膝盖半月板损伤症状保守治疗法是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-09-27 00:36 标签： 半月板损伤保守治疗
半月板损伤保守治疗是什么，哪种方法最佳
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半月板损伤保守治疗是什么，哪种方法最佳
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16:39 来源:长沙东协盛医院 作者:李医生
临床上，半月板损伤的治疗方法有很多，&半月板损伤的治疗方法有哪些呢?哪种比较好呢?&是很多患者常咨询的问题。那半月板损伤有哪些治疗方法呢?临床上常见的半月板损伤的治疗方法有保守治疗、膝关节镜手术治疗、缝合修复术等几种，不同的治疗方法因治疗方法的差异，其疗效也相差很大。
半月板损伤属于很常见的膝部损伤之一，又称为膝关节半月软骨损伤。受伤时膝关节有撕裂及响声，即发生剧痛，关节肿胀，膝关节不能过伸或过屈。对于半月板损伤的具体治疗方法可以分为半月板修整术、半月板部分切除术、半月板完全切除术、半月板修复术、半月板重建术以及盘状半月板成形术等。其中以保守治疗、关节镜下术受拥戴。下面我们就针对这两种治疗方法进行解析，希望患者能根据自己的病情找到适合自己的方法。
一、保守治疗：
急性半月板损伤伴有关节内积血时，肌肉痉挛影响物理检查，临床诊断较为困难，故应积极进行膝关节镜检查，明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。如果没有明显的病理变化，进行保守治疗，目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷，损伤3天后进行膝关节理疗，逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周，经再次检查如果没有症状体征，则可完全恢复行走;如果存在半月板损伤的表现，则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者，如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征，同样应进行手术治疗。
二、手术治疗：
(1)半月板全切除术：鉴于半月板的功能非常重要，尽量不将半月板完全切除，因其完全切除后的效果往往早期满意，若干年后由于关节退行性病变，膝关节不稳定及慢性滑囊炎，满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者，其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除，可采用的切口有多种，常用的前外或前内斜行切口，对内侧间隙较窄，切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口，如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后，应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常，有无游离的组织碎屑，如有应反复冲洗，彻底清除。
(2)部分半月板切除术：适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分，留下较稳定的周围半月板袖或边缘，对胫股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝，先横行切断中央部与周围部分在前面的连接，然后钳住中央部前端，拉向髁间窝中，在直视下切断中央部与半月板后角的连接。
(3)半月板修复术：适用于半月板周围附着部5mm内撕裂，前、后角完好者，最理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂者，修复的方式有四种：即开放式、关节镜下全封闭式、关节镜下自外而内式和关节镜下自内而外式。缝合的方式有垂直褥式、垂直分层式、水平褥式，结式等。
三、其他特殊疗法：
1.解锁：病人有交锁时，应早期手法解锁，即利用轻度的外翻加旋转活动膝关节，常能解锁，如手法无效时，应用小重量的皮牵引或袜套牵引，当肌肉痉挛缓解后，疼痛减退，稍加活动患膝，多能自行解锁。
2.制动康复：对半月板边缘撕裂者，应用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位4～6周，当病人恢复对石膏(或固定器)内肢体的主动控制时，允许病人扶拐杖负重，多能治愈。在固定期间嘱病人多做股四头肌锻炼，有助于病人康复，促进关节积液的吸收。
半月板损伤的治疗推荐专家&&刘伟民教授
刘伟民，骨科主任医师，教授。能够开展关节置换、四肢关节脊椎的各种骨科手术，颅脑外伤的开颅手术、脑溢血的微创血肿清除手术以及普外科的常见手术;对创伤、骨关节病、疼痛治疗、脑外伤的治疗具有丰富临床经验。
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(长沙东协盛医院：唐医生)
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大家鉴定下可不可行
1、半月板损伤吃什么好？　　饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果，少食细粮，多食粗粮。　　软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等2、半月板损伤常用药品跌打丸：活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，闪腰岔气。 三七伤药片：舒筋活血，散瘀止痛。用于跌打损伤，风湿瘀阻，关节痹痛；急慢性扭挫伤，神经痛见上述证候者。 活血止痛胶囊：活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。 痛肿灵：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿骨痛，跌打损伤3、半月板损伤中医治疗方法　　①中药治疗：初期　　【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。　　【方药】　　1.主方活血止痛汤　　处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮3克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。　　2.外用方消瘀膏　　处方：大黄1份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份，黄柏6份。共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。　　3.单方验方半月板伤一号外敷药　　处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，红花6克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。　　②中期及慢性损伤者　　【治法】 养血活血，舒筋活络。　　【方药】　　1.主方壮筋养血汤　　处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1剂。　　2.外用方骨科外洗二方　　处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水外洗患膝。　　3.单方验方半月板伤二号外敷药　　处方：白及15克，合欢皮15克，骨碎补15克，黄芪15克，续断9克，紫河车9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，苏木9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。　　③后期　　【治法】 温经通络，补肾壮筋。　　【方药】　　1.主方补肾壮筋汤　　处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1剂。　　中医的其他治疗：　　1.急性损伤者，治宜解除交锁，消肿止痛，宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧，放松患肢，术者一手捏住膝部，拇指轻轻揉按痛点，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝关节，并轻轻内外旋转小腿，直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分钟，以局部温热舒适为宜。　　2.中期及慢性损伤者，治宜养血活血、舒筋活络，可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点，使有疫痛感，并配合点穴法，点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴，每穴2—3分钟，每次取穴3～5个，然后在患膝上下作推揉拿捏手法。
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膝关节半月板损伤保守治疗方法
膝关节半月板损伤是中的一种常见骨科疾病，这种疾病如果是情况比较严重的话，需要更换膝关节半月板，不过因为该病早期就会出现疼痛症状，所以可以及时的发现，在这个时候如果是可以采取正确的保守治疗方法的话，一般是可以帮助患者解决烦恼的，那么在此大家就来学习一下膝关节半月板损伤保守治疗方法吧。
节半月板损伤属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体低下，或脏腑功能 亏虚，风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。膏药外治疗法是目前中医治疗膝关节半月板损伤的首选疗法。
从中医整体观念入手，在治疗膝关节半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则，通过改善患处血液微循环，补充周围组织营养，从而消除关节疼痛肿胀症状，加强关节屈伸功能，达到彻底治愈膝关节半月板损伤的目的！
膝关节半月板损伤的康复训练
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