生长素。由于您当时未说这个情况，如果考虑不用，也许就不给您孩子做生长素激发试验了。当然，软骨瘤确实常常有自限性，有时生长期后可能消失，是否使用，家长也要权衡利弊。
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状态：就诊前
我在网上查了一下，因自己专业不对口，大至理解好象是软骨瘤属于良性，那么是否说明即使使用生长素，也不用太担心转为恶性，由于孩子基础身高太低，还是考虑试一试用生长激素治疗。
还有，是否不利于采用联合治疗，因为如果采用联合治疗后，发现软骨瘤发展过快，就要停止注射生长激素，那么就肯定得停止注射达菲林，但听说达菲林是不能停的。
如果采用单打生长激素，发现软骨瘤发展过快，可以停止注射，但骨龄就会增长很快，真是纠结。
1、你能给我确定一个具体方案吗？
2、采取联合的话，达菲林和抑纳通哪个好？
3、今天收到小宫医生的短信，小孩属生长素部分缺乏，我查看了医保相关的政策，儿童原发性生长激素缺乏症属于医保限定支付范围，我孩子是否属于原发性生长激素缺乏症？
谢谢您，祝您身体健康。
我不记得您孩子在我这里评估的骨龄是多大了？如果骨龄大于12.7岁，一般不建议联合治疗了，因为真性性早熟指南中，女孩骨龄大于12岁属于不宜使用GnRHa的范围，即使我们特殊情况下可以稍扩大使用范围，但扩大肯定不能过度。
对于生长素缺乏儿童，适当补充生长素，应该是合理的。您孩子的软骨瘤应该属于良性，否则当时检查医生也不至于不干预了，也不至于到现在不出问题了。使用生长素后确实有可能使用软骨瘤稍增大，但影响应该不至于过大，也有可能基本没有影响。由于现身高确实过低，现在只能权衡利害得失了。
如果可以联合治疗，由于使用GnRHa后自身的生长素水平会被抑制，联合生长素后安全性更高。但骨龄过大，单用GnRHa意义小。GnRHa也不影响软骨瘤问题。
由于正常青春期自身分泌生长素水平都会明显增长，您孩子进入青春期后，软骨瘤并未因进入青春期，生长素分泌增多而增大，使用生长素也不一定有影响。
生长素部分性缺乏，目前不在医保范围，且生长素完全性缺乏，目前绝大多数地区都是纳入职工医保范围，也没实质意义。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
是12.3岁。原发性生长激素缺乏症本省纳入了儿童医保范围。所以想问一下我孩子是否为原发性生长激素缺乏症?
骨龄12.3岁，可以考虑联合治疗，联合治疗时由于GnRHa会抑制生长素活性，联合治疗时使用生长素相对更安全一些。
原发性生长素缺乏，一般指达到矮小诊断标准的完全性生长素缺乏，建议咨询当地医保方面管理人员。
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状态：就诊前
1、潘医生，您好，我按您的方案给孩子进行联合治疗，于6月11日注射达菲林，25日注射第二针。这几天在你网站看了很多患者咨询区，你对12岁以上的都不建议用联合治疗。我女儿在5月23日拍的骨龄片，您预测有12.3岁了，还适合联合治疗吗？
2、注射达菲林要回抽吗？我这的护士没有回抽，会不会有影响？
3、如果将达菲林换成注射抑纳通可以吗？用量和时间是怎么确定？
4、孩子在5月23日检查是有点缺钙，结果：1.484，参考值1.55-2.10，现在一直在吃安利的儿童钙镁片，有必要长期吃吗？
5、在病历本上您写有“注射GnRha 2个月左右检查性激素、B超”，是在注射完第三针一个小时后检查还是注射第一针后两个月左右检查？
麻烦潘教授回复时按1、2、3......点来解答，以便能更好的理解您的解答，谢谢您。
当时建议您孩子联合治疗时，应该说过，女孩骨龄大于12岁按指南是属于不宜联合治疗范围了，但特殊情况下可适当放宽。
您的病情已经了解，建议：
没有回抽，有可能有影响，有可能滑影响，就看针头是否刚好在血管内了。按说护士注射推药前都要回抽的，您不是定看到。换品牌剂量还是一样的。
钙片建议用普通钙片，不建议用保健品！如果镁不缺乏，更不能随意补！
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状态：就诊前
潘教授，您好，孩子于2008年检查出甲减，每天坚持吃药，三个月定期检查调整用药量，从2009年8月至2010年8月一直是吃1+1/6片，2010年8月后改了半年检查一次，结果，日检查TSH为8.76，高于标准0.35-5.5，将药调整至1+1/4片。日在您那里检查TSH3（不知道与我本地检查TSH是否一个意思）为12.24，您建议药调整到1+1/2片，现在一直按您的药量在服药，根据以往给小孩用药的调整，感觉您给调整的药量是不是太大了一点，我应该什么时候复检甲功三项，可以在注射达菲林2个月检查时一并检查吗？检查甲功三项时是早晨空腹吗？当天早上的药是否抽血前不服？
不知道是您看错了，不是他们发信息时多写了。没有TSH3这样的检查结果，只有TSH。
您孩子的情况我记得，剂量是我让调整的。此次TSH过高，且已经进入青春期，青春期甲状腺素需要量有明显增加。我现在担心的不是剂量是否过大，而是是否过小问题。建议1~3个月复查甲状腺素。青春期阶段可能需要特别调整。
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状态：就诊前
是两地的报告单检验项目上显示的不同，芜湖的确实是：促甲状腺素（TSH3）。
那我就在注射达菲林2个月检查时一并检查，检查时是否要空腹，早上不服优甲乐？
没有TSH3之说，我怎么从未见过？
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儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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母亲甲减孩子会不会也得甲减？
母亲甲减孩子会不会也得甲减？
基本信息：女
病情描述：
起病的急缓:忽然起病
你想解决什么问题：本人甲减12年，儿子现在10岁，出生时验的甲功结果正常，目前他的学习成绩挺好，就是经常便秘，吃饭少挑食，有点瘦，他会不会也得甲减啊？
伴随症状: 睡眠:正常 大小便:减少 精神:正常 饮食:差 体重:正常
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
你好！这种情况建议给孩子检查一下，孩子检查正常的话就不必担心了，没有被遗传甲减
你好，甲减有遗传的倾向，不能排除以后生了孩子，孩子不会有甲状腺疾病的出现，病人要特别注意了，最好是先医治好甲减，然后再要孩子。甲减孕妇所生婴儿患甲减的概率增高，如果孕妇在怀孕期间服药合理、规律,能保证各项指标在正常范围之内，对婴儿的影响不大。但对新生儿还是应进行甲状腺素水平的检测，以尽早发现患有甲减的婴儿。产后，产妇也应当继续在内分泌专科医生的指导下调整治疗方案。
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