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美尼尔氏综合症是怎么回事
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相信大家大多数都听过美尼尔氏综合症这种疾病，但是很多人对它是什么以及它的临床表现不甚了解，下面，让我们一起来了解下美尼尔氏综合症的临床症状，以便于患者更早的发现自己身体存在的问题，从而及时治疗，及时治愈，减少所受疾病带来的痛苦。
一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是本病的特点。早期可在一次大发作后长期安然无恙，有的可数日或周反复发作，间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常，多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。发作前常有耳鸣加重，发闷，甚至感觉耳后和钝痛先兆。情绪激动可以诱发，月经前期或妊娠后期易于发病。
耳鸣：早期为低音调耳鸣，随后变为高音调、持续性，似发电机鸣声，发作眩晕前多以耳鸣加重或性质改变为先兆，早期双侧耳鸣者较小，仅占10%～15%。晚期多累及双耳。耳鸣、耳聋的轻重与病程长短成正相关。
耳聋：初期为单耳低频感音性聋者占85%，中期或晚期则为平坦或下降型耳聋。早期发作过后听力可部分或完全恢复，久病后听力不再恢复，个别病人一次发作过后听力即完全丧失。
眩晕：常在耳鸣先兆之后，出现突然旋转性眼花，向患侧方向旋转或晃动，不能站立，常以手紧握某件物体闭眼卧向某种体位，重则有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗个别可突然晕倒在地，但神志清楚是其特点。
通过以上描述，我们已经大体知道了美尼尔氏综合症的临床症状，当大家发现自己有上述症状的时候，一定不要惊慌，应当及时去医院检查，一但确诊，只要积极的配合医生治疗，同时保持舒畅平稳的心情以及注意饮食，相信您很快就会痊愈的。
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美尼尔氏综合症是什么
09-12-11 &匿名提问 发布
美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人，初期多为单侧，随着病情的发展，9－14%的患者可发展为双侧。病因不明，很多学者认为应属于身心疾病的范畴。美尼尔氏综合症，发病的主要症状是眩晕。1861年Meniere医生(翻译成中文，这位医生叫美尼尔、也称梅里埃)，他首次对眩晕病人的平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。目录 [隐藏] 1 概述 2 病因 3 分类 4 临床表征　 5 并发症 6 治疗 7 周围性眩晕 8 中枢性眩晕 9 相关词条 10 参考资料
美尼尔氏综合症-概述     美尼尔氏综合症 美尼尔氏综合症临床上主要表现为眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛，以及出现眼球震颤、平衡失调、恶心、呕吐、心律变慢、血压下降、面色苍白等植物神经症状。其眩晕呈突发性旋转时，感觉自身或周围的物体旋转，但神志清楚。发作数小时或数天后逐渐的恢复，数周或数年发作一次。耳鸣多为低频音，眩晕前就可出现，眩晕发作时加重。耳聋早期不常感觉，发作数次后才感觉到耳聋。美尼尔氏综合症的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动等因素有关，其中首推情绪因素。美尼尔氏综合症的症状往往使患者情绪更不稳定，因此易形成恶性循环。治疗美尼尔氏综合症应在药物、手术治疗的基础上，结合心理治疗。药物治疗一般使用血管扩张剂、利尿剂、镇静剂等。在药物治疗的效果不佳、眩晕不能控制、听力损害严重时可采取手术治疗。在以上治疗的同时应结合适用心理治疗，调节情绪，提高患者对美尼尔氏综合症的认识，消除顾虑，增强信心，特别是在手术治疗前，应加强情绪调节，消除恐惧和紧张。病情得到控制后，应加强自我的心理训练，减少社会心理刺激引起不良情绪反应，加强体育锻炼，增强机体的调节能力。美尼尔氏综合症-病因     美尼尔氏综合症病因 美尼尔氏综合症，发病的主要症状是眩晕。1861年Meniere医生(翻译成中文，这位医生叫美尼尔、也称梅里埃)，他首次对眩晕病人的平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起，从此这种眩晕症被称为美尼尔氏综合症。 美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。美尼尔氏综合症-分类     美尼尔氏综合症分类 美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。1、普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。2、首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。3、重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。4、无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。5、突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。6、延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。7、隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。8、眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理。美尼尔氏综合症-临床表征　     美尼尔氏综合症症状 1、眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。2、听力障碍听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。3、耳鸣为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。4、同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。美尼尔氏综合症-并发症     美尼尔氏综合症并发症 美尼尔氏综合症除了发作期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外，还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳聋、共济失调等危害性，为不可逆病变，现化医学将无法治愈。另外，中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞。以往一般医生只是在眩晕发作期，应用脱水、镇静、止呕药暂时缓解急性症状，间歇期无药服或只限于西比灵、眩晕停，普遍感到控制再次发作不理想，即不能有效的治疗该病的原发病灶。近年国内、外专家普遍认为，间歇期积极有效的治疗，可对该病的内耳膜迷路、前庭、半规管等原发病变，起到很好的治疗，因该阶段人体相对处于更平和状态，药物有效成分相对吸收较好，相对脑循环、内耳循环较发作期舒畅，结合有效药物综合治疗，故在临床上可取得满意疗效，远期疗效十分理想。美尼尔氏综合症-治疗     美尼尔氏综合症治疗 由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。1、一般治疗发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症？回顾历史，从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。2、药物治疗输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些，输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。1）保持安静，静卧。2）对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。3）酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）AnisodamineHydrobromide4）应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。5）局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。3、外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为：破坏性、半破坏性、保守性3种类型。手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。　　 美尼尔氏综合症中药治疗 4、中药治疗白姜散：白果仁60克，干姜12克。用法：上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣12克，黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可正确的补法，要根据药性选用，从辨证的角度分析，凡是眩晕症的病人，治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关，肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症，虚症就要补，补是对的。但是怎样补？在具体用药方面要具体分折，临床观察有的补药服了很好，有的补药，服后眩晕症状反而加重，足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药，要根据药性选药。选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病变部位，要选择理想的引经药，通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。美尼尔氏综合症-周围性眩晕     美尼尔氏综合症周围性眩晕 眩晕重，呈发作性，起病急，持续时间短（数分钟至数天）。患者自觉周围物体围绕自己旋转（天旋地转），身体上、下、左、右摇晃，为稳定自己不致摔倒常牢牢抓住周围的物体；行走时身体偏向一侧，有时突然歪倒。眼球呈水平性或水平兼旋转性震颤，其程度与眩晕程度一致。倾倒方向、指向偏移方向与眼震慢相方向一致。意识清楚，恶心、呕吐，面色苍白，心动过缓，血压下降，耳鸣耳聋。常见的几种美尼尔氏综合症有：1. 耳部炎症引起的眩晕: 多为急性或慢性化脓性中耳炎的并发症，可分为以下几种类型，（1）迷路周围炎症: 为骨迷路周围的小房有炎症刺激了膜迷路，发生轻度眩晕，眼球震颤，乳突部疼痛，也可能有呕吐和缓侧面肌力弱，前庭功能正常。（2）局限性迷路炎: 多起于慢性化脓性中耳炎及乳突炎，最常见的是胆脂瘤侵蚀水平半规管的骨壁，引起阵发性眩晕，旋转时加剧，眼球震颤、恶心、呕吐、听力检查为传导性耳聋，前庭功能正常。（3）弥漫性浆液性迷路炎: 多见于急性化脓性中耳炎和乳突炎。由于细菌经前庭窗、蜗窗侵入迷路，常引起较重的眩晕，眼球震颤。眼球震颤慢相方向与肢体倾斜方向一致，均向患侧，伴恶心、呕吐，不完全性神经耳聋，前庭功能减退。当迷路外的感染控制后，前庭刺激症状也逐渐消失，听力亦可逐渐恢复。（4）弥漫性化脓性迷路炎: 多见于溶血性链球菌或第Ⅲ性肺炎球菌所致的急性化脓性中耳炎，也可以继弥漫性浆液性迷路炎和局限性迷路炎急性发作之后发生。化脓菌侵入迷路，膜迷路很快化脓并被破坏，骨迷路内充满脓液。临床表现为早期发生严重的眩晕，恶心、呕吐、眼球震颤和平衡失调等症状，病变早期眼球震颤快相指向患侧（快相），在3-14天的强烈的前庭刺激症状后，膜迷路已完全破坏，眼震则向健侧（慢相向患侧），并向患侧倾倒。此时前庭功能丧失，患耳全聋，眩晕终止。骨迷路内的脓液可经内耳道或穿破骨壁而侵入颅内，发生颅内化脓性感染等严重的并发症。2. 美尼尔氏病: 眩晕呈间歇性反复发作，常突然发生，开始时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而惊恐万状。伴有耳鸣耳聋，恶心、呕吐和眼球震颤，随耳聋的加重而眩晕减轻，完全耳聋时眩晕停止。发作过后疲乏，嗜睡，持续数天发作停止，间歇期平衡与听力恢复正常，多次发作后听力减退。至完全耳聋时，迷路功能消失，眩晕发作即可终止。美尼尔氏综合症的病理改变为膜迷路积水、水肿。关于此病的病因学说较多，如末梢血液循环障碍学说、代谢障碍学说、病灶及病毒学说和植物性神经功能紊乱学说等等。总之，目前公认的关于美尼埃氏病的发生经过是：因膜迷路积水、水肿，耳蜗管、椭圆囊和球囊均显著膨胀，而膜性半规管并不膨胀。由于耳蜗管内积水膨胀，使蜗管的前庭膜突向前庭阶，外淋巴间隙被阻塞，同时，又因椭圆囊和球囊膨胀突入壶腹和半规管，所以内淋巴压力猛烈增加，超过限量时，即突然发生眩晕、恶心呕吐等症状。在早期耳蜗管膨胀时，Corti氏器因所受压力不等，使听力时好时坏。 周围性眩晕分析 此病多发生于青壮年，20-40岁，老年少见，小孩及20岁以下者罕见，男性多于女性。发病率差别甚大，约占眩晕病人的9.7%-30%。将美尼尔氏综合症的各项症候归纳为如下四类：（1）眩晕 眩晕发作可突然出现而无前驱症状，持续数分钟或数小时，严重程度常不一致。 发作开始时眩晕即达最重程度。由于剧烈的周围物体旋转感和自身运动感而使患者极为惊恐，常用力抓住床缘或其他物体死死不放。睁眼及动头时都使眩晕加重。眩晕使自觉物体旋转的方向可不一样。剧烈眩晕发作之后，仍有头晕、轻度旋转感，多为身体或周围物体不稳、晃动的感觉。并觉全身疲乏、思睡。此种情况常持续数天，逐渐减轻而自行缓解。发作间期长短不定，数日、数约乃至数年发作一次。发作间期作前庭功能试验多显示有轻度障碍，如变温试验时患者前庭功能减弱。（2）眼球震颤 由于膜迷路半规管受累，在眩晕发作时，可出现短暂的水平性眼震，有时呈轻度水平和旋转混合性眼震。久病者眼震可不明显，甚至消失。若两侧内耳病变程度相等，或病变进展缓慢，眼球震颤可根本不出现。（3）耳鸣和耳聋 美尼埃时并每次发作前多先有耳鸣、耳聋，有时可先存在数月之久。因病变多为一侧，故耳蜗症状也多发生于一侧耳朵。约占1/10的患者为双侧耳鸣及耳聋。眩晕发作前有时耳鸣格外加重，多为持续性高音调耳鸣，以“呼呼声”为背景，混有尖锐的尖叫声或机器声。发作期耳鸣尤为突出。耳聋于耳鸣同时发生，位神经性耳聋，有的在美尼埃氏病发生之前即有耳聋出现（约占50%），而每次眩晕发作都使听力进一步减退，因而呈阶梯式逐步加重。病程初期低音听力损害比高音明显，以后，随病变进展，各种音频的损失几乎相等。比较纯音听力损失更为明显的是语言辨别能力的减退，这是音频变质和复听引起的。在发作间期检查可发现单侧神经性耳聋，Rinne氏试验阴性，骨导偏向患侧。此外，由于内耳压力增高，患者可有耳内闷胀或压迫感，有时伴有同侧耳痛或头痛。（4）植物神经功能紊乱的症状 主要表现为恶心、呕吐。患者可有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗，甚至有腹部不适或腹泻。如果前庭的病理性兴奋由前庭核扩展到网状结构上性激活系统时，则可出现突然的意识障碍。美尼尔综合征与美尼尔氏病表现相似，病程演变规律不同，多为持续性，发作时间长，与原发病相消长，有相应的神经系统和局灶体征。常为前庭炎症、外伤、出血、脑膜炎、小脑脑桥角肿瘤的继发症状。3. 位置性眩晕: 眩晕与头部位置及运动有密切关系。前庭周围性病变和中枢性病变都可引起位置性眩晕。前庭周围性病变主要见于内耳的耳石病变，或由于外伤、感染、血管闭塞，使前庭器官发生萎缩。临床表现为在某种特殊的头位，通常是患耳处在最低点时，经数秒的潜伏期发生中等程度的眩晕、恶心，极少有呕吐。眼球震颤也需要数秒钟（约5秒）的潜伏期才出现，主要是旋转性，或水平性及旋转性。眩晕和眼震只持续很短的数秒时间。在重复诱发位置时，眼震反应及眩晕程度都迅速减弱，有人称此为“疲劳现象”。前庭中枢性病变主要见于后颅窝病变（如肿瘤、蛛网膜炎影响脑脊液循环），或椎动脉在头位改变时出现供血不全。临床表现在很多方向上头位置变化时，都可引起眩晕及眼球震颤的发生。起病迅速，没有潜伏期，重复试验时没有疲劳现象。眼球震颤的形式也不一样。前庭周围性病变与前庭中枢性病变引起的两种不同的位置性眩晕，可作位置性眼球震颤诱发试验来鉴别。嘱患者坐在床上，头偏向一侧，使其努力注意检查者的前额部。检查者用双手抱住患者的头部，并迅速的将患者身体向后推倒，呈仰卧位，头低于床面呈45度，并使其头部向一侧扭转45度角。如果出现眼球震颤，即维持头位于该位置30秒钟，记录眼球震颤的方向、节律、持续时间。以后扶患者做起，恢复坐位，此时检查者在观察其相反方向的眼球震颤的突然出现。然后将头转向另一侧，并重复上述试验。位置性眼球震颤分为两型，疲劳型和非疲劳型。疲劳性眼球震颤的产生，其潜伏期约5-10秒，震颤持续5-30秒，而且只有当头部位于一个特定的位置时才出现眼震，震颤方向虽然不定，但通常其快相指向下侧耳朵。待震颤消失后，再重复此诱发眼震的位置，反应减弱甚至消失。非疲劳性眼震，只须将患者的头部置于一定的诱发位置即能引出，只要位置不动，眼球震颤可一直维持。头向任何一侧旋转时均可产生震颤，其方向亦随头部的旋转方向不同而变。眼球震颤的快向经常指向下侧耳朵，重复试验并不产生反应的减低。目前，多说学者认为，疲劳性位置性眼震是前庭周围性病变的特征，位前庭器官---球囊和椭圆囊损害的结果。而非疲劳性位置性眼震是前庭中枢性病变的特征，与后颅窝结构受损有关。非疲劳性眼球震颤出现究竟是因为中枢结构的哪一部位损害，尚不清楚，但位置性眼球震颤的诱发试验对于位置性眩晕的判定确实具有相当的价值。前庭周围性位置性眩晕极为常见，在眩晕患者中占18%。有报道，在睁眼作位置试验所查到的位置性眼球震颤的患者，有80%是属于本病。女性多于男性，常发生于50-60岁的妇女。眩晕具有周围性、位置性、眼震易疲劳性的三个特点。症状持续时间短暂，能自行缓解。前庭功能试验可无异常，有些患者位置性眼震诱发试验阳性为其唯一的阳性体征。故有人建议，凡疑为本病者均应作此项检查以免漏诊。由于此病预后良好，无其他神经系统体征，又叫做良性阵发性位置性眩晕。头部外伤、耳病、老年人、噪音性损害及应用链霉素等都可以使球囊、椭圆囊的耳石变性，变性了的耳石由于地心引力作用而移位，于是导致眩晕和眼球震颤的发生。4. 前庭神经元炎: 是一种前庭神经元的病变，病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上。一般认为可能为病毒感染所致。发病年龄为20-60岁（平均39岁）的成人，偶见于儿童。大部分患者在起病前先有病毒性呼吸道或胃肠道感染史。起病突然，常在睡醒后发病，临床表现为严重、持续性眩晕，伴跌倒，闭目卧床、不敢动、不敢睁眼，剧烈呕吐，持续性快速眼球震颤，慢相指向患侧，双侧前庭功能试验不正常，以患侧前庭功能减退明显，无耳鸣耳聋及神经系统体征。通常发作2-3天后症状减轻，也可持续达6周左右。本病极易与美尼埃氏病相混，两者的鉴别要点是：（1）前庭神经元炎极少有耳蜗症状（耳鸣和耳聋），而此症状是美尼埃的主征之一。（2）前庭神经元炎的眩晕持续时间较长，痊愈后很少复发，而复发性眩晕则是美尼埃氏病的特点。（3）前庭神经元炎多有病毒感染发烧的前驱症状，而美尼埃氏病一般无前驱症状。 周围性眩晕检查 5. 躯体疾病时的前庭障碍，包括：（1） 颈性眩晕: 这是由于颈部不同疾患引起的一组症候群，名称繁多，如椎动脉压迫症候群、椎动脉供血不足、外伤性颈性头痛、颈椎病症候群、颈性偏头痛、颈后交感神经丛症候群或叫Barre-刘永祥二氏症候群等等。各个名称都只是强调了此症候群的的某一个病因或某一类症候。病因，造成颈性眩晕的病因很多，有以下几方面：①椎动脉在穿行颈椎横突孔过程中受压 多时颈椎肥大性脊椎炎时骨刺压迫椎动脉造成，特别适当颈部转动或过伸时造成压迫。骨刺最常见的部位是颈4-5及颈5-6水平，亦即颈椎活动最大的部位。有些患者颈椎并无骨刺，但在颈部转动时，椎动脉仍可见到狭窄，特别是颈1-2水平，说明日常的头部活动中由于有颈肋或周围有纤维带压迫。此外，许多患者有椎动脉畸形，特别多见的是位于椎动脉起始段的异常，因为锁骨下动脉与椎动脉均位于前斜角肌与颈深筋膜之间，因而在颈部活动时，颈肌尤其是前斜角肌就可压迫锁骨下动脉及椎动脉的起始部而致椎动脉供血障碍，或者在椎动脉于颈6横突孔处受到前斜角肌与中斜角肌肌腱绞扼压迫。在这种情况下当头颈转动时可见一侧桡动脉搏动减弱或消失。根据观察，一侧椎动脉受压、阻塞并不引起脑干供血不足。当一侧椎动脉受压而引起症状的患者其另一侧椎动脉常有发育异常或其他病变，如管腔狭窄、动脉硬化或骨刺压迫等。但是单纯椎动脉的机械性压迫，很难完全解释颈性眩晕发作。②颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛 早在1926年，Barre和刘永祥就推测由于颈椎关节炎而刺激颈后交感神经从引起眩晕、头痛、颈痛等症候群。其后许多人都支持这种看法，认为椎动脉接受来自星状神经节与颈中神经节形成的椎交感从支配，此部交感神经兴奋时可引起椎动脉痉挛产生眩晕。临床许多事实的确说明性或水平旋转性眼球震颤，中脑病变为垂直性眼震，中脑以上的前庭通路病变较少眼震。眼震与眩晕程度不一致。眼震慢相方向、倾倒方向与指物偏向方向不一致。常有中枢性损害的感觉和运动障碍体征。常见的几种疾病有：（一）脑血管病1.椎一基底动脉供血不足: 椎动脉左右各一，起于锁骨下动脉，向上穿行于上六个颈椎的横突孔，再经枕骨大孔入颅。椎动脉在颈部走行中并无分支，它与各颈椎的位置关系极为密切，因此其血流量容易受到颈椎活动的影响。如颅后，两条椎动脉沿着延髓腹侧面向前向内，在脑桥下缘处汇合成为一条基底动脉。椎动脉和基底动脉都发出一些分支入脑，统称为椎-基底动脉系统。该系统的血液主要供应延髓、脑桥、中脑、内耳、间脑、枕叶以及颞叶底面，前庭系统全部均有椎-基底动脉系的分性头痛。此症极易误诊为偏头痛，应予注意。（5）意识障碍 由于脑干缺血累计网状结构的上行激活系统时，会发生晕厥乃至昏迷。有的患者可以在突然改变体位时，立即感到四肢无力，双下肢肌张力突然消失而跌倒在地，此时意识可以是清醒的，能很快站起并继续活动。（6）脑干定位体征 缺血影响了脑神经核团在脑干中穿行的感觉、运动传导束，就会造成脑干定位体症。主要表现为：球麻痹、交叉性瘫痪或四肢瘫、面部和肢体的麻木感或感觉减退等等。当影响多个眼肌运动核团时，还会出现眼肌力弱、复视。当椎基底动脉系统血栓形成时，侧上述症候更为严重或难以恢复，定位体征更为显著。椎基底动脉供血不足或血栓形成，主要的病因是动脉的粥样硬化，它不仅可以使管腔变窄，血流量减少，还可造成附壁血栓形成，如果硬化斑块或栓子脱落还能造成栓塞。其次颈椎外伤（骨折或脱位）、颈椎病、先天性环枕畸形、颈椎融合、扁平陆地、及枕骨大孔疝等均可影响或压迫椎动脉引起缺血。其中由颈椎病引起的眩晕是相当常见的，它主要见于颈椎病中的椎动脉型，该病是椎动脉颅外段血流受影响的主要原因。由于颈椎骨刺及退行性关节炎、椎间盘病变，使椎动脉易受压迫，当转颈时一侧之椎动脉更易受压。若椎动脉本身已有粥样硬化，一侧椎动脉受压迫后，对侧椎动脉无法代偿则出现症状。临床常见的症状为发作性眩晕，其发作与头颈转动有密切关系。此外，尚可伴有枕部疼痛、猝倒、视觉症状（闪光、视野缺失）及上肢麻痛。颈椎X常示颈椎肥大性改变。
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美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。    美尼尔综合症是世界公认的疑难杂症，一般彻底治愈的可能性很小，治愈还要看病的轻重程度，治疗方法也很多，但是如果早发现早治疗，选择了正确的适合自己病况的治疗方法，治愈的可能性也还是有的。   因为美尼尔综合症的治疗方法有很多，所以治疗费用也不一样，治疗方法主要有4种：一般治疗、药物治疗、外科治疗、中医治疗。   本人建议 朋友选择正规医院，选择适当的治疗方法，这个病不能盲目的治疗！
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美尼尔氏综合症本病除了发作期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外，还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳聋、共济失调等危害性，为不可逆病变，现化医学将无法治愈。另外，中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞。美尼尔氏综合症何时为最佳治疗期？以往一般医生只是在眩晕发作期，应用脱水、镇静、止呕药暂时缓解急性症状，间歇期无药服或只限于西比灵、眩晕停，普遍感到控制再次发作不理想，即不能有效的治疗该病的原发病灶。近年国内、外专家普遍认为，间歇期积极有效的治疗，可对该病的内耳膜迷路、前庭、半规管等原发病变，起到很好的治疗，因该阶段人体相对处于更平和状态，药物有效成分相对吸收较好，相对脑循环、内耳循环较发作期舒畅，结合有效药物综合治疗，故在临床上可取得满意疗效，远期疗效十分理想。美尼尔氏综合症什么情况下建议手术治疗？一般建议患者尽量保守治疗，如：①严重眩晕发作频繁，药物疗不能缓解，失去工作能力者。②每次眩晕发作均伴有显著听力减退，间歇期听力无明显恢复者。听力丧失，眩晕仍经常发作者，方可考虑手术治疗。手术方法有：内淋巴囊切开术、前庭神经切断术、耳蜗切开术、迷路破坏术、颈交感神经切断术等。美尼尔氏综合症偏方大枣7个，黄瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗。主治起床时眩晕、恶心、美尼尔氏综合症。苍耳子10个（为一天量），水煎分2次服，5－7天可愈。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症泽泻30克，白术15克，牛膝10克。水煎，每日1剂，2次分服。主治美尼尔氏综合症代赭石（先煎），牡蛎（先煎）各20克，白芍、草决明、钩藤、半夏、茯苓、陈皮、旋复花、竹茹、五味子、紫胡、黄芩各10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，3次分服。颈锥病引起的眩晕、耳聋，主治美尼尔氏综合症山羊角（切片）12克，川芎9克，天麻6克。先煎山羊角1－2小时，再加后2味药同煎10－20分钟，去渣温服，每日1剂。主治头晕目眩，行则欲仆，视则欲呕或头痛。主治美尼尔氏综合症茯苓、猪苓、泽泻各20克，胆南星15克，半夏、白术、桂枝各12克。水煎，每日1剂，2次分服。症状消失后继服3剂，以巩固疗效。发作时应卧床休息。主治美尼尔氏综合症熟地、茯苓各15克，怀山药24克，山萸肉、枸杞、益母草各12克，泽泻、丹皮各9克。水煎，每日1剂，2次分服。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症恢复服。白术、白蒺藜各12克，秦艽、郁李仁、天麻各9克，半夏、陈皮、泽泻各6克。水煎，每日1剂，2次分服。起床时眩晕、恶心，主治美尼尔氏综合症急性发作期。美尼尔氏综合症白姜散药物：白果仁60克，干姜12克。用法：上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣12克，黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可疗效：治疗美尼尔氏综合症有效。来源：江西中医[方一]天麻3—5克，绿茶1克。天麻切成薄片，干燥储存，备用。每次取天麻片与茶叶放入杯中，用刚沸的开水，冲泡大半杯，立即加盖，5分钟后可以饮服。饭后热饮，头汁饮完，略留余汁，再泡再饮，直至冲淡，弃渣。本方平肝熄风，潜阳定惊，适用于耳性眩晕症。[方二]独活20克，鸡蛋4只。将药加水共煮，蛋熟去壳再煮15分钟，使药汁渗入蛋内，去汤及药渣，单吃鸡蛋，每次2只，每天2次，3天为1疗程，连用2——3个疗程。本方祛风补脑，适用于美尼尔氏综合征。[方三]五味子、酸枣仁、怀山药各10克，当归6克，龙眼肉15克。水煎，每日1剂，分2次服。本方适用于美尼尔综合征。[方四]仙鹤草60克。水煎、频服，连续3—4天。本方适用于美尼尔综合征。[方五]生南星、半夏各12克，茯苓20克，白术15克，泽泻、桂枝各20克，猪苓10克。水煎服，每日1剂。本方适用于内耳眩晕日久不愈者。
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