网帖爆南京3医院百名医生吃回扣并列出医生名单
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　　昨天，一条名为“江苏弘惠疏血通回扣”的帖子出现在猫扑、天涯以及南京本地的多家网站上，称“江苏南京三家著名大医院百余名医生吃回扣”。这一帖子很快引发网友们的广泛关注，而涉及到的三家医院以及南京市卫生部门也高度重视此事，表示将连夜进行调查。记者采访了帖子中提到的医生，他们表示还不知道此事，“科室从来不用这个药，而且就为几百块钱有什么必要……”到底帖子所称是真是假？快报记者昨日就此进行了调查。
　　“公司员工”发帖爆料
　　记者看到，该帖最早见于4月6日，发帖子人名为“陈雷”。帖子称：“江苏弘惠医药有限公司以生产、经营药品代理为主，在南京市北京西路6号办公，主要经营品种为牡丹江友搏药业有限公司生产的疏血通注射液(规格：2ml)、复方骨肽注射液（规格：2ml，5ml）及冻干粉。
　　每支药中间利润高达33元
　　我曾在公司销售部门上班，对疏血通注射液情况非常了解，厂家进价每支是7~7.5元，而医院进价高达每支39.5元，中间利润高达33元，各医院医生回扣按10元到12元发放，致使医生乱开药，多用药，不合理用药。江苏省疏血通在全国各省市销量排名第一，江苏省各大小医院年销售达500万支左右，医院零售价为45元，销售金额达2亿2千多万。江苏省疏血通注射液在全国中标价格最高，医院零售价最高，在全国创造了很多第一。现国家大力实行医改，降低老百姓负担，降低药品价格，据了解疏血通在其它省市零售价在30元多一点。”
　　详细列出“收回扣”医生名单
　　为了表示这个帖子的“真实性”，“陈雷”甚至在网上将该公司“内部文件”，比如“2011年度疏血通注射液销售协议”贴了出来，帖子用红笔描出这样一句话“发货时按照7.35元/支打款发货”。在这个帖子里，更具震撼性的是，“陈雷”将包括所销售的药品数量、医院以及医生的姓名、所在的病区都一一点出，发生的时间在去年12月至今年1月份，并且每位医生后面都有数量不等的“临床费”，而这个临床费就是业内所称的回扣。
　　记者这个网帖里摘取了一些例子，比如2011年1月份，南京一大医院一名医生，开出的疏血通注射液（牡丹江友搏）为171支，规格为2ml/支，总金额为7712.10元，而“临床费”则有1710元。在同科室的另外一名医生，这个月开了84支该药品，总金额为3788.40，“临床费”840元。记者粗略看了一下，百余人的名单里，最少的“临床费”为30元，最多的一个月达到了4290元。这份帖子虽然在不少网上都有发出，但在部分论坛里很快就被删除了。
　　公司逐一回应
　　事情果真如此吗？记者也紧急进行了调查，并联系到江苏弘惠医药有限公司一位副总经理。这位副总经理在约见记者时，对帖子的内容一一给予了回复，她表示：“我也是刚刚看到有关的帖子，经过核查，公司并没有一个叫陈雷的人，至于是不是化名，也不知道。我们已经将相关情况向网络监管部门作了反映。”
　　内容到底是真是假？
　　回应：帖子中只有部分是事实
　　帖子里说到的一些情况到底是真是假？这名负责人告诉记者，帖子里说的部分是事实，比如公司地址和电话，主要经营品种也确实是牡丹江友搏药业有限公司生产的疏血通注射液以及复方骨肽注射液等品种。从用户反映的情况来看，该药疗效不错，在南京多家医院也确有销售，他们是疏血通注射液的江苏总代理。至于销售金额方面，由于这位副总经理只是行政人员，这方面情况不掌握，是否是第一之类的不太清楚。
　　进价是7-7.5元吗？
　　回应：发票可证实进价为32.9元
　　帖子里说进价是每支7-7.5元，究竟江苏弘惠医药有限公司从牡丹江友搏药业购进的疏血通注射液多少钱？江苏弘惠的这位人士也带来了他们购买疏血通注射液的发票原件，名称是“黑龙江增值税专用发票”，盖有江苏弘惠医药有限公司的发票专用章，销货单位是“牡丹江友搏药业有限责任公司”，购货单位是“江苏弘惠医药有限公司”，在这张发票上，记者看到发票上显示2ml的疏血通注射液单价为32.9元。这位人士也说，进价的药品不可能像网帖说的那么低，不知道进价7-7.5元从何而来，网上列举的一些“保密协议”等单据，公司也并不知晓。
　　疏血通注射液是国家医保药品，药价都是国家发改委制定的。药品要想进入医院，必须先通过江苏省卫生厅的集中招标，往往中标的医药公司有好多家，中标后的公司还要经过医院的“确标”或者叫“钩标”，才能最终跟医院签订协议。但医院到底用哪一家的产品、用多少，这就不好说了。
　　是否存在回扣情况？
　　回应：“公司层面上”不会给回扣
　　帖子最核心的部分就是医疗回扣问题，上面列举的“临床费”成了最大的焦点。记者算了一下，如果真按照帖子所列的数量以及金额，平均下来每开出去一支药就能得到10元的“临床费”。究竟这临床费是不是就是回扣？
　　这位人士介绍说，这个“临床费”，公司没有听说过。公司是有一定的业务员，也确实会给他们一定的任务量，业务员也会推广药品，每年任务量都不同。企业给业务员的薪水形式是：工资加提成。公司也会给业务员一部分费用，帮助药品推广。但是公司在和业务员签订合同的同时也会有一份承诺书，保证销售的过程中，遵守国家的法律法规，合法经营。“从公司的层面上说是不会给医生回扣的。”
　　卫生部门及涉事医院
　　正在调查此事 结果将通报
　　记者联系了涉及的医院，他们表示，正在调查此事。一家医院负责人告诉记者，医院高度重视此事，从医院管理来说，绝不允许出现帖子里的事情，因此已经展开调查了，调查结果将不日通报。
　　南京的相关卫生部门也高度重视此事，并连夜召集相关负责人展开调查。南京一家医院专家告诉记者，帖子里提到的“疏血通注射液”是省医保以及市医保目录里的，疗效确实不错，是脑血管疾病比较常规的一种药品。一家医院负责人接受采访时表示，药品是全江苏统一招标采购，每支价格为39.18元，国家法律规定允许加价15%，所以医院的实际销售价格为45元左右，因此从医院环节来说，价格是符合规定的。
　　医生声音
　　以人格担保 没有拿这笔钱
　　对于网帖出现的这些医生，怎么看待这件事情呢？记者昨天联系了三名涉及其中的医生，他们都表示：“没有拿过什么回扣。”
　　一名主任级医生也在名单上，他告诉记者：“这个名单我是第一次听说，这个药我连听都没有听过，厂家的名字也没有听过。我是心脏内科的，据我了解，我们科没有用过这种药。我一般反对输液，一般都给病人口服药，所以注射药用量也较少。”这位医生说：“我以人格担保，没有拿一分钱的回扣。”
　　这位医生说，在他的工作中，不是没有遇到过医药代表，“但我们从来不接触医药代表，来到医生的办公室，也会被‘请’出去。我不至于为了几百块钱就会这样。”
　　至于为什么自己的名字会出现在名单中，这位医生也分析：“有可能是这个回扣被医药代表冒我们的名字拿走的。有很多时候，药是开给病人了，但根本没有拿回扣。”
　　记者又联系了两名名单上的医生，一名医生表示：“回扣什么的从来没有听说过，没有收到什么回扣。”
　　另外一名医生也表示：“这里面提到的什么回扣从来没有听说过，这个药科室确实是用过，但是没有回扣啊。我下班后也看了一下上面的名单，发现有许多同事也在上面，而据我所知，有的科室确实不用这个药的。” （新华网江苏频道/现代快报 安莹 刘峻）
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央视曝光广东高州人民医院医生开药收回扣内幕
发贴人：202.103.137.*发贴时间：【】[]
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　　央视《焦点访谈》日播出《药单背后的秘密》，以下系节目实录：
　　演播室主持人 侯丰：
　　观众朋友大家好，欢迎收看今天的《焦点访谈》。&& ()&& ()&& ()&& ()&& ()&& ()&& ()&& () 一个人拣着一个袋子不是啥特别的事，可是今天我们要讲的这位刘先生拣到的带子却很特别袋子是他在广东省人民医院里拣到的，里面装着几十张不同的纸片，纸片上有表格，列了几百种药品的名称、规格和价格，刘先生觉得这些纸片不寻常
　　刘先生：
　　因为上面有几种药是我从医院里开过的，像氨曲南、甲地孕酮分散片，但价格和这些纸上写的相差太多了
　　解说：
　　刘先生告诉，以氨曲南粉针和甲地孕酮分散片这两种药为例，纸片上标的价格分别是4.4元和20元，而这两种药在市人民医院的零售价则分别为22.08元和117.1元，纸片上的价格大约是医院零售价的20%左右另外，刘先生还发现其中一张纸片更是特别，这张纸上标的药品价格和医院零售价是一样的，不过在药价的后面还标着20%的字样
　　刘先生：
　　我看怎么每种药的后面都有20%，所以我就怀疑，这可能是送给医院的好处
　　解说：
　　这20%到底代表什么含义？为什么纸片上很多药价又恰恰大约是医院零售价的20%呢？事实果真会是刘先生推测的那样，这些数字代表着医生拿的所谓的好处费吗？随后来到广东省市人民医院进行调查市人人民医院虽然是一家县级市人民医院，但是它是全国最大的二甲医院，规模和三甲医院上当，每年接诊大约80万个病人，是一般二甲医院接诊量的两倍从这些标语上看，这家医院对医生有着严格的约束，是坚决杜绝医生收红包的开始调查了半个月，也确实没有看到医生收红包的现象，不过却又一个特别的发现，在一个内科诊室的办公桌上压着十几张纸片，而这些纸片和刘先生拣到的十分相似，上面同样有着各种药的名称和价格
　　这个是什么意思呢？
　　医生：
　　我们搞的代码？因为过去我们不懂打电脑的
　　侯丰：
　　按照医生的说法，纸片上的数字是药品的代码，这对不对呢？按照常识，如果是药品代码，那么一个代码应该只代表着一种药品我们来看在这张纸片上5这个数字呢出现了两次，代表着注射用胸腺五肽和注射用盐酸头孢盐酸头孢吡肟这两种药品，而7呢也出现了两次，代表的药品是盐酸吡格列酮胶囊和曲可芦丁羟丙茶碱胶囊，这两种药品相同的代码怎么会代表不同的药品呢？不仅如此，在调查中还发现，在医院的很多科室里都有着这样的纸片，它们是医药公司送来的那么医药公司给医生送纸片的目的又是什么呢？一位业内知情者的出现，让的调查有了新进展
　　解说：
　　在调查期间，一位知情者向提供了几段录像，记录了几位医药代表和一名医生的交易过程从录像上可以看到，这名医生经常会把车开到医院附近的停车场，然后开始打电话随后会有不同的人先后进到车里，每个人见面的时间都很短，不超过5分钟注意到，这名医生每次在停车场部分见的都是这几个人，这几个人进了车子以后，都做了同一件事情，给医生送钱
　　医药代表：
　　医生：
　　几万？
　　医药代表：
　　解说：
　　原来这些送钱人就是医药代表，他们给医生的钱就是药品还注意到，这些医药代表给医生送时还会拿出一张纸片，然后对照纸片跟医生算钱
　　医药代表：
　　是按20%结的嘛
　　解说：
　　据一位干了多年医药代表介绍，这些纸片实际上就是医药公司给医生的一个依据
　　这个单子指的是什么？
　　知情人：
　　这个单子就是指一个医药公司在一个医院里的药品销售明细单，这个明细单已经把品名、规格、适应症、用法用量以及零售价都标了出来
　　那后面这个数字上面没有标名称啊？
　　知情人：
　　这个就是医药代表给医生的奖励
　　奖励，是不是实际上就是？
　　知情人：
　　可以这么说，但我们不这么讲
　　解说：
　　拿着这些纸片又到了一些给人民医院供货了医药公司求证
　　广东省茂名市利康药业有限公司副经理 黄可新：
　　医院是这样的，其实(比例)也不低
　　为什么呢？
　　黄可新：
　　我告诉你了，医院内部有人控制的，不让超过25%给医生
　　侯丰：
　　现在大家知道了，医生办公桌上的纸片原来记录的并不是药品代码，而是金，我们再来看一下之前看过的这张纸片，“5”呢出现过两次，代表的是注射用胸腺五肽和注射用盐酸头孢吡肟这两种药的，金额是五块钱同样的两个“7”表明的是盐酸吡格列酮胶囊和曲可芦丁羟丙茶碱胶囊这两种药品的金额是7块，把这些纸片放在医生的桌上，医生每开出一盒药，就马上知道自己拿了多少，一手开药，一手拿钱，有了真金白银的激励，那么医生们能从中赚多少钱呢？
　　解说：
　　发现仅刘先生拣到的纸片上，就有数百种药品标明了不同的金额，每个月医院都会对每个医生开出的处方进行统计，医药公司会根据这个统计算出每个医生的，一个月一结帐
　　这个单子指的是什么？
　　知情人：
　　这个单子是指一个大夫在住院部所开药品的数量，以及最后根据每个药品所给奖励算出来的总金额，比如氨曲南，开了197支，每支给4块4，那么就是866块8毛，哌拉西林是2678支，一支给4块5，总共就是16551
　　那么据你了解，医院一个普通医生，他正常一个月的收入是多少？
　　知情人：
　　一万出头
　　那就是说，一个医生他在住院部开这样一种药，所拿的你们说的奖励，也就是，超过了他一个月的正常收入
　　知情人：
　　可以这么说
　　解说：
　　一个医生每个月开的药一般都有几十种，这些药是由不同的医药公司销售的，所以也就会出现不同医药公司代表给同一个医生送钱的情形据观察，车里的这名医生收到的各个医药代表的并不一样，从几千元到几万元不等，一个月下来将近5万靠着这丰厚的诱惑，一些医药公司的药品在人民医院卖得就相当好
　　你们现在代理的品种在医院多吗？
　　茂名市康健医药有限公司经理 罗伟国：
　　多啊，有几十个品种
　　你们一年的销售有多少？
　　罗伟国：
　　一个月差不多150万元
　　侯丰：
　　一个月150万，也就是说，仅这家茂名市康健医药公司在市人民医院，一年的销售额就能达到1800万，再按20%的比例计算，仅仅这一个医药公司每年送给人民医院医生的就达到了360万而这么多的，不可能只给一个医生，仅仅从刘先生捡到的这些纸片上来看，就有只百种药，无论外科、内科、五官科都能用得上大家知道，一种药品从进入医院到最终被卖到患者手里，中间要经过多个环节，首当其冲就是要进入医院的采购目录，药品进了采购目录医生才好开药方，那么这些医药公司又是怎么让自己的产品进入医院的采购目录的呢？在知情人提供的录像当中，通过一些医药代表的谈话，我们就能了解到其中的奥秘
　　医药代表：
　　他(医院领导)肯定有了，没有不可能做事这是商业秘密，是公司上层和(医院)上层的关系
　　解说：
　　这名医药代表透露，要把他们公司的药品在人民医院里卖出去，不仅要给医生，医院的领导也要收好处费但具体是怎么给的？给多少？是由医药公司的负责人操作，他们并不清楚为了进一步探明药品的真相，又来到几家给人民医院供货的医药公司进行调查
　　罗伟国：
　　三零扣一般般，一零扣一几扣的还有，我们的氨曲南，两块五拿货，十九块多中标，一个月大概有七八千支
　　解说：
　　这位经理说的是行话，所谓三零扣指的是出厂价，相当于医院采购价的30%，一零扣价格就更低，出厂价仅仅是医院采购价的10%以氨曲南为例，医院采购价是19.2元，而出厂价只要2.5元，就是相当于一三扣中间的差价为16.7元按一个月卖给市人民医院8000支计算，医药公司就能赚到毛利13万元左右，但这笔钱并不是医药公司一家独吞
　　黄可新：
　　所有品种实话说我们留的空间大概是35%到40%，我们公司才能做因为我们还要补税票，医院还有很多环节要打通的我们一般把35%，最高40%，除去底价剩下的都给医生了
　　给医生发工资了
　　解说：
　　这位黄副经理介绍，利康药业公司有近10种药在市人民医院销售，每种药品销售价的35%到40%要作为还给医院再录像中一名医药代表表示，这些在按什么比例分配给医院的各个部门，就不在是医药公司的事了
　　医药代表：
　　好像我听老板说，你们医院内部已经约定的，大家都按这个比例，不能给多不能超，一超就“打靶”
　　解说：
　　医药代表透露，要想多卖药给医生拿是必要可少的，但医院要求他们要控制这个比例，不能多给，因为医院里还有其他环节也要分一杯羹
　　医院的领导胃口大吗？
　　罗伟国：
　　这个说不准，一般十几个点不单单是给医院(领导)，还有其他方方面面的都要打点
　　解说：
　　据医药公司透露，仅仅给开药的医生还不够，另外包括医院领导，药品采购负责人，统方人员等，各个环节都要打点，这已经成为一个潜规则
　　黄可新：
　　现在人民(医院)就有这么一个情况了，医院控制，不让超过25%给医生
　　这样规矩
　　黄可新：
　　也不要给少了，其他环节，你也要疏通
　　医院有医院的规定，这个东西本来它就不正规
　　黄可新：
　　其实他有他们的办法，他们就有一个潜规则在那里嘛，达成一种默契，大家也知道，大家有一个默契
　　演播室主持人 侯丰：
　　医院控制，医生们收不许超过25%，这不等于说，人民医院的医生开药收已经是有组织的行为了吗？难怪他们开起药来，胆子大，不害怕统计显示，人民医院在病人没有明显增加的情况下，药费收入从2010年的2个亿涨到了2011年的2.5亿，人均门诊药费一年涨了33.6%，住院药费更涨了49.68%，但这个期间正是国家为减轻群众负担，每年都在降药价的时候国家降药价，但人民医院的药费收入并没有减少，换句话说，医院中饱私囊，没有受到任何影响我们知道，列入医保目录里的药品，一部分是由患者支付的，大部分可以由医保基金来报销，老百姓花钱看病，是为了健康保命国家财政每年都以巨资，用于加大对医保的投入，也是为了保民众的健康，保民众的性命但是这些保命钱却被一些医院黑进了自己的口袋里，这于情、于理、于法，能说得过去吗？日前国家发改委发出通知，决定从2月1日起调整一些药品的最高零售限价，平均降价幅度为15%，降药价就是为了让患者受益，客观上也会挤出一些医院的空间，不知道他们又会想出什么样的花招来应对？我们想提醒的是，对于不该拿的，拿了是一定要还的，感谢收看今天的《焦点访谈》，再见向好友推荐本贴：&&&& 标题：《央视曝光广东高州人民医院医生开药收回扣内幕》&&&& 地址： .cn/Article/201301/showp1.html
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hiphotos，它妈长的也像边境牧羊犬。也不知道他爸是个什么品种。求高人指点.jpg" esrc="/zhidao/wh%3D600%2C800/sign=2c33faf5e39b/96dda144adfbe9df0cf431adcbef840d，就是拿不准是与不是.baidu！
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其他9条回答
边境牧羊犬，但是仅凭照片无法看出纯种与否，只有长大了才能看出一二
多大啦，估计是个土狗
就是个土狗串串吧！确定爸妈有边牧血统吗？有的话也只是个串串而已啊~
边牧？我家狗狗小时候也是这个摸样的，但是我家的是杂交的蝴蝶~~~小的时候去宠物医院打针，医生也说像边牧噶！
绝对不是边牧。你见过边牧有黄色假眉的吗？耳朵下垂的幅度也不一样，边牧后背一色黑（也有黄的），这只却是白的。况且边境牧羊犬脸型也比他圆，它是尖尖的样子。so,它绝对不会是边境牧羊犬。顶多是只长得和边牧比较像的中华田园犬，又叫唐犬，俗称小土狗。
你说的太肯定了，这是只串串边牧。他妈是纯的边牧
那也是他爸的血统占大多数，不能算边牧的。
边境牧羊犬和别的犬只杂交的！！！
京巴与牧羊犬杂交
就是个长不大的土狗
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河南药品招标仅分2组,医院进一步对专利和独家品种议价
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【云端按语】今天，河南省医药采购服务中心挂出了该省药品采购工作实施办法，除了落实7号文及70号文的相关精神以外，值得注意的关键核心点在于：招标药品分为两个竞价组，可以预见竞争异常惨烈；公立医院对专利药品及独家药品(国家和省级已谈判的药品除外)、直接挂网采购药品议价,进一步降低药品价格。如果不在省级中标基础上议价，其实就是类似省级谈判；如果在中标基础上议价，属于二次议价；医保基金实行总额预付,医保经办机构要根据当年的筹资情况,合理确定各定点医疗机构统筹基金预付总额。但《办法》中没说明总额预付款项的拨付到位是否作为医疗机构向供应商支付药款的前提；此为《实施办法》，仅在7号文+70号文基础上稍加修改，预计后面还会推出更为具体的细化方案。河南省公立医院药品集中采购工作实施办法第一章 总　则第一条 根据《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号),按照我省深化医药卫生体制改革工作安排,结合实际,制定本办法。第二条 公立医院药品集中采购要有利于破除以药补医机制,加快公立医院特别是县级公立医院改革;有利于降低药品虚高价格,减轻人民群众用药负担;有利于预防和遏制药品购销领域腐败行为,抵制商业贿赂;有利于推动药品生产流通企业整合重组、公平竞争,促进医药产业健康发展。第三条 全面贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神,按照市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用的总要求,借鉴国际药品采购通行做法,充分吸收基本药物采购经验,坚持以省为单位的网上药品集中采购方向,实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购,采取招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施,进一步提高医院在药品采购中的参与度,加强药品采购全过程综合监管,切实保障药品质量和供应。第四条 省政府对全省公立医院药品集中采购工作负总责。省医药集中招标采购联席会议在省政府的领导下,负责研究公立医院药品集中采购工作的重大问题,制定重大政策,协调并督促各部门按照各自职责做好公立医院药品集中采购相关工作。省医药集中招标采购联席会议办公室按照省医药集中招标采购联席会议的要求,负责制定公立医院药品集中采购目录、采购产品类别和实施方案,组织、协调、推动公立医院药品集中采购工作。第五条 县级及以上政府、国有企业(含国有控股企业)等举办的公立医院必须参加公立医院药品集中采购,使用的所有药品(不含中药饮片)均应通过河南省药品集中采购平台采购。鼓励其他医疗机构参加公立医院药品集中采购。第六条 参加我省公立医院药品集中采购的各方当事人适用本办法。第二章 分类采购药品第七条 省医药集中招标采购联席会议办公室负责组织全省公立医院上报药品采购计划和预算。医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%上报采购计划和预算,并具体到品种、剂型和规格,每种药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种,兼顾妇女、老年和儿童等特殊人群的用药需要。省医药采购服务中心负责汇总全省医院用药需求情况,依据基本药物目录、医疗保险药品报销目录、基本药物临床应用指南和处方集等,按照上述原则合理编制全省公立医院药品采购清单,经省医药集中招标采购联席会议办公室同意形成采购目录。采购目录要分类列明招标采购药品、谈判采购药品、直接采购药品、定点生产药品等,合理确定每个药品的采购数量,并向社会公布。采购目录要优先选择符合临床路径、纳入重大疾病保障范围、重大新药创制专项、重大公共卫生项目的药品,并与医保、新农合报销政策衔接。第八条 对临床用量大、采购金额高、3家以上企业生产的基本药物和非专利药品,发挥省级集中批量采购优势,由省医药采购服务中心采取双信封制公开招标采购,医院作为采购主体,按中标价格采购药品。合理划分竞价分组,原则上将公开招标的药品分为2个竞价分组。进一步完善双信封制招标办法。投标的药品生产企业须同时编制经济技术标书和商务标书。经济技术标书主要对企业的药品生产质量管理规范资质认证、药品质量抽验抽查情况、生产规模、配送能力、销售额、市场信誉、电子监管能力等指标进行评审,并将通过《药品生产质量管理规范(2010年修订)》认证情况,在欧盟、美国、日本等发达国家(地区)上市销售情况,标准化的剂型、规格、包装等作为重要指标。经济技术标书评审要依据评标要素得分情况,由计算机评标系统自动生成由高到低的分值排序,确定入围品种和规格,得分相同的药品可并列,但其入围品种和规格数量不得违反相关规定。要强化药品质量安全、风险评估意识,合理控制通过经济技术标书评审的企业数量。通过经济技术标书评审的企业方可进入商务标书评审环节。在商务标书评审中,同一个竞价分组按报价由低到高选择中标企业和候选中标企业,每组中标企业数量不超过2家。中标企业出现质量不合格、配送不及时等问题时,废除中标企业资格,由候补中标企业中标。对竞标价格明显偏低、可能存在质量和供应风险的药品,必须进行综合评估,全程监测药品质量和实际供应保障情况,避免恶性竞争。优先采购达到国际水平的仿制药。省医药采购服务中心制定公立医院药品集中招标采购实施方案,报省医药集中采购联席会议办公室同意后实施。第九条 对部分专利药品、独家生产药品,建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。谈判结果在河南省药品集中采购平台上公布,医院按谈判结果采购药品。对一时不能通过谈判采购的药品,继续探索以省为单位的量价挂钩、价格合理的集中采购实现路径和方式,并实行零差率销售。谈判和补偿办法另行制定。第十条 对妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品,实行挂网采购,河南省药品集中采购平台提供采购数量和参考价格,由公立医院自行与挂网生产企业进行采购交易。第十一条 对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品,执行国家招标定点生产、议价采购政策。第十二条 对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片,按国家现行规定采购,确保公开透明。第十三条 在公立医院改革试点城市,允许以试点城市为单位在河南省药品集中采购平台上自行采购,成交价格不得高于省级中标价格。各试点城市要结合实际,研究制定自行采购的具体办法,与综合改革相配套,并将具体办法及时上报国务院医改办和省医药集中采购联席会议办公室备案;要通过探索药款统一支付、公立医院集中开设银行账户、医保基金支付药款、医保基金总额预付等方法,进一步缩短回款时间;要积极组织辖区内公立医院对专利药品及独家药品(国家和省级已谈判的药品除外)、直接挂网采购药品议价,进一步降低药品价格。省医药集中采购联席会议办公室要及时总结各试点城市经验,调整完善药品集中采购政策,试点城市成交价格明显低于省级中标价格的,省级中标价格应按试点城市成交价格进行调整。鼓励试点城市跨区域联合采购、专科医院和医联体等联合采购。第十四条 采购周期原则上一年一次。对采购周期内新批准上市的药品,根据疾病防治需要,经药物经济学和循证医学评价,半年组织增补采购一次。采购周期内,中标价格同外省中标价格联动。第三章 合同签订与付款第十五条 医院与供货企业要签订药品采购合同,合同中应明确采购品种、剂型、规格、价格、数量、配送批量和时限、结算方式和结算时间等内容。合同约定的采购数量应是采购计划申报的一个采购周期的全部采购量。医院要按照合同规定采购足量药品,否则按违约处理。第十六条 医院要将药品收支纳入预算管理,严格按照合同约定的时间支付货款,从交货验收合格到付款不得超过30天。鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。纠正和防止医院以承兑汇票等形式变相拖延回款时间的行为。医保基金实行总额预付,医保经办机构要根据当年的筹资情况,合理确定各定点医疗机构统筹基金预付总额。年度基金预付总额根据医保经办机构与定点医疗机构的协议约定预拨,并根据综合考核结果进行结算。医保经办机构、商业保险机构要按规定与医疗机构及时、足额结算医疗费用,在收到定点医疗机构申报材料后不超过5个工作日内完成审核,经审核无误后10个工作日内拨付其相应的医保资金,不得无故拖延资金结算或擅自减少结算资金。加强政策引导,鼓励医院公开招标选择开户银行,通过互惠互利、集中开设银行账户,由银行提供相应药品周转金服务,缩短医院付款时间,降低企业融资成本和药品生产流通成本。第四章 药品配送管理第十七条 药品生产企业是保障药品质量和供应的第一责任人。药品可由中标生产企业直接配送或委托有配送能力的药品经营企业配送到指定医院。药品生产企业委托配送的,应充分考虑配送企业的规模、配送能力和配送业绩以及医疗机构对其服务质量、服务信誉的认同程度等。药品生产企业委托的药品经营企业应在河南省药品集中采购平台备案,备案情况向社会公开。省医药采购服务中心要及时公布每家医院的配送企业名单,接受社会监督。第十八条 药品生产和经营企业必须提供合法生产的药品,并按照购销合同规定的品种、剂型、规格、包装、品牌、价格和效期等及时供货,不得提供集中采购入围目录外的药品。药品生产和经营企业必须对医疗机构网上订单及时响应,并通过河南省药品集中采购平台发货确认,确保急救药品4小时内配送到位、一般药品48小时内配送到位,节假日照常配送。第十九条 建立完善药品配送约谈、退出、处罚制约机制。对药品生产和经营企业不供货、不足量供货、不及时供货的,各级公立医院要及时将相关情况报各级卫生计生部门,各级卫生计生部门收集确认后报省医药集中招标采购联席会议办公室,省直医疗机构可将相关情况报省医药采购服务中心。省医药集中招标采购联席会议办公室核实后对药品生产和经营企业进行查处:(一)对一个采购周期内一次被报告存在配送问题的药品生产和经营企业,省医药集中招标采购联席会议办公室约谈有关企业,发放整改通知书,要求其立即整改。(二)对一个采购周期内两次被报告存在配送问题的药品生产和经营企业,省医药集中招标采购联席会议办公室将在河南省药品集中采购平台和有关媒体上通报警告,促其整改。(三)对一个采购周期内三次及以上被报告存在配送问题的药品生产和经营企业,经省医药集中招标采购联席会议办公室召开会议研究,取消该企业所有产品的中标资格或配送资格,两年内不得参加我省药品集中招标采购活动,全省医疗机构不得以任何形式采购其产品,原签订的购销合同终止,医院因此被迫使用其他企业药品替代的,超支费用由原中标企业承担。第二十条 对偏远、交通不便地方的药品配送,各级卫生计生部门要加强组织协调,按照远近结合、城乡联动的原则,提高采购、配送集中度,统筹做好医院与基层医疗卫生机构的药品供应配送管理工作。鼓励各地结合实际探索县乡村一体化配送。对公立医院的药品配送,鼓励适度集中,防止形成垄断。第五章 采购平台建设第二十一条 河南省药品集中采购平台是政府建立的非营利性药品集中采购、监督管理平台,面向各级医疗卫生机构、药品生产和经营企业提供药品采购、配送、结算服务。省医药采购服务中心负责利用河南省药品集中采购平台开展药品集中采购工作,并负责平台的使用、管理和维护,省政府给予必要的人力、财力、物力支持,保证其正常工作。第二十二条 建立药品采购数据共享机制,按照国家要求推进药品集中采购平台规范化建设,推动药品采购编码标准化,实现国家药品供应保障综合管理信息平台、省级药品集中采购平台、卫生计生管理系统、医院、医保经办机构、价格主管部门等信息数据互联互通、资源共享。第二十三条 建立药品采购信息公开制度,确保药品采购各环节在阳光下运行。建立有奖举报制度,自觉接受人大、政协和社会各界监督。坚持统一市场,维护公平竞争环境。第二十四条 河南省药品集中采购平台要面向各级医院、药品生产和经营企业提供服务,提高药品招标采购、配送管理、评价、统计分析、动态监管等能力,及时收集分析医院药品采购价格、数量、回款时间及药品生产和经营企业配送到位率、不良记录等情况,定期向社会公布。要及时做好网上交易数据汇总和监测分析工作。要借助现代信息技术,不断拓展提升采购平台服务和监管功能,提高平台智能化水平,适应签订电子合同、在线支付结算、网上电子交易等新特点、新要求,为医院与药品生产企业直接结算药款、药品生产企业与配送企业结算配送费用创造条件。第六章 监督管理第二十五条 各级政府要加强组织领导和督导评估,及时研究解决公立医院药品集中采购工作中的重大问题。卫生计生、发展改革、人力资源社会保障、财政、商务、工业和信息化、工商、食品药品监管、保险监管等有关部门要各司其职,密切配合,形成工作合力。第二十六条 各级卫生计生部门要将公立医院药品集中采购情况作为医院及其负责人的重要考核内容,纳入目标管理及医院评审评价范围。对违规网下采购、拖延货款的医院,视情节轻重给予通报批评、限期整改、责令支付违约金、降低等级等处理。涉及商业贿赂等腐败行为的,依法严肃查处。要将药品支出纳入预算管理和年度考核范围,定期向社会公布。各级卫生计生部门要加强医务人员合理用药培训和考核,发挥药师的用药指导作用,规范医生处方行为,切实减少不合理用药。要继续推动公立医院优先配备使用基本药物,并达到一定使用比例。建立处方点评和医师约谈制度,重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品。省卫生计生委要严格执行诚信记录和市场清退制度。建立健全检查督导制度,建立药品生产和经营企业诚信记录并及时向社会公布。对列入不良记录名单的企业,医院两年内不得采购其药品。加强对医院、药品生产和经营企业履行医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同情况的监督。省卫生计生委要选择若干医院和基层医疗卫生机构作为短缺药品监测点,及时收集分析药品供求信息,强化短缺药品监测和预警。建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系,推进药品剂型、规格、包装标准化。第二十七条 各级发展改革(物价)部门要加强对价格变动频繁、变动幅度较大药品的监测分析,规范价格市场行为,依法严肃查处价格违法行为,保护患者合法权益。第二十八条 各级工业和信息化部门负责对药品生产企业进行统计和监测。第二十九条 各级财政部门要加强对公立医院药品集中采购财务运行的监管和指导。省财政厅负责安排公立医院药品集中采购必要的工作经费,并列入政府预算。第三十条 各级人力资源社会保障部门会同有关部门负责对医疗保险目录内药品招标采购和使用情况进行监督。省人力资源社会保障厅、卫生计生委依据国家医保药品支付标准制定规则,制定医保药品支付标准,建立医保药品动态调整机制。第三十一条 各级商务部门负责对药品经营企业进行行业管理。第三十二条 各级工商部门依照《中华人民共和国反不正当竞争法》、《中华人民共和国反垄断法》、《中华人民共和国合同法》和其他有关法律、法规,对公立医院药品集中采购当事人的商业贿赂行为和不正当竞争行为、购销双方的合同违法行为依法进行监督处理。第三十三条 各级食品药品监管部门要强化药品质量监管,严厉打击制售假冒伪劣药品行为。第三十四条 加强廉政风险防范。加强对省医药采购服务中心的监管,健全省医药采购服务中心内部制约和外部监督机制,坚持用制度管权管事管人,加强廉洁从业教育,不断提高业务能力和强化廉洁意识。建立权力运行监控机制,实现权力的相互制约与协调,实行重要岗位人员定期轮岗制度。第三十五条 做好舆论宣传引导工作。公立医院药品集中采购工作涉及多方利益调整,各级、各部门要坚持正确导向,加强政策解读和舆论引导,充分宣传公立医院药品集中采购工作的政策、意义、措施和成效,妥善回应社会关切,营造良好社会氛围。第七章 附　则第三十六条 本办法由省医药集中招标采购联席会议办公室负责解释。第三十七条 本办法自公布之日起施行。
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