肺部感染,住院了半个月,现在出去逛街一个多小时,回到家感觉孕妇腰酸背痛怎么办的是什么情况?

一场手术十多个小时医生的主要工作是什么?
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这样的一般是比较大的手术了,全麻肯定是少不了的。从病人进手术室到出来,大致是这么几个环节:1、病人入室。有的医院和科室会把留置尿管、开放静脉通道(就是输液扎针)放在入室前就做好,也有的是入室后才进行的。如果算上留置尿管和扎输液,这个过程大致需要半小时左右。2、麻醉准备与三方核查。这个时间一般不会太长,如果是第一台手术,麻醉准备一般在病人来之前就做好了。三方核查其实就是核对病人信息,包括人是不是接对了、开刀是开在左侧还是右侧、过敏史、传染病史之类的。3、麻醉。这么大的手术,气管插管、动脉插管、中心静脉置管估计都是少不了的,这些操作也需要时间,半小时到一小时不等吧。困难气道光插管就够喝一壶的……4、消毒铺巾。低年资的手术医生进行这些活动,当然之前需要刷手(具有手术特色的洗手),把患者身上相应要求的部位都涂抹上消毒剂(碘伏或碘酒酒精之类的),然后一层一层铺好几层无菌手术单(从治疗巾到中单到大单)。此前器械护士已经完成刷手、穿衣、戴手套等工作。5、开始手术。此后的过程长短不等,10个小时的手术动静肯定不小。举个例子,心脏换瓣(是的我知道换瓣用不了10个小时,举例而已)。需要一层一层地逐层切开以暴露术野(中间还经过胸骨,要锯开),不用说要花好久了。体外循环装置又要搞好久,换瓣又是精细活。术毕还得一层一层缝回去(比切开慢多了),而且一路严密止血(把能看见的出血点全部消灭,因术中止血不确切导致术后出血进而二进宫是外科医生最不希望看到的事之一,也是最耻辱的事之一)。这个专业性太强,无法解释,题主也没必要知道,反正题主只要知道切开、止血、显露、缝合这短短几个字就可能耗费数小时就行了。有些手术做到一半需要把切下来的标本送病理科检查(肿瘤手术比较常见),根据结果来决定切多大、留多少。这个等检查结果就要花费比较长的时间。还有些要清除淋巴结的,类似于在一袋子绿豆里把几个黄豆挑出来这样的(比喻不是非常恰当……但道理差不多),也是需要花时间的。6、麻醉结束。要等药效过去、病人苏醒到一定程度才能拔管(就是麻醉的时候插的那一堆管,当然最重要的是气管插管),而苏醒也要花时间……从下台就醒到几个小时甚至一两天不等(当然这种一般就送ICU了)。对日报和这里一些评论的回复:1、手术确实是一群人的工作。一台典型的手术,至少要有主刀、一助(第一助手)、麻醉科医师(根据评论里的抗议改了,虽然我不是非常明白为什么“主刀”“一助”这样的词可以出现但“麻醉师”不可以——“麻醉科医师”这个称呼出自人卫版麻醉学教材,不能更官方了吧)、器械护士(刷手、穿手术衣、戴无菌手套上台,做的是递器械等工作)、巡回护士(不上台,不要求绝对无菌,因此可以根据术者的要求接触那些“不无菌”的东西,比如调整无影灯的方向)。但是题主问的是“医生”。虽然麻醉科医师的作用也极其关键(掌握病人的生命体征,可以说病人的生命其实是捏在麻醉科医师手中的),但我感觉题主主要问的还是上台的手术医生,因此回答主要针对手术医生。2、我也知道换瓣一般用不了10个小时,只是想到哪写哪,随手举个例子试图说明显露和缝合的复杂性。比换瓣耗时长的手术多得是,但说得太专大家未必感兴趣也未必看得懂。3、关于手术流程。诚然很多手术都是“切皮——止血分离病灶——切除病灶——功能重建——再止血——逐层缝合”这个流程,但也有相当部分并非如此(常见的骨科手术就不是切病灶嘛)。但这个细分下去太多了,所以干脆就笼统地说了。4、匿名纯粹是习惯,过段时间自然取匿,但是有人竟然因此怀疑我这个回答是抄的……谁主张谁举证,知乎不是医院,没有举证责任倒置的规矩,烦请指责我抄袭的人给出确切证据——您怎么知道不是其他地方抄我的?
已经有回答很好地介绍了非门诊手术的流程了,但是可能有朋友还是好奇,20分钟切个阑尾的小手术是这个流程,耗时十几小时的大手术也是这个步骤,是什么造成了这么大的差异呢?在这相差的十几小时里医生又是多做了哪些事呢?我是来补充一些这部分的。以心脑血管、神经修补相关为代表,这类手术本身计划内的操作就极其繁琐,要耗费大量的时间,这一点其他回答已经举了非常翔实具体的例子,就不多赘述了。这也是最容易理解的手术耗时蛮长的情况。但这类大手术在一般医院其实并不多见,而且由于其手术流程相对稳定,随着技术与设备的进步,耗时也在不日趋缩短。 然而由于一些情况的存在,大小医院的外科医在日常中却不时能遇到近十小时的手术。由于现今医疗技术仍然有待发展,术前诊断并不能完全预期到手术进行中的状况。尽管医师会事先制定尽可能完善的方案,但手术的进展过程中仍往往会出现意料外的情况,手术方案也会随之发生改变。举一例我见过的手术。术前检查发现患者气管内占位性病变,预期通过外科手术清除。为了减少损伤,使得患者能尽快康复,使用微创内镜疗法。但在实际手术的过程中,基本完成预定操作后,发现该包块已经开始侵占肺部,这是通过体外检查难以察觉的。于是开胸,追加肺部肿瘤切除手术,之前微创手术中许多小心翼翼的耗时操作就几乎成了无用功。取肿瘤标本后送活检,期间以肿瘤为良性为前提,仍以患者的预后为优先,先行单侧部分肺叶切除,保留大部分肺叶。完成后,等病理结果,可惜是恶性肿瘤,于是再追加单侧肺部全切手术以及淋巴清扫,之前部分肺叶切除手术中许多小心翼翼的耗时操作又几乎成为了无用功。也就是说,在一台手术里,其实做了相当于三台手术的工作,尽管各个步骤并不是特别复杂,但是仍然耗费了大量的时间。因依据患者具体病情而在术中更换方案导致手术超过十个小时的案例,并不少见,若是涉及到会诊、转院,那就更久了。以上这个例子尚可看作是医生为了在有限医疗条件为患者寻求最好的治疗而付出的努力,相信诸位大多能认可。但接下来这种情况,则就引人深思了。在一些重症手术中,常要面对血管、内脏破裂大出血之类严重危及患者生命的情况。这些手术本身已经比较复杂,需要多处缝合修补止血,耗时耗力。但更麻烦的是,尽管可以通过对症止血来阻止病情的进一步恶化,却难以逆转已经发生的机体损伤,往往不足以长时间支持患者的生存。由于现在医疗技术依旧有限,很多时候只能“尽人事,听天命”了。原本来讲,这个“尽人事”也是有可遵循的客观标准的,依据生命体征执行相应的操作即可。但在实际情况中,由于医师的职业追求以及现今恶劣的医患关系,这个“尽人事”是没有上限的,众多的医疗纠纷也源于此处:既有质疑医师为什么不对已经死亡的患者施救的家属,也有以过度医疗为由责难医师的家属。因此,在完成抢救操作后,若是患者机体状况相对安全平稳,那送进重症监护即可;但若是病情仍不能得到控制,那便进入了漫长的拉锯战——医护人员既要尝试各种手段来挽救病人的生命,又要不断与患者家属沟通寻求双方都可接受的方案,可说是同时在和死神与家属拔河。而无论最终胜负如何,在两边各自得出结果之前,这场手术都无法终止,耗费十几小时同样也不少见。 尽管医护人员在手术过程中会进行分工合作,但一场旷日持久的手术依然是对于所有人员身心的巨大消耗。若是由于前一种情况,医师们尚可以此达成职业理想的满足;但若是由于后者,着实是对医护人员的一种摧残了。
话说2010年十月初的一个普通的夜班,晚上九点多,我慵懒的躺在被窝里看着电视,作为刚刚结束一年多急诊科派遣的小主治,回病房比急诊要折磨人多了…(在急诊科的14个月又是好玩的一堆故事)。突然手机响起,急诊科的弟兄一个电话,楼下120送来了一个毁损伤的病人,准备绿色通道上手术室。心想,自从查酒驾和北环禁行大货柜车以后这种特大号的交通事故已经少见了,咋回事啊?~十分钟后,病人由急诊科转到,陆续听到缘由:小姑娘是刚七月份毕业大学生,国庆回家,刚坐大巴回深圳,下车被旁边另一部倒车的大巴直接拖行从右腿碾压过去,送到附近医院没法搞直接打了个包送过来了。一看片子,我头都炸了,胫腓骨粉碎,X光依稀见到大腿和小腿翻转飘逸的软组织,不敢怠慢,赶紧把二线叫来。家属陆续赶来,赶紧准备签字联系手术台,一回头,十几个家属刷的给我们俩跪了一片,她姑姑哭着求我们保住腿,还说原来的医院上来就要截肢了。二线连忙安慰家属。我还很大气的说:放心,我在我们科还没急诊截过肢呢!上手术室路上,二线老丁幽怨的眼神狠狠的盯着我:兔崽子,说什么大话,看你保不住还敢不敢出手术室!回头想想,如果知道上台后看到啥情形,再也不敢乱开口啊!~全麻后上台,啥都不说,赶紧打开包扎。一看,头又炸了,脑子里不断浮现一个川菜菜名~晾白肉。图片来自网络,现场图请自行脑补。中间的杆子就是股骨,下面的料碟是清创车,晾的就是一张皮,肌肉等等的食材啦!股骨奇迹般地没断,还有小腿中下三分之一粉碎性骨折足背碾压伤………妈蛋,如果有早知道,我一定会上班前好好睡觉,接班后好好睡觉,前一天好好睡觉…可是没有如果,用袁崇焕的原话说:叼你老母顶硬上啦!(粗俗但是是当时心里想的实话,那段时间明史看得太多…)…首先,先把那一大把晾着的白肉刷一刷,淘干净(双氧水),泡一泡(生理盐水),腌一腌(碘伏),漂一漂(生理盐水)…(清创的标准流程,),然后捋一捋,皮是皮,肉是肉,筋是筋。静脉是静脉,动脉是冻麻……慢着!怎么摸到个不断喷水(血啦)的断端?!一看断端就不是善茬,挫伤的一塌糊涂。一摸远端,皮温阴冷,心想完了,股动脉断了!…故作镇定,把远端白肉仔细掏掏,还好,远端的断端找到了!刚想开心开心,比划一下,不对!两个断端中间有接近5CM不知去向!!位于腘窝后面。仔细翻翻,喵了个咪的,居然是完全拖烂了!…这次真是无语面对苍天了!我和二线面对着这坨白肉,彻底安静了,耳边响起我术前说过的大话,真想一头撞墙…问题是,撞墙也解决不了问题哈…我想静静,静静在哪里?…人工血管?贵还不说(一万多),这种情况污染那么严重的伤口,搞内植物进去想自找麻烦么?此路不通。…直接截肢?拜托,我虽然没有医德,但羽毛我还是爱惜的,截了估计被人笑话大半年。………灵光一闪,断裂的动脉不是腘动脉一部分么?幸亏在腘窝,把膝关节屈曲把血管先接起来如何?和二线交流了想法,目前为止没有更好的办法,试试吧,保住腿再说。然后就是膝关节屈曲110度,吻合血管,居然能吻起来,足背动脉有搏动,皮温也恢复了。看到一丝曙光了。膝关节用外固定支架固定好角度,过度屈曲位,血管周围的软组织清理后好好包裹,肌肉吻合,各种皮缝合好好包裹。小腿下端的胫腓骨骨折是闭合性的,上了钢板螺钉内固定。术毕,患者安返病房,生命体征平稳。这时中午十二点。两个人台上很兴奋,下台就困成狗了,开完医嘱直接在值班房躺倒,睡着了……两小时后,两人相继醒来,含情脉脉四目相望:后面怎么办??…唉,见一步走一步吧!从老丁口里出来这句,幽幽地。从未见过这山东土匪如此销魂的模样。…提心吊胆了一周,那条血管还挺争气,不过大腿和腘窝皮肤就基本全部坏死了。然后就是漫长的每周一次清创+VSD负压吸引。三个月后,开始慢慢旋转外固定支架的角度拉长血管。皮下肉芽新鲜了就开始植皮。骨外露的做交腿带血管皮瓣移植…总共做了18次手术。八个月后,住院256天,小姑娘出院了。走着回去的。然后,那份15公分厚的出院病历写得我欲仙欲死。…两年前,小姑娘结婚了,新郎是住院时照顾她的同事。有喜糖吃。三个月前,生了个小男孩。有红鸡蛋吃。这几年科室转型,人工关节和老年人低能量骨折为主,急诊开放创伤已经少做了。要说我们做的有啥意义?没啥意义。上次小姑娘还和我开玩笑说:要知道后面要受那么多苦,当时就该截了。害得她交通伤赔偿等级降了一级,少赔了十几万。我也说,早说嘛,截肢就半小时。真不好意思。哈哈。…但是,如果再来一次,我和老丁还是会这样干,不管别的。因为这是我们的宿命。完。
我来手打一个吧!13年在手外科的一台手术时间:下午6点开始,到第二天晚上8点半。人物:年轻小伙子事件起因:因为赌钱被人砍断左手手腕?左前臂近肘关节尺、桡骨开放性骨折。警察下午4点把受害者送过来,没有家属,电话总值班,开通绿色通道,我和老师去急诊,常规急诊检查手术相关,直接推进手术室,报告主任。患者处于休克状态,神志恍惚,低血压。消毒、麻醉、备血等完成一系列术前准备。还好显微器械消毒好的今天还有一副。然后我和我老师两个人开干,检查断的血管、神经,另外两个老师来了,在等着。晚些时候主任也来了,我们弄肘关节先,6个小时过去了,换班,另外两个老师继续干,我在旁边帮忙,我老师去睡觉...然后再换主人和我老师上来,我才有机会获得休息一会儿...就这样轮番上阵。终于把这只手勉强弄好了,神经、血管、骨头...期间还得纠正休克,输血,抗感染、碱化尿液...后来推出去的时候我整个人都蒙的。术后我给他换了一个半月的药,各种窦道、感染。还好手保住了,但功能嘛...你懂的
之前有次车祸的姑娘,在16点左右出的车祸,上手术台做手术,第二天中午下台转到我们科,我看骨外主任脸色煞白,一点血色没有,一问才知道前一天晚上主任已经做了一晚加半天的一个手术,处理好回家还不到5个小时,叫回来做这个手术,又是一夜加半天……看他好可怜……说话都没什么力气了,等他处理完从我们科走的,时候都快下午2点了……
现在没干外科,不过实习时,上过一台长达十小时的手术,毕生难忘。我作为一个实习生,一直在拉勾子。
排名第一的答案很好 但是遗漏了一个相当重要的过程就是手术的主体忙完了之后 止血 缝合伤口
这些工作看似技术含量低但实际上耗费的时间一点都不少 特别是提到的有体外循环的心外手术 前期要一点一点的建立体外循环 让心脏停跳 后期还要一点一点的恢复病人体温 让心脏复跳 停掉一根根体外循环管道 这个时间比手术的主体还要长.
我是手足显微外科的护师,一个十多个小时的手术太常见了,通常这样的病人下来,我们护士的工作量都会大大增加,像手足外科这样的手术,一般都是断指断肢再植,或者是皮瓣移植等,这样的手术麻醉时间不需要很长,主要是在显微镜下缝血管需要大量的时间,经验丰富的医生缝起来动作较快,但是,如果一台比较复杂皮瓣移植,或者手掌脱套伤等都需要比较长的时间去完成手术
谢邀不是很清楚。
十几个小时的手术,在神经外科最常见…特别是脑肿瘤的。过程无非是入室,外周静脉,麻醉,气管插管,插尿管,深静脉置管,动脉血压监测,摆体位,上头钉,神经导航定位,消毒铺巾,开颅,电生理监测,唤醒(如有需要),切肿瘤(最花时间),逐层关颅,引流管,复苏。
第一次答题,学识有限,大牛勿笑。诶,不知道题主十多个小时的一台手术指什么。我是普通外科专业,除了神经外科其他也都接触过一些。需要十小时以上时间的手术真不多。比如不顺利的肝移植?(受体肝门部解剖困难,胆管吻合不顺,止血时间长?一般肝移植远不需这么长时间)或者主动脉夹层动脉瘤行人工血管置换?或者多指离断再植?事实上这些手术还是很少遇见的。有时家属觉得时间巨长可能是因为前后等待的时间在内。比如有些医院因为手术量大,早上七点多就将第一台手术的病人接入手术室(想想看人家有几十个手术间,早上接送病人的师傅就一两个,电梯就一部,当然要很早就开始)手术室护士及麻醉医生八点上班交班完毕八点十五分左右才开始将自己手术间的病人带入(万一早交班时间长可能更晚点)。然后外科医生查房改完医嘱等等可能九点才开始切皮。就算中大型手术(普外科)平均三小时结束,如果麻醉复苏不太顺利,或许要四五十分钟,再加上如果手术室忙,等工人师傅送回病房又要十几分钟,这样就是六个小时了。而实际上从切皮到缝合完毕只用了一半时间。那么手术中外科医生都把时间花哪儿了?这个问题难以回答,因为非专业人士无法想象理解外科手术到底在做什么。谢谢。
我不是医生,但确实动过两次手术的病人-_-||..至于一台十多个小时的手术医生都在做了些啥,这只有专业人士才清楚。反正麻药一打,我就不醒人事了,躺在那里他们做了啥都记不清了,醒来时已经送进苏醒室。
我们做机能实验从耳缘静脉麻醉到切开气管一共用了1h。学渣匿了
网上很多手术视频的。你可以搜来看一下
要看什么手术了。。。白内障只要一刻钟,器官移植就要十几个小时。。。亲,光麻醉就要1小时,比如说心脏手术,光建立体外循环就要1小时多一些。。。建议你去看一个节目,浙江卫视的《因为是医生》
我们聊聊!
其实是一个很复杂的过程!
做过一次手术 。脚骨折了,要打钉子。 进手术室,在我后腰的骨头上打麻醉 很痛。当时我想我什么时候可以睡着,然后慢慢的就睁不开眼睛了。我本以为麻醉可以直接让我什么意识都没有,实际上不是这样子的,实话说7分睡着三分意识还是清醒的。我听见了 电转子转我骨头嗡嗡的响声。我甚至感受到缝针的时候 扯我皮肉的感觉。。搞笑的是缝针的时候 护士叫醒了我。我可以说话可以睁开眼睛 , 我尝试着爬起来看看 缝针到底是什么样子的 ,可是实在是爬不起来。一年后 取钉子,医生在很简单的病房给我完成了手术。。打局部麻醉药 我躺在那里不敢看。医生直接划开了我的肉
用很粗的螺丝刀使劲扭啊扭
扭了十多分钟才扭出来
,很痛 因为骨头是不能麻醉的。医生扭的满头大汗。。我当时是坐在椅子上完成手术的 ,我当时很多次想看 到底是什么样子的 ,最后还是放弃了 不敢看,害怕。。
刨妇产手术,很轻松很容易,一点不疼!没有感觉!
其实很简单,尽力保住命,努力治好病!感冒引起的咳嗽、现在感冒好了,咳嗽持续一个多月,到医院检查右上肺、左肺中野片絮状阴影,可能是什么病_百度知道
感冒引起的咳嗽、现在感冒好了,咳嗽持续一个多月,到医院检查右上肺、左肺中野片絮状阴影,可能是什么病
跪求高指点
提问者采纳
其实诊断已经明确:右肺左肺炎症没明确病原体导致炎症三种能结:肺结核期咳嗽肺叶染间歇性低热及晚睡觉虚汗咳痰粘白痰或粘脓痰患者没食欲及消瘦种能应该积极排除能性二典型肺炎由肺炎支原体或肺炎衣原体及病毒等引起做相应血液检测应该能查点阳性表现相应治疗案且般病毒引起病程自限性段间第三由于般细菌染引起肺炎没及治疗现两肺叶病变三种情况都应该医院住院规治疗能再拖延前面答者答提供治咳嗽种情况单纯咳嗽真疾病些汤药能吃治疗程能帮助希望引起重视
提问者评价
非常感谢,已经确诊了
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你好,因感冒发烧一起的长期咳嗽可能会导致肺炎
由于肺部的发炎,当你照片子时你就会看到肺部炎症部分有阴影
你可以通过看医生,或者煲汤
以下是各种有效治疗咳嗽的汤水(比看医生更有效)希望对你有帮助!
1萝卜蜂蜜饮(治疗咳嗽)
用料:白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。
制法服法:将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。
温热服下。每日1~2次。
功效主治:萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳,本饮可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用。
治疗伤风咳嗽,以风寒感冒咳嗽为宜。
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