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婴幼儿助听器验配是早期听力干预的重要手段，其目的是使患儿获得最佳听觉效果，为进一步的言语及语言康复训练提供先决条件，最终获得较好的言语发展，回归有声世界。验配师在对患儿进行助听器验配后，按常规需要评估其助听后的效果，此时面临的困难是因患儿无语言表达交流能力，在短期内验配师无法通过直接交流的方式获知助听器验配后的效果，同时又缺乏较精确的主观评估手段，因此婴幼儿助听器验配一直是助听器验配中的一个难点[1～4]。笔者致力于婴幼儿助听器验配20余年，积累了一些经验，现借此文谈谈婴幼儿助听器验配中需要遵循的原则以及规范化验配等观点。
不同的婴幼儿可能在各频率点的听觉敏感程度不同，助听器验配就是根据听力评估结果对听力损失进行相应的补偿，获得准确的听力曲线是进行助听器验配的前提，因此，在进行助听器验配之前应对婴幼儿进行全面的听力学评估。婴幼儿助听器验配常规应该包括以下几方面的内容：验配的前期准备工作、精确的听力学评估（获得准确的听力曲线）、助听器的预选、助听器的验证（verification）以及验配后的效果评估与随访[1]。类似信息今天 12:53&碧江/铜仁 - 梵净山大道49-附1号6月20日&碧江/铜仁6月20日&碧江/铜仁6月18日&碧江/铜仁 - 铜仁市碧江区客车站梵瑞酒店助听器6月17日&碧江/铜仁 - 铜仁市碧江区客车站梵瑞酒店助听器6月17日&碧江/铜仁 - 铜仁市碧江区客车站梵瑞酒店助听器该用户其他信息6月14日&碧江/铜仁 - 一品阳光三期凯达酒店楼下自然之声助听..6月14日&碧江/铜仁 - 一品阳光三期凯达酒店楼下自然之声助听..6月14日&碧江/铜仁 - 一品阳光三期凯达酒店楼下自然之声助听..
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声场中几例助听器验配结果分析
&&&来源：悦耳听觉康复网&&&&&&
在助听器验配工作中，不同聋儿的听力损失类型多种多样，而可供选择的助听器类型有限，如何使助听器最大限度地满足聋儿听力补偿的需求，是我们临床助听器验配工作所要解决的问题。声场评估法是常用的一种验配方法，因为它确实反映了聋童佩戴助听器后的补偿听力状况。以下几例病人是我们实际工作中所遇到的几个较特殊的病例，现将他们的助听器评估过程报告如下。
一、临床资料
于少林，男，12岁，纯音测听结果为双耳极重度聋，一直佩戴PHONAK PPC 2型助听器。1998年2月首次到我中心就诊做纯音听力检查及助听器评估。由于听力图显示中高频听力损失较严重，故其左耳助听器音调调节钮处于H3档（为助听器售出单位所调），音量为1.5。但评估测试曲线显示助听效果不理想。现将助听器音调调节扭分别放置N.H1档，音量2，重新评估。第1条曲线为N档位5个测试点，有3个在香蕉图范围里。第2条曲线为H1档位5个测试点有4个在香蕉图范围里，因此选择第2条为最佳曲线。调前调后做比较可看出两条曲线250Hz~4000Hz范围的5个测试点有较大差异（10―20dB）；助听器最大声输出从138dBSSPL调为134dBSSPL（因患者左耳1kHz有重振）。右耳评估前音调为H2档，音量2.5。最大输出为138dBSSPL，评估后音调放N档，音量2.5 。双耳重新评估调试后患者明显感觉听得清楚，对语言的识别率明显提高了（患者有言语能力，自述表达清楚），故认为助听效果满意。
剧树宇，男，12岁，纯音结果为双耳极重度聋，佩戴SIEMENS290PP助听器六年。就诊时助听器音量3，音调为N档。左右耳分别做声场评估，效果不理想，更换PHONAK PPC 2助听器，左耳将音调调节钮分别放在N、H1档，测出2条曲线。评估结果显示H1档位2kHz ，4kHz比N档2kHz，4kHz降低5dB ，250Hz~4000Hz 5个测试点均在言语香蕉图范围内，曲线平坦，自我感觉明显好于以前。右耳与左耳调试相同时亦得到满意效果。　
李鑫，男，8岁。1998年到我中心就诊时，双耳听力损失90 100dB，佩戴Danavox 125PPAGCI助听器。声场评估500Hz没有进入言语香蕉图范围内，更换OticonE26PP助听器，进行调试。音调为N档，音量放在2.5，PC控制值在132dBSPL 测评出的曲线250Hz～4000Hz相关频率点均在言语香蕉图范围内，自觉效果非常好。
高为敏，男，11岁，1994年曾在301医院就诊，双耳配戴OticonE26PP助听器，1998年10月到我中心就诊。自述戴助听器后对大声不能忍受，自我调整音量后助听效果又不满意；在声场评估测试中我们发现当把助听器音量放置3档，最大输出控制值在136dBSPL时，测出的听觉舒适范围过窄，1000Hz处不适阈与助听器评估出的阈值只相差15dB，把此值调为130dBSPL，此时听觉动态舒适范围在1000Hz增大为35dB，然后再复测250Hz～4000Hz范围内相关点助听后阈值均无明显变化。但此时自觉比过去舒服许多。
从以上验配实例可以看出，有些聋儿的助听器已经配戴很长时间，但从未进行过临床认真评估。这些助听器的来源不一，有些还是来自正规的助听器验配机构。
随着聋儿康复工作的开展及人们对生活质量要求的提高，目前全国各地为聋儿及聋人开展的助听器验配工作越来越多 ，国外各种品牌的助听器也纷纷进入中国市场，因此不可避免地出现了一些简单买卖助听器现象，尽管这是个别情况，但它可影响整个聋儿康复的声誉。因此要求从事这项事业的专业技术人员，首先要有良好的职业道德，因为助听器验配是一项技术性很强的工作，需要有良好的测试环境，配备专门的设备，懂专业有经验的测试人员与患者很好的合作才能做好此项工作。根据患者的实际需求在临床测试中灵活掌握助听器各功能钮的调试方法，使其发挥出最大的效能。特别需要强调的是在声场评估过程中要考虑到戴助听器后的听觉动态范围。在接诊中我们面对的多为聋儿，神经性耳聋占绝大数，中高频听力损失严重，需要配戴大功率助听器。在验配助听器之前要考查患者的听觉动态范围，原则上说应经过声场测听，也可以用纯音听力计测试，由于这项检查涉及许多主观与客观因素，实践起来并非易事。在临床实践中我们应不断观察摸索，对年龄小的聋幼儿在声场评估测试时耐心细致，观察细微的行为变化，从中得出较可靠结果。上学就读的患儿戴助听器后期望值要求较高，因此在声场评估过程中应反复调试进行比较达到最佳满意效果。
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游客:戴助听器对听力有影响吗[已回]58.63.12.*:一般在医院有卖吗？助听器[已回]121.14.162.*:我今年十九岁，七十分贝听力损失，配峰力助听器好还是奥迪康的好呢？[已回]58.254.39.*:老人家要配什么助听器呢？要多少钱？[已回]116.21.166.*:网站做得非常好!内容丰富且实用.[已回]
调查投票您身边是否有朋友或是亲人听力下降？没留意有，三个以下，老年人有，三个以下，年轻和老年人都有有，三个以上，老年人有，三个以上，年轻和老年人都有
您可以接受的助听器价格如何？1000元以下（不含1000元）元之间元之间元之间20000元以上
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儿童助听器验配中如何正确看待香蕉图
提问者采纳
希望家长和老师能够正确认识香蕉图的作用“不是全能也不是不能”。有一定判断能力的人都会理解婴幼儿验配调试助听器不会这么简单、无线调频技术把声音信号直接传给助听器保证这些信号的强度和清晰度能够满足孩子的要求 4 验配师在为这些孩子调试时要把环境中所有有效言语信号尽量调到孩子的舒适区域最大程度地保证孩子的言语清晰度5 验配师在为孩子调试时一定注意不要过过度放大放大太大孩子反而听不清楚甚至会损伤孩子的残余听力。 6 科学的听觉训练和言语训练非常重要这其中家长要投入大量的和时间。那么为什么这些孩子会分辨得清楚高频的辅音呢 1 安静环境下近距离讲话时高频的衰减少孩子能够通过助听器得到足够的言语清晰度 2 嘈杂环境下通过高档助听器的方向性功能可以提高信噪比降噪功能可以消除环境噪音最终可以提高孩子在这些环境下的言语清晰度 3 对于电视。 但是由于香蕉图只是在安静环境下孩子戴上助听器听到纯音的结果首先不能反映孩子安静环境下听言语的清晰度和理解力其次不能反映孩子在嘈杂环境下的言语清晰度和理解力而这两个指标恰恰是孩子学习语言的重要衡量指标也是很多高端助听器要解决的问题。 对于一些高频比较差的婴幼儿很多家长经历过医院的耳鼻喉科医生已经为孩子“判了刑”助听器没有用戴上不会学说话一定要装电子耳蜗但是我们为很多这样的孩子选配了适合的助听器他们通过训练学会了说话而且很多孩子的口齿很清楚表达能力也很好 做行为测听时这些孩子的高频往往进不了香蕉图。作为评价助听器的调试状态香蕉图确实很重要在可能的情况下助听听阈尽量在香蕉图内为婴幼儿验配助听器很多家长和语训老师在评价助听器的效果时非常强调佩戴助听器后孩子的助听听阈一定要每个点都进入香蕉图中、电话和教室环境下的信号可以通过蓝牙技术
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为婴幼儿验配助听器很多家长和语训老师在评价助听器的效果时非常强调佩戴助听器后孩子的助听听阈一定要每个点都进入香蕉图中。有一定判断能力的人都会理解婴幼儿验配调试助听器不会这么简单。希望家长和老师能够正确认识香蕉图的作用“不是全能也不是不能”。作为评价助听器的调试状态香蕉图确实很重要在可能的情况下助听听阈尽量在香蕉图内。 但是由于香蕉图只是在安静环境下孩子戴上助听器听到纯音的结果首先不能反映孩子安静环境下听言语的清晰度和理解力其次不能反映孩子在嘈杂环境下的言语清晰度和理解力而这两个指标恰恰是孩子学习语言的重要衡量指标也是很多高端助听器要解决的问题。 对于一些高频比较差的婴幼儿很多家长经历过医院的耳鼻喉科医生已经为孩子“判了刑”助听器没有用戴上不会学说话一定要...
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