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康复医学不是做做理疗那么简单
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　　患者在某医院进行步行康复训练。 资料图
　　速读&很多人觉得，康复医学科就是医院看完病后休息调理、养病养老的地方，还有人认为康复医学科就是做做按摩，做做理疗，仅此而已。康复医学真是这么简单吗？带着这个问题，急着采访了云南省中医医院滇池院区康复科主任赵永康（主任医师、教授）。　　特邀专家&赵永康&主任医师、教授，云南省医学会会员，云南省物理医学与康复医学会委员，现任云南省中医医院康复科主任。从事临床医疗、教学和科研工作25年。对脑卒中后遗症、脊柱骨伤疾病以及痛症有丰富的诊断和治疗经验。擅长：中风后遗症、认知障碍、失语及吞咽障碍、以及其它神经康复、骨科康复、肿瘤康复等。　　不只看瘫痪和骨折　　世界卫生组织对康复的定义是：“采取一切措施，减轻残疾带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会”。简言之，“康复的目的，就是恢复功能，提高患者的生活质量”。　　赵永康表示，目前的康复医学科，50%是神经系统疾病患者（残留肢体运动、认知障碍），30%则来自骨科——这和我们所以为的康复科印象无二，专看瘫痪和骨折。而实际上，康复医学主要是对有功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。主要有康复评定、康复治疗、临床康复等主要科目。它是有独特的理论基础和治疗手段的独立的医学学科，在世界范围被广泛认可和接受，被认为是与预防医学、临床医学并驾齐驱的第三医学。　　康复医学科不只是看瘫痪和骨折。可以康复治疗的疾病和功能障碍的种类有：偏瘫、截瘫、脑瘫等，临床上的疾病有：颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎（膝关节炎、肩周炎等）常见病。内科的糖尿病、心脑血管疾病，外科的烧伤、感染，前列腺炎，妇产科的盆腔炎、产后尿失禁，肿瘤手术及放化疗并发症，耳鼻喉各种急慢性炎症等都在这个范畴之内。　　比如，脑溢血患者治疗后，活动能力明显下降，又必须运动。这时，并非“适当运动”一言以蔽之，而是通过评估，对参加“什么运动、多大强度、时间多久”开出具体处方，与开药有具体的量和时间的明示一样。　　此外，有些病可能使人某些功能丧失或下降，而康复医学科有办法恢复。　　例如，乳腺癌患者术后，经常出现上肢活动受限，连梳头发都不行。抬手这个功能的恢复，便可找康复医生帮忙。还有癌症患者的疼痛、放化疗引起的并发症、手术后肢体功能的障碍等也可以用中医中药针灸的办法加以解决。　　多学科“长处”结合　　赵永康介绍，临床医学主要是利用药物和手术的方法，诊断和治疗疾病，是以疾病为导向，目标是治愈；而康复医学则从患者整体出发，以患者功能为导向，利用声、光、电、磁、力量、速度、温度等物理方法来进行治疗。　　比如，一名田径运动员因膝韧带断裂进行手术治疗，骨科的处理是探明韧带损伤的部位和程度后，实施手术修补。手术成功，伤口愈合，骨科处理结束。　　患者转到康复医学科后续治疗，先评定患者功能状态，针对功能问题，康复医生会采取下列措施：先制定个体化的、不会加重原有膝损伤的运动方案，一方面防止持续卧床引起的并发症并控制体重，另一方面采用不同的运动策略，发展相应的肌群和改善关节活动度，逐渐提高患者运动耐力；同时对膝关节局部进行理疗消肿止痛；采用特定的支具来加强和支持膝关节；最后还要进行心理辅导，指导患者今后正确的运动方式，帮助患者树立信心。　　可见，与临床医学相比，康复医学从业者除了应用医学知识外，还需要掌握物理、材料、教育、心理、社会等多方面知识并灵活运用，来帮助患者恢复其最大功能，让患者回归家庭、参与社会。　　此外，康复医学科的治疗能帮助临床科室、家庭和社会减轻众多负担：康复医学科的治疗措施是纯物理手段，不占用临床科室的药占比；治疗后，患者生活质量和整体功能改善，住院天数可大大缩短；临床用药可以减少。康复治疗，介入得越早效果越好。　　治疗手段多种多样　　康复医学科主要的治疗手段目前有：　　物理治疗：通过指导性的运动锻炼，患者力量、关节活动度、耐力、姿势、运动协调和控制等方面的整体运动能力，能有效得到提高。一般适用于外伤或手术后神经、关节、肌肉问题引起活动受限的患者，治疗中，治疗师会关注患者的肌肉、韧带、肌腱、肢体血循环状态，以及是否疼痛、是否存在异常姿势等。　　作业治疗：这种治疗的关注点在于患者的日常生活活动能力，即吃饭、穿衣、洗漱、大小便、上下楼梯、转移、行走这些动作，能不能独立完成、是否需要被别人帮助、需要多少帮助。通过指导下的精细肢体活动练习，患者的日常活动能力能够实现最大化。　　言语治疗：这种治疗关注的是患者语言表达、发音、进食吞咽、呼吸控制的能力。治疗内容包括导口唇舌喉部的运动练习、发音训练、语言训练、呼吸肌训练、改变食物性状，指导安全进食等，适用于中风后、脑外伤后、呼吸系统疾病引起言语、吞咽和呼吸功能障碍的患者。　　认知行为治疗：该治疗是针对有逻辑思维、推理、记忆、定向力障碍的患者的训练。　　中医中药针灸推拿治疗：中医方法（中药辨证施治、针灸辩经取穴、经络穴位推拿等）治疗有以下优点：(1)&整体观念强，能增强机体全身的内在抗病能力；(2)&作用温和，毒副作用小；(3)&能弥补其他治疗的不足，减小西药副作用；(4)&无痛苦，病人易接受。　　除此，药物治疗也是康复医学科的手段。值得一提的还有“健康指导”。它不仅包括前文提到的一份详尽“康复处方”，也包括更细节的指导，比如如何防伤，如何根据呼吸、脉搏等评估自己的运动是否合适等。　　链接　　省中医院康复医学科成为省级重点　　云南省中医医院（云南中医学院第一附属医院）康复医学科成立于2012年，是云南省重点中医专科，以中医为主、中西结合，分为卒中单元、骨伤疼痛单元和心肺康复单元，开展以传统疗法和现代康复疗法相结合的医疗服务。　　目前开展有中医传统针灸、推拿、火罐、艾灸、火针、药浴、穴位贴敷、耳穴等疗法;西医现代康复：物理治疗，作业治疗以及言语治疗；科室还开展特色的介入治疗：射频治疗，臭氧的应用治疗；专有检查项目：神经电生理检查。卒中后遗症、颈肩腰腿疼痛、眩晕等康复是科室的治疗强项，在疾病的康复中，始终坚持传统医学与现代康复相结合。　　该科特色优势明显，突出中医传统疗法，如针灸疗法在治疗中风后遗症上，以传统经络腧穴理论为基础，结合石氏“醒脑开窍法”以及“靳三针”的优势，患者疗程短，治疗效果明显；推拿手法注重“筋骨并重，以筋为先”，独创一套关节运动疗法，对中风后肌肉痉挛，关节僵硬有独特疗效;中药穴位贴敷根据长期临床经验选用活血化瘀、舒筋通络药物，精准选穴，治疗痛症、痹症，方法简便易行。　　开展对卒中单元：中风及中风后遗症康复；骨伤疼痛单元：颈肩腰腿痛、骨科术后康复；老年病康复、心肺康复、疼痛康复、言语及吞咽障碍康复等特色优势项目。特色门诊有认知障碍门诊、肌张力障碍门诊、言语及吞咽障碍门诊、心肺康复门诊、肿瘤康复门诊。特色技术有肉毒毒素注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、中风后肌张力障碍等。&记者彭惠玲报道复方当归注射液治疗颈椎肩腰腿痛及风湿症的临床体会--《首届中国骨伤界名医论坛论文集》2005年
复方当归注射液治疗颈椎肩腰腿痛及风湿症的临床体会
【摘要】：正复方当归注射液是中草药当归,川芎,红花等科学中药制剂,具有活血通经,去淤止痛,调和气血祛湿解除风湿痹痛之功效。近年来我们选用此药应用于临床治疗颈肩腰腿痛,风湿症等慢性疾患,收到较好的临床效果。
【作者单位】：
【分类号】：R274.9【正文快照】：
复方当归注射液是中草药当归，川芍，红花等 科学中药制剂，具有活血通经，去淤止痛，调和气 血祛湿解除风湿痹痛之功效。 近年来我们选用此药应用于临床治疗颈肩腰 腿痛，风湿症等慢性疾患，收到较好的临床效果。 使用方法:我们采用传统中医针灸经络穴位， 用复方当归注射液
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京公网安备74号治疗腿痛的秘方_百度知道
治疗腿痛的秘方
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缺钙或受寒往往会腿痛的，还有以下原因： 引起腿痛的原因是多方面的，临床表现也不尽相同，主要有以下几类： 一是由于运动或是意外造成摔伤、扭伤、拉伤而引起的腿痛，首先应当到骨科就诊，让医生排除有无骨折、肌腱的拉伤、损伤以及软组织损伤。 二是在没有外伤的情况下，关节部位肿胀、疼痛，应考虑是风湿性关节炎或类风湿性关节炎。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛，患者感觉一会儿这里的关节痛，一会儿那里的关节痛；类风湿常累及指间关节，临床表现为晨僵，活动不灵活，此类情况应到风湿科就诊，没有风湿科的医院一般内分泌科接诊此类患者。 三是内科疾病引起的腿部肿胀、疼痛。心脏病、肾脏功能不健全者，以及糖尿病患者，都有可能出现腿部肿胀和疼痛，应及时到相应的专科进行诊治。孙博士提醒，不论哪一...
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出门在外也不愁八旬老翁腰腿痛理疗半月未缓解
竟是肺癌多处转移
09:50&&& 来源: 荆楚网&&&
　　荆楚网消息（通讯员&董春城）家住友谊路的骆爹爹半月前因腰腿疼痛在社区卫生服务中心进行康复理疗，症状一直没有得到缓解，只好到医院就诊，谁知拍片检查后发现竟是肺部肿瘤并已发生转移。
　　据悉，八十八岁的骆爹爹今年二月初便感到腰部和左臀部阵发性疼痛，行走时加重，年后到附近的社区卫生服务中心就诊，在医生的建议下做了半个多月的针灸按摩，效果并不明显，近半个月以来疼痛加重，活动受限，于是家人将他送往普仁江岸医院外科住院治疗。入院后医生对其进行常规抽血化验，发现肝功能检查结果异常，最终通过CT检查和肿瘤筛查，确诊为肺部肿瘤且已向肝脏和脊椎转移。目前患者正在进一步治疗中。
　　管床医生袁勇介绍：很多肺癌患者早期没有任何症状，往往到了晚期癌症发生转移后引起疼痛或功能障碍就诊时才被确诊。比如这位患者只是腰腿痛症状，如果不进行全面检查很容易被误诊。袁勇建议六十岁以上的老人最好每年做一次全面的健康体检，有助于肿瘤的早期发现和治疗。
编辑：郝菁
关键词：肺癌;转移;疼痛