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头胎剖腹产致子宫破裂 二胎掉落腹腔死腹中
对于二胎，很多妈妈真心感到“想说爱你不容易”。之前是国家不让生，去年开始允许生了又养不起了，这能生又养得起的，生宝宝也可能遭遇意想不到的危险。
前两天，杭州余杭区妇幼保健院妇科主任杨丽华大夫接诊了一位腹痛难忍的准妈妈，一检查才发现，这位已经怀有6个月身孕的孕妇发生了子宫破裂，胎儿甚至已经从子宫滑入了腹腔！杨医生对这位准妈妈进行了紧急手术治疗，总算是保住了性命，但令人遗憾的是2斤重的胎儿已经没有了胎心。那么这名准妈妈是如何发生这一情况的呢？原来她是一名“二胎”妈妈。
◎ 准妈妈头胎剖宫产，怀二胎子宫破裂
来自安徽的黄女士在杭州工作，今年33岁的她11年前曾在老家剖宫产下一个儿子，也就是她的长子。从“单独二孩”政策开放后黄女士决定再生一个，但可惜怀孕24周时二胎被查出“畸形”，噩耗传来四天后，黄女士突然肚子疼痛难忍，于是只得到医院检查。通过B超检查后发现黄女士的子宫形状已经被胎儿撑的变形，此时胎儿已横卧在子宫下端。
凭借多年的临床经验，杨丽华主任告诉家属，黄女士可能出现了子宫破裂，也可能同时存在前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入等情况，病情十分危及，需要立刻进行手术。手术中，医生打开黄女士的腹腔后，发现其子宫裂开一道纵向开口，从宫颈向下延裂约10cm之长，而胎儿就是从破口处落入腹腔，而且已经完全没有了胎心，而导致黄女士出现子宫破裂的原因是她第一次剖宫产时留下的疤痕开裂。
◎ 子宫破裂很罕见，切口处理是关键
杨主任在接受媒体采访时说，像黄女士这种情况非常罕见，就连自己二十多年行医过程中也只碰见过三四个子宫破裂的病人。而黄女士在生一胎时，由于是在安徽一家镇上的卫生院进行手术，当时医院技术可能不太成熟，子宫的切口处理不妥当，子宫内的切口采用了“竖切”方式，由于子宫机理是横向的，因此竖切不利于愈合。
这样导致的后果轻则诱发盆腔炎，重则不孕不育，甚至再次怀孕时要面临子宫破裂大出血、胎儿死亡的风险。
◎ 剖宫产3年能恢复？不科学！
对于有传言称“头胎如果采用剖宫产，休养3年就可以完全恢复”的说法，杨丽华表示这种说法不科学，因为无论过多少年，疤痕没有愈合好风险都会存在，这种危险是时刻存在的。
那么一胎采用剖宫产的妈妈，就没发生二胎了吗？倒也未必，毕竟“子宫破裂”这种情况还是比较少的，最好的办法当然是避免子宫手术的发生，分娩尽量选择顺产。如果担心分娩疼痛可以采用无痛分娩、水中分娩等方式，绝对比挨上一刀来得值。
另外，分娩还是要去正规医院进行生产，小医院由于技术不到位，很容易留下后遗症或隐患，也会导致女性在生育二胎时面临巨大风险。
另外，医生也提醒有过剖宫产经历的准妈妈，在生育二胎前一定要去医院做一个全面评估，尤其是子宫的健康情况，切口愈合程度，让医生判断是否适合再孕。因为孕4个月后就会有子宫破裂的风险，因此在孕期也要经常去医院检查，把生育风险降至最低。
（新闻来源：杭州网）
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原标题：月经淋漓不净 原是剖宫产后遗症
　　子宫切口憩室的药物主要为口服避孕药。（Gettymages供图）
　　生活实例
　　王女士今年29岁，4年前做过剖宫产手术。孕前，她的月经周期是29天，一般4天干净，中等量，产后半年月经恢复后，问题却接踵而至：月经来潮时间逐渐延长，后来发展为10天才干净，有时要拖14天，前几天量还算正常，后几天量少，呈咖啡色，天天要用卫生护垫，有时还会出现下腹坠痛。这两年，王女士想再生个，但一直没怀上，辗转多家医院，被诊断为月经失调、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫内膜增生等疾病，吃了很多药，都不见好。最近到复旦大学附属妇产科医院，检查发现，王女士的情况是“剖宫产术后子宫切口憩室”。
　　陈女士今年35岁，6年前剖宫产生下儿子，3年前剖宫产生下女儿并同时进行了双侧输卵管结扎术。生完女儿月经恢复后，陈女士也出现了和王女士一样的问题：月经会按时来，但之前从不延长的经期现在逐渐拖至12天，后几天量虽少，但一直不断，好不容易这个月熬到头了，又要开始担心下个月的“老朋友”。这不但影响到了，还导致夫妻生活不和睦，丈夫老以为她得了什么“怪病”。陈女士苦不堪言，来门诊要求把子宫切除彻底解决问题。检查发现，陈女士的情况也是“剖宫产术后子宫切口憩室”。
　　子宫切口憩室
　　发生率为4%~9%
　　子宫切口憩室是由于各种子宫手术（剖宫产常见）后因各种原因引起的切口部位肌层愈合不良，从而形成局部肌层部分缺失。宫腔镜下可见子宫切口部位肌层呈现不同程度囊袋状凹陷结构，表面被覆少量子宫内膜。
　　剖宫产术后子宫切口憩室是剖宫产术后的一种并发症。近年来，随着剖宫产率的上升，以及临床医生和B超医生对该疾病认识的加强，诊断为剖宫产术后子宫切口憩室的病例逐渐增多，发生率为4%~9%。其发生原因尚不明确，目前认为与剖宫产术切口位置、切口撕裂、切口对合不良、切口出血缺血，剖宫产术次数，围术期感染，缝合方法及缝线等因素密切相关。
　　主要症状：
　　月经淋漓不净、不孕
　　从临床观察看，受此疾病困扰的大多因剖宫产术后月经复潮淋漓不净以及不孕而来就诊，这些患者经期可达8~25天，部分患者伴有慢性下腹痛或经期腹痛。由于这种疾病还没有完全被临床医生所重视，所以常常会被误诊为“功能性子宫出血病”。
　　剖宫产术后子宫切口憩室可通过阴道超声、磁共振成像、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等方法诊断。
我要分享：为何产后月经淋漓不净？&原是剖宫产后遗症
复旦大学附属妇产科医院主任医师华克勤、副主任医师丁景新
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原标题：月经淋漓不净 原是剖宫产后遗症
　　子宫切口憩室的药物主要为口服避孕药。（Gettymages供图）
　　生活实例
　　王女士今年29岁，4年前做过剖宫产手术。孕前，她的月经周期是29天，一般4天干净，中等量，产后半年月经恢复后，问题却接踵而至：月经来潮时间逐渐延长，后来发展为10天才干净，有时要拖14天，前几天量还算正常，后几天量少，呈咖啡色，天天要用卫生护垫，有时还会出现下腹坠痛。这两年，王女士想再生个，但一直没怀上，辗转多家医院，被诊断为月经失调、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫内膜增生等疾病，吃了很多药，都不见好。最近到复旦大学附属妇产科医院，检查发现，王女士的情况是“剖宫产术后子宫切口憩室”。
　　陈女士今年35岁，6年前剖宫产生下儿子，3年前剖宫产生下女儿并同时进行了双侧输卵管结扎术。生完女儿月经恢复后，陈女士也出现了和王女士一样的问题：月经会按时来，但之前从不延长的经期现在逐渐拖至12天，后几天量虽少，但一直不断，好不容易这个月熬到头了，又要开始担心下个月的“老朋友”。这不但影响到了，还导致夫妻生活不和睦，丈夫老以为她得了什么“怪病”。陈女士苦不堪言，来门诊要求把子宫切除彻底解决问题。检查发现，陈女士的情况也是“剖宫产术后子宫切口憩室”。
　　子宫切口憩室
　　发生率为4%~9%
　　子宫切口憩室是由于各种子宫手术（剖宫产常见）后因各种原因引起的切口部位肌层愈合不良，从而形成局部肌层部分缺失。宫腔镜下可见子宫切口部位肌层呈现不同程度囊袋状凹陷结构，表面被覆少量子宫内膜。
　　剖宫产术后子宫切口憩室是剖宫产术后的一种并发症。近年来，随着剖宫产率的上升，以及临床医生和B超医生对该疾病认识的加强，诊断为剖宫产术后子宫切口憩室的病例逐渐增多，发生率为4%~9%。其发生原因尚不明确，目前认为与剖宫产术切口位置、切口撕裂、切口对合不良、切口出血缺血，剖宫产术次数，围术期感染，缝合方法及缝线等因素密切相关。
　　主要症状：
　　月经淋漓不净、不孕
　　从临床观察看，受此疾病困扰的大多因剖宫产术后月经复潮淋漓不净以及不孕而来就诊，这些患者经期可达8~25天，部分患者伴有慢性下腹痛或经期腹痛。由于这种疾病还没有完全被临床医生所重视，所以常常会被误诊为“功能性子宫出血病”。
　　剖宫产术后子宫切口憩室可通过阴道超声、磁共振成像、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等方法诊断。
(责编：许晓华、刘婧婷)
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> 剖腹产虽好 但后遗症不得不妨
剖腹产虽好 但后遗症不得不妨
　来源：本站　编辑日期： 09:58:35
　　剖腹产虽好 但后遗症不得不妨?分娩的方式有很多种，每个女性可以根据自己的情况，来选择适合自己的分娩方式，剖腹产是女性选择比较的多的一种分娩方式，可以很好的降低孕妇分娩时的痛苦，对于难产的产妇来说更是福音，尤其是一些害怕产痛的产妇，对于剖腹产都比较的推崇。但是剖腹产虽好，其后遗症也是女性不得不去关注的一个问题。
　　剖腹产虽然有很多的优势，但是毕竟不是自然分娩，在术后多少会给女性带去一定的影响，下面我们看广州玛莱妇产医院的专家的详细介绍：
　　增加肺动脉栓塞几率：
　　一般情况下，选择顺产的女性在分娩后第二天就可以自行下床行走，恢复的也比较的快，但是剖腹产女性为了伤口更好的愈合，在产后一周内都需要一动不动，这对女性是很不利的，易导致肺动脉栓塞，专家指出女性分娩后的血液粘稠会增加，血流会变得缓慢，如果产后不运动、营养补充也不足，那么，易导致静脉血栓形成，危害女性的健康。
　　剖宫产切口妊娠危险：
　　剖腹产会对女性的子宫有很大的伤害，术后会在子宫上留下疤痕，如果女性在剖腹产后再次怀孕，那么，这时候孕囊会容易附着子宫切口疤痕上，这样就很容易导致流产，而且流产是还会大量出血，甚至在分娩的时候还可能导致疤痕破裂，危害胎儿和孕妇的健康，所以如果女性有过剖腹产，那么，两年之内不要怀孕，应该做好避孕措施。
　　剖腹产的意外事故：
　　选择剖腹产的女性多数是因为无法顺产，所以只能选择剖腹产，而现在很多女性因为害怕产痛而选择剖腹产，虽然说现在剖腹产的技术还是比较的不错的，但是剖腹产的危险性还是存在的，在术后也有一定的影响，所以专家建议女性朋友们如果顺产还是顺产的好。
　　对于剖腹产的后遗症，广州玛莱妇产医院专家上述已经给大家介绍了，相信大家对于上述的介绍也多少有了了解，对于剖腹产，虽然好处有很多，可以帮女性解决很多分娩问题，但是其后遗症也是女性不等不去重视的，所以能顺产的还是尽量选择顺产，还有疑问，请直接在线咨询专家。(编辑：smile)
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