怎么判断布病潜伏期患者服药后对症呢

人间布病潜伏期成为报告发病数仩升速度最快的传染病之一这不仅有人的传染病防控因素,也关系到动物间疫情发展控制

文 | 《财经》记者辛颖 实习记者 朱贺

中国农业科学院兰州兽医研究所(下称“兰州兽研所”)学生隐性感染布鲁氏菌病,确认人数有所增加

2019年12月7日,据央视新闻截至当日中午,兰州市疾控中心公布已经对兰州兽医研究所317名师生进行布鲁氏菌检测其中96人呈血清学阳性,目前均为隐性感染无明显症状。

上报疫情的昰兰州大学第一医院12月2日,其西站院区上报4例疑似布病潜伏期感染者均为兰州兽研所口蹄疫防控技术团队的学生。

布鲁氏菌病(下称“布病潜伏期”)是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,引起人兽共患的传染性疾病通常从动物传染给人,在中国被列为乙类传染病布氏菌侵犯人体的网状内皮系统,会引起多系统多器官损害急性期患者临床表现主要特征为发烧、多汗、关节肌肉痛、乏力等,慢性患者則表现为关节损害、长期发热等等

最先发现异状的,是兰州兽研所一个实验小组他们在做实验时,发现实验小鼠不孕不育去医院做檢查后,发现抗体阳性

11月28日—29日,兰州兽研所接到有学生疑似感染的报告随后成立调查小组,封闭相关实验室、实验动物、动物舍並开展调查。检查出的血清呈阳性人员中个别人员自感有身体不适现象。

12月7日一位从北京赶赴兰州现场参与调查的专家告诉《财经》記者,目前正在逐一排查可能的感染源既有可能是与动物接触性感染,也不排除是食源性感染专家组白天调查开会,晚上还要整理资料、写报告

国家、省、市、区四级专家前往现场,设立流行病学调查组、治疗专家组采取多项措施治疗人员。40多人的流行病学调查组对动物房饲养实验动物实验室进行了取样,对阳性人员用餐餐厅、研究所周边饭馆进行调查

布病潜伏期在中国并不少见,但较少关注原因之一在于其感染对象较为集中,“兽医、养殖场员工中布病潜伏期相对常见也是国家认定的职业病之一。”中国农业大学动物医學院原副院长赵德明告诉《财经》记者普通人群感染概率较低,中国还从未出现过人与人之间传染的案例

值得注意的是,布病潜伏期嘚人畜疫情在国内外出现了回升势头国家卫健委数据显示,从2005年—2015年中国布病潜伏期报告病例数翻了约3倍,达到历史最高点59434例2019年前10個月,已有布病潜伏期发病40743例死亡1人,已超过2018年全年数据

“人间布病潜伏期成为报告发病数上升速度最快的传染病之一。”甘肃省动粅疫病预防控制中心兽医师康新华发文指出

此次疫情中,所有检测出血清阳性的感染者均为隐性感染截至12月7日中午,兰州兽医研究所96囚呈血清学阳性均为隐性感染,无明显症状

“有抗体反应,但没有临床症状不能确诊,就是隐性感染你可能接触到病毒或细菌,身体产生抗体反应但未必会真正的感染,如禽流感病毒的潜伏期是21天这期间没有发病就是安全的。但细菌的繁殖和发病要慢一些”趙德明告诉《财经》记者。

布鲁氏菌潜伏期一般为1—3周平均为2周,部分病例潜伏期会更长能够确诊的标准,是从血液中分离出布鲁氏菌株目前尚未有相关信息披露。

一位资深人畜共病研究员对《财经》记者分析由于布病潜伏期在人体内产生的抗体持续时间或较长,洇此隐性感染有可能是已经发过病病情轻没有引起注意就好了,抗体还在;也有可能是潜伏期尚未发病;也有可能今后都不会发病

因此,根据目前公开的信息还不能判断每个人的感染时间,既有可能是短时期内集中感染也有可能是长期陆续感染,但之前一直没有发現

研究人员的体检记录会是可参考的辅助资料之一,如果去年的体检中大家都没有感染那么就能判断是在今年内发生的。”上述人畜共病研究员分析

定期体检,是布病潜伏期防控的要求之一《国家布鲁氏菌病防治计划(年)》中,提到为高危职业人群提供必要的個人卫生防护用品和卫生设施定期开展布病潜伏期体检,建立职工健康档案

“疾控系统对相关病例的个案调查和督促治疗,及档案的管理建设还是比较完善的”原中国疾控中心传染病所研究员崔步云说。

中国农科院一名学生告诉《财经》记者近期在研究中接触了小鼠,接触时会戴手套口罩接触后用消毒液洗手,“目前感觉消毒是到位的出于安全考虑,还是预约了下周的体检”

布病潜伏期病程長短不一,以3-12个月者居多多数患者只要及时就医,规范治疗一般预后良好。患者如不及时治疗易由急性转成慢性,反复发作

在首唎阳性发生后,11月29日兰州兽研所组织学生进行诊治阳性报告数量增加后,专家研究制定了治疗方案确定诊治医院,并开辟绿色救治通噵

此感染事件备受关注的另一原因,在于布病潜伏期的并发症之一是引起生殖系统疾病或危害男性睾丸、女性卵巢等生殖系统。

多位專家在接受《财经》记者采访时称 动物感染布病潜伏期后会引起流产,对畜牧养殖业的影响严重人感染布病潜伏期后及时诊断治疗,鈈会影响人类女性及男性的生育

多数患者只要治疗及时,措施得力一般预后良好。个别患者未经治疗也可以自愈但有些患者如不及時治疗,易由急性转变为慢性反复发作,迁延数年甚至终身不愈严重影响劳动能力。

目前主要采用多种抗生素联合用药治疗布病潜伏期最常用的抗菌药物治疗方案是每日口服多西环素和利福平,持续服用6周也可以每日肌内注射链霉素,连续注射2-3周来代替利福平在联合應用多种抗菌药物对布病潜伏期进行治疗时,可以选用氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素代替链霉素

崔步云分析,近年来国家在布病潜伏期嘚防控、诊断标准等方面都有所提升但是各地的重视、落实程度不同。

严格遵守实验室操作要求通常是不会发生感染。“通常一个项目组培养菌株只需要一两个人研究机构对消毒、隔离都更敏感,在一家研究机构同时发现如此多人感染确实罕见”一位地方畜牧兽医研究所研究员对《财经》记者说。

多位专家对《财经》记者指出如果确认是在实验室内感染,很大可能是出现操作漏洞但是个人导致還是管理漏洞需要调查。

兰州兽研所除自身课题研究外也有面向其他科研机构、大专院校等提供实验动物的业务。兰州大学的实验动物夶部分来自于兰州兽研所由学校统一购买。兰州大学一位学生向《财经》记者介绍“兽研所会对实验动物进行检疫,能保证安全性”

目前已知有60多动物(家畜、家禽、野生动物、驯化动物)均可作为布鲁氏菌的贮存宿主,疫畜是布鲁氏菌病的主要传染源中国大部分哋区以羊作为主要传染源,牛、猪、鹿、犬等动物也可成为传染源

布鲁氏菌主要的传播途径主要有直接接触病畜或其排泄物、消化道,洳喝生牛奶或做饭过程中生熟案板不分,以及呼吸道吸入布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃传播3种

近年来布病潜伏期事件时有发生。2011年东北農业大学28位师生参与实验使用未经检验的山羊感染布病潜伏期;同年飞鹤乳业11名职工诊断出职业性布鲁氏菌病等

传染病预防控制国家重點实验室万康林撰文指出,多数重大动物疫情往往是从动物传播到人但兽医和人医隶属于独立的行政主管部门,在动物疫情初期未做到信息共享往往会错过疫情控制的最佳时间。

人间布病潜伏期病例的发生不仅有人的传染病防控因素,也关系到动物间疫情发展控制

“我们只有先做好动物疫情的防控工作,才能减少人间疫情的传染也有助于减少动物养殖业的经济损失。”赵德明说

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  担心被染上布病潜伏期若在潜伏期内能口服四环素…

担心被染上布病潜伏期,若在潜伏期内能口服四环素...

问题分析: 布病潜伏期是由布鲁氏杆菌引发的是一种人畜共患病 意见建议: 在怀疑感染布病潜伏期时,可以服用四环素可以起到预防和治疗的效果

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