晚期肝癌患者的疼痛有五级程度，主要取决于肿瘤大小以及累及的部位。例如肿瘤体积较大的患者会出现明显疼痛；位于肝脏边缘的肿瘤，会有明显疼痛；肿瘤转移到腹腔淋巴结会压迫腹腔神经丛，也会引起严重的腰背痛，而且疼痛往往是持续性的；如果肝癌转移到骨骼，……
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对于胃癌晚期患者的治疗不能忽略的一个环节就是护理工作，做好相关的护理工作对于胃癌的治疗，以及减轻胃癌患者的病痛都是非常有帮助的，那么在进行胃癌患者患者的护理工作的时候都需要做好哪些方面的工作呢？
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68岁的张大爷嗜好吸烟，年轻时就开始嗓子哑，已经30多年了，由于不影响日常生活，所以从未在意，不舒服就买润喉片、消炎药吃。直到最近半月，嗓子实在哑得说不出话，又伴有喉痛，吞咽困难，所以去了医院，检查后被告知已是喉癌晚期，不得不进行全喉切除。
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发现一侧睾丸肿大，质硬如石，应高度怀疑睾丸癌的可能，需进行肿瘤标记物检查如果触摸睾丸时感觉肿胀、发硬，可别不在乎。因为，睾丸癌早期的典型症状就是一侧睾丸肿硬，随着病情发展，30%～40%的患者会出现坠胀感或钝痛，10%的患者因肿瘤内出血、坏……
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我国鼻咽癌发病年龄多数为30-60岁的人，由于鼻咽癌的发生部位比较隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，并易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移等特点，所以症状多变或不明显，常被病人或医生所疏忽。许多病人常先到内科、……
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肺癌是当前世界各国最常见的恶性肿瘤之一，在我国占恶性肿瘤的第二位。肺癌发病率居男性恶性肿瘤的首位，为女性恶性肿瘤的第三位，并且发病率有逐年上升的趋势。
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到了肝癌晚期的时候患者就会愈发的感到疼痛，其实对于中晚期的肝癌患者来说，一定要了解一些关于肝癌晚期的时候，具体的症状表现是什么，这样就能够及时的确定患者的症状，从而分辨患者具体症状的表现是属于什么。
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食道癌、贲门癌在早期时病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大，病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被病人引起重视。食管是进食的通道，肿瘤增大时首先是妨碍进食，一旦病人自觉有吞咽困难多半已是癌症中晚期了……
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肝癌的高发人群是肝炎病毒感染者和肝脏疾病者，尤其是乙肝感染者患病的几率很大。那如何发现肝癌呢？这个很多人说不清楚，其实也不算难，肝癌出现腹痛是很典型的症状，当右上腹部出现疼痛，赶紧就要留心了。
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很多肝癌患者确诊前都会出现干咳，并且伴有肋骨疼痛，胸片照射也没有发现问题，但经过长期也没有看到效果。病情恶化后才知道是肝癌。
分类： | 日期：-->不良习惯诱发疼痛 疼痛有6个鲜为人知的来源
　　生活中一些不良习惯会诱发疼痛，据美国《预防》杂志报道，疼痛有6个鲜为人知的来源，赶紧自检一下你是否有以下不良习惯。
　　压抑愤怒情绪。总是憋火可导致背痛，美国《身心医学》杂志刊登的研究发现，压抑愤怒情绪的人脊柱部位肌肉紧张，下巴发紧或呼吸变浅，可以找个私人空间释放愤怒，缓解肌肉紧张感。
　　电话使用不当。经常把手机夹在肩膀和耳朵之间会导致颈部和肩膀疼痛，并诱发胳膊的麻刺感，而发短信过多则会导致手指肌腱炎。打电话时，应尽量戴着耳机，发短信时，要尽量用手指肚。
　　烦恼念念不忘。大脑处理情感和疼痛的区域相同，所以焦虑或压力过大时也会感到疼痛。专家建议，每天中午抽出10分钟“焦虑时间”，写下自己担忧的一切，思考如何解决，可将注意力从“犯愁”过渡到“行动”。
　　不够重视睡眠。人体在睡眠时分泌的生长激素可缓解疼痛，《睡眠》杂志的一项研究发现，长期失眠者患慢性疼痛的几率是其他人的3倍。专家推荐了“3—2—
1”快速入睡技巧：首先倾听三种声音（如空调声，呼吸声等），接下来想象着看三种东西（如蓝天、草地），之后试着感觉三种东西（如柔软的被子、衣服等）。
接下来分别听、看和感受两种东西，最后直至一种东西，重复几次，慢慢地便会睡着。　　上班坐姿欠佳。手腕总搁在键盘上、椅子没有背部支撑、
双脚难以接触地面都会导致肌肉疼痛。可按照下面的方法调整办公区域：在电脑显示器上贴便条，提醒自己经常放松肩部。其次，显示器应低于视线水平线，这样可
预防颈部肌肉紧张。再次，手腕和肘部应该有支撑的东西，而且手臂弯曲时，键盘和身体应该保持一臂远。最后，膝盖90度弯曲，脚不能触地时要垫上东西。
　　身边朋友过少。孤独的人容易陷入抑郁，而抑郁情绪则会导致生理上的疼痛。尽量多和朋友交流，参与社交活动。
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疼痛阈：个体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈（pain threshold）。个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力。国际学会对疼痛的定义：疼痛是非愉快的体验和体验，通常在发生或引起各种组织损伤乃至继续组织损伤时的一种特殊表现。目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五生命体征。痛阈疼痛的最小感知体验是可以被辨识的。传统上的阈值定义正如从前定义的那样，痛阈是感知疼痛的最小刺激强度。但正确的定义应该是患者自身的真实体验，而不是外界测量的刺激强度，大多数疼痛研究人员都普遍用刺激来定义痛阈，但应避免使用这种方法。然而阈刺激仍然是可以被辨识和测量的。
疼痛是临床中最普通，最重要的征象和症状，总是伴随着消极的情绪。因此，对疼痛的护理十分重要。疼痛是一种复杂的感受，是有害因素侵袭身体的一个信号，常与的发生、发展和转归有着极为密切的联系。疼痛是诊断与鉴别疾病的重要指征之一，是评价治疗、护理效果的一个标准。
在身心医学中，阈值被定义为 50%的刺激能被辨识的水平，按照此定义，痛阈应该是50%的刺激被感知为疼痛的水平。如果这种刺激未被感知，痛阈就不能作为疼痛的一种测量手段。
疼痛的评估是第一重要的环节，在临床工作中应用简单易行的评估工具和记录表格来准确评估和记录患者的疼痛情况，才能真正提高患者的生存质量。只有主动客观和持续地评估疼痛，才能采取正确合适的控制措施，达到控制疼痛的目的。疼痛本身是主观的，至今尚无一种可靠的仪器能客观地反映出疼痛的程度。减缓疼痛是一项基本人权，从法律、专业及人权的角度讲，评估疼痛且记录评估结果是护理实践的重要组成部分。
1、视觉摸拟评估法(visual analogue scale，VAS)。
2、文字描述评估分量表(verbal descriptors scale，VDS)。
3、数字评估分量表(numerical rating scale, NRS)
由病人在10分制的标尺上根据疼痛自评：0级为无疼，1～3级为轻度疼痛，4～6级为中度疼痛，7～10级为重度疼痛。
4、Wong-baker面部表情疼痛量表
通过观察患者的行为改变，用6个不同的面部表情(从微笑至悲伤至哭泣)来表达疼痛的程度。从左到右分别被标为0～5分，表示无痛、极轻微疼痛、稍显著疼痛、重度疼痛和剧疼。因其直观理解，较适用于病情较重,发表论文检测，语言表达因难的病人。
5、Mcgill疼痛分级
用问答法将疼痛分为5级,硕士论文相似度检测：即0级无疼；1级有疼痛感但不严重；2级轻度疼痛，不舒适；3级疼痛，痛苦；4级疼痛较剧，恐惧感；5级剧疼。
6、按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为4级：
0级：指无痛。
1级(轻度疼痛)：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。
2级(中度疼痛)：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
3级(重度疼痛)：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
6、Prince-Henry评分法：
0分：咳嗽时无疼痛。
1分：咳嗽时有疼痛发生。
2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。
3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。
4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。
浅表痛定位明确，由强刺激皮肤引起;深部痛定位模糊，源于肌肉、肌腱、骨膜和关节。内脏痛具有深部痛的特征。
浅表痛又分为由外周神经细胞有髓鞘(Aδ)纤维介导的刺痛和外周神经无髓鞘(C)纤维介导的灼痛。
“刺痛”又称“锐痛”、“快痛”或“第一痛”，定位明确，只在刺激时存在，刺激停止后疼痛消失。
“灼痛”也称“钝痛”、“慢痛”或“第二痛”，是定位模糊的持续性疼痛，具有烧灼和跳动感，刺激停止后疼痛依然存在。和刺痛不同，重复刺激可引起灼痛强度增加，这种时间总合作用特性和C纤维激活的脊髓背角伤害性神经元的时间总合特性颇为一致。
按其起因可分为炎性痛和神经病理性痛，它们在躯体和内脏组织均可产生。
① 由创伤、细菌或病毒感染以及外科手术等引起的外周组织损伤导致的炎症，表现为局部红、肿、灼热感和功能障碍。由此产生对伤害性刺激敏感性增强和反应阈值降低的“痛觉过敏(hyperalgesia)”和非痛刺激(如触)引起的“触诱发痛(allodynia)”。此外，在损伤区域有“自发痛”。这种类型的痛觉过敏可谓之“炎症性痛觉过敏”，包括损伤区的原发痛和损伤区周围的继发痛。
② 另一类痛觉过敏谓之“神经病理性痛觉过敏”，由创伤、感染或代谢病损伤神经引起，也伴有自发痛。实验性神经损伤，如慢性压迫坐骨神经或神经根所产生的自发痛、灼热痛觉过敏和触诱发痛，这些与临床的某些神经病理痛相似。炎症性痛和神经损伤性痛的临床表现颇为相似，但它们的产生机理有根本的区别。
按躯体解剖定位
广义讲可分为躯体痛、内脏痛和心因痛三大类，其中按躯体解剖定位又可分为：
头痛；颌面痛；颈项痛；肩背痛；胸痛；上肢痛；腹痛；腰骶痛；盆痛；骼髋痛；下肢痛。
疼痛器官、系统分类
神经系统疼痛；心血管系统疼痛；血液系统疼痛；呼吸系统疼痛；消化系统疼痛；内分泌系统的疼痛； 泌尿系统的疼痛；运动系统的疼痛；免疫系统的疼痛。
头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。
很多人认为头痛是小毛病，一般情况下，偶尔头痛或体位改变而头痛不会有太大的问题，应无大碍。不过，如果长时间头晕，就应引起重视，因为长期头痛或经常头痛可能是重病的先兆。
头痛是—个综合病症，是许多疾病的临床表现之一。
常见头痛一般通过治疗方式即可处理，严重的话需要到医院进行检查选择手术治疗或者物理治疗。
神经系统疼痛
主要体现方式为三叉神经痛：三叉神经痛是一种慢性疼痛综合征，三叉神经痛的发作表现为颜面部三叉神经分布区域的发作性剧烈疼痛，是神经系统疼痛疾病中最为常见者，有人称此痛为&天下第一痛&。疼痛发生时为电击样，短暂性，反复发作，病人不敢说话、洗脸、刷牙。
北京三叉神经痛医院专家介绍三叉神经痛的发作表现为颜面部三叉神经分布区域的发作性剧烈疼痛，是神经系统疼痛疾病中最为常见者，有人称此痛为&天下第一痛&。疼痛发生时为电击样，短暂性，反复发作，病人不敢说话、洗脸、刷牙。有的病人疼痛发作起来痛不欲生，因其治疗困难，病人轻生者时有发生。
此病青年至老年均可发生，而40岁以后发病率最高。右侧较左侧稍多，男女的发病率大致相等。此病严重地危害病人的身体健康，直接影响其正常工作和生活。
在临床上应将三叉神经痛分为原发性和继发性两大类。原发性三叉神经痛系指病人无明显神经系统阳性体征、辅助检查无异常。是由某种或几种疾病所引起,。继发性三叉神经痛多由肿瘤、蛛网膜粘连、多发性硬化、带状疱疹病毒感染等引起。
三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。 本病多发于成年及老年人，70-80%病人在40岁以上发病。女略多于男，大多为单侧，仅3-5%为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛，在北京三叉神经医院治疗的大部分患者有效，卡马西平片一般有效，因长期服药后药物耐受者和药物无效者，或因药物副作用而被迫停药者，可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。
近年随着显微血管减压术的开展，认为原发性三叉神经痛的病因，主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致，据报告经该手术治疗，91%可完全缓解或显效，且对绝大多数病人是安全的，对药物治疗无效，一般健康良好且年龄在70岁以下者，可采用这一手术治疗。疼痛：疼痛和疼痛疾病科学普及教育自助书 -
　　作　者：
编 丛 书 名： 出 版 社： ， ISBN：0 出版时间： 版　次：1页　数：96 装　帧：平装 开　本：16开 所属分类： &
& 医学理论与研究
疼痛：疼痛和疼痛疾病科学普及教育自助书 -
　　《疼痛：疼痛和疼痛疾病科学普及教育自助书》是一本有关疼痛和疼痛疾病的科学普及教育自助书。《疼痛：疼痛和疼痛疾病科学普及教育自助书》用浅显易懂的文字配合图片及临床经验，全面介绍疼痛研究发展史，疼痛和疼痛疾病的基本概念及分类，急性疼痛症状鉴别就医，急性疼痛对人体的保一护作用。较为详细地介绍最为常见的骨骼运‘动系统慢性损伤病变引起的慢性疼痛性疾病，例如：骨质疏松症、头颈肩部痛、腰腿痛、骨关节痛及软细织损伤痛。还介绍了癌痛、面部的三叉神经痛、、糖尿病性神经痛以及心理性疼痛；少见的儿童性疼痛性疾病如：儿童生长痛、关节痛的防治；伤害感受性疼痛如：手术后镇痛、分娩与人工流产手术镇痛、无痛胃镜、的镇痛方式等，对日常生活中的小伤、小痛的应对策略也有较详细的阐述；对疼痛和疼痛疾病的综合治疗及现代治疗慢性疼痛的微创技术的种类和适应症均作了简单介绍；较详实地介绍了骨健康与保健知识，提示人们早期预防、锻炼和保健的重要性，以获得健康的人生。
　　显然，《疼痛》不仅是一本关注疼痛病人、全面了解疼痛和疼痛疾病的诊疗及预防的科学普及读物，也是一本适合基层医护人员、医科学生的实用参考书。
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　　李惠芳，1963年昆明医学院毕业，留校昆明医学院第一附属医院工作至今。从事外科、临床麻醉、疼痛、教学和科研工作46年，同时对战伤麻醉也较熟悉。曾是全国第八届人民代表大会代表。先后任昆明医学院麻醉学系副主任及麻醉科副主任。1992年赴美国康奈尔大学医学中心、纽约医院访问、深造学习。回国后专攻疼痛的诊治，坚持坐诊疼痛专家门诊、结合临床学习研究，有较丰富的临床经验。特别重视诊断及擅长各种神经阻滞治疗，深受病人好评。现任云南省医学会疼痛学分会名誉主任委员。
　　1993年回国后，先后在国家级和省级杂志刊物发表论文共计15篇；参与出版著作2本：《现代医学进展集粹》、《临床麻醉工作规范》；有2项科研论文获奖：《吸入不同浓度氧全麻下行肺叶手术时氧自由基及肺超微结构变化的观察》荣获1996年云南省科学技术进步三等奖，《预缺血处理对家兔全脑缺血保护效应的实验研究》荣获1998年云南省卫生厅科学技术进步三等奖；《加碱性药物硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症》刊登于2001年《》。
疼痛：疼痛和疼痛疾病科学普及教育自助书 -
　　痛的箴言疼痛知多少
　　一 什么是疼痛？
　　二 疼痛的奥妙
　　三 疼痛与人类同行（战胜疼痛及疼痛疾病研究发展史）
　　四 疼痛的分类及表现
　　五 你知道有疼痛科吗？疼痛科治疗哪些疾病？
　　六 病人如何自我评估疼痛及就医
　　痛并快乐着 急性疼痛对人体有警告保护作用
　　一 与生俱来、不可缺少的防卫（正常生理保护性反射作用）
　　二 急性疼痛提醒病人早就医（急症医学中急性疼痛症状病）
　　（一）急性头面部及咽喉部痛
　　（二）急性胸背部痛
　　（三）急性上腹部疼痛
　　（四）急性下腹部及会阴、肛门疼痛
　　（五）男女疼痛有别
　　三“警告性疼痛”——避免延误急诊手术时间或发现肿瘤
　　疼痛难忍 煎熬人类的急、慢性疼痛
　　审伤害感受性疼痛
　　一 什么是伤害感受性疼痛？
　　二 日常生活中常见的小伤、小痛及其应对策略.
　　（一）软组织拉伤、关节扭伤及骨折后疼痛的现场处理
　　（二）突发肌肉痉挛痛
　　（三）异物扎刺或戳伤皮肤痛
　　（四）叮咬伤痛及蛇咬伤痛
　　（五）青光眼及眼外伤痛
　　（六）烧伤、烫伤及晒伤痛
　　（七）牙痛
　　三 各部位手术后镇痛、无痛分娩及人工流产手术、无痛胃镜、无痛肠镜
　　无痛支气管镜检查及门诊小手术镇痛方法的选择
　　◆慢性疼痛之一 非癌性慢性疼痛
　　一 （骨骼）运动系统慢性劳损引起的慢性疼痛最为常见
　　（一）正常骨骼运动系统的结构、功能及慢性损伤性疼痛分类
　　1.骨骼系统的组成及功能
　　2.骨的组织结构
　　3.骨的新陈代谢及激素对骨代谢的影响
　　4.与疼痛直接有关的脊神经及交感神经
　　5.常见骨骼运动系统慢性损伤引起的慢性疼痛疾病分类
　　（二）骨代谢紊乱疾病——骨质疏松症
　　1.什么是骨质疏松症？
　　2.易患人群及症状
　　3.什么是骨密度？
　　4.防治骨质疏松的三大要点
　　5.人人都需要补钙吗？如何正确补钙？
　　6.骨质退变、骨质增生与骨质疏松究竟是怎样一回事？
　　（三）颈肩痛、颈源性头痛及颈椎病
　　1.颈椎病的分型和防治
　　2.颈源性头痛——头枕后及颈肩部痛.
　　3.落枕—急1生颈肌纤维织炎
　　4.肩周炎（冻结肩或五十肩）的防治
　　（四）胸痛及胸脊神经痛
　　（五）坐骨神经痛及腰腿痛的识别
　　1.脊柱椎骨之间的椎间盘正常结构及其病理变化
　　2.什么是根性和干性坐骨神经痛？
　　3.常见的腰部慢性劳损引起的腰脊神经痛
　　（六）软组织损伤或炎症引起的疼痛性疾病
　　1.下胸部深吸气痛——“岔气”
　　3.急性腰扭伤痛——“闪腰”
　　4.关节肿胀和关节周围痛——滑膜炎与滑膜囊炎
　　5.腱鞘炎与腱鞘囊肿
　　6.足踝部、足掌痛及跟痛症
　　（七）常见的影响行动的关节痛
　　1.人体关节的分类及结构
　　2.中老年人最常见的关节痛——慢性骨退行性变关节炎（OA）
　　3.与免疫反应障碍有关的关节炎
　　4.与细菌感染有关的关节炎
　　5.与嘌呤代谢、饮食有关的痛风性关节炎
　　二 给年轻父母提个醒——关注儿童疼痛
　　（一）膝部及膝关节痛
　　1.生长痛
　　2.胫骨结节骨骺软骨炎
　　3全身疾病在关节的反应
　　（二）髋部及髋关节痛
　　1.髋关节急性
　　2.股骨头骨骺软骨病
　　（三）小腿痛
　　1.急性良性肌炎
　　2.胫骨
　　3.原发性红斑性肢痛症
　　4.疼痛进行性加重的恶性骨肿瘤
　　5.会引起疼痛的骨良性肿瘤一骨样骨瘤
　　（四）女孩子的痛经
　　够慢性疼痛之二 癌性疼痛及爆发性痛
　　一 癌痛病人三阶梯治疗原则及常用药物
　　二 癌痛治疗的新进展——微量吗啡脊髓蛛网膜下腔内输注止痛法
　　三 临终关怀
　　够慢性疼痛之三 心理性疼痛
　　一 心理性疼痛临床分类
　　二 心理性疼痛的诊断和综合治疗
　　移慢性疼痛之四常见难治的顽固性疼痛
　　一 中枢神经系统损伤后疼痛
　　二 复杂性区域疼痛综合症（CRPS）
　　三 洗脸、刷牙引起面部阵发性剧痛——三叉神经痛
　　四 皮肤疹后烧灼样痛——带状疱疹后神经痛
　　五 手套、袜套样皮肤分布区麻木、疼痛——糖尿病性
　　有痛就有爱 在关爱疼痛中前进——慢性疼痛的治疗
　　一 慢性疼痛规范化处理原则（GPM）
　　二 慢性疼痛的三级综合治疗
　　（一）慢性疼痛第一级基础综合治疗
　　（二）慢性疼痛第二级微创综合治疗
　　1.神经根、神经干、神经丛、神经节药物神经阻滞治疗技术
　　2.关节腔注药及小针刀疗法
　　3.神经调制技术——电针刺激技术治疗顽固性疼痛
　　4.在医学影像引导下颈、腰椎间盘病变微刨介入治疗种类
　　5.臭氧（03）医学应用小资料
　　（三）慢性疼痛第三级外科手术治疗
　　三 疼痛治疗未来展望
　　上医治未病 养生与预防
　　一 影响健康的四大基础元素
　　二 健康的生活方式
　　三 骨健康与保健是人体健康的基石
　　（一）骨健康的临床评价
　　（二）维护骨健康的两大要素
　　1.平衡膳食、合理营养
　　2.体育锻练、运动及阳光
　　（三）如何向阳光索取维生素D
　　（四）保护好脊柱是骨健康的第一步
　　（五）负重运动与非负重运动
　　（六）有氧运动与无氧运动
　　（七）骨健康要从胎儿和儿童抓起
　　（八）影响骨健康的危害因素
　　1.营养失衡
　　2.不良生活习惯
　　3.外伤与感染
　　4.环境污染
　　痛定思痛
　　最后寄语
　　真诚致谢
　　主要参考文献
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